Biopsi - hvad det er, typer af invasiv diagnostik, metoder til at få materiale og hvor meget man kan forvente resultater

Eksisterende metoder til laboratorieundersøgelse letter diagnosen markant, tillader patienten at gå til intensiv behandling i tide og fremskynde helingsprocessen.En af sådanne informative diagnoser under hospitalets forhold er en biopsi, hvor det er muligt at bestemme arten af ​​patologiske tumorer - godartede eller ondartede.Histologisk undersøgelse af biopsimateriale, som en invasiv teknik, udføres af kyndige specialister udelukkende på medicinske indikationer.

Hvad er en biopsi

Det er i det væsentlige en samling af biologisk materiale til videre undersøgelse under et mikroskop.Hovedmålet med den invasive teknik er at påvise tilstedeværelsen af ​​kræftceller rettidigt.Derfor er biopsi ofte involveret i den komplekse diagnose af kræft.I moderne medicin er det muligt at få biopsi virkelig fra stort set ethvert indre organ, samtidig med at patologiets fokus fjernes.

I betragtning af dens sygelighed udføres en sådan laboratorieanalyse udelukkende under lokalbedøvelse, og der kræves forberedende og rehabiliterende foranstaltninger.Biopsi er en god mulighed for på kort tid at diagnosticere maligniteter i det tidlige stadium for at øge patientens chancer for at bevare vitaliteten af ​​den berørte organisme.

Hvad tager de

En biopsi er ordineret til rettidig og hurtig påvisning af kræftceller og den ledsagende tilstedeværelse af en patologisk proces.Blandt de vigtigste fordele ved en sådan invasiv teknik, der udføres i hospitaler, fremhæver lægerne:

• den høje nøjagtighed af vævscytologi;
• pålidelig diagnose på et tidligt stadium af patologi;
• bestemmer omfanget af fremtidig operation hos kræftpatienter.

Hvad er forskellen mellem histologi og biopsi

Denne diagnostiske metode omhandler studiet af celler og deres potentielle mutation under påvirkning af triggerefaktorer.Biopsi er en nødvendig komponent i diagnosen kræft og kræves til vævsprøvetagning.Denne procedure udføres under anæstesi med deltagelse af specielle medicinske instrumenter.

Histologi betragtes som den officielle videnskab, der studerer strukturen og udviklingen af ​​væv i de indre organer og systemer i kroppen.Efter at have fået tilstrækkeligt vævsfragment til undersøgelsen placerer histologen det i en vandig opløsning af formaldehyd eller ethylalkohol efter farvning af sektionerne ved hjælp af specielle markører.Der er flere typerbiopsi, histologi udføres i standard rækkefølge.

Arter

I tilfælde af langvarig betændelse eller mistanke om onkologi skal der udføres en biopsi, med undtagelse af eller bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​den onkologiske proces.Det er nødvendigt at udføre en generel analyse af urin og blod til påvisning af inflammatorisk proces, for at implementere instrumentale diagnostiske metoder (ultralyd, CT, MR).Indsamling af biologisk materiale kan udføres på flere informative måder, de mest almindelige og populære blandt dem er præsenteret nedenfor:

1. Trepan-biopsi.Det udføres med deltagelse af en tyk nål, som i moderne medicin officielt kaldes "trepan".
2. Punkteringsbiopsi.Prøveudtagning af biologisk materiale udføres ved hjælp af metoden til punktering af patogen neoplasma med deltagelse af fine nåle nåle.
3. Tændt biopsi.Proceduren udføres under en komplet operation under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, som involverer produktiv fjernelse af kun en del af tumoren eller det berørte organ.
4. Excisionsbiopsi.Det er en procedure i stor skala, hvor en komplet excision af et organ eller en ondartet tumor udføres, efterfulgt af en rehabiliteringsperiode.
5. Stereotaktisk.Dette er en før-scanningsdiagnostik for yderligere at opbygge et individuelt diagram for operation.
6. Børstebiopsi.Dette er den såkaldte "børste-metode", som involverer brugen af ​​et kateter med en speciel børste til opsamling af biopsi (placeret i slutningen af ​​kateteret, som om man klipper en biopsi).
7. Loop.Patogene væv udskæres ved hjælp af en speciel løkke (elektrisk eller radiobølge), hvorved man prøver på biopsien til yderligere undersøgelse.
8. Væske.Det er en innovativ teknologi til påvisning af tumormarkører i flydende biopsi, blod i blodåre, lymfe.Metoden er progressiv, men meget dyr, er ikke i alle klinikker.
9. Transthoracic.Metoden implementeres ved hjælp af en tomograf (for mere omhyggelig kontrol), som er nødvendig for opsamling af biologisk væske hovedsageligt fra lungerne.
10. Aspirering med tynd nål.Ved en sådan biopsi udføres en tvungen evakuering af biopsien med en speciel nål til rent cytologisk undersøgelse (mindre informativ end histologi).
11. Radiowave.En blid og absolut sikker teknik, der udføres ved hjælp af specialudstyr - Surgitron på et hospital.Kræver ikke lang rehabilitering.
12. For varmt.En sådan biopsi er involveret i diagnosen af ​​lungerne, er en hegnbiopsi af de supraklavikulære lymfeknuder og lipidvæv.Samlingen gennemføres med deltagelse af en lokalbedøvelse.
13. Åben.Det er officielt kirurgi, og vævsprøveudtagning kan udføres fra det åbne område.Det har stadig en lukket form for diagnose, mere almindelig i praksis.
14. Kerne.Bløddyrprøveudtagning udføres ved hjælp af en speciel trepan med harpunsystem.

