Fasciose - symptomer, diagnose og behandling

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er en stor del af befolkningen inficeret med en af ​​400 helminth-arter mindst en gang i deres liv.Parasitiske orme forårsager, når de kommer ind i den menneskelige krop, farlige sygdomme, helminthiasis, som fasciolosis gælder for.Målet for patogenerne ved denne sygdom er et organ, der udfører vigtige funktioner i kroppen - leveren.Alvorligheden af ​​helminthose og graden af ​​irreversibel skade på de indre organer afhænger af hastigheden for påvisning af parasitinfektion.

Hvad er fasciolosis

Helminth-sygdom, der blandt andet er læsionen af ​​leverparasitter og galdekanaler, er fasciolosis.Ved gruppetilknytning henviser sygdommen til trematodoser - parasitære læsioner forårsaget af bio helminthiasis (den biologiske cyklus af parasitudvikling forekommer i organismerne i mellemværter - andre levende væsener udover mennesker).Trematoder, der er årsagsmidlet til helminthiske læsioner, hører til klassen af ​​flade orme hos digenetiske pattedyr.

Repræsentanterne for parasitterne i klassen saltmal er den hepatiske dobbelt (Fasciola hepatica) og den gigantiske dobbelt (M).(Fasciola-kæmpe).Orme i klassen af ​​trematoder har en simpel kropsstruktur, men en kompleks udviklingscyklus.Trematoder kan føre til udvikling af farlige sygdomme, især i forbindelse med onkogen karcinogenese, så alle tilfælde af menneskelig infektion med fascioler spores og registreres.I henhold til statistik findes trematodoser sporadisk i Hviderusland, Frankrig, Moldova, Kaukasus, Cuba, Mexico, Chile

Mekanismen for spredning af fasciose

livscyklus, som inkluderer parthenogenetisk (seksuel reproduktion uden befrugtning) og hermaphrodite (selvbestøvning) retninger.Den primære vært for parthenogenetiske generationer af Fasciola hepatica er altid bløddyr, ofte snegle, der tilhører klassen af ​​små damme.]Inden for få timer efter, at den er nedsænket i vandet, skal larven finde en mellemliggende bærer for videre udvikling.Parasitisk invasion af bløddyr forekommer gennem dækkene på dyret.Efter penetrering i værtslegemet falder miracidium øjenvipper og bliver en sporocyst, der lægger æg og frembringer redia (den næste generation af trematoder).

Yderligere udvikling og reproduktion af rødhårede hoveder finder sted i bløddyreleveren, hvor der efter 30-70 dage optræder en ny generation af cercariae (caudatlarver).På dette tidspunkt forlader leverparasitten kroppendens primære ejer gennem huden og leder til kysten, der fastgøres der til planterne og støber sin hale.På dette stadie er parasittenes larver omgivet af en tæt skal og går ind i hviletrinnet i adolescari (eller cyste).

Infektion af dyr og mennesker af larverne af parasitter sker ved at sluge teenagere bundet til greener eller grøntsager.I kroppen af ​​den endelige værts cyster af maritas dukker frem fra cysten, der gennemtrænger organernes vægge indføres i leveren.Efter 1,5-2 måneder, hvor cellerne i leverparenchymen spises, sætter larverne sig i galdegangene og galdeblæren, hvor de kan leve fra 10 måneder til 5 år, hvilket producerer afkom.

Sygdommens forløb hos mennesker

Fasciitis hos personen gennemgår 4 udviklingsstadier, kendetegnet ved specificiteten af ​​symptomer og virkninger på kroppen.I de tidlige stadier af sygdommen vandrer larverne gennem kroppen eller blod gennem kroppen.De senere stadier er kendetegnet ved udvikling af destruktive forandringer og udseendet af symptomer på leversygdom.Diagnostisering af helminthose før dens overgang til kronisk form hjælper med at forhindre irreversible ændringer i leverceller.Specifikke træk ved udviklingen af ​​trematodose er angivet i tabellen:

