Torasemide - brugsanvisning med specifikke instruktioner og feedback

Hver person har ødemer mindst en gang i deres liv.Det menes forkert, at ødemer er forbundet med nyresygdom.Overskydende vand i kroppen kan forekomme i sygdomme i hjerte og blodkar, leverskade, stofskifteforstyrrelser.Diuretiske medikamenter er i stand til at fjerne overskydende væske fra menneskelige legemsceller.Torasemid henviser til sådanne midler.

Instruktioner til brug af Torasemide

Blandt de forskellige diuretiske stoffer anses Torasemid-tabletter (torasemid) for at være det sikreste.Lægemidlet har færre bivirkninger, længere virkende og høj aktivitet.Tablettene er fremstillet af det russiske farmaceutiske selskab CJSC "KONONFARM PRODUCTION".Lægemidlet er velegnet til langvarig administration og er ikke vanedannende.

Sammensætning og produktionsform

Produktet er tilgængeligt i form af hvide bikonvekse tabletter i fare.Til salg Torasemide i konturcellerpakker.Dets kemiske sammensætning inkluderer:

Farmakodynamik og farmakokinetik

Torasemide er en sløjeddiuretikum.Stoffets vigtigste virkning skyldes dets forbindelse med transportører af natrium, klor, kalium, som er placeret i membranen i det stigende segment i løkken Henle.På grund af dette formindskes absorptionen af ​​natrium- og vandioner, væsketrykket inde i cellerne falder.Lægemidlet er i stand til at blokere aldosteronreceptorer i myokardiet, fibrose absorberes, og hjertemuskelfunktionen forbedres.

I modsætning til andre kendte diuretika forårsager lægemidlet mindre hypokalæmi, har en længere varighed og er mere aktiv.Lægemidlet reducerer blodtrykket godt i enhver position af kroppen.Det er det valgte stof til langtidsbehandling.Dens medicinske virkning er ca. 18 timer, og fraværet af meget hyppig vandladning efter administration gør livet lettere for patienter (der er ingen begrænsninger for menneskers normale liv).

Den vanddrivende virkning udvikles efter 60minutter efter indtagelse akkumuleres dens maksimale mængde i kroppen efter 3 timer.Lægemidlets stofskifte forekommer i leveren ved hjælp af cytochrome c-enzymer.Som et resultat af kemiske reaktioner (hydroxylering og oxidation) binder de dannede metabolitter sig til plasmaproteiner.Cirka 80% af dosis udskilles af nyrerne (20% uændret).

Indikationer for anvendelse af Torasemide

Afhængigt af indholdet af det aktive stof foreskrives lægemidler til følgende patologier:

• essentiel hypertension;
• ødem ved hjertesvigt;
• ødemsyndrom ved alvorlig kronisk nyresvigt, ledsaget af en stigning i blodtrykket, et fald i kreatininclearance i urinen (blodgennemstrømningshastighed gennem nyrerne) - mindre end 20 ml pr. Minut, daglig diurese - mere end 250 ml /dag;
• hæmodialyse af blod hos patienter med nyreinsufficiens.

Indgivelsesmetode og dosering

Torasemid bør drikkes dagligt ad gangen, uanset madindtagelse.Tabletterne skal synkes hele uden at tygge og drikke meget vand.Doseringen ordineres afhængigt af den sygdom, der forårsagede hævelse og sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand.Der er flere sorter af stoffet: Canon og Sandoz.De adskiller sig i dosering og indikationer til brug.

Torasemide Canon

Den maksimale daglige dosis af et præparat bør ikke overstige 40 mg pr. Dag.Torasemid Kanon accepteres for langvarig udnævnelsebehandlingsperiode.Ved sygdomme i leveren begynder med 10 mg pr. Dag med kronisk hjertesvigt - 20 mg, med arteriel hypertension - 5 mg, med nyreskade - 20 mg.Når den først er startet efter lægens skøn, kan den daglige dosis øges.

Torasemide Sandoz

En enkelt dosis medicin bestemmes individuelt af lægen for hver patient med kronisk nyresvigt.Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.Først ordineres en minimumsdosis på 20 mg pr. Dag, og derefter er en justering på op til 200 mg (maksimal daglig dosis) mulig.Det ordineres kun til svær nyrefunktion under kreatininclearance - mindre end 20 ml pr. Minut, under hæmodialyse, bør daglig diurese være mindst 200 ml

Særlige instruktioner

) Piller skal kun tages som instrueret af en læge.Patienter med en allergi over for sulfonamider og sulfonylurinstoffer skal behandles med Torasemid med forsigtighed.Hos patienter med hjerte-kar-sygdom, der får hjerteglycosider, kan diuretika forårsage hypokalæmi med udviklingen af ​​arytmi.

Indgivelse af Torasemide i høje doser bør ledsages af en reduktion i forbruget af salt og kalium for at reducere risikoen for hyponatræmi, hypokalæmi og metabolisk acidose.Patienter med skrumplever i leveren, med øget diurese og mangel på elektrolytter i kroppen, mens de samtidig behandles med hormonelle lægemidler (kortikosteroider) er mere udsattehypokalæmi.

