Arytmi-medikamenter - typer og form for frigivelse, dosering, bivirkninger og anmeldelser

Forstyrrelser i en hjerterytme hos personen provoseres af forskellige faktorer.Ofte er patienter ikke opmærksomme på dette symptom og ser ikke en læge, selvom symptomet kan være et resultat af en alvorlig lidelse.Det anbefales ikke at vælge arytmimedlemmer selv.Listen over medicin er stor, så kun en læge skal ordinere terapi.

Hvad er arytmi?

Før du vælger en behandling til lidelse, skal du vide mere om det.Arytmi er en tilstand, hvor en persons hjertefrekvens, sekvens eller rytme forstyrres.Årsagen til patologien kan være følgende:

  • strukturelle ændringer af det ledende system;
  • sygdomme i det endokrine system eller hjerte;
  • elektrolyt- eller metaboliske lidelser;
  • narkotikaforgiftning;
  • forkert livsstil;
  • stress.

Det er normalt at overveje en sammentrækning af hjertemuskelen med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut med regelmæssige intervaller.Den største menneskelige krop kan tilpasse sit arbejde hele dagen.Det afhænger af menneskekroppens behov.Verdenssundhedsorganisationen (WHO) overvejer arytmi enhver afvigelse af rytmen i hjertemuskelen fra det normale.

En person er muligvis ikke altid i stand til uafhængigt at opdage denne funktionsfejl i det kardiovaskulære system uden at kende dets grundlæggende symptomer.Til arytmikendetegnet ved følgende:

  1. Kaotiske hjerteslag, der pludselig starter og slutter.Tidsintervaller mellem dem er ujævne.Eksperter kalder dette en tilstand af atrieflimmer.
  2. Intervallerne mellem hjerteslag varierer i varighed, eller ekstraordinære beats kan opdages.Denne tilstand læger kalder ekstrasystol.
  3. Hjertet er uregelmæssigt og krymper sjældent, patienten har træghed, svimmelhed.I dette tilfælde provoseres arytmi af svaghed i sinusknuden i hjertet.

Typer af lægemidler mod arytmi

Det menneskelige hjerte har en kompleks struktur.Kun det glatte arbejde i alle dele af denne krop giver ejeren et velvære.Arytmi manifesteres i indsnævring af blodkar, svækkelse af hjertemembranen, forkert sammentrækning af atria eller ventrikler.Af denne grund er der ingen universel kur mod patologi.Kun læger vælger lægemidlerne til arytmi og takykardi som angivet.

Afhængigt af arten af ​​effekten på kroppen, er lægemidlet mod arytmi opdelt i grupper.Klassificeringen er præsenteret nedenfor:

  1. Membranstabilisatorer.Denne type medicin bruges til arytmi forårsaget af funktionssvigt i ventriklerne, atria.Medicinerne i denne gruppe kan påvirke impulsernes hastighed.
  2. Adrenoceptorblokkere er en anden stor gruppe af retsmidler mod arytmi.Sådanne lægemidler regulerer hjertet og beriger alle indre organer med ilt.
  3. Calciumkanalblokkere.Denne gruppe inkluderer midler, der interfererer med frigivelsen af ​​calcium ogelementet kommer ind i blodbanen.På grund af dette reguleres hjertet, hyppigheden af ​​dets sammentrækninger reduceres.

Derudover kan kardiologen ordinere vaskulære styrkende midler, adenosintriphosfater, hjerteglycosider, kalium- eller magnesiumpræparater, statiner, smertestillende midler.Det er vigtigt, at aftalen håndteres af en læge, da alle lægemidler har bivirkninger og kontraindikationer.Midler til normalisering af en hjerterytme er tilgængelige i form af tabletter, kapsler eller injicerbare opløsninger.

Kaliumkanalblokkere

Denne gruppe af medicin er velegnet til patienter med stor risiko for ventrikelflimmer.Den mest populære kaliumkanalblokker er Amiodarone.Lægemidlet fås i tabletter.Produktet fremstilles på basis af amiodaronhydrochlorid.Det giver koronar vasodilaterende, anti-anginal, antiarytmisk virkning.

Det aktive stof letter hjertefunktionen uden at ændre myokardhastighed og hjerteeffekt.Amiodarone øger koronar strøm, reducerer arteriel modstand, sænker blodtrykket (blodtryk) og hjerterytme (hjerterytme) på grund af den perifere vasodilaterende virkning (udvidelse af blodkar).