Symptomer

I 1-8 uger efter invasion af parasitlarverne manifesteres de første symptomer på fasciolysis, som i det tidlige stadie af sygdommen er kendetegnet ved akutte manifestationer af forgiftning og i den sene - irreversible vævsændring.n.Den akutte form for helminthose har almindelige tegn på en typisk allergi, så det er vigtigt at identificere yderligere symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​parasitter.Karakteristisk for det akutte trematodosetrin er symptomatisk for:

• feber ledsaget af høj kropstemperatur;
• allergiske manifestationer - urticaria, udslæt, kløe, allergisk myocarditis;
• hævelse i huden, op til Quincke hævelse;
• hyperæmi;
• ømme hovedpine;
• den konstante følelse af kvalme;
• voldelig og hyppig opkast;
• anæmi;
• svaghed;
• hoste, brystsmerter;
• hepatomegali, splenomegaly (patologisk forstørrelse af lever- og miltstørrelse);
• stigning i periodisk blodtryk;
• takykardi.

I mangel af behandling udvikles den kroniske form af sygdommen inden for 1,5-2 måneder fra det øjeblik, hvor hepatica's fasciola kom ind i kroppen.Dette trin er kendetegnet ved tegn på leverpatologier forårsaget af nedsat leverfunktion i lungerne, fastgørelse af inflammatoriske processer og fordøjelser i fordøjelsessystemet.Det kroniske infektionsstadium med parasitter manifesteres i følgende symptomer:

• leverkolik;
• epigastrisk smerte;
• smerter i den rigtige hypokondrium, der er karakteristisk for cirrhose;
• gulfarvning af huden;
• appetitløshed.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af størrelsen på det berørte væv, antallet af invaderede parasitter og immunsystemets tilstand.Biohelmintosegrupper af trematodoser provoserer ofte en ondartet degeneration af celler i bæreren, men leversugere forårsager ikke parasitisk-onkologiske forbindelser og fører ikke til mutationsændringer i celler.Prognosen for behandling afhænger af det stadie, hvor helminthiasis diagnosticeres.Tidlig diagnose af sygdommen fører i de fleste tilfælde til en vellykket komplet kur.

Diagnose

På grund af særegenheder ved trematoder til at lægge æg kun 3 måneder efter at have været i værten, er diagnosen af ​​parasitten i de tidlige stadier vanskelig.Når man spiser kød, der er kontamineret med helminth-dyr, kan der findes æg i leversugeren i menneskelig afføring, men de er ikke af diagnostisk betydning på grund af deres tendens til at blive udsat for gastrisk juice.Parasitologdiagnoser på basis af epidemiologiske data, klinisk billede af parasitose og laboratoriediagnostiske undersøgelser.

Fasciolosis har lignende tegn med andre sygdomme, så der er behov for en differentieret diagnose, hvor der er en konstant eliminering af patologier såsom allergiske tilstande, cholecystitis, parasitter i andre grupper, gastroduodenitis, cirrhosis osv.I begyndelsen af ​​de første symptomer giver det mening at foretage en ultralydundersøgelse af galdekanalerne og leveren, computertomografi, duodenal zonation, som du kan registrere tilstedeværelsen af ​​fascioler med.

Biokemiske, serologiske blodprøver og koprovoskopi (fækal analyse) er de vigtigste diagnostiske metoder til mistanke om fasciulose.Biokemisk analyse bestemmer niveauet af leverenzymer (stiger når inficeret med parasitter), antallet af eosinophilophytes og leukocytter (parasitose afslører eosinophilia og leukocytosis) og hastigheden af ​​sedimentation af erythrocytter (accelereret ESR).Under serologisk analyse kan indikatorer som:

• ELISA - enzymimmunoassay;
• RIF - immunofluorescensreaktion;
• RIGA - indirekte hæmagglutineringsreaktion;
• RZK - komplementbindingsreaktion.

