Personlighetsforstyrrelse - typer, manifestationer, diagnose, terapi og konsekvenser af patologi

En persons personlighedstræk bliver tydelige efter en sen ungdom og forbliver uændrede hele livet,eller let ændre eller falme med alderen.Diagnose af personlighedsforstyrrelser (kode for MKH-10) er flere typer af psykiske lidelser.Denne lidelse påvirker alle områder af menneskelivet, hvis symptomer fører til markant nød og nedsat normal funktion af alle systemer og organer.

Hvad er en personlighedsforstyrrelse?

Patologi er kendetegnet ved en adfærdstendens hos en person, der adskiller sig væsentligt fra accepterede kulturelle normer i samfundet.Patienten, der lider af denne psykiske sygdom, har social nedbrydning og alvorligt ubehag, når han kommunikerer med andre mennesker.Som praksis viser, opstår specifikke tegn på personlighedsforstyrrelse i ungdomsårene, så du kun kan stille en nøjagtig diagnose om 15-16 år.Før dette er mentale abnormiteter forbundet med fysiologiske ændringer i den menneskelige krop.

Årsager

Psykiske personlighedsforstyrrelser stammer fra forskellige årsager - genetiskpredispositioner og fødselstraumer til lidende vold i forskellige situationer i livet.Ofte forekommer sygdommen på baggrund af forældres forsømmelse af børn, intime krænkelser eller småbarnsfamilien, der lever sammen med alkoholikere.Videnskabelige undersøgelser viser, at mænd er mere tilbøjelige til patologi end kvinder.Risikofaktorer, der provokerer sygdommen:

  • selvmords tendens;
  • alkohol- eller narkotikamisbrug;
  • depressive tilstande;
  • tvangslidelser;
  • Skizofreni.

Symptomer

Mennesker, der har en personlighedsforstyrrelse, er kendetegnet ved antisocial eller utilstrækkelig behandling af alle problemer.Dette provokerer kompleksitet i forhold til andre.Patienter bemærker ikke deres utilstrækkelighed i adfærdsmønstre og tanker, så på egen hånd søger de sjældent hjælp fra fagfolk.De fleste personer med personlighedsforstyrrelser er utilfredse med deres liv, lider af konstant høj angst, dårligt humør og spiseforstyrrelser.De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:

  • perioder med tab af virkelighed
  • kompleksitet i forhold til ægteskabspartnere, børn og /eller forældre;
    • ​​
  • følelser af ødelæggelse;
  • undgåelse af sociale kontakter
  • manglende evne til at tackle negative følelser;
  • tilstedeværelsen af ​​følelser som unødvendighed, angst, fornærmelse, vrede.

Klassificering

For at diagnosticere en personlig forstyrrelse i en af ​​ICD-10 er det nødvendigt, at patologien tilfredsstiller treeller flere af følgende kriterier:

  • Lidelse ledsages af nedsat faglig præstation;
  • Psykiske stater fører til personlig nød;
  • unormal opførsel er gennemgribende;
  • den kroniske karakter af stress er ikke begrænset til episoder;
  • en markant disharmoni i adfærd og personlige holdninger.

Sygdommen er klassificeret efter DSM-IV og DSM-5, der grupperer alle lidelser i 3 klynger:

  1. Cluster A (excentrisk)eller usædvanlige lidelser).De er opdelt i schizotype (301.22), schizoid (301.20), paranoid (301.0).
  2. Klynge (vibrationsmæssige, følelsesmæssige eller teaterforstyrrelser).De er opdelt i antisociale (301,7), narsissistiske (301,81), hysteriske (201,50), kantlinje (301,83), uspecificerede (60,9), desinficerede (60,5).
  3. Cluster C (panik- og angstlidelser).De er afhængige (301.6), obsessive-compulsive (301.4), undgår (301. 82).

I Rusland var der inden POP Gannushkin en orientering om personlige psykopatier inden vedtagelsen af ​​ICD-klassificeringen.Systemet, der blev brugt af den berømte russiske psykiater, udviklet af lægen i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, blev brugt.Klassificeringen inkluderer flere typer patologier:

  • ustabil (ufrivillig);
  • affektiv;
  • hysterisk;
  • spændende;
  • paranoid;
  • schizoid;
  • psykostenisk;
  • asthenisk.

Typer af personlighedsforstyrrelser

Sygdommens forekomst når op til 23% af alle psykiske lidelser i den menneskelige befolkning.Personlighedspatologi har flere typer, der er forskellige af grunde ogsymptomer på sygdommen, metode, intensitet og klassificering.Forskellige former for forstyrrelse skal behandles individuelt, så man skal sørge for at undgå farlige konsekvenser.

Forbigående

Denne personlighedsforstyrrelse er en delvis forstyrrelse, der opstår efter svær stress eller moralsk uro.Patologi fører ikke til kronisk manifestation af sygdommen og er ikke en alvorlig psykisk sygdom.Transistorforstyrrelse kan vare fra 1 måned til 1 dag.Langvarige belastninger provoseres i følgende situationer:

  • regelmæssig overstress på grund af konflikter på arbejdspladsen, nervøs situation i familien;
  • en overvældende rejse;
  • passeringen af ​​skilsmisseprocessen;
  • tvunget adskillelse fra kære;
  • fængsel;
  • vold i hjemmet.

