Parapsoriasis: behandling og diæt, typer og symptomer, årsager til udvikling og hvad der er farlig patologi

Parapsoriasis tilhører en gruppe ikke-smitsomme hudsygdomme, der lignerklinisk billede med psoriasis.Det forekommer kronisk med tilbagevendende tilbagefald og remissioner.Årsagerne til sygdommen er stadig ukendt.Kun de faktorer, der bidrager til manifestationen af ​​udslæt, er kendt.

Parapsoriasis er en gruppe af hudsygdomme, der har en fælles manifestation: skællende, udslæt hævet over overfladen af ​​dermis.De kan se ud som papler eller plaketter placeret på bagagerummet, proximale ekstremiteter.Imidlertid har disse tilstande forskellig patogenese, histopatologi og kræver følgelig en separat behandlingsmetode.I ICD-10 er patologi placeret under koden L41.

Sygdommens navn blev først foreslået i 1902 af den franske hudlæge Louis Brock.Oprindeligt blev de beskrevet tre hovedformer for parapsoriasis:

  • lille og stor størrelse;
  • lichenoid;
  • dråbeformet.

Senere fik dette hold også tildelt en variant af Haberman-Much.Patogenesen af ​​denne sygdom er baseret på dannelsen af ​​infiltrater bestående af T-celler.Hvorfor sådanne hudændringer forekommer er stadig ukendt.

Grundlæggende formularer

Lille parapsoriasis er en godartet lidelse, der sjældent skrider frem.Krupnoblyashechny kan have et mere uhyggeligt resultat, da der i 10% af tilfældene dannes T-cellelymfom på dets baggrund.Nogle forskere betragter det endda som det første fase af malignitet.Lille-fibrøs patologi varer normalt fra to til tre måneder til flere år og kan derefter løse spontant.Variant med større blære har oftere et kronisk forløb og kræver obligatorisk behandling, fordi det kan ende med dannelse af lymfom.

Mekanismer for forekomst

Ifølge forskere er disse former for dermatoser forskellige stadier af lymfoproliferative lidelser - fra kronisk dermatitis til åbenbart malign kutan T-celle lymfom.

  • Knust.En reaktiv proces implementeret gennem CD4 T-celler.Billedet ligner ændringer i kronisk dermatitis.Imidlertid mener nogle eksperter, at det kan være en abort form af T-celle lymfom.Det viser sig at være veldefinerede pletter med en skællende overflade.Diameter - mindre end 5 cm. Lokaliseret på bagagerummet og ekstremiteterne, kløes ikke.Et typisk eksempel er et langstrakt fingerlignende udslæt, der er lokaliseret i et bestemt dermatom og lokaliseret på sidefladen af ​​brystet eller maven.
  • Stor skala.Denne form er forbundet med en kronisk inflammatorisk proces.Histologisk er den godartet uden tilstedeværelse af atypiske lymfocytter.Ellers betragtes det som det indledende stadium af lymfom.Vises svage erythematøse pletter med buede konturer.hverudslæt har ofte dimensioner, der er større end 6 cm. Sådanne elementer er lokaliseret til de proximale ekstremiteter og bagagerum, som nogle gange ligner en "badedragt".Udslætets overflade er rød (laks), dækket med tynde flagerlignende flager på toppen.

Forskere har fundet, at 87% af patienterne med stor-ven parapsoriasis har type 8-herpesvirus.Men hvor tæt disse to fænomener hænger sammen, er endnu ikke fastlagt.

Epidemiologi

Der er ingen nøjagtige statistikker over forekomsten af ​​patologi.Dette kan skyldes diagnostiske problemer: Mange patienter undervurderer simpelthen symptomerne, især når de ikke er klare.Anslåede tal: 3,6 tilfælde pr. 1 million indbyggere om året.

I tilfælde af lillefiberform er der ikke rapporteret om komplikationer eller dødsfald.Ved bolsheblyashchenoy - komplikationer forbundet med udviklingen af ​​T-celle lymfom, i dette tilfælde er den fem-årige overlevelse af patienter 90%.

Den lilleøjne variant er mere almindelig hos mandlige patienter.Forholdet mellem mænd og kvinder er 3: 1.

