Livmorhals under graviditet - normal størrelse, konsistens, årsager til abnormiteter, behandlingsmetoder

En behagelig periode med forventning til et lille barn kan være skjult, hvis patologier med seksuel udvikling afsløres.aniv.Under graviditet overvåger gynækologer altid livmoderhalsen.Hvilke ændringer sker der med dette på dette tidspunkt, hvordan påvirker nye forhold fosterets udvikling og fødselsprocessen?

Hvorfor ændrer livmoderhalsen under graviditet

Den kvindelige krop er arrangeret på en sådan måde, at det skaber betingelserne for fødsel og fødsel af en baby.Vaginaen med livmoderen forbinder halsen - muskelringen, som påvirker graviditetsforløbet og fødselsprocessen.Denne del af de kvindelige kønsorganer har følgende træk:

  • beskytter fosterets æg mod at falde, når embryoet fødes;
  • er en indikator for det normale graviditetsforløb;
  • ved sammentrækningerne åbnes nakken, hvilket letter fostrets passage;
  • består af en intern og ekstern svelget forbundet med en livmoderhalskanal, slimet indeni, som forhindrer infektionen i at komme ind.

Efter undfangelse, under påvirkning af hormonelle processer, begynder livmoderhalsen at ændre sig.Når gynækologen undersøger ydersiden af ​​halsen under normale forhold, ser den glat, elastisk, lyserosa ud.Livmoderhalsen har en længde på 4 cm, en diameter på 2,5 cm. Fra den fjerde graviditetsuge kan du se ændringer:

  • udseende;
  • størrelser;
  • placering;
  • konsistens.

Normer for livmoderhalsen under graviditet efter uger

Gynækologen overvåger kvindens tilstand ved regelmæssig kontrol.Lægen skal evaluere situationen med kønsorganerne, hvor ændringer sker fra de første måneder af graviditeten.For at frugten skal fodre og danne ordentligt i kvindens krop:

  • aktiveres hormonel baggrund;
  • tvangsudvekslingsprocesser;
  • vasodilatation observeres;
  • øgede blodcirkulationen.

Som et resultat af de processer, der forekommer i livmoderhalsen i tidlige graviditetsændringer.Ved ekstern undersøgelse kan lægen observere følgende ændringer:

  • slimhindens farve bliver blålig;
  • i stedet for muskelfibre vises et bindevæv, der har en elastisk kollagenstruktur, der er i stand til at strække sig;
  • under virkning af progesteron begynder nedsænkning af nakken;
  • formindsker størrelsen på livmoderhalskanalen.

Læger foretager kontrol i begyndelsen af ​​første trimester, 20, 28, 32, 36 uger.Afhængig af graviditet observeres ændringer i de egenskaber, der påvirker livmoderhalsens tilstand.De afgørende faktorer for bestemmelse af det normale graviditetsforløb er følgende indikatorer:

  • længde;
  • slimkonsistens;
  • bestemmelser;
  • tålmodighed;
  • tilstanden i livmoderhalskanalen.

Konsistens

Under påvirkning af ændringer, der forekommer i gravide kvinder, begynder at ændre de kvindelige kønsorganer.Vaskulær forstørrelse, eksponering af progesteron er forårsaget af livmodervæggene, det endometriale lag, der lægger det, og slimhindens livmoderhals tykke, løse.Kirtlets arbejde medfører aktiv produktion af tykt, tyktflydende slim.I livmoderhalskanalen danner blodproppen en kork, der løser følgende problemer:

  • opretholder balancen i mikrofloraen i vagina;
  • tillader ikke bakterier i livmorhulen;
  • forhindrer æg i at flygte;
  • skaber betingelserne for, at embryoet dannes.

Gynækologen skal kontrollere konsistensen i hele perioden, i tilfælde af farlige situationer, indlægges kvinden på hospitalet for at redde babyen.Blød livmoderhals under graviditet - bevis på beredskab til fødsel.Alvorlige problemer, der truer abort, er ikke udelukket.Dette kan ske, hvis lægen på undersøgelsen afslører:

  • åben indre gab, løs muskelvæv;
  • tæt ved berøring, hård hals er bevis på hypertonicitet, hvor fosterafstødning er mulig.