Før du begynder at tage disse piller fra arytmi, er det vigtigt at læse kontraindikationerne.Disse inkluderer følgende:

  • kollaps (forstyrrelse af blodforsyning til de indre organer på grund af blodtrykets fald);
  • hypokalæmi;
  • alder under 18 år;
  • graviditet;
  • individuel overfølsomhed over for komponenterne eller intolerance over for jod;
    • ​​
  • sinus-bradykardi;
  • hypothyreoidisme (krænkelse af skjoldbruskkirtlen);
  • kardiogen chok (ventrikulær svigt i ekstrem grad);
  • hypotension;
  • kronisk lungesygdom;
  • hyperthyreoidisme (stigning i skjoldbruskkirtelfunktion).

Alle hjertemediciner har et stort antal bivirkninger, så de må bruges strengt som foreskrevet af en læge.På baggrund af at tage Amiodarone udvikler man ofte følgende betingelser:

  • sinusbradykardi (hjerterytme op til 60 slag pr. Minut);
  • vaskulitis (immunopatologisk betændelse i blodkar);
  • thrombophlebitis (venetrombose med betændelse i karvæggene);
  • blodtryksfald;
  • thyroideaforstyrrelser;
  • åndenød;
  • hoste;
  • bronkial spasme;
  • søvnapnø;
  • leverkolestase;
  • fordøjelsessygdomme;
  • hovedpine;
  • depression;
  • auditive hallucinationer;
  • tremor i lemmer;
  • intrakraniel hypertension;
  • læsioner i vaskulær eller iris;
  • udslæt;
  • eksfoliativ dermatitis;
  • hårtab;
  • progression af bradykardi (især i alderdom).

Lægemidlet tages oralt før måltider.Ordningen med behandling af arytmi fastlægges i begge tilfælde af lægen.I hospitaler får patienter 600-800 mg dagligt.Den maksimale daglige dosis af Amiodarone er 1200 mg.Døgnkursus - op til 8 dage.Ambulatoriske tabletter tages flere gange om dagen.Daglig dosis på 600-800 mg.Terapiforløbet varer 10-14 dage.Støttende behandlinginvolverer brug af 100-400 mg af lægemidlet dagligt i flere trin.

Membranstabiliserende stoffer

Navnet på gruppen af ​​lægemidler forklarer metoden til terapeutisk virkning af tabletter på hjertemuskelen.Medicinen stabiliserer de elektriske impulser mod cellemembranerne og forhindrer overdreven aktivitet i atria og ventrikler.Afhængigt af handlingspotentialet kan membranstabiliserende medikamenter opdeles i grupper:

  1. Forøgelse af varigheden: Aymalin, Procainamid, Quinidine.
  2. Reducer varighed: Phenytoin, Mexitil.
  3. De påvirker ikke handlingspotentialet, men de reducerer konduktiviteten: Bonnecor, Etmosin, Propanorm.

Quinidin er en velkendt medicin til regulering af hjerterytmen i form af tabletter.Midlet hører til klasse 1 antiarytmiske lægemidler.Quinidin bremser processen med overførsel af natriumioner gennem de hurtige kanaler i væggene i kardiomyocytter (muskelceller i hjertet), svækker myocardiets excitabilitet.Lægemidlet giver vagolytisk virkning, sænker blodtrykket og kontraktil aktivitet i hjertet.

Desuden stimulerer lægemidlet AV-ledning ved at hæmme m-cholinoreceptorer.Terapeutiske doser af quinidin reducerer blodtrykket ved at reducere tonen i de perifere blodkar, har en lokal irriterende effekt.Lægemidlet har en antipyretisk og smertestillende effekt på grund af en deprimerende effekt på patientens hjerne.

Før behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at gøre sig bekendt med de kategorier af patienter, der ikke kan ordineres til lægemidlet.Quinidintabletter har følgende kontraindikationer:

  • myasthenia gravis;
  • atrioventrikulær (atrioventrikulær) blokade på 2-3 grader;
  • allergi over for lægemiddelkomponenter;
  • kardiogent chok;
  • forstyrrelser i intragastrisk ledning i svær form;
  • Glykosidforgiftning med nedsat ledningsevne.

På baggrund af quinidinbehandling kan patienten udvikle patologiske tilstande.Ofte forårsager lægemidlet følgende bivirkninger:

  • arteriel tromboembolisme;
  • asystol;
  • bitterhed i munden;
  • appetitløshed;
  • ventrikulær ekstrasystol af ektopisk type;
  • sænkning af blodtrykket;
  • paroxysmal ventrikulær takykardi;
  • sinus-bradykardi;
  • giftig hepatitis;
  • diarré;
  • hovedpine;
  • kvalme, opkast;
  • asteni;
  • forvirring;
  • tinnitus;
  • thrombocytopenia;
  • synsnedsættelse;
  • kløe;
  • hæmolytisk anæmi;
  • hud hyperæmi;
  • feber;
  • udslæt.