Behandling af fasciolysis

Anthelmintisk terapi kan udføres på poliklinisk eller poliklinisk basis.Under forværringen af ​​sygdommen udføres behandling af fascioleza under sygehusforhold, hvilket kræver indlæggelse af patienten.I overgangen af ​​helminthose til kronisk form terapi udføres derhjemme.På det indledende trin reduceres medicinsk assistance til symptomatisk og patogenetisk terapi, der involverer modtagelse af følgende grupper af medicin:

• enzymatisk (Mezim, Mikrazim, Creon);
• hepatoprotectors (Essliver, Carsil, Ursosan);
• koleretiske medikamenter (Hotophil);
• antihistaminer (Cetrin, Zordak, Tavegil, Suprastin);
• Enterosorbenter (Polysorb);
• anti-spasmodika (Buskopan, No-spa, Papaverine, Drotaverin);
• Probiotika (Bifiform, Linnex).

Efter fjernelse af akutte symptomer foreskrives antiparasitisk terapi, der sigter mod at udvise helminths.Effektive anthelmintiske midler er Biltricid og Chloxyl.Resultatet af indtagelse af disse medikamenter kan være en endogen reaktion på parasiternes død, så behandling bør udføres under medicinsk kontrol:

• navn: Biltricid;
• beskrivelse: det vigtigste aktive stof i lægemidlet praxiquantel øger membranpermeabiliteten af ​​parasitceller, hvilket fører til penetrering af calciumioner, hæmning af glukoseoptagelsehelminths og deres død;
• bivirkninger: forårsager ofte epigastric og hovedpine, sjældent allergiske reaktioner;
• doseringsregime: den daglige dosis er 75 mg pr. 1 kg af patientens kropsvægt, taget en gang, slugt tablet uden at tygge, mens han spiser;
• kontraindikationer: cysticercosis i øjnene, dekompenseret leversvigt, anvendes ikke i pædiatrisk praksis til behandling af børn under 4 år.

Et effektivt, men giftigt middel mod Chloxyl-parasitter fremmer ikke kun ødelæggelse af orme, men også ødelæggelse af deres epitel og parenchym.Under behandlingen med dette lægemiddel skal du overvåge dit helbred, og ved en første tegn på dets forringelse, se en læge.Et karakteristisk træk ved lægemidlet er manglen på behovet for at tage afføringsmidler under terapi:

• titel: Chloxyl;
• Beskrivelse: Pulver hexachloroparaxolol, har en overvejende kulhydratudvekslingseffekt, hvilket fører til død og ødelæggelse af helminths;
• bivirkninger: lever, hjertesmerter, arytmi, allergiske reaktioner, der kræver antihistaminer;
• Doseringsregime: Voksne patienter tildeles en dosis på 0,1-0,15 g pr. 1 kg kropsvægt, mælkepulver opløst i mælk skal tages på tom mave i 3 doser med et interval på 20-30 minutter, hvorefter det anbefales at tagecholeretika og antispasmodika, behandlingen varer 2 dage;
• kontraindikationer: ikke-helminthisk leversygdom, graviditet, amningstid.

Ved udvikling af inflammatorisk betændelseprocesser er ordineret antibakteriel terapi til makrolider eller penicilliner.Hvis parasitinfektion fører til ophobning af pus i leveren, kan det være nødvendigt med operation.Fjernelse af abscesser i leveren sker ved dræning, og det kan derfor være nødvendigt at infusere afgiftningsterapi.

Forebyggelse

Standardforebyggende foranstaltninger mod parasitiske sygdomme bør følges for at forhindre fasciulose.Efter at have lidt helminthose er der en kortvarig modstand mod parasitter i klassen af ​​digenetiske pattedyr, som ikke garanterer umuligheden for geninfektion efter et stykke tid.Forebyggende foranstaltninger reduceres til følgende regler:

• obligatorisk rensning eller kogning af vand fra stående vandforekomster;
• skylning af grøntsager og greener, der konsumeres under spildevand (det er ønskeligt at koge greenerne eller opvarme dem);
• periodisk passage af forebyggende diagnoser for tilstedeværelsen af ​​parasitter;
• undgå kontakt med kystplanter med mundhulen;
• personlig hygiejne, hyppig håndvask med brug af desinfektionsmidler.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.