Længde

Når udtrykket øges, ændrer livmoderhalsen.Indtil den tyvende graviditetsuge skal dens længde forblive konstant.Med fosterets vækst øges hans pres på organet, størrelsen falder gradvist med 1-2 cm. Dette er nødvendigt for en sikker strøm af fødsel.Normal cervikal længde afhængigt afgraviditetsperioden skal være som følger:

89) 35-30
Term i uger Længde, mm
16-20 40-45
25-28 35-40
32-36

Patency og position

Under graviditet ændrer livmoderhalsen sin placering.Gynækologer kontrollerer nødvendigvis dette kliniske tegn.Hvis det hæves lidt i begyndelsen af ​​terminen, er det faldet til de sidste måneder.Livmorhalsens placering i forhold til den forreste akse i bækkenet spiller en vigtig rolle.Følgende situationer er mulige:

  • gunstig for fødsel - placering i midten;
  • afvigelse til siden, vippes fremad - truet af unormale graviditeter, der kræver observation.

En indikator for livmoderhalsens modenhed er livmoderhalsen i livmoderhalskanalen, som overvåges af gynækologen med en finger.Følgende muligheder er ikke udelukket:

  • I den tidlige graviditet er adgangen gennem livmoderhalskanalen lukket.
  • En gunstig situation før fødslen er overgangen til livmoderhalsen på to fingre.
  • Tegnet på umodenhed er et lukket ydre gab, kun fingerspidsen får adgang til livmoderhalskanalen.

Patologier i livmoderhalsen under graviditet

Udseendet af ugunstige tilstande for fosteret opdages tidligt.Patologier kan føre til for tidlig fødsel, ufrivillig abort.Livmoderhalsens korte længde under graviditet er undertiden farlig.Denne tilstand kaldes isthmisk-cervikal insufficiens, hvor følgende konsekvenser ikke udelukkes:

  • på ​​grund af øgettryk forekommer uterus tone, der fremkalder fosterafstødning;
  • er sandsynligheden for blødning;
  • øget risiko for spontanabort;
  • for tidlig åbning af nakken forekommer.

Gynækologer inkluderer patologier i kønsorganerne, der er farlige for fosteret, som bestemmes i første trimester.Øget uterus tone, som skaber risikoen for afbrydelse, kræver indlæggelse af kvinden og tilsyn af en læge.Ofte opstår problemet af følgende grunde:

  • Livmoderhalsen er for høj under graviditeten.
  • Hendes muskelvæv er meget tæt og fast.

I begyndelsen af ​​begrebet kan gynækologer finde følgende patologiske komplikationer hos kvinder:

  • Endocervicitis.Infektiøs sygdom i slimkanalen, ledsaget af purulent udflod, kan føre til infektion af fosteret.Kræver øjeblikkelig behandling.
  • Erosion - forekomsten af ​​rødme i slimhinderne, mavesår.Helingsprocessen anbefales at starte efter levering.

Årsager

Det er vigtigt for en sund baby at have regelmæssig medicinsk overvågning af kvinders sundhed.Dette vil hjælpe med at undgå udvikling af patologier.Årsagerne til deres forekomst kan være:

  • anvendelse under den forrige fødsel af instrumenter, der har forårsaget skade på kønsorganerne;
  • hormonel ubalance;
  • multiple graviditet;
  • lav placenta placenta;
  • stor fosterstørrelse;
  • abort;
  • pauser i løbet aflevering;
  • gynækologiske skrabninger;
  • Polyhydramnios.

Patologiske tilstande, der vises tidligt, kan i nogle tilfælde ikke korrigeres.De er ofte forårsaget af følgende grunde:

  • tidligere spontanaborter;
  • klæbeproces i livmoderen;
  • muskelvævshypertrofi - langstrakt hals;
  • kønslemlestelse;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderhalskanalen;
  • graviditet forårsaget af IVF;
  • fysiologiske træk ved kønsudvikling;
  • genetisk disponering;
  • stress;
  • livmoderfibroider.

