Purulent otitis - manifestationer hos børn og voksne, tegn på kroniske og akutte former, terapimetoder

Patologi er almindelig hos mennesker i alle aldre, ofte tilbagevendende, såsomved ikke holde en gyldig og komplet behandling.Purulent otitis hos børn og voksne skal behandles øjeblikkeligt, når de første symptomer vises, så det ikke går i en kronisk form, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer for menneskers sundhed.Det er nødvendigt at konsultere en specialist straks, det er farligt at udføre selvmedicinering.

Hvad er purulent otitis

Sygdom på latin er skrevet "otitis media purulenta acuta", er en betændelse i den akutte form med purulent udflod, påvirker slimhinden i det tympaniske hulrum, er involveret icatarrhal betændelse i nogle af eller hele mellemøret.Nogle tegn på patologi ligner forkølelsessymptomer, hovedpine og feber.

Purulent otitis forekommer ofte på baggrund af forkølelse, men der er specifikke tegn, der direkte indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i øret.Forkølelse kan overvindes uden hjælp fra læger eller magtfulde menneskermedicin, men med smertefulde symptomer på purulent eller akut otitis, skal der udføres passende behandling.Kontakt en otolaryngolog.Hvis sygdommen ikke elimineres rettidigt, kan den forårsage komplikationer i form af nedsat hørelse, udvikling af meningitis.

Symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen hos voksne og børn ledsages af en udtalt og åbenlys smerter i ørerne.Dette tegn er ledsaget af tårevæthed hos småbarnet, smerter kan være pulserende, skære eller ømme.I mangel af behandling om natten forværres sygdommens forløb, der er en forstyrrelse i søvn.Der er følgende almindelige symptomer på purulent otitis media:

  • generel svaghed;
  • blekhed i huden;
  • temperaturstigning;
    • ​​
  • høretab;
  • purulentblødende udflod fra øret.

Hos nyfødte spædbarn provokerer smerter konstant gråd, og de sover meget dårligt.Følgende yderligere symptomer kan forekomme hos småbørn:

  • udseendet af en opkastningsrefleks;
  • afvisning af mad;
  • Småbarnet prøver at vende sig til den side, hvorfra det øre øre er placeret.

Kronisk purulent otitis

I denne betændelse i mellemøret, der er kendetegnet ved tilbagevendende forløb, kronisk pus i øret hos den voksne, tilstedeværelsen af ​​perforering af septum, gradvishørselsnedsættelse (op til 10-50%).Det kliniske billede af kronisk otitis er som følger:

  • støj i det syge øre;
  • regelmæssig purulent udflod fra ørepassagen med en beskeden lugt;
  • nedsat hørelse(høretab).

Denne form udvikles i tilfælde af utidig eller utilstrækkelig behandling af akut fase.Det kan også være et resultat af bihulebetændelse, kronisk rhinitis eller komplikationer efter traumatisk brud på trommehinden.Kronisk otitis forekommer i 0,7-1% af befolkningen, som oftest udvikler sig så tidligt som barndommen.Hvis der ikke er knogleødelæggelse eller komplikation, kan patologien helbredes under opsyn af en otolaryngolog i ambulant miljø ved hjælp af medicinske metoder.

Akut

Denne patologi opstår, når den kommer ind i mellemøret gennem auditive røret i det patogene miljø.Akut purulent otitis-medie kan udvikle sig i løbet af det akutte stadie af sygdomme i øvre luftvejskanaler, nasopharynx eller lignende kroniske sygdomme.Patologiens symptomatologi afhænger af det stadie, hvor sygdommen er:

  1. Først.Det er en katarrhal form af otitis, kendetegnet ved starten af ​​den inflammatoriske proces, kun ekssudatet begynder at danne.Det er ledsaget af kraftig smerte, som giver tænderne, nakken, templet.Der er et mærkbart fald i hørelsen, lægen ved undersøgelsen kan bemærke hyperæmi i den tympaniske membran, udvidede blodkar i katarrhal betændelse.
  2. For det andet.Den inflammatoriske proces falder, udvikler en pause i trommehinden, der er et gennembrud af pus, forværrer gradvis smerten, men i strid med udstrømningen af ​​purulente masser kan vende tilbage.
  3. For det tredje.På dette stadium er der en fuldstændig inflammatorisk proces, genetisk stopper.Af symptomerne er kun tilbagebetydelig høretab.

hævelse af slimhinderne i hørrøret forårsager hævelse i trommehinden.Der er en mærkbar fortykning af hulrummet, der vises på erosionens overflade.Ekssudatet fylder mellemøret, hvilket får trommehinden til at eksplodere på toppen.Smerten opstår på grund af irritation af trigeminal nerveceptorer.Begrænset labilitet af den hørlige knogle, trommehinden fører til tæthed og støj i øret.

