Bipolar personlighedsforstyrrelse hos voksne, unge - hvad er det med enkle ord: affektive, simple, depressive symptomer, tegn, typer, diagnose, konsekvenser og komplikationer, prognose, forebyggelse, behandling, test. Min sejr over bipolar

Bipolar personlighedsforstyrrelse (BPD) er en kompleks sygdom, der kræver en særlig tilgang i forhold til behandling og behandling af patienten. Læs mere i artiklen.

Tidligere blev sygdommen forbundet med en psykisk lidelse kaldt maniodepressiv psykose. I 1993 modtog denne sygdom navnet "bipolar affektiv lidelse" (BAR), og blev inkluderet i ICD-10 klassificeringen.

• År senere konkluderede videnskabsmænd, at med denne patologiske tilstand opstår psykoser konstant.
• Ifølge medicinske forskere fra de seneste år blev denne sygdom registreret hos 0,45 % af hele befolkningen. Allerede i dag mener man, at 1 % af mennesker kan lide af BAR, og omkring 30 % lever med en svær psykisk form.
• Så hvad er bipolar lidelse? Hvad er symptomerne på denne sygdom? Hvordan behandler man det, er der forebyggelse? Du finder svar på disse og andre spørgsmål i denne artikel.

Bipolar personlighedsforstyrrelse hos voksne, unge: hvad er det med enkle ord?

Bipolar lidelse er en psykisk sygdom karakteriseret ved konstant forandring humør, følelsesmæssige udbrud, energifald, som er atypiske og kan føre til komplekse konsekvenser.

• Samtidig er sygdommen hos mænd og kvinder karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​to klart definerede faser: depression og mani, som efter en få timer-dage-måneder afløser hinanden.
• Desuden kan det være både for en lang eller kortvarig manisk periode og en depressiv periode.
• Men disse tilstande kan forekomme blandet i hullerne mellem hovedfaserne.

Data om sygdomme hos børn blev ikke registreret. Men psykiatere er sikre på, at episoder af denne sygdom i en ung alder simpelthen forbliver ufuldstændigt diagnosticeret, da det er vanskeligt at udføre en standarddiagnose for denne sygdom i pædiatrien.

Typer af bipolar personlighedsforstyrrelse hos voksne og unge: affektive, simple, depressive

Der er flere former for personlighedsforstyrrelser: unipolar, monopolar og bipolar.

• Unipolar lidelse i personligheden er karakteriseret ved følelsesmæssig depression, lavt selvværd, dannelsen af ​​mørke tanker og forvrængede tanker om fremtiden. Denne form er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, især efter et brud med en partner.
• Monopolær lidelse — tårefuldhed, følelse af depression, tristhed, længsel. Denne lidelse opstår uden et manisk syndrom.
• BAR kan forekomme med manisk psykose, såvel som en dyb depressiv tilstand og følelsesmæssige humørsvingninger.

BAR er opdelt i flere typer:

• Simpel
• Depressiv
• Affektiv

Der er også sygdomme af 1. og 2. type. BAR af den anden type er mere almindelig. Den første type er et komplekst sygdomsforløb med en manisk psykisk lidelse. BAR type 2 er en mere nærværende depressiv tilstand, der kan veksle med mani.

Med simpel BAR får patienter hyppige følelsesmæssige udbrud, som endda kan sætte andre i stupor på grund af skarpheden i deres følelser.

• Dette sygdomsforløb fører ikke til et manisk syndrom, men det kan tage patienten ud af den sædvanlige livsrytme i lang tid.
• Disse mennesker har ofte brug for hjælp fra en psykolog, som vil give råd om, hvordan man kan håndtere bestemte livssituationer.
• Men du bør ikke afvise behandling fra en psykiater, som vil ordinere medicin for at undertrykke overdreven følelsesmæssighed.

Depressiv BAR lidelse fortsætter med søvnforstyrrelser og en ændring i den sædvanlige livsstil.

• På grund af depression og depressive tanker har en person ikke mulighed for at sove normalt, spise, gå på arbejde, kommunikere med pårørende.
• Han vil bare være alene med sig selv, konstant tilbringe tid i sengen, i mørket, være alene med sine tanker.
• Det er umuligt at komme ud af denne tilstand uafhængigt eller ved hjælp af overtalelse fra slægtninge. Kompleks og lang (måske livslang) medicinbehandling af en psykiater vil være påkrævet.

