Hypertension: klassificering, symptomer og diagnose af sygdommen

Det kardiovaskulære systems patologi, der har udviklet sig som et resultat af dysfunktion i vaskulære reguleringscentre, kaldesAyut hypertension.Den førende manifestation af sygdommen er konstant højt blodtryk (hypertension).I det sidste trin af hypertension er der en høj risiko for komplikationer som slagtilfælde, hjerteinfarkt, alvorlig hjertesvigt og dødelig udfald.

Hvad er hypertension

Hypertension er den mest almindelige kroniske sygdom.Sygdommen er dannet som en uafhængig sygdom, der forårsager mere end 90% af tilfældene med al hypertension.I verden lider mere end 30% af befolkningen af ​​hypertension.Hypertension dannes hos middelaldrende og ældre mennesker, men er for nylig blevet hyppigere rapporteret hos unge.Udviklingen af ​​hypertension provoserer indsnævring og beskadigelse af blodkar, der efterfølgende ikke modstår kraftig blodgennemstrømning og sprængning, hvilket øger risikoen for blødning.

Symptomer

Varianterne af forløbet af hypertension er forskellige og afhænger afgraden af ​​sygdomsprogression og niveauet af blodtryk øges.De tidlige stadier af hypertension provokerer neurotiske lidelser: hyppig hovedpine (især i nakken), svimmelhed, tinnitus, dårlig søvn, sløvhed, hjertebanken, kvalme.Med et yderligere nederlag af myokardiet slutter åndenød sammen, når du løber, går og klatrer trapper.

På senere stadier af sygdommen er klinikken mere udtalt.Hypertension ledsages af vedvarende forhøjet blodtryk (over 150/95).Der er sådanne syndromer som rødme i ansigtet, sveden, følelsesløshed i ekstremiteterne, feberisk rysten, kedelige langvarige hjertesmerter.Der er en tilbageholdelse af væske, der forårsager hævelse i ansigtet, øjenlågets hævelse.På baggrund af hypertension har patienter lynnedslag og fluer foran øjnene, et progressivt synsfald, som er forbundet med spasmer i karrene i nethinden.

Årsager

Hovedårsagen til dannelsen af ​​hypertension er nedsat aktivitet af hypothalamus og medulla oblongata.Sygdomme i arbejdet i skjoldbruskkirtlen, fedme, kroniske infektioner, diabetes, patologier i binyrerne kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.De vigtigste årsager til hypertension:

  • arvelig disponering;
  • hyppig stress, psyko-emotionelle chok;
  • dårlig ernæring (forbrug af mad med højt salt, animalsk fedt);
  • nikotinafhængighed;
  • overdreven intellektuel belastning;
  • eksterne irriterende faktorer (vibrationer,støj);
  • unormaliseret arbejdsplan.

Klassificering

Der er 3 stadier af hypertension i medicin.I de første patienter henvises sjældent til lægen, da der ikke er nogen skarp forringelse af helbredet og langvarigt pres, og sygdommen er asymptomatisk.Hvis der ikke udføres primær forebyggelse på dette tidspunkt, er der en høj risiko for patologi og hjerte-kar-komplikationer.Den anden grad af hypertension (moderat) er kendetegnet ved en konstant stigning i blodtrykket, hjertesvigt udvikler sig, den venstre ventrikel bliver større, blodcirkulationen i øjeepulets kar forstyrres.

I tredje fase er der allerede komplikationer af hypertension i form af iskæmi, angina, nyresvigt.Blodtrykket er konstant højt, så der er en stor risiko for at udvikle hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, kronisk essentiel hypertension.Klassificeringen af ​​arteriel hypertension passerer også graden, hvis indikator er niveauet og stabiliteten af ​​patientens tryk:

  • første grad: 140-159 /90-99 mm Hg.Art .;
  • anden trin: 160- 179 /100-109 mm.Hg.Art .;
  • tredje grad: 180/110 mm Hg.c.og derover.

Sygdommens form er opdelt i to typer.Langsomtflydende eller godartet hypertension udvikler sig langsomt - inden for 20-30 år.Tegn på sygdommen er ubetydelige, så det er vanskeligt at genkende den ikke kun en person, men også en kvalificeret specialist.Godartet hypertension, når detekteres, kan hurtigt behandles.Ondartet hypertension udvikler sig hurtigt i en meget kort periode,ledsaget af en kraftig forringelse af sundheden.Denne form for hypertension er ledsaget af cirkulationsforstyrrelser, nyreskade, øget kreatinin i blodet.

