Antibiotika til nyrerne: hvilke lægemidler der skal tages

hævelse, feber, problemer med vandladning, generel svaghed og lændesmerter - disse symptomer kan indikere betændelsenyrer.Sygdommen er meget alvorlig og kræver korrekt behandling.For at bekæmpe infektion bruger læger en række taktikker, herunder administration af antibakterielle lægemidler.

Antibiotikabehandling til nyrer

Selvmedicinering mod formodet nyrebetændelse eller urinveje bør ikke udføres.Sygdomme af denne art har en tendens til at udvikle sig, gå i kroniske former eller forårsage alvorlige komplikationer (f.eks. Enurese - urininkontinens, hæmaturi - forekomsten af ​​blodpropper i urinen).Hvis de første symptomer vises, skal du straks konsultere en urolog.Lægen vil gennemføre en ekstern undersøgelse og tildele tests til bestemmelse af behandlingsforløbet.

Akut tilstandsterapi udføres kun på hospitaler under nøje overvågning af medicinsk personale.Til lindring af progressiv betændelse ordineres patienten en sengeleje, en speciel terapeutisk diæt, antibakterielle lægemidler i tabletter,intramuskulært eller intravenøst.Ved nefritisk syndrom anvendes der også glukokortikosteroider (Prednisolon), antikoagulantia (Courantil, Heparin).

Hjemmebehandling er kun mulig ved mild pyelonephritis.Antibiotika ordineres efter urinsåning for sterilitet.Analysen bestemmer typen af ​​patogen og dens følsomhed over for visse aktive stoffer, lægemidler.I fravær af den nødvendige terapeutiske virkning efter de første tre dage med antibiotika ændrer lægen udseendet af det antibakterielle middel.Det er nødvendigt at tage medicin i strengt fastlagte doser, fuldt løbende og ad gangen, for at holde koncentrationen af ​​aktive stoffer på et niveau.

Hvilke antibiotika der skal tages i nyrebetændelse

Grundlæggende behandling af sygdomme i urinvejssystemet er et forløb på flere dage til to uger.Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, og det kliniske billede er kendetegnet ved lav intensitet, ordiner antibiotika til nyrerne i tabletter.Ellers foretrækkes antibakterielle midler i opløsninger til injektion eller dryp.Til undertrykkelse af bakterieflora anvendes præparater af følgende grupper:

  • penicilliner;
  • cephalosporiner;
  • makrolider;
  • carbapenems;
  • Aminoglycosider.

Penicilliner

Antibiotika til nyrerne i penicillinserien er ordineret i tilfælde, hvor diagnostiske resultater har vist, at der er opstået betændelse på grund af penetration af gramnegative eller gram-positive organismer.Sekuropen.Virkningen af ​​disse antibakterielle midler forbedres ved anvendelse af 2. eller 3. generation aminoglycosider - Gentamycin, Amikacin.Brug af fluorquinolon Ciprofloxacin ved intolerance over for aminoglycosid.

Cephalosporiner

Medicinerne i denne gruppe ordineres normalt, hvis der er en høj risiko for komplikationer.Cephalosporiner forhindrer overgangen af ​​den akutte form for betændelse til purulent og ødelægger effektivt patogenerne af pyelo - eller glomerulonephritis (betændelse i nyrerne med involvering af interstitielt væv).Forbedring af alvorlige patiens velbefindende observeres allerede den tredje dag efter starten af ​​antibakteriel terapi.

Cephalosporin-antibiotika mod nyresmerter anbefales ikke til patienter med en allergi over for den aktive ingrediens, gravide kvinder i første trimester.Den medicinske gruppe inkluderer:

  • Ceftriaxone er et pulver til fremstilling af en opløsning til parenteral indgivelse.Standard dosering af medicin er 1-2 g 1 gang /dag.I alvorlige tilfælde af betændelse i nyrerne øges dosis til 4 g. Lægemidlet kan forårsage kulderystelser, urticaria, opkast, diarré, tarm dysbiose.Den komplette analog af Ceftriaxone er stoffet Rocefin.
  • Cefotaxime er en injektionsvæske, opløsning.Ved intramuskulær injektion er standarddosis 0,5 gram med intravenøs injektion - 1 g. Lægemidlet forårsager ofte allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, hævelse), dyspeptiske lidelser (opkast, kvalme, mavesmerter, dysbiose).
  • Kefadim er en opløsning til injektioner med det aktive stof ceftazidim.Ved nyresygdomme er den indledende dosis 1 gram.Et antibiotikum kan forårsage kløe, anfald, hovedpine og tarmlidelser.
  • Cephobid.Det aktive stof er cefoperazon.Lægemidlet administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i 2-4 g hver 12. time.I alvorlige tilfælde øges dosis til 8 g. Mindre bivirkninger: urticaria, diarré, smerter på injektionsstedet.

