Sulfasalazine - brugsanvisning, virkningsmekanisme, bivirkninger og kontraindikationer

I henhold til medicinsk terminologi er sulfasalazin et antiinflammatorisk og antimikrobielt middel baseret påaf den anonyme komponent af sulfasalazin.På grund af dette har lægemidlet en universel kompleks effekt på kroppen, hjælper med forskellige sygdomme i blodet, knoglevævet.Produktet er fremstillet i Kina og Slovenien.

Sammensætning og produktionsform

Lægemidlet Sulfasalazine fås som piller eller pulver.Deres sammensætning:

Relaterede artikler Hvordan man tager salofac Virkningsprincippet af sulfanilamider Encefabol til børn

Tabletter Pulver
Beskrivelse Hvide tabletter Hvidt amorft pulver
Koncentration af aktiv ingrediens, mg 500 stk.535 pr. 1 g
Hjælpekomponenter Povidon,vand, propylenglycol, hypromellose, forgelatineret stivelse, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat Ingen
Emballage Blister på 10 stk.1 eller 5 blemmer i pakning med brugsanvisning 50 g plastikposer

Farmakodynamik og farmakokinetik

Antiinflammatorisk lægemiddel har immunsuppressiv virkning.I kroppen nedbrydes det på grund af tarmfloraen til sulfapyridin, som hæmmer omdannelsen af ​​lymfocytter.Den anden metabolit er 5-aminosalicylsyre, der med succes håndterer inflammatoriske processer i tyktarmen.

Lægemidlets virkningsmekanisme er baseret på binding af frie iltradikaler, lokal undertrykkelse inde i tarmvæggen i cyclooxygenase og lipoxygenase, som er formidlere af inflammation og forløbere for prostaglandin.Op til en tredjedel af en dosis piller eller pulver absorberes af væggene i tyktarmen, den anden del nedbrydes.

Det aktive stof kommer galden ind i tarmen, udskilles let i urinen.Halveringstiden er 5-10 timer.Frigivet sulfapyridin gennemgår levermetabolisme (gennemgår acetylering, konjugering med glucuronsyre, hydroxylering), udskilles med nyrerne.En tredjedel af mesalazin (metabolitter) acetyleres af leveren, udskilles i urinen eller fæces uden ændringer.

Indikationer for anvendelse af Sulfasalazine

Instruktioner til brug af lægemidlet tildeler indikationer til brug.Til demindbefatte behandling af forværringer og vedligeholdelsesterapi under remission for følgende sygdomme:

  • ikke-specifik ulcerøs colitis (NVC), Crohns sygdom (mild, moderat fase forværring);
  • Reumatoid arthritis, inklusive dens ungform.

Fremgangsmåde til indgivelse og dosering

Brugsanvisning af Sulfasalazin kan praktisk talt ikke skelnes fra brugen af ​​lægemidlets tablet eller pulverform.Begge typer medicin indtages oralt, doseringen ordineres af lægen, ligesom varigheden af ​​behandlingsforløbet.Mængden af ​​middel afhænger af sygdommens type, kursets sværhedsgrad, patientens tolerabilitet.

Tabletter Sulphasalazine

I henhold til instruktionerne tages tabletterne efter et måltid inde og vaskes med vand.Ved ulcerøs colitis og Crohns sygdom (granulomatøs enteritis) får patienter over 16 år 2 g 4 doser på den første dag, 4 g 4 doser på den anden dag, 6-8 g 4 doser på den tredje og efterfølgende doser.Efter lindring af forværring er den daglige vedligeholdelsesdosis 1,5-2 g i 3-4 doser.

Støttende behandling varer flere måneder, men er ikke ordineret til patienter under 16 år med en kropsvægt på mindre end 65 kg.Børn om dagen bør ikke have mere end 2 g af lægemidlet, voksne - 8 g. I Bekhterevs sygdom, hvis behandling med hormoner og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ineffektiv, ordineres Sulfasalazine som et basisk lægemiddel til hæmning af betændelse i leddene.

Kurset varer 3-6 måneder, indtil det ankommerkrævet effekt, bliver patienten ikke lettet.Lægemidlet skal bruges i den maksimale dosis uden at tage anden medicin.Efter indtræden reduceres doseringen.Sulfasalazin stopper ikke selve den patologiske proces, men effekten af ​​dens behandling vedvarer i flere måneder.Derefter kan du gentage kurset.

Pulver

Pulverformuleringen tages oralt efter måltider, vaskes med vand eller mælk.På venstre distale placering af colitis ildsted på basis af det er det muligt at fremstille mikroclyster og stearinlys - to gange om dagen for at indgå i en endetarm 1 g af midlerne blandet med 1,6 g kakaosmør.I tilfælde af juvenil og andre typer reumatoid arthritis ordineres 500 mg Sulfasalazin til patienter over 16 år i den første behandlingsuge, 100 mg fordelt på to doser i den anden, 1500 mg opdelt i tre doser i den tredje.

Den daglige terapeutiske dosis er 1,5-3 g, behandlingen varer mindst 6-10 uger, men kan vare op til seks måneder.Når det anvendes i pediatri, ændres doseringen: børn 6-8 år gamle med en kropsvægt på 20-29 kg - 500 mg to gange dagligt, 8-12 år gamle med en vægt på 30-39 kg - 500 mg tre gange om dagen, 12-16 år med en kropsvægt40-45 kg - 500 mg tre gange om dagen eller 1000 mg to gange om dagen.Efter 16 år og efter at have nået en vægt på 50 kg kan du tage 1000 mg to gange om dagen.Behandlingsforløbet varer i 2 måneder.Under krisen tages colitis 500 g 4 gange om dagen.Det er umuligt at overskride børnenes norm på 30-40 mg pr. Kg vægt.

