Rhinosinusitis - hvad det er, og hvordan man behandler det derhjemme med medicin eller folkemedicin

Vandig eller slimhindelig udflod fra næsevejene er ikke altid et symptom på forkølelse:de kan ledsage og rhinosinusitis - hvad det er, og hvad mediciner fjernes, de fleste mennesker er ukendte.Dog anbefales læger at tage terapeutiske forholdsregler ved de første symptomer for at forhindre alvorlige komplikationer.Hvad er konsekvenserne af denne sygdom, og hvordan kan den manifestere sig?

Hvad er rhinosinusitis

Hvis den inflammatoriske proces i luftvejene påvirker næsehulen og bihulerne samtidigt (rollen spiller ikke), diagnosticerer lægen "rhinosinusitis" eller "sinusitis".Begge ord henviser til den samme sygdom.Slimbetændelse kan forekomme på grund af mekanisk skade og kan være en komplikation af SARS, akut forkølelse, andre infektiøse virale eller bakterielle sygdomme.Behandling af rhinosinusitis afhænger af årsagen.alleredede første symptomer kræver et besøg hos en otolaryngolog, da patienten kan få som en komplikation:

  • bronchial astma;
  • abscesser i ansigtets bløde væv;
  • intrakranielle ændringer (i sjældne tilfælde fører bihulebetændelse til hjerneabscess, meningitis);
  • synsnedsættelse på grund af synsnerveskader;
  • ​​
  • purulent betændelse i mellemøret;
  • nederlag i nervesystemet.

Forårsagende infektionsmidler

Rhinosinusitis kan udløses af et traume, der vil føre til forvrængning af nasal septum eller indsnævring af bihulerne, eller resultere i fysiologiske patologier i personens struktur og åndedrætsorganer, dog i de fleste tilfældesygdomme forbundet med aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer.Det skyldes muligvis alt:

  • vira;
  • bakterier;
  • svampe.

Årsager

Et sådant komplekst problem som rhinosinusitis forekommer ikke på et tomt sted, selvom en person har fået influenzavirus.Ud over det samlede fald i beskyttelsen af ​​immunsystemet og forkølelse er de faktorer, der forårsager og jo større jo større er sandsynligheden for rhinosinusitis.Disse inkluderer:

  • nasale polypper;
  • patologi for det endokrine system;
  • forvrængning af næseseptum;
  • allergisk rhinitis;
  • problemer med udviklingen af ​​anatomiske strukturer i næsehulen (nedsat patency af de naturlige sinus nasale bihuler, hvilket forstyrrer rettidig fjernelse af bakterier gennem aktiv slimhindetransport);
  • immundeficitetstilstande;
  • patologier i nærliggende organer.

Typer af rhinosinusitis

Denne sygdom kan have flere former, der bestemmes af patogen, symptomatologi, udviklingshastighed.Baseret på disse forskelle har lægerne afledt 4 større klassifikationer, og for at forstå, hvordan man behandler rhinosinusitis derhjemme, skal du korrekt og fuldt ud bestemme dens udseende.Distribution kan være:

  • Ved etiologi:
    • Viral - næsehorn, influenza og parainfluenza-vira, adenovirus er involveret her, og bihulebetændelse i viral etiologi forekommer altid i akut form
    • Bakteriel - de forårsagende stoffer er pneumoniske og pyogene streptokokker, hæmofile, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, moraxella, Staphylococcus aureus, enterobacteria.
    • Svampesygdomme udløses af aspergillus, alternaria og kultur, hovedsageligt ved superinfektion (møntfektion af en inficeret celle af en anden stamme eller mikroorganisme).
    • Blandet - betændelse er bakteriel karakter og får derefter en viral komplikation eller svampe, eller det hele starter med influenza, og derefter tilføjes en bakteriesygdom.
  • Ved lokalisering af inflammatorisk proces:
    • maxillær - klassisk bihulebetændelse;
    • frontal - påvirker frontale bihuler;
    • etmoidal - betændelse i gitterhinderne;
    • sphenoidal - inflammatorisk proces i spalteformede bihuler.
  • Om kursens sværhedsgrad:
    • Let form.
    • Gennemsnit.
    • Tung.
  • I form af manifestation:
    • Akut.
    • Subakut.
    • Kronisk.
    • Gentag.