Bipolar affektiv lidelse forekommer med manisk syndrom. Mennesker, der er tilbøjelige til denne sygdom er:

• Med en skizoid personlighedstype - for sådanne patienter er ensomhed og en tendens til at have kontrol over alt fremherskende. De er kolde og monotone i deres følelser.
• Med en statothymisk personlighedstype - viser sådanne mennesker overdreven ansvarlighed, pedanteri og behovet for overdreven orden.
• Med en melankolsk personlighedstype - sådanne mennesker holder normalt deres følelser tilbage, er meget følsomme og bliver hurtigt trætte.
• Alt for mistroiske mennesker, der bekymrer sig om alting uden grund, er normalt følelsesmæssigt ustabile.

Risikoen for BAR hos kvinder ti ganges i den periode, hvor de har en ustabil hormonel baggrund - dette er menstruationsperioden, under graviditeten, perioden efter fødsel og klimaks.

BAR kan forekomme i følgende variationer:

• Tydeligt intermitterende - mani og en depressiv tilstand veksler med opdeling i en lys mellemperiode.
• Kaotisk alternerende - mani, depression veksler i den forkerte rækkefølge. For eksempel kan der være flere dage med depressive tilstande, så igen tristhed og deprimeret stemning, derefter et let interval og så maniske episoder.
• Dobbeltform — maniske og depressive perioder går efter hinanden uden opdeling i en let mellemtilstand. Et lysinterval kan forekomme over tid.
• Cirkulær form der er en konstant ændring af mani og depression uden opdeling i et lyst interval, der aldrig kommer.

Det er vigtigt at vide: Maniske og depressive perioder i BAR er unikke for hver patient. I nogle faser af mani kan observeres hele livet hele tiden, og i andre kan denne eller hin fase være den eneste.

Den gennemsnitlige varighed af en periode er op til 3-5 måneder. Men faserne af mani kan være flere gange kortere i varighed og forekommer meget sjældnere end faserne af depression.

Symptomer på bipolar lidelse hos voksne, unge

Symptomer på BAR i det maniske stadie:

• Et meget godt humør, der behager en person i lang tid. Men det skræmmende er, at alt dette sker uden nogen åbenbar grund.
• Accelereret tænkning, især hvis andre kender patienten som en person, der er i stand til at tænke længe, ​​før der træffes en beslutning.
• Bevægelsesforstyrrelse — en person er altid i bevægelse. Det ser ud til, at han kan arbejde uden hvile.

Symptomer på bipolar lidelse kan opdeles efter sværhedsgraden af ​​manien:

Mild grad eller hypomani:

• Højt humør, god fysisk og mental præstation, fremragende social aktivitet.
• Han har næsten ikke behov for søvn og hvile, men behovet for sex øges.
• Mange patienter bliver irritable og fjendtlige over for menneskerne omkring dem, varigheden af ​​en sådan episode er normalt flere dage.

Moderat grad uden psykotiske symptomer:

• Fysisk og mental aktivitet øges, der er et stigende humør
• En persons behov for søvn forsvinder, han kan ikke koncentrere sig, hans arbejdsevne går tabt, og hans sociale kontakter bliver vanskelige.
• En person føler sig majestætisk, og denne fase varer omkring en uge.

Svær mani med psykotiske symptomer:

• Karakteristisk psykomotorisk agitation, tendens til vold.
• En person kan ikke tænke logisk, sammenligne fakta, han har hallucinationer, vrangforestillinger og symptomer på skizofreni.
• Det forekommer sådan en patient, at hans forfædre var ædle, berømte personligheder. Det er vrangforestillinger om storhed.
• En sådan person mister sin arbejdsevne, evnen til egenomsorg, og denne form kan vare mere end tre eller fire uger.

Bipolar lidelse på stadium depression:

<> Langsom tænkning.
• Dårligt humør — fra tid til anden eller konstant.
• Hæmning i bevægelser.
• Dårlig appetit.
• Vægttab og libido.
• Kvinder menstruerer ikke, og mænd udvikler erektil dysfunktion.

