Budesonide - hvordan man tager og den daglige dosis, virkningsmekanisme, kontraindikationer og anmeldelser

Ved behandling af alvorlige sygdommeHb åndedrætsorganerne såsom astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom - en vigtig rolle for narkotika er med til hurtigt at lindre betændelse og reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne.Gruppen af ​​glukokortikoider eller glukokortikosteroider i denne situation er ordineret særligt hyppigt, og en af ​​dens repræsentanter vist ved astma og KOL er Budesonide Easyhaler.

Hvad er Budesonide?

Dette lægemiddel er en glukokortikoid og bronchodilator med antiinflammatoriske og anti-allergiske egenskaber.Hjælper med at eliminere vejrtrækning og dyspné, lindre en person med bronkialastma.Nogle læger har anbefalet Budesonide til patienter, der har haft en polypektomi.Den kliniske effekt udvikles inden for en uge efter topisk anvendelse.

Sammensætning og frigivelsesform

Budesonid i apoteker præsenteres i 2 hovedvarianter: pulver og færdiglavet opløsningforskellige doseringer af den aktive ingrediens.Alle doseringsformer er målrettet til topisk anvendelse.Hvis det betragtes som pulver, er det repræsenteret af hvide krystallinske granuler i en pakke med 200 doser.Der tilføjes en inhalator, Easyhaler, og den resterende dosetæller er på siden.Billedets sammensætning er som følger:

Farmakodynamik og farmakokinetik

Budesonider glukokortikosteoydom orienteret topisk påføring.Arbejder ved at øge produktionen af ​​lipocortin: et protein, der fungerer som en hæmmer af phospholipase A2 og ved at hæmme frigivelsen af ​​arachidonsyre, hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner og cykliske endoperoxider.Derudover forhindrer lægemidlet:

• ophobning af neutrofiler i inflammationsstedet;
• påvirker granulerings- og infiltrationsprocesserne (reducerer deres intensitet);
• reducerer cytokinsyntese;
• reducerer sekretionen af ​​inflammatorisk ekssudat;
• inhiberer histamin- og serotoninfølsomhed;
• øger følsomheden for adrenalin;
• hæmmer frigørelsen af ​​mæglerebetændelse - mastceller forbundet med adaptiv immunitet;
• har en højere affinitet for specifikke glukokortikoidsteroidreceptorer end cortisol og har en mere markant antiinflammatorisk virkning.

Absorptionen af ​​aktuelle doseringsformer forekommer i lungerne (25% ved indånding i alveolerne), oralt - i maven eller tarmen.Hvis intranasal indgivelse optages, absorberes kun 20% af lægemidlet systemisk fra slimhinderne i næsevejene.Destruktionen af ​​medikamentet, når det kommer ind i mave-tarmkanalen med 90%, forekommer i leveren (med deltagelse af mikrosomale enzymer i cytochrome P450-systemet) med dannelse af inaktive metabolitter.Udskillelse med urin og delvis med galden.Flere farmakokinetiske punkter:

• Når det anvendes topisk, når det aktive stof sin maksimale koncentration i blodet efter 15 minutter.Oral - denne periode varierer fra 30 til 300 minutter.
• Hos personer med granulomatøs enteritis og leverpatologier er systemisk tilgængelighed ved engangsanvendelse af lægemidlet 21% hos raske individer - 9%.Gentagen administration eliminerer denne forskel (ved at øge biotilgængeligheden).
• Semi-eliminering af lægemidlet fra plasma hos børn er hurtigere end hos voksne.

Budesonid - hormonelt eller ej

Det aktive stof med samme navn hører til gruppen af ​​glukokortikosteroider: dette er steroidhormoner produceret af binyrebarken.Deres brede aktivitetsspektrum har, selv når det kun betragtes som Budesonid, høj glukokortikoid aktivitet.Angående luftvejssygdommesystem er ikke blevet undersøgt fuldt ud, men eksperter har fundet, at det har en hæmmende virkning på lymfocytter, mastceller, makrofagocytter, eosinofile og neutrofile granulocytter.

Indikationer til brug

Topisk brug af Budesonid i pulverform til inhalation er passende for kronisk obstruktiv lungesygdom og bronkial astma.Med hensyn til sidstnævnte sygdom har glukokortikosteroid sit indhold i alle dets former, men er hovedsageligt beregnet som et element i baseterapi for at forhindre anfald eller:

• til at reducere doseringen af ​​andre orale glukokortikosteroide hormoner;
• i tilfælde af utilfredsstillende resultater fra brug af ketotifen, beta2-adenostimuleringsmidler, cromoglycic acid.