Associativ

Karakteriseret ved det hurtige forløb af associative processer.Patientens tanker skifter så hurtigt til en ven, at han ikke har tid til at tale dem.Associativ lidelse manifesteres i det faktum, at patientens tænkning bliver overfladisk, Patienten er tilbøjelig til en anden opmærksomhedsskifte, så det er meget vanskeligt at fange betydningen af ​​hans tale.Det patologiske billede af sygdommen manifesteres i langsommere tænkning, når det er meget vanskeligt for patienten at skifte til et andet emne, er det umuligt at skelne mellem hovedopfattelsen.

Kognitiv

Dette er en forstyrrelse i livets kognitive sfære.Psykiatri indikerer et så vigtigt symptom på kognitiv personlighedsforstyrrelse som en tilbageganghjernens kvalitet.Ved hjælp af den centrale afdeling i nervesystemet hos mennesker finder forståelse, samtrafik og interaktion med omverdenen sted.Årsagerne til kognitiv personlighedsforstyrrelse kan være mange patologier, der adskiller sig i tilstand og oprindelsesmekanisme.Disse inkluderer et fald i hjernemasse eller atrofi i organet, mangel på blodcirkulation og andre.De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • nedsat hukommelse;
  • ekspressionsvanskeligheder;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • vanskeligheder med at beregne.

Destruktivt

På latin betyder ordet destruktiv ødelæggelse af en struktur.Psykologisk betegnelse destruktiv lidelse indikerer individets negative holdning til eksterne og interne genstande.Personligheden blokerer for frugtbar energiproduktion på grund af fejl i selvrealisering og forbliver ulykkelig, selv efter at man har nået målet.Eksempler på destruktiv opførsel af metapsychopathy:

  • ødelæggelse af det naturlige miljø (økocid, miljøterrorisme);
  • skader på kunstværker, monumenter, værdigenstande (hærværk);
  • undergravning af sociale relationer, samfund (terrorangreb, fjendtligheder);
  • målrettet nedbrydning af en anden persons personlighed;
  • ødelæggelse (drab) af en anden person.

Blandet

Dette er den type personlighedsforstyrrelse, der er blevet undersøgt mindst af forskere.Patienten har den ene eller den anden type psykologiske lidelser, som ikke er vedvarende.Af denne grund en blandet personlighedsforstyrrelseogså kaldet mosaikpsykopati.Ustabilitet af karakter hos patienten vises på grund af udviklingen af ​​nogle typer afhængighed: spil, stofmisbrug, alkoholisme.Psykopatisk personlighed kombinerer ofte paranoide og schizoide symptomer.Patienter lider af øget mistanke, tilbøjelige til trusler, skandaler og klager.

Infantil

I modsætning til andre typer af psykopati er infantil lidelse karakteriseret ved social umodenhed.Mennesket kan ikke modstå stress, kan ikke lindre stress.I vanskelige situationer kontrollerer individet ikke følelser, opfører sig som et barn.Infantile forstyrrelser forekommer først i ungdomsårene og udvikler sig, når de bliver ældre.Patienten lærer ikke engang at kontrollere frygt, aggression, angst med alderen, så de nægtes gruppearbejde, ansætter ikke politiet.

Gistrionic

Dissocial opførsel ved histrionisk lidelse manifesterer sig i søgen efter opmærksomhed og øget overdreven følelsesmæssighed.Patienter kræver konstant fra miljøet at bekræfte rigtigheden af ​​deres kvaliteter, handlinger, godkendelse.Dette manifesteres i en højere samtale, en høj ringe af latter, utilstrækkelig reaktion til at koncentrere andres opmærksomhed til enhver pris.Mænd og kvinder med en histrionisk personlighedsforstyrrelse er utilstrækkeligt seksuelle i tøj og med excentrisk passiv-aggressiv opførsel, som er en udfordring for samfundet.

Psychoneurotic

Forskellen mellem psykoneurose er, at patienten ikke mister kontakten med virkeligheden, heltopmærksom på deres problem.Psykiatere deler tre typer psykoneurotiske lidelser: fobi, tvangssygdom og konverteringshysteri.Psykoneurose kan udløses af kraftig mental eller fysisk anstrengelse.Ofte står sådan stress over for førsteklassinger.Hos voksne forårsager psykoneurologiske stød følgende livssituationer:

  • ægteskab eller skilsmisse;
  • ændring af ansættelse eller afskedigelse;
  • en elskedes død;
  • karrierefejl;
  • mangel på penge og andre.

Diagnose af personlighedsforstyrrelse

De vigtigste kriterier for differentiel diagnose af personlighedsforstyrrelse er dårligt subjektivt velvære, tab af social tilpasning og arbejdsevne, lidelser på andre livsområder.For den korrekte diagnose af lægen er det vigtigt at bestemme stabiliteten af ​​patologien, tage hensyn til patientens kulturelle karakteristika for at sammenligne med andre typer psykiske lidelser.Vigtigste diagnostiske værktøjer:

  • tjeklister;
  • spørgeskemaer til selvvurdering;
  • strukturerede og standardiserede patientinterviews.

Behandling af personlighedsforstyrrelse

Behandling foreskrives afhængigt af sygdommens tilskrivning, komorbiditet og sværhedsgrad.Lægemiddelterapi inkluderer serotonin-antidepressiva (Paroxetin), atypiske antipsykotika, (Olanzapin) og lithiumsalte.Psykoterapi udføres i forsøg på at ændre adfærd, lukke huller i uddannelse, søge efter motivation.

Video: personlige lidelser