Årsagerne til udvikling af sygdomme, der interfererer med dannelsen af ​​fosteret og normal fødsel, kan være:

  • Ved erosion - traumer, betændelse, hormonelle ændringer, virkninger af infektioner, overvægt,orale prævention.
  • I tilfælde af endocervicitis forringes samleje, kønsorganer, kemiske slimhinderforbrændinger, mekanisk vævsskade og vaginal mikroflora.

Tegn

Patologier diagnosticeres ofte med ultralyd i forskellige graviditetsstadier.Eksterne tegn kan forekomme.En kvinde kan klage over følgende symptomer:

  • dvælende smerter i underlivet;
  • et stort antal vandige sekretioner;
  • udseendet i slim fra bloddråber;
  • hurtig vandladning;
  • vaginal prikken;
  • dannelse af spotting.

Diagnose

For at bestemme tilstandenReproduktionsorganer læger udfører gynækologisk undersøgelse i stolen ved hjælp af tohåndsundersøgelse og specielle spejle.Nødvendigt udpeger en prøvesprøjtning fra skeden for tilstedeværelse af svampe og seksuelt overførte sygdomme.Ultralyd udføres ved to metoder.En af dem, transabdominal, udføres gennem bukhulen i bughinden på følgende måde:

  • Før udfyldning er det obligatorisk at udfylde blæren for at give bedre visualisering.
  • Overfladen af ​​kroppen under maven smøres med en speciel gel.
  • Sensoren udføres på den.

Transvaginal undersøgelse udføres gennem skeden.Denne metode giver nøjagtige indikatorer for organernes tilstand og fosteret.Proceduren udføres i følgende rækkefølge:

  • Et kondom placeres på en speciel sensor for at undgå infektion.
  • Smør dens overflade med en gel for bedre penetration.
  • Introduceret i skeden til en dybde på cirka 10 cm.
  • Billeder vises på skærmen.

Cervicometri udføres ved hjælp af den transvaginale ultralydmetode.Denne procedure udføres flere gange i babyens ventetid.Det er nødvendigvis ordineret til multiple graviditet, afvigelser i livmoderudviklingen.Cervicometri hjælper med at etablere:

  • den nøjagtige længde på nakken;
  • ændring af struktur, form;
  • størrelsesreduktion;
  • patentering af livmoderhalskanalen.

Ultralyd udføres på forskellige graviditetsstadier.Undersøgelsen hjælper med at vurdere en kvindes helbred til at identificere sådanne trækorganudvikling:

  • strukturanomalier;
  • deformation;
  • tilstedeværelse af cyster, neoplasmer, polypper;
  • konsistens og densitet;
  • udvidelse af cervikalkanalen;
  • position i forhold til livmoraksen;
    • ​​
  • tegn på erosion;
  • tone.

Behandling af cervikale patologier under graviditet

Terapikens taktik afhænger af diagnosen og tilstanden i organet.Hvis der etableres en forkortelse af nakken med isthmisk-cervikal insufficiens, anvendes flere behandlinger.Disse inkluderer:

  • hormonbehandling;
  • brug af medikamenter, der slapper af livmoderen;
  • , der ordinerer antispasmodika for at lindre hypertension;
  • installation på livmoderen i en pessary - en speciel ring, forhindrer for tidlig fødsel;
  • , der fører præster - pålæggelse af suturer, der fjernes inden begyndelsen af ​​fødselsprocessen.

Konservativ terapi

Ved diagnosen isthmisk-cervikal insufficiens involverer behandlingsregimen brugen af ​​flere grupper af lægemidler.Hvis fødselen nærmer sig, og muskelvævet ikke er afslappet, ordineres hormonbehandling.Påfør prostaglandiner i form af stearinlys, tabletter, vaginalgeler:

  • Prepidil - administreres med en speciel sprøjte, der indeholder lægemidlet.Gelen påføres med 6 timers intervaller på en daglig dosis på 1,5 g.Den maksimale dosis er 25 mg i 24 timer.

Alle hormonelle midler anvendes iobligatorisk kontrol af gynækologen med periodiske analyser.Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen afhængig af patientens tilstand.For at stabilisere den hormonelle baggrund ordineres følgende lægemidler:

  • Utrozhestan - vaginale stearinlys, placeret to gange om dagen.
  • Duphaston-tabletter - taget en ad gangen tre gange om dagen.