Medicin øger risikoen for svækkelse af vand-elektrolytbalancen hos patienter med kronisk nyresvigt (CRF).Når lægemiddelbehandling kræver kontrol af koncentrationen af ​​elektrolytter i blodet (natrium, kalium, calcium, magnesium), resterende nitrogen, kreatinin, urinstof.I tilfælde af forstyrrelse af syre-base-ligevægten i kroppen er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​Torasemide for at gendanne normale parametre og starte behandlingen med dette lægemiddel i en reduceret dosis.

Behandling med azotæmi og oliguri hos patienter med svære sygdomme i udskillelsessystemet bør seponeres.Den nøjagtige dosering af medikamenter hos mennesker med ascites på grund af leverskade vælges på et hospital med konstant kontrol af blodelektrolytter (for at udelukke udviklingen af ​​leverkoma).Piller kan forværre gigt.

Administration af lægemidlet til patienter med diabetes mellitus skal ledsages af konstant overvågning af glukoseniveauer i blod og urin.I behandlingen af ​​Torasemide er det vist, at personer med prostataadenom eller ureteral indsnævring kontrollerer daglig diurese på grund af risikoen for akut urinretention.Kørsel og brug af andre mekanismer, der bevæger sig under indtagelse af stoffet, skal afbrydes.

Under graviditet

Efter videnskabelige studier er det kendt, at Torasemide er giftigt for fosteret og har en teratogen virkning.Det trænger godt igennem fetoplacental barriere, forårsager ændringer i elektrolytudveksling og thrombocytopeni hos barnet.Under graviditetLægemidlet bruges kun i små doser under tilsyn af en læge, når fordelen for moderen opvejer risikoen for fosteret.Brug af piller ved amning (amning) er kontraindiceret på grund af manglende data.

I barndommen

De officielle brugsanvisninger indeholder ikke videnskabeligt dokumenterede data om fordelene og effektiviteten af ​​behandling med børn.Lægemidlet er kontraindiceret til brug hos personer under 18 år for at undgå risikoen for børns helbred.Lægemidlet skal erstattes af en anden certificeret medicin, der er godkendt til tidlig alder.

Drug Interaction

På grund af det store antal bivirkninger (kramper, anæmi, hjertearytmier osv.), Bør lægemidlet tages efter anbefaling af en kvalificeret specialist.Behandling med lægemidlet skal kombineres omhyggeligt med følgende lægemidler:

• mineral- og glukokortikoider, Amphotericin B (høj risiko for hypokalæmi);
• hjerteglycosider (risiko for glykosidisk forgiftning på grund af hypokalæmi);
• Chloramphenicol, ethacryninsyre, antibiotika i aminoglycosidserien (Gentamicin), platinpræparater (forekomst af nefrotoxisk og ototoksisk virkning af lægemidlet);
• ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister (stor sandsynlighed for et kraftigt fald i blodtrykket);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sucralfat, methotrexat og probenecid (reducere vanddrivende virkning);
• depolariserende muskelafslappende midler(Suxamethonium osv.) (Styrkelse af neuromuskulær blokade);
• ikke-polariserende muskelafslappende midler (Tubocurarin) (reducerer effekten);
• præparater af lithium, ethacryninsyre (øger den toksiske virkning af lægemidlet);
• Diazoxid, Theophylline (forbedrer lægemiddeleffekten);
• Epinephrin (vasokonstriktor dæmpning);
• hypoglykæmiske midler, allopurinol (reducerer effektiviteten);
• pressaminer (gensidig reduktion af virkningen);
• cyclosporiner (øger risikoen for gigt-syndrom på grund af nedsat uratudskillelse);
• Colestyramin (reduktion af den vanddrivende virkning af Torasemide).

Bivirkninger

Tabletter skal tages under nøje opsyn af en læge på grund af risikoen for komplikationer.Mulige bivirkninger inkluderer:

• hæmatopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose, anæmi;
• nervesystem: svimmelhed, hovedpine, forvirret bevidsthed, spontan besvimelse, følelse af krybende myrer i lemmer;
• kardiovaskulært system: ekstrasystol, arytmi, takykardi, hypotension, kollaps, venetrombose, tromboembolisme;
• høreorgan: nedsat eller høretab, tinnitus;
• åndedrætsorganer: næseblod;
• fordøjelsessystem: diarré, epigastrisk smerte, flatulens, tørhed i orale slimhinder, dyspeptiske lidelser, appetitløshed, pancreatitis;
• synsorgan: reduktion af synsskarphed;
• Urinsystem: hurtig vandladning, polyuri, nocturia,oliguri, urinretention, hæmaturi;
• reproduktionssystemet: nedsat libido;
• Muskuloskeletalsystem: Kramper i nedre ekstremiteter, muskelsvaghed;
• integument og subkutant væv: kløe, udslæt, urticaria, erythema, forskellige dermatitis, vaskulitis;
• metabolisme: ændring i lipidindhold (hypercholesterolæmi, hypertriglyceridæmi), reduktion i glukosetolerance;
• vand-elektrolyt- og syre-base-balance: hypokalæmi, hyponatræmi, hypomagnesæmi, hypokalsæmi, hypochloræmi, metabolisk alkalose, hypovolæmi, dehydrering;
• laboratorieparametre: stigning i alkalisk fosfatase, høj koncentration af creatinin og urinstof, stigning i leverenzymer (forstyrrelser i arbejdet i lever-og gallersystemet);
• allergi: anafylaktisk chok;
• andre reaktioner: feber, asteni, svaghed, træthed, hyperaktivitet og agitation, nervøsitet.

