Anafylaktisk chok: en algoritme til handling ved allergiske reaktioner, typer og diagnose af anafylaksi

Ved indtræden af ​​fremmede, Kontakt med giftige stoffer krop kan reagere allergisk reaktion, der er beskyttende.Et af dem er anafylaktisk chok, som manifesterer sig som hævelse, hvilket er farligt ved at det kan ledsages af åndenød, hvorfor det er så vigtigt at kende dets symptomer og alarmen til akut pleje.Når urimelig, anafylaktisk reaktion resulterer endda i død.

Hvad er anafylaktisk chok?

Overfølsomhed over for visse stoffer udløser kroppens defensive reaktioner.Allergisk chok opstår ved gentagen kontakt med reagenset.Det er kendetegnet ved lynafgivelse i blodet af serotonin, histamin, bradykinin.Disse komponenter har følgende effekt på kroppen:

• øger permeabiliteten af ​​blodkar;
• observeres forstyrrelser i blodcirkulationen, blodtryksfald;
• forekommer spasm i de indre organer, inklusive åndedrætsorganer.

Symptomer

Kliniske tegn afhænger af sygdommens sværhedsgrad.Når allergener kommer ind i kroppen, vises symptomerne på anafylaktisk chok i flere perioder.I det indledende træk er det kendetegnet ved hud manifestationer (kløe, nældefeber), trykfald, kvalme, hovedpine, øget pulsfrekvens og en følelse af lys prikken i musklerne.Under højden af ​​patogenesen af ​​den anafylaktiske reaktion forværres tegnene.Lemmernes følelsesløshed fører til anfald, kvalme bliver opkast.På grund af Quinkes ødemer er patienten i risiko for åndedrætsbesvær.

Circulationsforstyrrelser er særlig bekymrende.I alvorlige tilfælde truer det hjerneødem, som kan ende med et slagtilfælde.Perioden med berøvelse af kroppen fra anafylaktisk reaktion varer i flere dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​sagen.På dette tidspunkt bør du forsøge at beskytte dig selv mod mulig genindføring af allergenet.

Årsager

Begyndelsen af ​​allergi manifestationer fra kroppens anafylaktiske reaktion kan komme fra kontakt med specifikke allergener, der findes i medicin og mad.Farlige insektbid, kontakt med nogle dyr og planter.Med indførelsen af ​​nye antibiotika og lægemidler på markedet bemærkede lægerne kroppens negative reaktioner på nogle lægemidler.De mest risikable grupper er penicillininjektioner, kontrastopløsninger og smertestillende midler.Oftest er fødevareallergi forårsaget af følgende produkter:

• nødder;
• citrusfrugter;
• skaldyr;
• fødevaretilsætningsstoffer og smagsstoffer.

Alvorligheden af ​​tilstanden

manifestationen af ​​anafylaktisk reaktion afhænger af kroppens følsomhed over for det allergen, som den kommer i kontakt med.Der er tre sværhedsgrader af tilstanden:

1. Let type - udvikler sig inden for 10-15 minutter, er kendetegnet ved svimmelhed, svaghed, øget puls og ånde, lokalt ødem, bleghed i huden.Patienter mister ikke bevidstheden, og symptomerne stopper hurtigt.
2. Medium - manifesteret ved en trådformet puls, hævelse i luftvejene, der ofte fører til anfald, ufrivillige tarmbevægelser.
3. Den svære form er kendetegnet ved hurtig forringelse af tilstanden: store sveddråber på panden, skarp blekhed, skum fra munden, blå mærker i læberne og huden.Elevene udvides, kramper, blodtrykket falder, hjertetonerne ikke aflykkes, pulsen er glødende, næsten ikke håndgribelig.

Typer

Allergisk shock udvikler sig i forskellige hastigheder.Symptomer kan forekomme både gradvist og i sekunder.Variationer af anafylaktisk manifestation:

1. Forlænget - går langsommere, end den akutte type udvikler sig.For eksempel langtidsvirkende injektioner af medikamenter.Tilstedeværelsen af ​​denne form for sygdom kræver langsigtet opfølgning af patienten.
2. Lyntypen er kendetegnet ved akut åndedræts- og vaskulær insufficiens.De første kliniske manifestationer kræver førstehjælp.Akutte allergiske reaktioner er farlige med en skarp kurs, hvilket fører tiltab af bevidsthed og hævelse af Quincke.Selv en voksen har muligvis ikke tid til at forstå, hvad der sker med ham.
3. Abortudvikling, i modsætning til lindring af akutte allergiske sygdomme, kan let behandles og bærer mindre sundhedsmæssige trusler.
4. Den tilbagevendende type er kendetegnet ved fornyelse af allergisk chok.Dette skyldes gentagen indtrængning af stoffet i kroppen uden patientens viden.