Symptomer kan også afhænge af formen for depression:

• Simpel - deprimeret humør, manglende evne til at tænke normalt, svag motivation til at handle. Med mild depression kan humøret ændre sig i løbet af dagen - om morgenen føler en person sig meget dårlig, og om aftenen - forbedres tilstanden.
• Hypokondri - en person opfinder sig selv en alvorlig, dødelig, uhelbredelig sygdom, der ikke er kendt for moderne medicin. Han lider af denne følelse, og det er svært at overbevise ham.
• Vrangforestillingsdepression er karakteriseret ved at bebrejde sig selv eller andre for noget.
​​​​
• Ophidset depression - fuldstændig fraværende motorisk retardering. Udefra kan det virke som om en person føler sig normal, går på arbejde, kommunikerer med andre. Men inderst inde er han en ulykkelig patient, der har brug for seriøs behandling.
• Bedøvelsesdepression — patienten er karakteriseret ved en smertefuld følelse af kvalme. Det forekommer for en person, at der er en tomhed inde i ham, på grund af hvilken al lidelse opstår.

Når læger stiller en diagnose, tager lægerne symptomerne på denne sygdom i betragtning. Læs om dem nedenfor.

Tegn på bipolar personlighedsforstyrrelse hos voksne, unge

Tegn på mani er lette at genkende. Disse omfatter følgende menneskelige tilstande:

• Ønske om kreativitet.
• En person bliver opmærksom på alt omkring ham.
• Euphoria ledsager ham altid og overalt.
• En person kan ikke samle sine tanker. Han hopper fra emne til emne. I patientens samtale mærkes en ustabil nervøs tilstand, mærkbart rastløs adfærd.
• En person sover lidt, men er samtidig energisk og frisk til næste dag.
• Tilbøjelighed til gambling, intime forhold til flere mennesker.
• Usaglig afskedigelse fra arbejde dyre erhvervelser.
• Intolerance over for andre kan endda føre til en kamp mellem de mennesker, der ikke deler patienternes mening.

Tegn på depression:

• En person føler sig håbløs. Han reagerer uhensigtsmæssigt på andres adfærd.
• Patienten sover meget, men føler sig samtidig knust og træt.
• Hurtig vægtøgning forekommer, appetitten øges.
• En person får besøg af tanker om død og selvmord
• En klar følelse af sin ubrugelighed i denne verden og skyld.

Det er værd at bemærke, at den kliniske form for depression er meget lettere at behandle end bipolar depression. Kun en læge kan se forskellen mellem disse to tilstande og ordinere den korrekte behandling.

Diagnose af bipolar personlighedsforstyrrelse hos voksne, unge

Lægen vil kun være i stand til at stille en korrekt diagnose "BAR", hvis patienten har to eller flere episoder af en affektiv tilstand (manisk syndrom). Psykiateren interviewer ikke kun patienten selv, men også dennes pårørende. Funktioner i patientens historie tages i betragtning.

Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​depressionsforløbet udføres ved hjælp af en speciel medicinsk-diagnostisk skalagraf. Under alle omstændigheder bør psykopati af neurose af forskellig ætiologi, skizofren sygdom og andre psykoser, der opstår på baggrund af nervesygdomme, udelukkes.

Behandling af bipolar lidelse

I behandlingen af ​​patienten er det vigtigt at normalisere hans mentale tilstand, forbedre hans humør mod livet, for at opnå langsigtet remission. Hvis sygdommen er meget alvorlig, behandles patienten på en specialiseret psykiatrisk klinik.

Antidepressiva ordineres for at eliminere depression. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af psykiateren strengt individuelt og afhænger af patientens alder, sværhedsgraden af ​​sygdommen og hyppigheden af ​​overgangen fra depression til mani. Om nødvendigt kan lægen ordinere antipsykotika og normothymer. Hvis patientens behandling er vellykket, ordineres gruppe-, familie-, individuel psykoterapi.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan den begynde at udvikle sig. Når patienten er i en tilstand af alvorlig depression, kan patienten begå selvmord. Under manifasen udgør en person en fare både for sig selv (en ulykke på grund af skødesløshed) og for alle omkring ham. Mænd lider oftere af bipolære former for sygdommen, og kvinder af monopolære.

Prognose ved bipolar lidelse

Mange patienter med BAR mener, at prognosen for deres sygdom er gunstig. Men mellem angrebene, når mentale funktioner er fuldt genoprettet, kan der opstå nye kontinuerlige faser. Et gentaget angreb kan forekomme i 90% af tilfældene.

Det er farligt, at BAR kan opstå sammen med andre psykiske lidelser forbundet med stofmisbrug og alkoholisme. I dette tilfælde bliver prognosen og resultatet af sygdommen endnu mere skuffende.