Macrolides

Denne lægemiddelgruppe har lav aktivitet mod enterokokker, stafylokokker, Escherichia coli, men er effektiv mod streptokokkflora.Macrolider ødelægger ikke bakterier, men stopper deres vækst og stimulerer immunitet mod bekæmpelse af infektion.Oftere er de ordineret til glomerulonephritis.Guldstandarden for behandling er medikamenter:

  • Erythromycin - tabletter med det samme aktive stof.Ved nyresygdomme ordineres de i en dosis på 1 pc.(250 mg) hver 4-6 time.I vanskelige tilfælde 2 tabletter (500 mg) på samme tidsinterval.Erythromycin er kontraindiceret under amning og høretab.Lægemidlet kan forårsage candidiasis i munden og vagina, tinnitus, diarré.
  • Wilprafen er en kapsel baseret på jazzamycin.Ved streptokokkinfektioner udnævnes 1-2 g pr. Dag, et kursus på 10 dage.Den eneste kontraindikation af Vilprafen er svær leversygdom.Bivirkninger af antibiotikumet er forbundet med fordøjelseskanalen: nedsat appetit, halsbrand, kvalme, diarré.

Carbapenems

Dette er beta-lactamringantibiotika baseret på handlingsprincippetsvarende til penicilliner.Carbapenems er aktive mod mange typer patogener, herunder aerobe og anaerobe bakterier.På grund af den høje risiko for dyspeptiske lidelser bruges denne medicingruppe kun til behandling af alvorlig betændelse i urinvejene og nyrerne.Blandt det brede sortiment er:

  • Tien.Den aktive ingrediens er cilastatin imipenem.Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i doser op til 4000 mg.Når du bruger Thiene ® som en anti-tilbagevendende opløsning, reduceres dosis til 1000 mg.Blandt de uønskede virkninger er sandsynligvis: ændring i smagopfattelse, forvirring, epileptiske anfald.
  • Jenny.Det aktive stof er meropenem.Antibiotikumet administreres kun intravenøst ​​ved 500 mg hver 8. time.Jen er bestemt kontraindiceret under amning.Han forårsager alvorlige bivirkninger meget sjældent, kvalme, diarré, hududslæt.

Aminoglycosider

Disse antibiotika mod nyresygdom er mere almindeligt anvendt i kombination med penicilliner eller cephalosporiner.Aminoglycosider hæmmer syntesen af ​​det protein, der kræves for at opbygge bakteriecellens cellemembran.De er aktive mod aerobe gramnegative bakterier, stafylokokker, Escherichia coli, enterobakterier, Klebsiella.Aminoglycosider har høj toksicitet, øger risikoen for neuromuskulær blokade, skade på det vestibulære apparat og høretab.De foretrukne lægemidler er:

  • Amikacin.Det administreresintramuskulært eller jet (drypp) 5 mg hver 8. time.Lægemidlet er kontraindiceret i neuritis i den auditive nerve (betændelse i det indre øre og den auditive nerve), alvorlig nyresygdom med uræmi (forgiftning af kroppen med toksiner) eller azotæmi (stort indhold af nitrogenholdige stofskifteprodukter).
  • Sizomycin.Ved infektioner i nyrerne ordineres 1 mg /kg patientvægt, men højst 2 mg /kg pr. Dag.Værktøjet er kontraindiceret ved forstyrrelser i det vestibulære apparat, traumatiske hjerneskader, sygdomme i høreorganerne.
  • Gentamicin.Doseringsprogram vælges for hver patient individuelt med fokus på sygdommens sværhedsgrad.Standardforløbet er 7-10 dage.Gentamicin er kontraindiceret i kroppens overfølsomhed over for antibiotika fra aminoglycosidgruppen.
  • Tobromycin.Ved infektioner med moderat sværhedsgrad administreres denne opløsning intramuskulært eller intravenøst ​​ved 0,002-0,003 g /kg kropsvægt tre gange om dagen.Tobromycin ordineres ikke til gravide og ammende kvinder.Ud over neuro-vestibulære lidelser kan medikamentet provosere et fald i hæmoglobin, blodplader og leukocytter i blodet.