Generelle symptomer på sygdommen

Den største manifestation af rhinosinusitis ved enhver lokalisering af betændelse er en lidelsenasal vejrtrækning, som slimhindesekretion (i sidste fase - med pus) kan være fraværende, hvis næsen er proppet.Til den generelle symptomatologi af rhinosinusitis hos mennesker i alle aldre inkluderer læger:

  • feber op til 38-39 grader (fraværende i kronisk karakter af sygdommen);
  • Undead;
  • svaghed;
  • appetitløshed;
  • hovedpine (ved udgangen af ​​dagen);
  • åndedrætsbesvær;
  • stemmeløs stemme;
  • lugtesans.

Frontitis

Når den inflammatoriske proces påvirker frontalben, går rhinosinusitis straks til et vanskeligt stadium - den naturlige strøm af slim fra dette område reduceres, og hvisdette tilføjer anomalier til knoglens struktur, frontitis kan blive kronisk.De vigtigste symptomer inkluderer smerter i panden om morgenen (på grund af stagnation af sekreterne i bihulerne), som kan øges med de samme fornemmelser i øjnene, fotofobi og lugttab.Når der forekommer komplikationer, tilføjes følgende:

  • misfarvning af huden;
  • hævelse af panden;
  • kollateralt ødem i det øverste øjenlåg.

Etmoiditis

Sinusens laryngeale labyrint er placeret nær næsebasen, så den inflammatoriske proces i dette område bliver et vigtigt symptom, der påvirker knoglerne i øjet.Derudover vil etmoiditis være karakteriseret ved nedsat lugtesans ellerdets komplette tab, næseoverbelastning, udseendet af purulent eller slim-purulent udflod.Hos børn stiger temperaturen.Hvis sygdommen går over i et alvorligt stadium, begynder ødelæggelsen af ​​knoglen, så:

  • hyperæmi og hævelse i det indre hjørne af øjet;
  • hævelse af århundredets mediale zone;
  • exophthalmos;
  • synsnedsættelse.

Bihulebetændelse

Den mest almindelige form for rhinosinusitis er bihulebetændelse - en inflammatorisk proces i de maxillære bihuler, der betragtes som en komplikation af influenza, mæslinger, akut løbende næse og resultatet af krumning i næse septum.Karakteriseret ved trækkesmerter, forværret ved at vippe hovedet fremad og lokaliseret i næsen og næsen.Yderligere symptomer:

  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning sammen med udseendet af trængsel i stemmen;
  • hovedpine (tættere på aftenen);
  • udledning fra næsegrøn (purulent) eller gul, hvis der ikke er nogen overbelastning;
  • den permanente løbende næse;
  • søvnforstyrrelser.

Sphenoiditis

Hvis den akutte rhinosinusitis, der har berørt de lingualale bihuler ikke er helbredet, kan processen nå de bageste rum og udvikle sig i kileformede bihuler.hvilket vil være starten på sphenoiditis.Det er altid akut og anses for at være det farligste, fordi det let provokerer komplikationer for øjne og hjerne.I de indledende stadier kan sygdomsforløbet være asymptomatisk, og senere vil akut sphenoiditis manifestere sig:

  • smerter i det tidsmæssige område, panden og øjne;
  • søvnløshed;
  • reduceret ydelse;
  • konstant ømme smerter i nakken;
  • svimmelhed;
  • rigelig tyk udflod fra næsevejene.

Karakteristiske træk

Symptomatologien af ​​bihulebetændelse skal forstås ikke kun ved lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces - det er vigtigt at tage hensyn til sygdommens sværhedsgrad, densetiologi og manifestationens art.Så akut manifesterer nødvendigvis en udtalt smerte, men har altid en kort varighed, subakutt vil være langsomt, varer op til 3 måneder.Ved kroniske symptomer vedvarer længere end 12 uger, og med tilbagevendende kan et år forekomme op til 4 forværringer, perioder mellem dem mere end 2 måneder.

Catarrhal rhinosinusitis

Akut inflammatorisk proces i næseslimhinden varer 2-3 uger og kan påvirke højre eller venstre side eller begge dele.Den største manifestation er en stigning i kropstemperatur og slimudladning fra næsen, som gradvist bliver tykkere.Hvis der er hævelse i det berørte område (ofte påvirker catarrhal rhinosinusitis adskillige bihuler), stoppes udledningen, og næsen lægger sig helt.Gradvis er der ophobning af slim i nasopharynx, den inflammatoriske proces på bindehinden begynder.