Quinidin indtages oralt 2 timer efter indtagelse eller 60 minutter før måltider.Husk at vaske tabletterne med vand eller mælk for at reducere den irriterende virkning på fordøjelsessystemet.Standarddosis af lægemidlet til arytmi - 200-300 mg højst 4 gange dagligt.Hvis patienten, ud over hjertesvigt, har takykardi, skal du tage 400-600 mg quinidin i intervaller på 3 timer indtil fuldstændig lindring af anfaldet.Ved atrieflimmer skal du tage 200 mg af lægemidlet hver 3. time (op til 8 doser pr. Dag).For at opretholde tilstanden: 200-300 mg medicin 4 gange om dagen.

Calciumkanalblokkere

Denne gruppe af lægemidler anvendes i forskellige former for arytmi.Calciumantagonister forstyrrer inferensen af ​​dette element fra celler.Der er forskellige lægemidler i denne gruppe, som de påvirker hjertet, farmakokinetikken.Verapamil er et populært billigt middel mod arytmi i piller.Tabletterne fremstilles på basis af verapamil hydrochlorid.

Lægemidlet giver antiarytmiske, antihypertensive og anti-anginale virkninger.Effekten er forbundet med blokaden af ​​"langsomme" calciumkanaler i ledningssystemet i hjertet, myocardiale celler og blodkar.På grund af dette normaliseres ionstrømmen i elementet inde i cellerne, transmembranindtrængningen af ​​elementet (penetration gennem membraner) i cardiomyocytter reduceres.Derudover reducerer medikamentet styrken af ​​sammentrækninger af myocardium og hjerterytme, øger koronar blodgennemstrømning.

Før du tager arytmipiller, er det vigtigt at læse kontraindikationerne.Verapamil er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • udtrykt bradykardi;
  • udtrykte dysfunktion i venstre ventrikel;
  • overfølsomhed over for komponenterne;
  • 2-3 graders atrioventrikulær blokade;
  • hypotension;
  • ammeperioden;
  • graviditet;
  • lever /nyresvigt;
  • alderdom.

På baggrund af behandlingen kan patienter udvikle bivirkninger.De mest almindelige fænomener er præsenteret nedenfor:

  • bradykardi;
  • hovedpine;
  • markant fald i blodtrykket;
  • forstoppelse;
  • stigningvægt;
  • rødhed i huden;
  • øget træthed;
  • diarré;
  • nervøsitet;
  • lungeødem;
  • inhibering;
  • hududslæt;
  • kløe;
  • thrombocytopenia;
  • arthritis;
  • perifert ødem.

Verapamilbehandlings- og doseringsregimer bestemmes af lægen på individuel basis.Dette tager højde for patientens alder, tilstanden i organismen, de medicin, han allerede bruger, og så videre.I henhold til standardskemaet tages værktøjet internt til fødevarer 80-120 mg (2-3 tabletter) tre gange om dagen.Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 480 mg, enkeltdosis - 160 mg.For mennesker med leversygdom er dosis reduceret tredoblet.

Et andet billigt effektivt middel mod arytmi er bisoprolol.Prisen på piller på apoteket afhænger af emballagen og producenten.Lægemidlet fremstilles på basis af bisoprololfumarat.Efter administration er der en anti-anginal, antiarytmisk effekt.Derudover sænker bisoprolol blodtrykket.Den antiarytmiske virkning forklares ved de aktive komponenters evne til at eliminere takykardi, påvirke det menneskelige nervesystem og bremse atrioventrikulær ledning.

Listen over kontraindikationer bør undersøges, før behandlingen påbegyndes.Bisoprolol anvendes ikke i følgende tilfælde:

  • overfølsomhed over for komponenterne;
  • akut hjertesvigt;
  • kardiogen chok;
  • CHF (kronisk hjertesvigt) i det dekompenserede trin;
  • lungeødem;
  • sinusknudefunktion;
  • bradykardi;
  • arterielsvær hypotension;
  • bronkial astma;
  • metabolisk acidose (forstyrrelse af syre-base-balance i blod);
  • diabetes mellitus;
  • ildfast hypokalæmi, hyponatræmi eller hypocalcæmi;
  • laktasemangel.