Forskere har ikke fundet en klar forbindelse mellem infektionsmidler og begyndelsen af ​​parapsoriasis.Dette betyder, at sygdommen ikke er smitsom.

​​

Kliniske manifestationer

I de fleste tilfælde har patologien langsomt begyndende.Udslæt vises gradvist og bliver mærkbare over en lang periode.Nogle mennesker har yderligere hudelementer.

Finforingsvarianten kan således fortsætte frato til tre måneder til flere år.Sygdommen har en gunstig prognose - efter episoder med forværring af udslæt kan forsvinde spontant.

Bolsheblyachechny forekommer også kronisk, udvikler sig i mange år og undertiden årtier.Kan udvikle sig til svampemykose, kutan T-celle lymfom.Uden ordentlig behandling forekommer remission i dette tilfælde ikke.

Diagnose

Differentialdiagnose udføres med følgende sygdomme:

  • allergisk kontaktdermatitis;
  • kutan T-celle-lymfom;
  • nummular dermatitis;
  • guttate psoriasis;
  • lyserødt lav;
  • syfilis.

Parapsoriasis adskiller sig fra psoriasis ved mønster af udslæt og deres lokalisering.Disse patologier er kendetegnet ved forskellige patogener og morfologiske ændringer i huden.Kun en erfaren hudlæge kan stille en nøjagtig diagnose.

Laboratorieundersøgelser

Der udføres en blodprøve for at beregne antallet af leukocytter og deres differentiering.Høje niveauer af lymfocytter eller tilstedeværelsen af ​​kejsersnitceller antyder formodet svampemykose eller kutan T-celle lymfom.

Ifølge vidnesbyrdet kan der udføres en biopsi af udslætområdet.Derefter udføres histologisk analyse af prøven.Dette er især nødvendigt i tilfælde af mistanke om lymfom.

Behandling

Konservativ behandling anbefales normalt til parapsoriasis, som i de fleste tilfælde er effektiv.Anvendelig:

  • aktuelle præparater med en blødgørende virkning;
  • kortikosteroidhormoner;
  • fototerapi;
  • , der kombinerer fototerapi med psoralen.

Terapiordningen udarbejdes individuelt af en læge, afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​processen.

Lille

Da denne type patologi sjældent skrider frem, består behandlingen i at lindre symptomerne.Normalt begrænset til brug af aktuelle hudplejeprodukter.Geler og salver baseret på fedt anbefales og har en blødgørende virkning.I nogle tilfælde kan salver med glukokortikoidhormoner (klasse III-V) administreres.Ifølge nogle eksperter har de en mere udtalt klinisk effekt.

Fototerapi vises med en høj forekomst af udslæt på kroppen.Den mest effektive smalbånd UV-bestråling fører i mange tilfælde til remission.I fravær af signifikant effekt vist PUVA-behandling med behandling med psoralen og langbølget ultraviolet stråling.

Patienter med en finkornet form er under en hudlæge.Med stigende antal udslæt viser progressiv vækst af deres størrelse, udseendet af sæler eller epidermal atrofi hudens biopsi.

Storøjet

I dette tilfælde er behandling obligatorisk, fordi den hindrer progressionen af ​​processen og reducerer risikoen for lymfom.Følgende lokale medikamenter kan inkluderes i ordningen:

  • midt- eller højklasse (II-IV) kortikosteroider;
  • nitrogen sennepsgas (mustangene);
  • Carmustine.

Kontrolterapi udføres hver anden til tre måneder.Fototerapi udføres ved brug af enten bredbånd eller smalbånd UV-stråling.PUVA-metoden har også en god effekt.Hos de fleste patienter bidrager det til remission.
Udviklingen af ​​udslæt eller ændringer i deres morfologi adresserer spørgsmålet om hudbiopsier.

Livsstil og kost

Afbrydelse af dårlige vaner, styrkelse af immunsystemet gennem god ernæring er faktorer, der hjælper med at opnå remission.Hvis du har hududslæt, skal du give op med at ryge.Alkohol er kun tilladt i moderation fra sag til sag.