Spasmolytika bruges til at slappe af musklerne før levering - dette er No-spa, Papazol, som tages på en tablet 2 gange om dagen.Læger ordinerer tocolytika til gravide kvinder - medikamenter, der lindrer muskeltonus:

  • magnesiumsulfat i form af en dråber, dosering og behandling ordineret af en læge;
  • Partusisten - taget oralt på en tablet efter 6 timer, behandlingsvarigheden afhænger af kvindens tilstand.

Et naturligt middel anvendes til at åbne cervikalkanalen - tangspinde fremstillet af tørret tang.De har en længde på 7 cm og en diameter på 1 cm og har følgende egenskaber:

  • på grund af deres høje hygroskopicitet, de stiger i størrelse og udvider kanalen;
  • fremmer prostaglandinproduktion, fremmer muskelafslapning.

Øvelse

Gynækologer anbefaler, at du udfører specielle øvelser for at styrke musklerne, der omgiver livmoderhalskanalen med dens forkortede længde.Det er vigtigt ikke at gøre dette uden din læge er enige om, for ikke at forårsage uønskede virkninger.Antal gentagelser - 10 gange.For at eliminere livmoderpatologier er det nyttigt at udføre følgende øvelse:

  • side til bag på stolen, tag hænderne.
  • Tag venstre ben til siden, hæv dig til en behagelig position, ned.
  • Returner den anden side.
  • Gentag for højre ben.

Det er tilladt at udføre komplekset under forventning om babyen og under bedring efter fødsel.De følgende øvelser vil være nyttige:

  • Spred dine ben bredt.Sæt langsomt ned, hold nede i 5 sekunder.Udfør elastiske bevægelser med dine fødder.Ingen hast med at rejse sig.
  • Sid sidelæns med et ben til den ene side.Hold armene udstrakte, flyt din kropsvægt fra det ene ben til det andet.

Kirurgi

Hvis forkortelsen skyldes hormonelle årsager, og medicinerne ikke har hjulpet, ordineres kirurgi.Kirurgi forhindrer i dette tilfælde for tidlig fødsel, tidligere åbning, brud på føtalmembranerne.Udfør cerclage - syning, der fjernes efter 36 uger.Handlingen udføres på to måder:

  • indsnævring af den indre hals ved hjælp af cirkulær blinkning;
  • overlay på ydersiden.

Organets langvarige tilstand påvirker ikke graviditetsforløbet, men der er fare for fødsel.Halsen åbner muligvis ikke, eller processerne vil være langsom.I dette tilfælde skal du udpege et kejsersnit.Ved diagnose af isthmisk-livmoderhalsinsufficiens kan kvinden i en livmoder efter 20 uger etablere en obstetrisk pessary, der fjernes ved slutningen af ​​graviditetstiden.Dette hjælper med at forhindre for tidlig fødsel.En speciel plast- eller silikonring har følgende virkning:

  • reducerer livmortrykket;
  • tømmer kanalmusklerne.

Forebyggelse

I hele forventningsperioden for babyen gik uden problemer skulle en kvinde besøge gynækologen regelmæssigt og begynde med undfangelsesplanlægning.For at en baby skal fødes i tide og sunde, skal visse regler følges.Forebyggelse inkluderer følgende foranstaltninger:

  • rettidig behandling af infektiøse, inflammatoriske processer i forplantningsorganerne;
  • rygestop;
  • opretholdelse af normal vægt;
  • undtagelse af abort;
  • graviditetsplanlægning;
  • overholdelse af kosten anbefalet af lægen.

Hvis gynækologer i det tidlige stadium af graviditeten diagnosticerer forkortelse af længden på nakken, skal kvinden:

  • Fjern skråninger og løfte vægte.
  • Begræns fysisk aktivitet.
  • Hvil i løbet af dagen.
  • Organiser en hel nats søvn.
  • At give afkald på fødsel fra seksuallivet.
  • Tillad ikke nerveverspænding.
  • Ved syning skal installationen af ​​en pessary følge den tilstand, som lægen har foreslået.
  • At tage antispasmodika, beroligende midler.

Videoer