Instruktioner til brug af Budesonide

Det er forbudt at ordinere selvdosering og behandlingsregimen på grund af den høje risiko for bivirkninger.Alle nuancer af terapi diskuteres med din læge, så nedenstående oplysninger, der er baseret på officielle instruktioner, er kun til informationsformål og er ikke en guide til selvmedicinering.Funktioner ved anvendelse:

• Suspensionen til forstøveren fortyndes med en opløsning af 1: 3.
• Easyhaler-inhalatoren udskiftes, når tælleren viser "0 doser", selvom du ser tilstedeværelsen af ​​pulver.
• Under proceduren bør der trækkes dybe indåndinger for dyb penetrering af lægemidlet.
• Det er ikke muligt at udånde gennem inhalatorens mundstykke, da dette reducerer den dosis, der leveres tillette stoffer.
• Efter brug af inhalatoren skal du sørge for at lukke beskyttelseskappen og tørre mundstykket med en tør klud.

Budesonid i bronkial astma

Brugen af ​​dette lægemiddel til personer, der lider af bronkial astma, bør være af regelmæssig art, selvom der ikke observeres anfald.Indånding i denne situation er en støttende foranstaltning, så sørg for at kombinere med systemisk glukokortikoidterapi.Hos voksne er den maksimale dosis pulver (undtagelse: ved svær astma, det er den indledende) - 1600 mcg /dag, opdelt i flere procedurer.Startdosis op til 400 mcg /dag.For suspensionen er billedet anderledes:

• Terapeutisk: til voksne og børn fra 12 år - 1-2 mg /dag, opdelt i 2 procedurer.
• Vedligeholdelse: fra 0,5 mg /dag til 4 mg /dag, afhænger af sygdomsmønsteret.

Ved obstruktiv lungesygdom

Forstøvningssuspensionen anvendes til enhver indikation lige - højst 4 mg /dag.Arbejdsplanen med det pulver, der bruges i inhalatoren, der er tilføjet det, til obstruktiv sygdom, skal ordineres af en læge, men her er doseringen fortrinsvis lavere end for astma.Maksimumet er 800 mcg /dag (divideret med 2 gange), det indledende - 100-400 mcg /dag.

Særlige instruktioner

Ved langtidsbehandling bør aflysning foretages ved at reducere dosis, og patienten vil blive set af en læge i flere uger for at overvåge tilstanden.For børn og personer med leversygdomsspecialist opfølgningkrævet i hele det terapeutiske kursus.Der er flere andre faktorer, der skal overvejes:

• glukokortikosteroider kombineres ikke med antibiotika og alkohol;
• indåndinger bør planlægges strengt - hvis udnævnelsen går glip af, skal proceduren udføres så hurtigt som muligt, men med regelmæssige intervaller er det nødvendigt at holde lige intervaller;
• i akut form er det ikke nødvendigt at fjerne bronchospasme under anvendelse af lægemidlet;
• efter 10 ugers behandling med høj dosis anbefales det, at man sammen med lægen reducerer mængden af ​​det anvendte lægemiddel til et terapeutisk vedligeholdelsesniveau.

Under graviditet

På baggrund af epidemiologiske undersøgelser har lægerne bestemt, at Budesonide ikke inhalerer skade på fosteret, men at indgivedet i det terapeutiske forløb af en gravid kvinde bør kun i nærvær af alvorlige indikationer.Dosis i denne situation vælges minimal (200-400 mcg /dag) og diskuteres med lægen.Ved amning får Budesonide i modermælken (så det anbefales at fravænde babyen fra brystet et stykke tid), selvom det sandsynligvis ikke skader babyen, hvis den bruges i lave doser.Et par flere nuancer:

• Hvis en kvinde har brugt stoffet i store doser i lang tid under graviditeten, har den nyfødte ikke binyrebyproduktion, så det skal ses af en læge.
• I den langtidsbehandling med kortikosteroidhormoner (og under planlægningen af ​​det terapeutiske forløb) foretrækkes det ikke atfor at tillade graviditet ved hjælp af prævention.

Lægemiddelinteraktion

Samtidig brug af kortikosteroider med ethvert lægemiddel bør drøftes med lægen, da bivirkninger på effektiviteten af ​​sådan terapi og øgede bivirkninger ikke er udelukket..Det er især vigtigt at tage hensyn til følgende punkter:

• Lægemidler, der arbejder på stoffer, der interagerer med isoenzymer i cytochrome P450 3A4-systemet (disse inkluderer ketoconazol, itraconazol, ethinylestradiol, nelfinavir), stimulerer væksten af ​​plasmakoncentrationer af plasmastoffer.
• Den systemiske virkning af brugen af ​​glukokortikosteroidhormoner falder, når de kombineres med rifampicin, fenobarbital (stoffer, der inducerer mikrosomal oxidation).
• Med lave doser af orale antikonceptionsmidler kan Budesonid kombineres, men det er bedre ikke at kombinere med høje doser østrogen eller steroid antikonceptionsmiddel for at undgå at øge dens koncentration.
• Hvis Budesonid gives samtidig med methandrostenolon eller østrogenpræparater, vil effekten af ​​dets anvendelse blive forværret.