Akut purulent rhinosinusitis

Ved kompetent behandling overstiger varigheden af ​​den akutte form, selv kompliceret ved purulent udflåd, ikke 4 uger, med alle symptomerne udtalt, især for smerter.I denne situation er de berørte bihuler med purulent indhold flere, så smerten kanpåvirker halvdelen af ​​ansigtet eller hele overfladen.Tykt grønt udslip fra næsen, feber, symptomer på svær forgiftning og hævelse er de vigtigste manifestationer af den akutte fase.

Kronisk

Hvis rhinosinusitis observeres i 12 uger eller længere, udjævnes sværhedsgraden af ​​symptomerne og tæller ikke perioderne med forværring, det er en kronisk form.Strukturen af ​​slimhinderne ændres med enhver hypotermi eller fald i immunitet, især kompliceret af infektionssygdom, vender det akutte stadie igen.Oftest påvirker kronisk rhinosinusitis hos børn og voksne de individuelle bihuler.Næseoverbelastning, svaghed og nedsat lugtesans er de konstante ledsagere af denne sygdom.

Polyposis rhinosinusitis

På baggrund af den kroniske form, som de terapeutiske foranstaltninger er anvendt, kan polypper begynde at vises - dannelsen af ​​hypertrofiseret væv fyldt med infiltrat.Jo mere de bliver, desto vanskeligere nasal vejrtrækning, så patienten tvinges til at trække vejret med næsen.Der kan være klager over et fremmedlegeme i næsevejene, smerter, øresnakhed og besvær med at sluge mad.

Allergisk

På baggrund af langvarig rhinitis provoseret af sæsonbestemte allergier kan en person udvikle allergisk bihulebetændelse.Det passerer selv uden brug af antihistaminer og er kendetegnet ved nysen, konstant kløe i nasopharynx, rødme i øjnene.Mulig vandig næseudflod, hævelse, åndenød,hududslæt.

Diagnose af rhinosinusitis

Ved begyndelsen af ​​de første symptomer er det nødvendigt at konsultere en ØNH-læge, der vil analysere patientens klager og gennemføre en generel undersøgelse.Hvis de kliniske manifestationer af sygdommen er identiske med dem, der er karakteristiske for rhinosinusitis, bestiller lægen yderligere undersøgelser:

  • Anterior rhinoscopy (posterior - mindre hyppig).
  • Endoskopi.
  • Røntgenstråle af paranasale bihuler - til undersøgelse af kileformede og frontale bihuler.
  • Ultralyd til diagnose af cyster, betændelse i frontale bihuler.
  • Computertomografi - for at evaluere de anatomiske træk i næsen.
  • Laboratorieidentifikation af patogenet - den mest pålidelige er den diagnostiske punktering af sinus sinus, men kan kræve bakterielt exsudatindhold, blodprøve, eosinophil udstrygning.

Hvordan man behandler rhinosinusitis​​

Terapeutiske foranstaltninger bør sigte mod at fjerne patogener, der har udløst bihulebetændelse (hvis ikkeforårsaget af traume) og påvirker symptomerne.Til dette formål udføres sinusdrenering - konservativ eller kirurgisk afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og brug nødvendigvis antivirale eller antibakterielle lægemidler.Der kræves yderligere immunmodulatorer.Følgende kan føjes til symptomatisk terapi:

  • regelmæssig ventilation af rummet;
  • opretholdelse af optimal fugtighed;
  • kraftig drikke (der er forgiftning af kroppen).

Lægemiddelterapi

Hvis rhinosinusitis ikke erkompliceret af bakteriel infektion eller pus, er der ikke behov for antibiotika: de anbefales fortrinsvis i et vanskeligt stadium, især hvis betændelsen er gået i frontale bihuler for at forhindre hjerneskade.Penicillin- og cephalosporinserien eller makrolider tildeles ofte her, som ødelægger proteinsyntesen i cellen i den sygdomsfremkaldende bakterie.I andre tilfælde består den komplekse medicinske behandling af rhinosinusitis af:

  • Mukolytika - til fortynding af indholdet i bihulerne.
  • Hormonelle medikamenter (aktuelle steroider) - i 3 uger.
  • Antivirale lægemidler - Anaferon, Amantadine og andre.
  • Vaskulære dråber - på kort sigt til genopretning af udstrømning af sinusindhold, eliminering af ødemer.