Sådan gør du

Funktioner og varighed af proceduren fuldstændigtafhænger af patologiens art, placeringen af ​​patologiens mulige fokus.Diagnosen skal overvåges af en CT-scanner eller ultralydenhed og skal udføres af en kompetent specialist i den angivne retning.I det følgende beskrives mulighederne for en sådan mikroskopisk undersøgelse, afhængigt af det organ, der hurtigt blev påvirket i kroppen.

Ved gynækologi

Denne procedure er egnet til større patologier ikke kun af de ydre kønsorganer, men også for livmoderhulen, dens livmoderhals, endometrium og vagina, æggestokke.Især relevant er en sådan laboratorieundersøgelse under præcancerøse tilstande og formodet progressiv onkologi.Gynækologen anbefaler, at du gennemgår følgende typer biopsi strengt af medicinske grunde:

1. Formål.Alle handlinger fra specialisten kontrolleres strengt ved avanceret hysteroskopi eller copmoskopi.
2. Laparoskopisk.Oftere bruges teknikken til at tage biologisk materiale fra de berørte æggestokke.
3. Incisional.Tilvejebringer nøjagtig excision af det berørte væv ved hjælp af en klassisk skalpell.
4. Aspiration.I dette tilfælde kan biopsien opnås ved vakuum ved hjælp af en speciel sprøjte.
5. Endometrial.Pipelbiopsi er muligt ved hjælp af en speciel curette.

En sådan procedure inden for gynækologi er en informativ diagnosemetode, der hjælper med at identificere maligniteten på et tidligt tidspunkt, til at gå til effektiv behandling i tide for at forbedre prognosen.I tilfælde af en gradvis graviditet tilrådes det at afvise sådanne diagnostiske metoder,især i første og tredje trimester er det vigtigt at undersøge andre medicinske kontraindikationer på forhånd.

Blodbiopsi

Sådan laboratorieundersøgelse betragtes som obligatorisk i tilfælde af mistanke om leukæmi.Derudover udtages prøver af knoglemarv for splenomegali, jernmangelanæmi, trombocytopeni.Proceduren udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi udført ved aspiration eller trepanobiopsy.Det er vigtigt at undgå medicinske fejl, ellers kan patienten blive stærkt påvirket.

Tarmen

Dette er den mest almindelige metode til laboratorieundersøgelse af tarmen, spiserøret, maven, tolvfingertarmen og andre elementer i fordøjelsessystemet, der udføres ved hjælp af punktering, sløjfe, trepanation., plukket, incisional, scarification-teknologi er obligatorisk på hospitalet.Før anæstesi, næste rehabilitering er nødvendig.

På denne måde er det muligt at bestemme ændringen af ​​vævene i slimhinden i organerne i mave-tarmkanalen på en rettidig måde at erkende tilstedeværelsen af ​​kræftceller.I fasen af ​​tilbagefald af en kronisk sygdom i fordøjelsessystemet er det bedst ikke at foretage en undersøgelse for at undgå maveblødning eller andre potentielle komplikationer.Laboratorieundersøgelser ordineres kun efter anbefaling fra den behandlende læge, der er kontraindikationer.

Hjerter

Dette er en kompliceret procedure, der kan koste en patient livet for en medicinsk fejl.Brug en biopsi til mistanke om alvorlige sygdomme som f.eksmyocarditis, cardiomyopathies, ventrikulær arytmi af ukendt etiologi.På grund af afstødning af det transplanterede hjerte er sådan diagnostik også påkrævet for at kontrollere stabil positiv dynamik.

Oftere anbefaler moderne kardiologer en undersøgelse af højre ventrikulær, hvor man får adgang til patologiets fokus gennem den jugulære vene til højre, subclavian eller femoral vene.For at øge chancerne for sådan manipulation bruger de røntgenstråler og EKG, mens de tager biologisk materiale og overvåger processen på skærmen.Essensen af ​​teknikken - et specielt kateter, der har specielle tang til "bid" af biologisk materiale, fremføres til myokardiet.For at udelukke trombose føres medicin til kroppen gennem kateteret.