Barnet

manifestationerne af patologi hos babyen afhænger også af udviklingsstadiet.Pus fra babyens øre vises ikke straks, og dette symptom kan undgås ved rettidig start af behandlingen af ​​sygdommen.Karakteristiske tegn på stadier af otitis udvikling:

  1. I - høretab, feber, ørebetændelse.
  2. II - smerten falder, temperaturen falder, hørelsen fortsætter med at forværres, pus fra øret vises.
  3. III - passerer fuldstændig smerte, temperaturen er praktisk talt normaliseret, høringen begynder at komme sig, sekretionen slutter, brud på trommehinden strammes.

Årsager

Der er flere faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, som inkluderer indtrængning af patogenet i det tympaniske hulrum, hvilket reducerer den samledeog lokal modstand.Purulent ekssudat dannes ved betændelse i øret, der overføres til mellemørehulen, trommehinden og slimhinden.Følgende årsager til purulent patologi adskilles:

  • sepsis;
  • alvorligt traume i øret;
  • komplikationer af patologier i nasale bihuler, næse, nasopharynx;
  • penetrering af patogen, vira og svampe i auriklen;
  • hypotermi;
  • komplikationer af mæslinger, meningitis, tuberkulose.

Typer

Der er en generelt accepteret klassificering af sygdommen baseret på lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.Der er tre hovedtyper af otitis:

  • intern: dens udvikling fører til en kronisk purulent type sygdom i fravær af tilstrækkelig behandling;
  • gennemsnit: er en konsekvens af komplikation af ENT-sygdom;
  • ekstern: udvikles efter gennemtrængning i den auditive væskegang.

Komplikationer

De udvikler sig, hvis de ikke behandles, nogle af dem kan forårsage uoprettelig skade på menneskers sundhed.Hos en voksen skyldes komplikationer ofte spredning af betændelse længere inde i kranialkassen (intrakranielle komplikationer) eller temporær knogle, og børn oplever ofte bilateral otitis.Der er følgende mulige komplikationer:

  • lammelse af ansigtsnerven;
  • mastoiditis (betændelse i knogleceller);
  • perforering af den tympaniske membran;
  • meningitis;
  • hydrocephalus (akkumulering i cerebral cortex af væske);
  • Encephalitis (betændelse i hjernen).

Diagnose

Ved udvikling af patologi uden komplikationer til diagnosticering af en læge vil det ikke være vanskeligt.Diagnosen er baseret på anamnese, klagesamling og funktioner i det otoskopiske billede.Adskiller otitis media fra betændelse i det ydre øre.Følgende undersøgelser udføres for at stille en nøjagtig diagnose:

  1. Oversigt.Endoskopi af øre, næse og nasopharynx udføres.Kører efter rydding af kanaler.
  2. Vestibulogisk og audiologisk forskning.Det inkluderer tympanometri, evaluering af auditive tubeaktivitet.
  3. Valsalvi Maneuver.Det indebærer at skubbe ekssudatet ind i øregangen.
  4. Laboratorieforskning.De purulente sekretioner udtages for at analysere deres følsomhed over for antimikrobielle stoffer.
  5. Immunsystemets tilstand evalueres.
  6. Computertomografi udføres radiografi af de temporale knogler.

Behandling

Består af en række foranstaltninger, der tager sigte på at lindre symptomer, stoppe spredningen af ​​den inflammatoriske proces, eliminere infektion ognormalisering af patientens velvære.Behandling af purulent otitis hos voksne består af følgende aspekter:

  • ordinerer antibiotika;
  • ordinerer antipyretiske, smertestillende medicin;
  • fysioterapi (elektroforese, UHF);
  • Behov for vasokonstriktor øredråber;
  • antihistaminer;
  • kirurgisk oprensning af passagen fra pus (med kronisk sygdomsforløb);
  • termiske komprimeringer.

Medicin

Antibakterielle lægemidler bør bruges til behandling af ØNH-sygdomme.Deres handling er at ødelægge patogene bakterier, der forårsager betændelse ogpurulent patologi.I tilfælde, hvor pus udskilles, skal følgende behandlinger inkluderes:

  1. Amoxicillin.Et bredspektret antibiotikum, der effektivt bekæmper mange aerobe bakterier.Lægemidlet har en udtalt antimykotisk og antiflogistisk virkning.
  2. Spiramycin.Et lægemiddel, der har en bakteriostatisk virkning.Det er beregnet til lindring af svære allergiske symptomer, der optrådte på baggrund af vævsbeskadigelse af metabolitter af patogen mikroflora.
  3. Cephazoline.Har en bakteriedræbende virkning.Aktive ingredienser mod gram-positive bakterier.Lægemidlet dræber bakterier, der producerer penicillinase, som er en effektiv antibakteriel behandling i alle faser af otitis media.
  4. Ceftriaxone.Henviser til antibiotika fra cephalosporinserien, som forstyrrer syntesen af ​​cellevægge af patogener, hvilket stopper processen for deres udvikling.

