Antibiotika mod kronisk og akut pyelonefritis - virkningsmekanisme af medikamenter og kontraindikationer

Ved pyelonephritis bliver nyrevævet betændt under påvirkning af et provokerende patogen.For at undertrykke den infektiøse proces ordinerer lægerne et kursus med antibiotika.Selvmedicinering er kontraindiceret.Antibakterielle lægemidler i pyelonephritis hos voksne og børn er kendetegnet ved systemisk handling i kroppen, har bivirkninger.

Behandling af pyelonephritis med antibiotika

Akut og kronisk pyelonephritis er forårsaget af øget aktivitet af patogen flora.Listen over konditionerede patogener inkluderer proteus, morganella, Klebsiella, enterobakterier, fækale enterokokker, Escherichia coli.Valget af antibiotika afhænger af arten af ​​de skadelige mikroorganismer og stadiet i den patologiske proces.Behandlingen finder sted hjemme eller på hospitalet, bør koordineres med en specialist.

Penicilliner

Antibiotika fra denne gruppe er aktive mod gram-positive og gram-negative infektionsmidler, nogle af protozoer.Penicilliner tolereres godt af kroppen og er tilladt til brug af børn og gravide kvinder.Særligt effektive piperacilliner (repræsentanter for femte generation), beregnet til administration intravenøst, intramuskulært.Generel information om penicilliner:

  1. Funktioner ved aftale.disseGeneration 3 antibakterielle stoffer anvendes oralt eller parenteralt.Disse er kendetegnet ved en lang halveringstid, opbevaret i nyrerne i flere dage.Kort beskrivelse af cephalosporiner:

    1. Funktioner ved udnævnelse.Lægemidlerne ordineres til komplicerede infektioner af akut og kronisk pyelonephritis, andre sygdomme i urinsystemet af infektiøs og inflammatorisk karakter.
    2. Eksempler på antibakterielle midler.Cefazolin, Cefadroxil (1. generation);Cefuroxime, Cefaclor (2. generation);Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefftibutene (3. generation);Cephepim, Cephpyr (4. generation).
    3. Indgivelsesmåde og dosis.Til intravenøs eller intramuskulær injektion ordineres antibiotika i form af injektioner Cefanorm, Tsepim, Cefomax.Cephalosporiner administreres oralt Cefftibuten, Cefixime.Behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage.Startdosis afhænger af patientens vægt (alder) og funktionerne i den patologiske proces.
    4. Kontraindikationer.Medlemmer af den fjerde generation har et minimum af medicinske begrænsninger.Kontraindikationer til brug omfatter spædbørn op til 6 måneder, patienter med intolerance over for de aktive stoffer i lægemidlet, visse sygdomme i kroppens tilbagevendende form, perioder med graviditet, amning.
    5. Bivirkninger.I begyndelsen af ​​kurset kan patienten have klager over dyspeptiske fænomener, fordøjelseskanalforstyrrelser, allergiske reaktioner.Generelt er cephalosporiner karakteriseret ved god kropstolerance.

    Fluorokinoler

    Dette er også effektive pyelonephritis-antibiotika, der anbefales til patienter i poliklinisk og poliklinisk indstilling.De er kendetegnet ved systematisk handling.Sådanne antibakterielle kemoterapeutiske midler er giftige for mennesker, så behandling bør udføres i ikke mere end 7 dage for at undgå overdosering.Kort beskrivelse:

    1. Destinationens funktioner.Repræsentanter for denne gruppe er kendetegnet ved en stærk indflydelse på gramnegative stammer ud over Pseudomonas aeruginosa.Krænker integriteten af ​​membranerne i patogen flora, hvorved man forhindrer vækst og reproduktion af mikrober.
    2. Eksempler på antibakterielle lægemidler.Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin (1. generation), Lomefloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin (2. generation), Temafloxacin, Sparfloxacin (3. generation), Moxifloxacin (4. generation).
    3. Indgivelsesmåde og dosis.Den medicinske effekt af disse lægemidler er over 98%.Den største fordel er en lang halveringstid, som giver dig mulighed for at reducere antallet af daglige medikamenter og fremskynde bedring.Ciprofloxacin bruges for eksempel 500 mg 1-2 gange om dagen.
    4. Pris.Prisen for fluorokinoloner afhænger af dannelsen af ​​antibiotika.De dyreste er repræsentanterne for den fjerde generation.
    5. Kontraindikationer.Graviditet og amning, lever- og nyresvigt, øget følsomhed i kroppen over for komponenterne i fluorokinoloner.
    6. Bivirkninger.Læger udelukker ikke forringelsen af ​​patientens velbefindende.Blandt de potentielle bivirkninger er mulige tegn på dyspepsi (kvalme, opkast, oppustethed, forstyrrelse)Mave-tarmkanal), allergiske reaktioner, forstyrrelser i nervesystemet.