Bivirkninger

Terapi, der involverer høje doser af lægemidlet, kan forårsage candidiasis i oropharynx:efter skylning med munden.Ved udvikling af en infektion får patienten ordineret svampedræftende medicin uden at eliminere glukokortikosteroider.pådenne liste over bivirkninger slutter ikke der, da Budesonide kan, når det indåndes, provosere:

• tab af stemme (bevarer evnen til at tale i hvisken);
• bronkospasmer;
• ondt i halsen;
• heshed;
• hoste;
• faryngitis;
• nedsatte smagsoplevelser;
• urticaria;
• hæmatomer;
• allergisk dermatitis;
• depression;
• ændringer af adfærd (øget angst, aggressivitet, nervøsitet).

Overdosering

På baggrund af langvarig anvendelse af store doser glukokortikoider udvikler patienter systemiske reaktioner, som udtrykkes i svigt i binyrerne, forværrede reaktioner på infektioner (kroppen bliver modtagelig).Ved kronisk overdosis observeres symptomer på hypercorticism: denne tilstand er kendt som Itsenko-Cushings syndrom og er kendetegnet ved:

• fedtaflejring;
• ændring af udvekslingsprocesser;
• stigende blodsukker;
• forstyrrelser i hudens regenerative egenskaber;
• Hirsutisme (hos kvinder).

Hypokorticisme og atrofi i binyrebarken diagnosticeres mindre ofte med overdosering.Behandling kræver ikke, at Budesonide afbrydes - kun for at reducere dosis til et minimum, opretholde patientens tilstand.Hvis der ikke er klare tegn på overdosering, genoptages hypofysen, hypothalamus og binyrebarken i løbet af få dage.Mere alvorlige (stressende) tilfælde kræver systemisk administration af hydrocortison.

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke beregnet til brug hos patienter, der er følsomme over for nogen af ​​komponentets komponenter, til børn under 6 år.Det er farligt at indføre Budesonide pulver i terapi med laktoseintolerance, glukose og galactose malabsorption, laktasemangel.Til de relative kontraindikationer (diskuteret med lægen) inkluderer den officielle instruktion:

• cirrhosis;
• osteoporose;
• glaukom;
• lungetuberkulose;
• hypothyreoidisme;
• infektionssygdomme i luftvejene forårsaget af svampe, vira eller bakterier.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Budesonid kan kun købes efter recept fra en forseglet læge samt andre glukokortikoider.Det skal opbevares på et køligt sted (temperatur under 30 grader).Ikke offentliggjort Budesonide kan bruges i 3 år fra udstedelsesdatoen, efter at pakningen er opbevaret i ikke længere end seks måneder.Det er vigtigt ikke at lade opløsningen fryse eller komme i direkte sollys.

Analoger

Farmaceutiske virksomheder producerer ca. 10 lægemidler, der indeholder Budesonide, men med forskellige handlingsprincipper, afhængigt af doseringsformen.På apoteker er der ikke kun granuler til suspensioner, men også tabletter, kapsler, rektalskum.Ved sygdomme i bronchopulmonary system rådgiver læger patienter om at være opmærksomme på:

• bronkialastma lindrer hurtigere.Tilladt også for børn (2 år), men forskellige i høj pris.
• Benacap - i form af næsedråber pr. 1 ml, hvoraf 500 mcg af det aktive stof.Det bruges i den komplekse vedligeholdelsesbehandling af bronkial astma, ulcerøs colitis.Ingen børn tildeles.
• Symbicort Turbuhaler - i modsætning til andre stoffer af denne type, har en kombineret sammensætning (suppleret med formoterol), så den har en hurtig bronchodilatoreffekt (1-3 minutter efter brug).Kun tilgængelig til inhalationspulver.Foradyl Combi, Formisonide-Nat, DuoResp Spiromax har en lignende sammensætning.

Videoer

Anmeldelser

Albina, 37 år gammel

For et barn (5 år) med bronkitis ordinerede en læge Budesonide til inhalation i form af en opløsning mærket "Nat".De forstod ikke straks, hvordan de kunne opdrætte korrekt: saltopløsning tilsættes 3 dele, ikke 1, som med andre, ellers er proceduren umulig - det er ikke muligt at tage en ånde.Pulmicort er lettere at håndtere, men prisen er for høj.

Tatiana, 42 år

Brugt Budesonide (opløsning) til inhalation af obstruktiv bronkitis i kronisk form.De første procedurer blev ledsaget af øget hoste, efter at tilstanden var vendt tilbage til det normale.Ved 20 inhalationer varer effekten i en måned, så gentager jeg behandlingen.Jeg anbefaler ikke den terapeutiske effekt, da Budesonide kun fjerner symptomerne.

Yana, 29 år

Brugt i flere år med Pulmycort astma, derefterskiftede til Budesonide som en mere budgetanalog.Hun ændrede ordningen med sin læge, da dette er de samme hormoner.Fortyndet med 0,9% phenoterol, inhalation lavet forstøver.Effekten er den samme - en hurtig lettelse af tilstanden og endda en ulempe som Pulmikorts: de første minutter bliver hovedet svimmel.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.