Dråber

Når du ordinerer det, skal din læge tage højde for, at dråber med en vasokonstriktoreffekt ikke er ordineret til nyfødte, fordi de kan forårsage negative virkninger (opkast, kramper).For voksne er dråber Sanorin, Natizin, Otrivin velegnet.Disse værktøjer hjælper med at reducere hævelsen i næseslimhinden, nasopharynx.Lægen skal ordinere medicinen direkte i øregangen.Som regel bruges følgende medicin fra denne gruppe:

  • antibiotika: Tsipromed, Levomycetin, Normax, Fugetin;
  • hormonel antiinflammatorisk: Otipax, Otinum;
  • er kombineret: Anauran, Polidex, Garazong, Sofradex.

Otypax

Dette er øredråber, som er velfortjent for både læger og voksne.Det er et middel til at kombinere lidocainehydrochlorid, phenazon og er en del af en gruppe af ikke-steroide midler, har en antiinflammatorisk virkning med en lokal smertestillende effekt.Med Otipaks er det muligt at behandle nogle kroniske former for sygdommen, til anvendelse efter kirurgisk fjernelse af pus.Brug lægemidlet i følgende tilfælde:

  • viral otitis;
  • akut periode med otitis media;
  • barotraumatisk form af sygdommen.

Doseringen skal ordineres af en læge, men der er følgende generelle retningslinjer, som er angivet i medicininstruktionerne:

  • voksne - 3-4 g /d med 4 dråber;
  • børn under 1 år - 1-2 dråber;
  • 1-2 år - 3 dråber hver;
  • fra 2 år og ældre - 4 dråber 3 g /d.

Behandling af purulent otitis hos et barn

Det er nødvendigt at behandle patologien med antibiotika, de ordineres endda til børn op til 3 år.De kan sælges i form af suspensioner, injektioner, tabletter.Udnævnelsen afhænger af sygdomsstadiet og patientens alder.Som regel betyder ordinerede midler fra gruppen af ​​penicilliner og deres kombination af clavulansyre.Følgende lægemidler viste høj effektivitet:

  • amoxiclav;
  • augmentin;
  • Amoxicillin.

Hvis penicilliner ikke kan bruges, har behandlingen vist sig at være ineffektivt, ordineres cephalosporiner (Cephazolin, Ceftriaxone).hvorovenstående lægemidler giver ikke den forventede effekt, der er ingen forbedring, lægen ordinerer makrolider.De mest populære midler i denne gruppe inkluderer:

  • Clarithromycin;
  • Azithromycin.

Folkemedicin

Med purulent patologi er der et antal hjemmelavede opskrifter, der kan hjælpe med at tackle sygdommen.Der anvendes ingredienser, der giver en antibakteriel, antiinflammatorisk virkning.Følgende opskrifter kan bruges:

  1. Kamillebuljong til ørevask.Det tager 1 spsk.l.hæld planterne ½ liter vand, kog op og lad stå i 40 minutter.Brug en varm bouillon til at sprøjte øret.
  2. Efter rensning fra det purulente ekssudat i den ydre auditive kanal kan man bruge propolisalkoholtinkturen.Du kan købe det på apoteket og derefter blande det i forholdet 1: 2 med solsikkeolie og anvende det på en tampon.7-10 dråber pr. Vadesprop er nok.Det er nødvendigt at lægge dem 3-4 gange om dagen.Værktøjet vil fremskynde helingen af ​​sår, øge kroppens beskyttelsesfunktioner.
  3. Kirsebær kirsebær tinktur.Denne plante har antimikrobielle, bakteriedræbende egenskaber.Bland kirsebærjuicen med den alkoholiske infusion.Du har brug for 20 g plante og 80 g vodka.Tag medicinen i 2 uger, dypp derefter en vatpind i den og skub den ind i ørepassagen (ikke for dyb, så stykker af fleece ikke forbliver inden i).
  4. Tamponer med hvidløgsolie.Slib hvidløg til et halvt glas, og fyld med olivenolie.Giv midler til at insistere på 3 dage og derefterblød en tampon i det.
  5. Løgsaft.Bland det med hørfrøolie i lige store forhold.Fugt turunda, indsæt det i øret i 2 timer.Det er bedre at skifte med de ovenfor beskrevne medicin.

Konsekvenser

Hvis du ikke starter behandlingen og starter sygdommen i tide, vil den gå i kronisk form.Det truer alvorlige komplikationer, fuldstændig døvhed er mulig.Efter purulent patologi kan følgende konsekvenser forekomme:

  • permanent eller midlertidig hørselsnedsættelse;
  • overgang af infektion til knogler;
  • kronisk otitis media;
    • ​​
  • brud på den tympaniske membran;
  • cholesteatoma (forstørrelse af et specifikt væv ved den auditive septum;
  • meningitis;
  • skader på mellemørets knogler (bøjle, hammer, ambolt).

Videoer