    Carbapenems

    Antibiotika mod pyelonephritis i tabletter kan gives på samme tid som injektioner, men sådanne kombinationer vælges individuelt (afhængigt af det specifikke tilfælde).indikatorer for organismenes liv).Carbapenems er beta-lactam-antibiotika, der udelukkende er beregnet til intravenøs administration.Kort beskrivelse:

    1. Destinationens funktioner.Aktiv mod anaerobe og aerobe bakterier anbefalet til komplicerede infektioner, såsom sepsis og bakteræmi.Passende efter administration af andre antibiotika med lav terapeutisk effekt.
    2. Eksempler på antibakterielle lægemidler.Jen, Meropen, Invasin, Imipenem.
    3. Indgivelsesmåde og dosis.Behandlingsforløbet er fra 5 til 7 dage.Medicinerne i denne gruppe er udelukkende beregnet til intravenøs indgivelse på hospitaler.Infusion i det akutte stadie af sygdommen udføres hver 6-8 time, langsomt, drypp.
    4. Pris.Bestem den endelige pris for flere faktorer, såsom fabrikanten, valg af apotek osv.
    5. Kontraindikationer.Da sådanne antibiotika ved pyelonephritis udskilles af nyrerne i uændret form, administreres de omhyggeligt til patienter med nyreinsufficiens.Det anbefales ikke at tage spædbørn, gravide eller ammende kvinder med intolerance over for aktive stoffer.
    6. Bivirkninger.Da medicin er kendetegnet ved systemisk handling i kroppen, er bivirkninger ipå en eller anden måde kan påvirke alle indre organer, systemer.

    Aminoglycosides

    Sådanne antibiotika er ordineret til den komplicerede form af nyrens infektiøs-inflammatoriske proces.Effektiv med øget aktivitet af Pseudomonas aeruginosa.Ulempen er lægemidlets høje toksicitet, tilstedeværelsen af ​​en rummelig liste over bivirkninger, medicinske kontraindikationer.Gentagen behandling er tilladt efter 12 måneder, ikke tidligere.Kort beskrivelse af aminoglycosider:

    1. Funktioner ved udnævnelse.Antibiotika er aktive mod gram-positive mikroorganismer, gonokokker, stafylokokker, inklusive stammer, der er resistente over for penicillin.
    2. Eksempler på antibakterielle lægemidler.Amikacin, Gentamicin, Tobromycin, Netilmicin.
    3. Indgivelsesmåde og dosis.For eksempel gives Amikacin 10-15 mcg per 1 kg af patientens vægt pr. Dag.Lægemidlet skal tages i 2-3 dages tilgang.
    4. Kontraindikationer.Spædbarn og alderdom, nyre- og leverinsufficiens, graviditetsperioder og amning, intolerance for kroppen af ​​de aktive stoffer i antibiotikumet.
    5. Bivirkninger.Hørselsnedsættelse op til fuldstændig døvhed, udvikling af reversibel nyresvigt, svigt i fordøjelses-, hjerte- og nervesystemer.

    Terapi under graviditet

    Antibiotika mod pyelonefrrit ordineres også til gravide kvinder, samtidig med at risikoen for fødsel før fødsel minimeres.Cephalosporiner, aminoglycosid og penicillinmidler foretrækkes, der penetrerer placentabarriere provokerer ikke mutationer og død af embryoet.Brug af antibiotika tetracyclin, levomycetin-serie, Streptomycin er stærkt kontraindiceret.Liste over godkendte lægemidler med udtalt antimikrobiel virkning:

    1. Furagin, der repræsenterer nitrofuranovy-serien, ødelægger patogen flora i urinvejen, udskilles uændret fra kroppen.
    2. Lincomycin, Clindamycin, Metronidazol anbefales, hvis årsagen til pyelonephritis er anaerobe bakterier.
    3. Ampicillin, Ampiox og andre repræsentanter for penicillinområdet er også tilladt til brug i behandlingen af ​​pyelonephritis, men den terapeutiske virkning af disse er sandsynligvis selektiv.
    4. Cephalosporiner anbefales, når de anvendes samtidig med aminoglycosider og carbapenems, i komplicerede kliniske tilfælde, for eksempel når en sekundær infektion er forbundet.
    5. Azithromycin anbefales ikke i første trimester af graviditeten, men er tilladt i en anden obstetrisk periode.

    I barndommen

    Antibiotika mod pyelonefrrit hos børn er inkluderet i løbet af kompleks terapi.Denne sygdom udvikles oftere hos patienter 7-8 år, men kan endda forekomme hos spædbørn.Oprindeligt administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært.Når positiv dynamik forekommer, overføres patienten til oral administration af antibakterielle lægemidler.Penicilliner (Augmentin, Amoxiclav) og cephalosporiner (Suprax, Zinnat) anbefales i barndommen.Daglige doser og regimerbestemt individuelt:

    1. Den første uge af lægemiddelterapi: Augmentin og Cedex - intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis i henhold til patientens alderskategori.
    2. Anden uge: Amoxiclav (tabletter eller suspension) og Zinnat (tabletter) oralt i 2-3 daglige doser.
    3. Tredje uge: Suprax.
    4. Nevigramon, Nitroxolin anbefales til kronisk pyelonephritis.Behandlingsforløbet er 4 måneder, antibiotika skal drikkes 7-10 dage før begyndelsen af ​​hver måned.

    Video

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.