Til behandling af nyrer hos gravide kvinder

manifestationerne af kronisk pyelonefritis (betændelse i nyrerne) i forskellige graviditetsperioder har deres egne særegenheder.I første trimester af kvinder lider alvorlige smerter i lænden, hvilket giver maven, i anden og tredje trimester er smertsyndromet mindre intens, men der er hævelse, højt blodtryk, protein i urinen.behandlingsygdomme udføres kun på hospitalet.

Patienter rådes om en diætvenlig sengeleje.For forbedring af dynamik i opsving ordinerer derivater af nitrofuran, antibiotika til behandling af nyrer.Lægen kan ordinere:

  • Monural granules til fremstilling af en suspension af fosfomycin trometamol.Antibiotikum hæmmer syntesen af ​​bakteriens cellevæg, hvilket fører til deres død.Doseringen og varigheden af ​​brug vælges af lægen.Monural er kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens og individuel phosphomycin intolerance.Det kan forårsage halsbrand, afføring, hududslæt.
  • Amoxiclav er en suspension eller tablet baseret på amoxicillin og clavulansyre.Nøjagtige doser beregnes på baggrund af patientens vægt og trimester.Amoxiclav fører ofte til appetitløshed, diarré, urticaria.Mens du tager medicin, er det nødvendigt at kontrollere hæmatopoiesis og leverfunktion.

Brug af antibiotika ved urolithiasis hos mænd og kvinder

En af årsagerne til obstruktiv pyelonephritis er urolithiasis.sygdom.Antibiotika i dette tilfælde er ordineret efter analyse af sammensætningen af ​​stendannelse.Medicinen viser en høj effektivitet i kampen mod struvitnyhsten dannet af salte af magnesium og ammonium som et resultat af indtræden i infektionslegemet.Antibakteriel terapi viser i dette tilfælde bedre resultater på det indledende stadium af urolithiasis.

    Antibiotika har evnen til at trænge ind i betændelsen, lindre hævelse og bidrage til den naturlige undslip af sten.I tilfælde af urinvejsbakterier er følgende grupper af antiinflammatoriske stoffer mest almindeligt anvendt:

    • 3 og 4 generation cefalosporiner, Ceftriaxone, Cefepim;
    • carbapenems - Thien, Meropenem, Cilastatin;
    • Aminoglycosider - Gentamicin, Tobramycin, Amikacin.

    For urinvejsinfektioner forårsaget af aerobe bakterier (Pseudomonas aeruginosa, shigella, stafylokokker), ordiner fluoroquinoloner - Ciprofloxacin eller Ofloxacin.Lægemidlerne tages 2 gange dagligt i 1 tablet.Behandlingsvarigheden er fra 7 til 10 dage.Fluorokinoloner anbefales ikke til brug under graviditet, til svær åreforkalkning af cerebrale kar under laktation.Ciprofloxacin og Ofloxacin kan provokere følgende bivirkninger:

    • hududslæt;
    • kløe;
    • søvnløshed;
    • hovedpine;
    • angst;
    • svimmelhed.

    Antibiotika mod nyre- og urinvejssygdomme kan ordineres før eller efter operationen.For at forbedre virkningen af ​​antiinflammatoriske lægemidler skal du bruge ikke-steroide medikamenter: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac.Hvis betændelsesprocessen er ubetydelig, skal du bruge nitrofuraner: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

    Generelle anvendelsesregler

    Anvendelse af antibiotika til betændelse i nyrerne skal ske i overensstemmelse med instruktionerne og anbefalingerne.læge.Det er nødvendigt at tage et antal generelle modtagelsesregler i betragtning:

    • Effekten af ​​antibakterielle lægemidler vurderes i de første tre dage.Hvis der ikke observeres nogen positiv dynamik i løbet af dette tidsrum, er det værd at udskifte medikamentet med en analog eller vælge et stærkere antibiotikum.
    • For at undgå tilbagefald skal tabletter tages i hele det forløb, der er ordineret af din læge.
    • Det er ikke muligt at reducere dosis medicin alene.Dette kan føre til bakteriel resistens (afhængighed) over for de aktive stoffer og reducere effektiviteten af ​​behandlingen.
    • Efter forløbet af antibakteriel behandling er det nødvendigt at genoprette tarmfloraen.Til dette formål anbefales det at tage probiotika og medicin med fordøjelsesenzymer - Mezim, Linex.

    Video

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.