En speciel Pegano-diæt er udviklet til patienter med dermatologiske problemer.Det er baseret på produkter, der har en alkalisk effekt.Samtidig bør fødevarer, der fremmer forsuring af kroppen, være begrænset.Der er en særlig tabel, der viser de alkaliske reaktioner på produkterne.På dette grundlag skal du oprette en menu.Kosten skal indeholde:

  • salater af frisk frugt og grøntsager krydret med olivenolie eller naturlig yoghurt;
  • grød - havregryn, boghvede, ris, perle;
  • supper på grøntsags- og kornmedier;
  • ovnbagte eller dampede grøntsager;
  • havfisk er bedre end fedtholdige sorter;
  • en fugl er en kylling eller en kalkun;
  • Brød med klid eller mel.

Produkter, der indeholder farvestoffer og konserveringsmidler, er udelukket fra menuen.Det anbefales at begrænse steken.Det er meget sjældent at spise hvide bageriproduktermel.

Lichenoid

Denne patologi er kendetegnet ved skællende udslæt af papular karakter.De har en rødlig eller rødbrun farvetone.Oftest lokaliseret i bagagerummet eller ekstremiteterne.De ligner bånd, der krydser hinanden.

Typisk er lichenoid-typen godartet med en spontan opløsning efter forværringsperioden.Nogle gange fortsætter udslæt på huden i lang tid.

Dråbeformet

Specifikke udslæt er karakteristiske for denne variant af sygdommen: knuder med ærterørrelse, lyserød eller brun.I midten af ​​en sådan uddannelse er grålig skalaer.Diagnostik af patologi på grundlag af specifikke fænomener:

  • integritet - skalaer på overfladen af ​​udslettet kan fjernes fuldstændigt;
  • husking - hvis du skraber toppen af ​​bundtet, observeres husking;
  • Blod - Stærk skrabning provoserer frigivelse af bloddråber.

Under dryp-typen kan patologien være akut, subakut eller kronisk.Akut er undertiden ledsaget af feber eller lidelse.Nogle patienter har lymfeknuder.Kronisk kan vare i årevis.Forværringer er mere almindelige i efteråret og vinteren.

Mere almindeligt forekommer hos unge (under 30 år), unge.Forholdet mellem denne form og de overførte infektionssygdomme (angina, SARS, mæslinger, skoldkopper) blev fastlagt.Efter hududslæt forsvindernormalt er der ingen spor, sjældent observerede områder med leukodermi.

Behandling foreskriver følgende medicin:

  • antibiotika fra penicillinserien;
  • antihistaminer og anti-allergiske lægemidler ("Cetirizine", calciumchlorid, calciumgluconat, natriumthiosulfat);
  • vitaminkomplekser med D2;
  • Ascorutin, nicotinsyre.

Antimalaria, såsom Delagil, er også mere effektive i denne form for patologi.Glukokortikoider er ordineret i henhold til indikationer.De kan bruges i tabletform eller i form af salver.Behandling med lysstråler, især PUVA-terapi, har en god effekt.Der er anbefalinger til brugen af ​​fonoforese med salkoseryl salve.

Haberman-Much

Han blev henvist til denne gruppe af sygdomme meget senere end den klassiske triade.Det særegne er den akutte begyndelse af patologien og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske polymorfe udslæt.Hudelementerne kan være forskellige:

  • bobler;
  • pustler;
  • papler;
  • hæmoragiske elementer;
  • nekrotiske knuder.

Patienter kan klage over generel sygdom, feber, hovedpine, som undertiden viser en stigning i lymfeknuder.
Udslæt er lokaliseret ikke kun på ekstremiteterne, men også i hovedbunden, fødderne, hænderne.Relativt sjældne hudelementer er placeret på synlige slimhinder.Udslæt er ofte udbredt, normalt arrangeret symmetrisk.gradvistsymptomerne regresserer, i nogle tilfælde forbliver små ar.

Manifestationerne af parapsoriasis er af forskellig sværhedsgrad, forskellige i polymorfisme, forværret i perioden med forværring af sygdommen.I dette tilfælde har hver form for patologi sine egne karakteristika og kræver en separat terapeutisk tilgang.Derfor bør diagnosen af ​​denne sygdom foretages af en læge med de relevante kvalifikationer.