Diagnose

Billedet af anafylaktisk lidelse for at undgå alvorlige manifestationer af immunreaktioner kræver hurtige foranstaltninger til akut terapi.Det er vigtigt at hurtigt identificere sygdommen.Oftest involverer algoritmen behovet for øjeblikkelig diagnose, medicin og hjælp.Til bekræftelse udføres følgende diagnostiske metoder:

• generel blodprøve (indikatorer for erytrocytter, leukocytter, eosinofiler);
• biokemisk forskning;
• radiografi af lungerne;
• Allergiske test til påvisning af specifikke antistoffer.

Behandling af anafylaktisk chok

Algoritmen af ​​foranstaltninger kræver hurtig handling.Akutpleje for anafylaktisk chok sker ved indgivelse af antihistaminer eller adrenalin.Det skal huskes, at i 20% af tilfældene er gentagen allergisk reaktion inden for 2-3 dage mulig.Alvorlige former kræver hospitalsindlæggelse og langvarig opfølgning for at give rettidige og øjeblikkelige foranstaltninger til at forhindre de negative virkninger af chok.

Førstlægebehandling

For at undgå farlige komplikationer, når der vises kliniske tegn på anafylaksi, skal du straks kontakte en ambulance.Algoritme for handlinger til gengivelse af lægehjælp:

1. Fjern virkningen af ​​irritanten: stop kontakten med allergenet.I tilfælde af en bid skal du anvende en sele over læsionen.
2. At placere offeret horisontalt med hævede ben for at placere hovedet sidelæns.
3. Giv antihistaminer.
4. Overvåg patientens hjerterytme, blodtryk og tilstand inden lægen ankom, idet der opsamles anamnese.

Førstehjælp

Ambulancen leverer nødprocedurer ved ankomsten til patienten.Mekanismen til at yde medicinsk assistance til specialister er som følger:

1. Luftvejene frigøres fra slim, og der indsættes et iltkateter gennem næsen.
2. En adrenalinopløsning introduceres for at øge blodtrykket.
3. Brug af glukokortikoider i store doser - 150-300 ml
4. Euphilin bruges til behandling af bronchospasme.
5. Medicin injiceres igen i mindre doser for at opnå den ønskede effekt.

Adrenalin

Lægemidlet har en kompleks virkning, hvilket øger blodtrykket på grund af indsnævring af blodkar, styrker hjertet og eliminerer lungekrampe.Adrenalininjektion hæmmer frigivelsen af ​​stoffer i blodbanen på grund af en allergisk reaktion.Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​under tungen.Beregning af den krævede dosis: voksen - 0,1% opløsning af adrenalin 0,3-0,5 ml;til barnet - 0,1% af en opløsning på 0,01 mg /kg eller 0,1-0,3 ml Plus af adrenalin er hurtig handling, og for minuser er det muligtinkluderer begrænsninger i dets administration til patienter med hjerte-kar-sygdom.

Prednison

Dette er den første hjælp til anafylaktisk chok.Prednison hjælper med at lindre allergisymptomer ved at øge trykket, lindre hævelse og betændelse og forbedre hjertefunktionen.Det fås i tablet- og opløsningsform.Ved anafylaksi er det nødvendigt at bruge en stor dosis på én gang - 5 ampuller på 30 ml Plus er, at i tilfælde af umulighed af intramuskulær eller intravenøs injektion er det muligt at hælde indholdet af hætteglasset under tungen, hvor medicinen hurtigt absorberes.Ulempen er, at det er kontraindiceret ved virusinfektioner.

Konsekvenser og komplikationer

Nogle symptomer kan fortsætte, efter at det allergiske stød er løst.Almindelige virkninger:

• hovedpine, den forekommer som et resultat af hjernehypoxi;
• kvalme og opkast;
• muskelsmerter, åndenød;
• sløvhed, reduktion af reaktioner;
• ubehag i hjertet under iskæmi i hjertemuskler.

Samtidige sygdomme forekommer undertiden på baggrund af allergier.Gentagen eksponering for irriterende stoffer bør ikke tillades, da bronkialastma, hepatitis, myocarditis, diffus nervesystemskade udvikler sig i komplikationer af dosering og andre former.10-15 dage efter allergien er der tilfælde af tilbagevendende hævelse eller urticaria.

Dødsårsager ved anafylaktisk chok

Dødsfald forekommer i 1-2% af tilfældene, når der opstår allergiske reaktioner.Anafylaksi kan føre tildød på grund af hurtig udvikling af chok og utidig medicinsk behandling.Årsagerne til døden er:

• hjerneødem;
• akut hjertesvigt;
• åndenød på grund af hævelse og forhindring af luftvejene.

Forebyggelse

Forebyggelse af anafylaktisk reaktion kan forhindres ved at reducere risikoen for kontakt med stimuli.For at gøre dette, begræns brugen af ​​produkter, der forårsager allergi.I tilfælde af påvisning af primære symptomer og manglende evne til at identificere stimulansen uafhængigt, bruges specielle test til at hjælpe med at bestemme den.For at forhindre lægemiddelallergi skal den behandlende læge undersøge en tidligere historie før ordineret behandling.Tests skal udføres inden administration af medicinen, der er i fare.

Videoer