Overdosering

En overdosis kan resultere i en stor dosis Torasemide.Symptomerne er: øget diurese, pludseligt fald i tryk, døsighed og forvirring, fordøjelsessygdomme (diarré, kvalme, opkast, mavesmerter).Behandling: forårsage opkast, gastrisk skylning, indtagelse af enterosorbenter, symptomatisk behandling afhænger af alvorligheden af ​​forgiftning og vælges individuelt (hæmofiltrering giver ikke effekt).Der er ingen speciel modgift.

Kontraindikationer

Der er en stor mængde Torasemidkontraindikationer.Før du begynder behandling med tabletter, skal du læse brugsanvisningen omhyggeligt og konsultere din læge.De vigtigste restriktioner for optagelse inkluderer:

• anuri med nyresvigt;
• stigende azotæmi i CRF;
• nyre nefron sygdom (glomerulonephritis);
• forskellige etiologier af urinvejsskader med alvorlig forstyrrelse af urinudstrømningen;
• hypokalæmi, hyponatræmi;
• forgiftning med hjerteglycosider;
• hypovolæmi og dehydrering med hypotension;
• leverlæsioner ledsaget af leverkoma;
• hjerteledningsforstyrrelser (sinoatrial blokade, atrioventrikulær blokade af II-III grad);
• aorta- og mitralstenose i dekompensationsstadiet;
• kardiomyopati med hypertrofi og obstruktion;
• hjertearytmi (arytmi);
• højt CVT (centralt venetryk) større end 11 mm.Hg.Art .;
• mennesker under 18 år;
• ammeperioden;
• allergi over for sulfonamidpræparater;
• øgede følsomheden over for individuelle bestanddele af lægemidlet.

Der er patologier eller situationer, hvor medicin skal administreres med forsigtighed.Disse inkluderer:

• arteriel hypotension;
• stenoserende åreforkalkning af arterierne;
• hypoproteinæmi;
• lidelser i udstrømningen af ​​urinen (prostataadenom, indsnævring af urinrøret eller hydronephrosis);
• historie med ventrikulær arytmi;
• akut hjerteinfarkt;
• diarré;
• pancreatitis;
• hypokalæmi, hyponatræmi;
• nedsat leverfunktion, skrumpelever;
• kronisk nyresvigt;
• diabetes mellitus;
• gigt (hyperuricæmi);
• anæmi;
• administration af hjerteglycosider, aminoglycosider eller cephalosporiner, kortikosteroider eller adrenocorticotropic hormon (ACTH);
• graviditet.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Torasemide skal opbevares på et tørt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på højst + 25 grader Celsius.Tabletternes holdbarhed er 24 måneder fra datoen for fremstillingen af ​​lægemidlet, efter at det er forbudt at bruge det.Lægemidlet sælges på apoteker og er kun tilgængeligt på recept udstedt af en læge ifølge de tilgængelige beviser.

Analoger af Torasemide

Der er et stort antal analoger af lægemidlet Torasemide på det farmaceutiske marked for indikationer og virkningsmetode, men med et andet aktivt stof.Følgende medicin inkluderer:

• Furosemid (aktivt stof - furosemid, producent af Bulgarien);
• Buffenox (bumetanid, Rusland);
• Uregit (ethacric acid, Ungarn)
• Lazix (furosemid, Indien).

Videoer

Anmeldelser

Anastasia, 58 år gammel

Jeg har haft hypertension i 10 år.Nu begyndte hævelsen i ansigt og hænder at vises.Lægen sagde, at det skyldtes hjertesvigt og ordinerede Torasemide tabletter til mig.Lægemidlet var ikke dyrt og meget effektivt.Jeg accepterer mere end 2 år, og alt går godt.

Yuri, 63 år

I min ungdom tjente jeg mig på cirrose.Har brugt alkohol i lang tid.Da lægerne diagnosticerede mig, var jeg bange.Med tiden begyndte min hævelse, min mave begyndte at vokse (ultralyd afslørede, at det var ascites).Lægen ordineret til permanent at drikke Torasemide tabletter.Han hjalp mig virkelig.Hævelsen blev mindre, mængden af ​​maven faldt.

Antonina, 50 år

Jeg har nyresvigt.Læger ordinerede mange forskellige diuretika.Effekten var ikke lang, eller vandladningen lod mig ikke leve normalt.Kom over internettet på artiklen Torasemid - brugsanvisning, bad lægen om ham, udnævnte han.Stadig tilfreds.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.