Forebyggelse

Sådan forebygges BAR eksisterer ikke, da årsagerne til sygdommen endnu ikke er fastslået. I medicinsk praksis anses forebyggelse for at være opretholdelse af stabil remission, forebyggelse af tilbagefald af faser af affektive tilstande.

Vigtigt: Følg lægens anbefalinger, undergå behandling og forsøg at minimere de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Følgende bør tilskrives dem:

• Ændring i den hormonelle baggrund.
• Sygdomme i hjernen.
• Hovedskade.
• Infektioner, nervøse og somatiske sygdomme.
• Konstante belastninger, konflikter i samfundet.
• Manglende overholdelse af det normale regime for søvn, arbejde og hvile.

Mange læger hævder, at forværringen af ​​sygdommen sker på baggrund af årlige menneskelige biorytmer. Derfor kan der forekomme eksacerbationer i forårs- og efterårsperioderne. På dette tidspunkt er det nødvendigt at tage vitaminkomplekser, aktivt engagere sig i sport, føre en målt livsstil og følge anbefalingerne fra en psykiater.

Bipolar lidelse test

BAR testen bruges ofte af lægfolk, ikke læger. En psykiater skal bare tale med patienten for at se afvigelser i helbredet.

Interessant: En sådan test bruges ofte til at bestemme psykiske lidelser hos børn. Men med 100 % sandsynlighed er det stadig umuligt at sige, at med positive svar har barnet bipolar lidelse, da børns psyke er indrettet lidt anderledes end voksnes. Derfor er det under alle omstændigheder nødvendigt at kontakte en specialist.

Besvar spørgsmålet "Ja" eller "Nej". Hvis der er mere end 12 "Ja"-svar, bør du konsultere en psykiater.

)Min sejr over bipolar lidelse: hvordan man lever med sygdommen, personlig erfaring, anmeldelser

Livet med en person, der lider af denne sygdom, er svært og uudholdeligt. Men patienten selv har måske ikke mistanke om, at det er INTERNETTET, og derfor må hans pårørende ikke gætte. Derfor er det ved de første tegn på sygdommen nødvendigt at konsultere en psykiater, psykoterapeut eller i det mindste en neurolog, ellers vil sygdommen begynde at udvikle sig og føre til negative konsekvenser.

Her er nogle anmeldelser af personer, der selv eller deres pårørende bemærkede problemet i tide, og de enten allerede har overvundet sygdommen eller lige er på vej:

Olena, 40 år

Jeg har lige lært at leve med BAR. Mit problem startede i mine teenageår, hvor alt omkring mig virkede dystert og nådesløst. Hun kunne ikke kontrollere sine humørsvingninger. Jeg ville blive for god og glad, så ville jeg falde i en uudholdelig depression, som fik mig til at føle mig som et værdiløst menneske. Derefter blev op- og nedture gentaget flere gange, alt dette blev ledsaget af problemer på college, på arbejde, derhjemme. Da min mor indså, at der var noget galt, gik hun og jeg først til en terapeut, og så henviste han hende til en psykiater. Til sidst fik jeg ordineret behandling, som højst sandsynligt vil være livslang. Jeg har taget medicin i mange år og har lært at kontrollere følelsesmæssige udbrud og depression. Efter mange års samliv med BAR indså jeg, at det vigtigste i sådan en situation er støtte fra pårørende og nære mennesker.

Dmytro, 25 år gammel

Jeg blev for nylig diagnosticeret med BAR med ultrahurtige faser — 3-4 dage. Tilstanden af ​​depression er atypisk: der er langsomhed, hæmning og ingen lyst til at gøre noget. Jeg gider ikke engang gå til en anden lægebesøg. Jeg bliver ved med at prøve at starte selvmedicinering, men mine pårørende stopper mig og tager mig næsten i hånden på hospitalet. Jeg ved ikke, hvad det vil føre til, men psykiateren beroliger mig og siger, at behandlingen forløber planmæssigt, der observeres forbedringer.

Tamara, 35 år

BAR er for livet. Jeg har været i behandling i 10 år. Der er bedring, men jeg var nødt til at blive på en psykiatrisk klinik to gange. Jeg drikker Seroquel hele tiden. Nu er depressionsfasen slem, jeg vil gerne ligge i mørket hele tiden, så ingen rører mig. Psykiateren sagde, at udover medicinbehandling er det nødvendigt at lære at leve selvstændigt med denne lidelse. Behandling af BAR er lang – i en menneskealder, men som jeg forstod, er der stadig en vej ud.

Video: Livet er fantastisk! Bipolar lidelse