Kirurgiske metoder

Den mest almindelige metode til kirurgisk behandling af rhinosinusitis er punktering (punktering) af de maxillære bihuler.Det udføres under lokalbedøvelse, det ordineres hovedsageligt til bihulebetændelse med svær smerte og stor ophobning af væske.Proceduren består af skylning af sinus antiseptisk sinus og efterfølgende administration af lægemidlet.Patientens tilstand forbedres hurtigt, betændelsen elimineres, men flere behandlinger er nødvendige for fuldstændig behandling, og atypisk sinusstruktur kan provokere komplikationer.Følgende kan stadig foreskrives:

  • YAMIC-kateter er et alternativ til punktering for frontitis og etmoiditis, ikke-invasiv intervention.Det antiseptiske stof føres ind i sinus gennem en sonde, hvorefter der injiceres medicin der.Dette kan rense alle bihuler, men det kræver også et par procedurer,for at afslutte behandlingen af ​​bihulebetændelse.
  • Fjernelse af polypper:
    • Endoskopi - indsættelse af et kirurgisk instrument i bihule gennem næsepassagen, sunde væv beskadiges ikke, risikoen for tilbagefald reduceres med 50%.
    • Sinusotomi - gennem åbningen af ​​ansigtsbenet og fjernelse af en del af den.Ulempen er lang rehabilitering, et stort antal kontraindikationer.Gentagelse af bihulebetændelse er ikke udelukket.

Ikke-medikamentelle metoder

Næstvask er den vigtigste procedure, der hjælper med at bekæmpe rhinosinusitis, der udføres ved hjælp af saltvand ellerhavvand planlægges med intervaller på 1-2 timer. Det hjælper med at fjerne lækage, påvirker betændelse.Hvis bihulebetændelse blev forløbet af odontogen bihulebetændelse, er oral skylning påkrævet.Ud over saltopløsning til dette formål skal du bruge krydderafkok.Derudover kan lægen ordinere fysioterapiprocedurer:

  • UHF;
  • elektroforese;
  • laserbehandling;
  • påvirkning af diadynamiske strømme.

Behandling af rhinosinusitis hos børn

Pædiatrisk bihulebetændelse indebærer en vægt på aktuelle lægemidler, selvom det er antibiotika.Med vasokonstriktormidler (Otrivin, Nazivin) er det ønskeligt kun at bruge før sengetid, 1-2 dråber i næseborret.Læger forsøger ikke at bruge steroider og NSAID'er hos børn.Børn fra 2,5 år foretrækkes fortrinsvis:

  • Bioparox - 1 skub for hver nasal passage 4 g /dag.
  • Polidex - 1 næsebor injektion 3 g /dag, behandlingsforløbet er 5dag.
  • Protargol er et aktuelt antiseptisk middel, der injiceres 3 dråber i hver næsegang op til 3 g /dag.

Hvordan man behandler rhinosinusitis hos voksne

Vaskes næsepassager kan udføres med en simpel saltopløsning eller spray Aqualor, Aquamaris (de anbefales til børn).Vaskulære medikamenter vælges på phenylephrin, nafazolin, tetrizolin - dette er Sonorin, Vibracil, Otrivin.Grundlaget for lægemiddelterapi er imidlertid:

  • Antibiotika mod bakteriel infektion - Erythromycin, Augmentin, Ceftriaxone.
  • Antipyretikum ved temperatur - Paracetamol, Nurofen.
  • Aktuelle kortikosteroider til betændelse og fjernelse af ødemer - Baconase, Alcedim.
  • Mucolytics - Fluditek, Fluimucil.

Folkemetoder

Foruden lægemiddelbehandling kan folkemedicinske procedurer anvendes: det er den vigtigste dampindånding.De udføres i kronisk bihulebetændelse uden feber.Træk vejret med varm damp i 10-15 minutter ved hjælp af salvie-bouillon, kamille eller ringblomst.Et par flere opskrifter på folket:

  • Begrav thujaolien (1 dråbe pr. Pass) 2 gange om dagen, efter vask, især hvis du har behov for at kurere rhinosinusitis hos din baby.
  • Bland med 1 tsk.af honning, natron og olie, opvarm og blødlægges med en blanding af turundi, som skal indsættes i næsen i 20-25 minutter.3 gange om dagen.
  • Påfør Kalanchoe juice 2 dråber dagligt på hver næsegang.

Sygdomsforebyggelse

I betragtning af sinusitis infektiøs etiologi forbliver den mest pålidelige måde at beskytte på at styrke immuniteten: regelmæssig indtagelse af immunostimulanter, normalisering af arbejdsmetoder og hvile, forebyggelse af vitaminmangel, moderat fysisk aktivitet.Nogle flere punkter:

  • give op med at ryge;
  • Behandling af forkølelse, især børn, til tiden;
  • styrer fugtigheden i rummet.

Video