Hud

En invasiv undersøgelse af epidermis er nødvendig for mistanke om kræft eller tuberkulose i huden, lupus erythematosus, psoriasis.Excisionsbiopsi udføres ved at barbere det berørte væv med en søjle til yderligere mikroskopisk undersøgelse.Hvis en lille del af huden bevidst er beskadiget, skal den behandles med ethyl eller formisk alkohol efter sessionen.Med store mængder skade på dermis kan det endda være nødvendigt at sy sammen med alle de aseptiske regler.

Hvis patologiens fokus er fokuseret på hovedet, er det nødvendigt at undersøge hudområdet 2 - 4 mm, derefter anvende suturen.Det kan fjernes en uge efter operationen, men ved hudsygdomme er denne biopsimetode den mest informative og pålidelige.ikkeDet anbefales at indsamle biologisk materiale med synlig betændelse, åbne sår og suppuration.Der er andre kontraindikationer, så du har brug for individuel ekspertrådgivning først.

Knoglevæv

Den specificerede session er nødvendig for påvisning af kræft, er en yderligere metode til diagnose.I et sådant klinisk billede er det vist at udføre en transkutan punktering, tyk eller tynd nål, afhængigt af medicinske indikationer eller radikal kirurgisk metode.Efter modtagelse af de første resultater kan der være et presserende behov for at undersøge et lignende bioptat igen.

Øjne

Hvis der er mistanke om retinoblastom, er der behov for en presserende biopsi.Det er nødvendigt at handle øjeblikkeligt, da sådanne ondartede neoplasmer meget ofte skrider frem i barndommen, kan forårsage blindhed og død for den kliniske patient.Histologi hjælper med at give en reel vurdering af den patologiske proces og til nøjagtigt at bestemme dens skala til at forudsige det kliniske resultat.I et sådant klinisk billede anbefaler onkologen at udføre en teknik med aspirationbiopsi ved hjælp af vakuumekstraktion.

FGDS med biopsi

For at forstå, hvad der vil blive diskuteret, er det nødvendigt at lave en sådan forkortelse af FGDS.Dette er fibrogastroduodenoskopi, som er en instrumentel undersøgelse af spiserøret, maven og tolvfingertarmen, der involverer et fiberoptisk endoskop.Når en sådan procedure udføres, får lægen en reel idé om fokusernepatologi kan desuden visuelt inspicere tilstanden i det berørte fordøjelsessystem - væv og slimhinder.

En biopsi udføres under lokalbedøvelse og er derfor en fuldstændig smertefri diagnosemetode.Dette er især vigtigt for patienter med risiko for opkast.Et karakteristisk træk ved denne diagnose er evnen til at påvise Helicobacter-infektion og graden af ​​skade på fordøjelsessystemet, slimhinderne.

Metoder til materialestudie

Efter at biologisk materiale er opnået, kan dets detaljerede undersøgelse under et mikroskop følges for at påvise arten af ​​den patologiske proces på en rettidig måde..De mest almindelige og populære undersøgelsesmetoder og deres korte beskrivelse er præsenteret nedenfor:

1. Histologisk undersøgelse.I dette tilfælde er sektioner af væv, der er taget fra kroppen (udelukkende fra overfladen eller indholdet af patologiens fokus) under opsyn.Ved hjælp af et specielt værktøj skal biologisk materiale skæres i strimler på 3 mikrometer, hvorefter påvisning af kræftceller kræver farvning af sektioner af sådanne "strimler".Derefter undersøges det forberedte materiale under et mikroskop for at bestemme tilstedeværelsen i strukturen af ​​sundheds truende kræftceller.
2. Cytologisk undersøgelse.En sådan teknik har en grundlæggende forskel, som er studiet af det berørte væv og celler.Metoden er mindre informativ og bruges, hvis der er utilstrækkelig mængde biologisk materiale, der er taget til histologisk undersøgelse.Cytologi udføres oftereefter en fin nål (aspiration) biopsi, skylning og udtværing, leverer den også ubehagelige fornemmelser, når der plukkes biologisk materiale.

Hvor længe man venter på resultatet

Når det kommer til histologisk undersøgelse, er nøjagtigheden af ​​laboratorieundersøgelsen 90%.Der kan være fejl og unøjagtigheder, men det afhænger af morfologen, der ikke udførte hegnet korrekt, eller brug sunde væv til diagnose.Derfor tilrådes det ikke at spare penge i denne procedure, men kun søge hjælp fra en kompetent specialist.