Eksperter bruger ikke Bisoprolol i pediatri for at genoprette hjerterytmen hos mennesker under 18 år.Derudover kan behandling med dette middel forårsage følgende uheldige symptomer:

  • svimmelhed;
  • søvnløshed;
  • apnø;
  • konstant træthed;
  • ansigtshyperæmi;
  • hovedpine;
  • hallucinationer;
  • konjunktivitis;
  • reduktion af lacrimal væskesekretion;
    • ​​
  • mavesmerter;
  • opkast;
  • forstoppelse;
  • kramper;
  • diarré;
  • bronkial forhindring;
  • muskelsvaghed;
  • hyperhidrose (sveden);
  • bradykardi;
  • erektil dysfunktion;
  • ortostatisk hypotension.

Doseringen af ​​bisoprolol bestemmes individuelt af lægen i henhold til indikationerne.Tag middel om morgenen til mad.Kurset begynder med 0,005 g medicin en gang.Hvis patienten ikke har en markant stigning i blodtrykket, halveres dosis.Maksimalt 0,02 g medicin kan forbruges pr. Dag.Som regel gives bisoprolol et langt kursus, så det anbefales ikke at øge dosis under behandlingen.

Når man overvejer arytmi-lægemidler fra en gruppe af calciumkanalblokkere, er det værd at bemærke Metoprolol.Løsningen er lav i pris.Det fremstilles på basis af metoprololgulfarvning af sclera og hud og sclera;

  • hyperhydros;
  • alopecia;
  • hududslæt;
  • bronchospasme;
  • thrombocytopenia;
  • åndenød;
  • reduktion i libido, styrke;
  • ledsmerter;
  • stigning i kropsvægt.

    • Metoprolol tages oralt.Tablettene tygger eller knækker ikke.Dosis bestemmes individuelt af lægen i hvert tilfælde.Standard regime: 50 mg, 2-3 gange dagligt.Ældre får ordineret Metoprolol med 50 mg dagligt.Hvis patienten har leversygdom, justeres dosis ikke, og erstatt midlet med analoger, der ikke metaboliseres i leveren.

    Lokale anæstetika

    Ud over disse medicin kan patienter med arytmi ordineres medikamenter til lokalbedøvelse (Lidocaine eller Novocaineamide).Begge midler er tilgængelige i form af injektionsvæske, opløsning med bedøvelse og antiarytmisk virkning.Lidocaine er et acetanilidderivat beregnet til intravenøs indgivelse.Værktøjet stabiliserer cellemembraner, øger deres permeabilitet, blokerer natriumkanaler.På grund af dette normaliserer lægemidlet hjerterytmen uden at påvirke myocardiets ledningsevne.

    Lidocaine i ampuller er ikke tilladt til brug hos alle patienter.Kontraindikationer for anvendelsen af ​​injektionsopløsning er følgende:

    • allergi over for komponenter;
    • udtrykte bradykardi;
    • hjertesvigt;
    • signifikant fald i blodtrykket;
    • ventrikulær svigt;
    • syndromstoffet procainamid reducerer takykardi og sænker blodtrykket på grund af vagolytisk og vasodilaterende virkning (vaskulær muskelafslapning).Lægemidlet ordineres ikke til patienter med intolerance over for komponenter, leukopeni.Med forsigtighed anvendes Novocaine hos ældre og under følgende tilstande:

      • bronchial astma;
      • kronisk hjertesvigt i det dekompenserede trin;
      • hjerteinfarkt;
      • lever- eller nyrepatologi;
      • overdosering med glycosider;
      • hypertension;
      • total aterosklerose.

      Novocaine har mange bivirkninger.Behandling af arytmi med dette middel kan provosere følgende:

      • svimmelhed;
      • ataksi;
      • kramper;
      • myasthenia gravis;
      • psykotiske angreb;
      • undertrykkelse af knoglemarvshemopoiesis;
      • depression;
      • hæmolytisk anæmi;
      • paroxysmal ventrikulær takykardi;
      • lupus erythematosus (med forlænget terapi);
      • forstyrrelsesledningsforstyrrelser;
      • infektioner;
      • Trombocytopeni (problemer med blodkoagulation på grund af nedsat blodpladekoncentration).

      Lægemidlet til behandling af arytmipatienter administreres intramuskulært eller intravenøst.Til injektion i venen fortyndes 100-500 mg procainamid i 0,9% natriumchloridopløsning.Novocaine administreres langsomt (op til 50 mg pr. Minut).Samtidig styrer nødvendigvis patientens blodtryk.I nogle tilfælde kræves geninfusion af opløsningen for at opnå en varig effekt.For at forhindregentagen arytmi, ordiner infusion (drypp) med en infusionshastighed på 2-6 mg pr. minut.

      Video

      Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.