Særlige instruktioner

Under graviditet ordineres lægemidlet i minimale mængder og kun efterlæge tilladelse.Det bruges med forsigtighed, fordi det hæmmer absorption og absorption af vitamin B9, hvilket resulterer i dets mangel.I tredje trimester af fertilitetsinstruktion forbydes brugen af ​​Sulfasalazin på grund af truslen om dannelse af nuklear gulsot og forgiftning af nervesystemet i fosteret.Under amning skal lægemidlet seponeres.Drik rigeligt vand under behandlingen (op til 3-4 liter dagligt).

Drug Interaction

I henhold til instruktionerne reducerer kombinationen af ​​Sulfasalazin med folsyre eller digoxin sidstnævnte absorptionsniveau.Lægemidlet øger effektiviteten af ​​antikoagulantia, derivater af sulfonylurinstoffer (hypoglykæmiske midler).Antibiotika reducerer effekten af ​​sulfasalazin, fordi de hæmmer tarmfloraen.På grund af dette anbefales det ikke at kombinere lægemidlet med andre antibakterielle midler.

Sulfasalazin og alkohol

Som angivet i brugsanvisningen til Sulfasalazine er det uforeneligt med alkohol og alkohol, fordi det er en kombination aftruer leverskade.Ethvert (enkelt eller kontinuerligt) indtag af ethylalkohol på baggrund af lægemiddelbehandling kan hurtigt føre til komplikationer.Alkohol er forbudt under al terapi.

Bivirkninger af Sulfasalazine

Bivirkninger kan udvikle sig under behandling med Sulfasalazine.Instruktionen identificerer mulige konsekvenser:

  • svimmelhed, hovedpineangreb, hallucinationer, periferineuropati, ataksi;
  • interstitiel nefritis, nedsat nyrefunktion;
  • kvalme, diarré, hepatitis, pancreatitis, anorexia, tarmsygdom;
  • lungevevslæsioner, interstitiel pneumonitis;
  • forstyrrelser i hæmatopoiesis: anæmi, agranulocytose, leukopeni, thrombocytopenia;
  • infertilitet, oligospermi;
  • allergi, feber;
  • Gulfarvning af hud, urin og kontaktlinser.

Overdosering

Mavesmerter, kvalme, svimmelhed, opkast kan udvikles, hvis den maksimale daglige dosis, der er angivet i brugsanvisningen, overskrides.Hvis du er mistænkt for overdosering, eller hvis du finder dens tegn, skal du konsultere en læge, vaske din mave.Lægen ordinerer symptomatisk behandling og om nødvendigt udfører tvungen diurese.

Kontraindikationer

Lægemidlet bruges med forsigtighed i risikoen for allergi, bronkial astma.Instruktionen giver kontraindikationer:

  • alder op til 3 år;
  • sygdomme i blod, lever, nyre;
  • glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel;
  • porfyri;
  • kombination med alkohol;
  • amning, graviditetens tredje trimester;
  • overfølsomhed over for komponenterne i sammensætningen, salicylsyrederivater, sulfonamider.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Sulfasalazine er et receptpligtigt lægemiddel, som bør opbevares væk fra børn ved temperaturer op til 25 grader i højst fem år.

Analoger

Til udskiftning af lægemidlet skal midler med det samme elleranden aktiv ingrediens, men med lignende virkning.Sulfasalazin-analoger er:

  • Asakol - antiinflammatoriske suppositorier indeholdende mesalazin;
  • Mesacol - mesalazin-baserede antimikrobielle tabletter;
  • Pentas - granuler, suspensioner, tabletter og suppositorier baseret på mesalazin;
  • Samezil - tabletter, rektale suppositorier og mesalazin-baseret suspension;
  • Salazopyrine En er en antimikrobiel tablet, der indeholder sulfasalazin.

Sulfasalazine En - I modsætning til Sulfasalazine

Den bedst kendte analog til Sulfasalazine er Sulfasalazine EP.Præparaterne har det samme aktive stof, men adskiller sig i strukturen af ​​strukturen af ​​filmskallen.I medikamentet med præfikset Anne - en filmskal af tarm, der forbedrer dens biotilgængelighed og absorption til 90% sammenlignet med 70% af den analoge.En anden forskel er omkostningerne - Sulfasalazine EP er en tredjedel dyrere.

Videoer

Anmeldelser

Lily, 36 år

Jeg har en ikke-specifik ulcerøs colitis, som periodisk erforværres.Smerten er uudholdelig.For at forhindre krampeanfald og lette tilstanden ordinerede min læge stoffet Sulfasalazine.Jeg tager det på kurser, der sparer dig for ubehag og gør livet meget lettere.Heldigvis har lægemidlet ingen bivirkninger.

Paul, 67 år

Det andet år lider jeg af reumatoid arthritis.Det generer mig praktisk talt ikke, men nogle gange er der forværringer.De er uudholdelige, forfærdelige smerter, klassiske smertestillende ogantiinflammatoriske lægemidler hjælper ikke.Efter råd fra en læge tager jeg Sulfasalazine pulver, drikker det efter et måltid.Lægemidlet hjælper med at lette tilstanden og fremskynde remission.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.