Det er vigtigt at præcisere, at den histologiske undersøgelse er endelig, dvs. ved dens resultater foreskriver lægen en endelig behandling.Hvis ja, vælger ICU individuelt;hvis negativ, gentag biopsier for at afklare diagnosen.Cytologi på grund af mindre information er et mellemled i diagnosen.Også betragtet som obligatorisk.Hvis resultatet er positivt, er dette grundlaget for invasiv histologisk undersøgelse.

Resultater

Ved udførelse af histologisk undersøgelse opnås resultatet efter 4 - 14 dage.Når der kræves en hurtig reaktion, fryses det biologiske materiale umiddelbart efter prøveudtagning, skæres sektioner med efterfølgende farvning.I et sådant klinisk billede opnås resultatet inden for 40 - 60 minutter, men selve proceduren kræver et højt niveau af professionalisme fra en kompetent specialist.Hvis sygdommen bekræftes, skal lægenordinerer behandling, og hvad det vil være - lægemiddel eller kirurgisk, afhænger helt af de medicinske indikationer, kroppens specificitet.

Med hensyn til cytologi er det en hurtigere, men mindre informativ diagnosemetode.Resultatet kan opnås om 1-3 dage fra det tidspunkt, hvor biologisk materiale opsamles.Hvis det er positivt, bør behandling af onkologi påbegyndes rettidigt.Hvis det er negativt, vil det ikke være unødvendigt at udføre en gentagen biopsi.Dette forklares med det faktum, at læger ikke udelukker fejl, unøjagtigheder.Virkningerne på kroppen bliver dødelige.Derudover kan histologi, gastroskopi (især i tilfælde af mave-tarmkanalskader) og koloskopi være påkrævet.

Efterbehandling

Efter en biopsi har patienten brug for fuld hvile, hvilket kræver sengeleje i mindst den første dag efter proceduren, korrekternæring og følelsesmæssig balance.På stedet for biopsi-stedet oplever patienten en vis ømhed, som er mindre og mindre udtalt hver dag.Dette er normalt, fordi nogle væv og celler er bevidst skadet af et medicinsk instrument.Yderligere postoperative foranstaltninger afhænger af typen af ​​procedure, funktionerne i den berørte organisme.Altså:

1. Hvis der blev udført en punktering, var der ikke behov for yderligere sutur og bandage.Ved forværring af et smertesyndrom anbefaler lægen at drikke et smertestillende middel eller at bruge salve med smertestillende effekt eksternt.
2. Ved udførelse af snit kan biologisk materialeindsamling være nødvendigsutur, der fjernes efter 4 - 8 dage uden alvorlige konsekvenser for patientens helbred.Derudover er det nødvendigt at pålægge bandager, skal du sørge for at følge reglerne for personlig hygiejne.

Genopretningsperioden bør være under nøje lægebehandling.Hvis smerterne forværres, purulent udflod eller udtalt tegn på betændelse, er en sekundær infektion ikke udelukket.Sådanne afvigelser kan ligeledes forekomme med biopsi i blæren, bryst, bugspytkirtel eller skjoldbruskkirtel og andre indre organer.Under alle omstændigheder skal du handle straks, ellers kan sundhedseffekten være dødelig.

Komplikationer

Da en sådan kirurgisk procedure indebærer en krænkelse af hudens integritet, udelukker læger ikke at blive en sekundær infektion med efterfølgende betændelse.og suppuration.Dette er den farligste konsekvens for helbredet, som endda kan resultere i blodforurening, forværring af andre ubehagelige sygdomme med tilbagevendende gentagelser.Så at et midlertidigt ar i forskellige størrelser på stedet for direkte opsamling af bioptatet ikke er det eneste æstetiske problem, kan de potentielle komplikationer, som ikke længere er farlige for helbredet, være følgende:

• voldelige blødninger på stedet for hegnet;
• akut smerte i det diagnostiske område;
• internt ubehag efter sessionen;
• inflammatorisk proces ved høj temperatur;
• traumatisering af testorganet (især hvisbrug biopsipincet);
• infektion af det undersøgte organ;
• septisk chok;
• blodforurening;
• punktering ved punkteringsstedet;
• spredning af bakterieinfektion med fatale følger.

Kontraindikationer

Biopsi er ikke tilladt for alle patienter som angivet, der er absolutte og relative medicinske begrænsninger, der er vigtige for ikke at krænke.Medicinske kontraindikationer påvirker følgende kliniske træk:

• koagulationsforstyrrelser;
• perioder med graviditet og amning;
• sygdomme i det reproduktive system;
• akutte og inflammatoriske processer;
• systemiske, somatiske sygdomme;
• tærskel for høj smertefølsomhed;
• efter omfattende blodtab.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.