Diagnose

Ved indsamling af medicinsk historie er lægene opmærksomme på patientens klager, påvirkningen af ​​risikofaktorer, niveauet af blodtryk stiger, tilstedeværelsen af ​​hypertensive kriser, comorbiditeter.Dynamisk måling af blodtryk bruges til at påvise hypertensiv patologi.For at opnå pålidelige parametre udføres følgende trin:

  • måling af systolisk og diastolisk tryk udføres under behagelige forhold efter 10 minutters tilpasning;
  • indikatorer måles i liggende stilling, stående, siddende, når patientens arm er i rødme med hjertet;
  • ved det første besøg måles patientens blodtryk straks på begge hænder, derefter gentages proceduren efter et interval på 2 minutter;
  • Hvis indekserne adskiller sig fra hinanden, tager de det aritmetiske gennemsnit for de rigtige data.

Analyser

Laboratorieundersøgelser af hypertension inkluderer:

  • klinisk urinalyse, blod;
  • biokemisk bestemmelse af glukose, kalium, creatinin, triglycerider og blodcholesterol;
  • urinstudier på Nechiporenko og Zymnytsky;
  • Reberg-test;
  • Ultralyd (foto af hjerte og maveorganer);
  • ultralyd af nyreskibe (i nyrepatologi)
  • EKG;
  • Oftalmoskopi (om nødvendigt).

Behandling af hypertension

Rettidig forebyggelse og behandling af hypertensionkan reducere risikoen for hjerte-kar-komplikationer markant.Ved patogenesen af ​​hypertensiv patologi er det vigtigt at tilpasse livsstilen: slippe af med overskydende vægt, øge fysisk aktivitet, opgive dårlige vaner, der bidrager til starten af ​​hypertension.Medicineringsterapi for hypertension ledes til modtagelsen:

  1. ACE-hæmmere.Den mest populære gruppe af medikamenter, der hæmmer vasomotorisk aktivitet og hæmmer norepinefrin-syntese.Hypotensive lægemidler har evnen til at sænke blodtrykket, reducere risikoen for vaskulære og hjertekomplikationer, bremse udviklingen af ​​patologiske ændringer i målorganerne.Populære medicin i denne gruppe: Enap, Diroton, Amprylan, Monopril.
  2. Diuretik.Medicinen hjælper med at slippe af med overskydende vand, hvilket fører til et fald i blodtrykket.Aktivt brugt: Afiron, Ravel, Hypothiazide.
  3. B-blokkere.Medicinen blokerer for de adrenerge receptorer, hvilket reducerer påvirkningen på hjertet af det sympatoadrealistiske system.Denne gruppe inkluderer: Betalok, Concor, Nebilet.
  4. Disaggregater.Medicin reducerer blodpladeadhæsion ved at hæmme blodpropper.Den mest berømte: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel.
  5. Hypolipidemiske lægemidler.De reducerer kolesterol, eliminerer risikoen for kriser, hjerteanfald og de processer, som åreforkalkning udvikler sig.Effektive medikamenter i denne gruppe: Fenofibrat, Gemfibrozil, Probucol.
  6. Hypoglykæmiske midler.Har en sukker-sænkende effekt, fremme forbedret sekretion af deres eget insulin.Disse inkluderer: Carbutamid, Glipizide, Glimepiride.
  7. Beroligende midler.Beroligende medicin hjælper med at håndtere søvnløshed og angst.Kendt: Novopassit, Valium, Fenazepam.

Diæt

Når man forbereder en diæt til hypertension, er det vigtigt at følge de grundlæggende regler for kosten:

  • reduktion af animalsk fedt;
  • anvendelse af skaldyr og fisk;
  • inkludering af vegetabilske olier;
  • den komplette sammensætning af de produkter, der forbruges af mængden af ​​kulhydrater /proteiner /fedtstoffer;
  • en afbalanceret mængde sporstoffer, vitaminer;
  • saltreduktion (aftales med en læge).

Denne diæt bruges i primær arteriel hypertension.I trin 2 og 3 af hypertension skal strengere restriktioner overholdes:

  • udelukker salt fuldstændigt;
  • æg - 2 stk /uge;
  • kødbuljong (fedtfattig) - en gang om ugen;
  • kød kun dampet eller kogt;
  • smør eller vegetabilsk olie kun i tilberedt mad til 1 spsk.l.en dag;
  • foretrækker vegetariske retter.

Komplikationer

Lang behandling, vedvarende højt blodtryk og andre risikofaktorer for hypertension forårsager væggene i blodbanenkar tykner, mister elasticitet.Som et resultat tilføres væv og organer i kroppen dårligt med næringsstoffer og ilt, hvilket fører til kredsløbssvigt og som en konsekvens af det nedsætter deres funktion.På grund af dette udvikler det sig alvorligtvirkningerne af sygdommen, der fører til hurtig progression:

  • diabetes mellitus;
  • ødelæggelse af nervesystemet;
  • hypertensiv encephalopati;
  • myokardiehypertrofi;
  • nyresygdomme;
  • slagtilfælde;
  • alvorlige læsioner i hjernefartøjer;
  • synssygdomme;
  • erektil dysfunktion;
  • stigning i hjertepatologier.

Forekomsten af ​​komplikationer med hypertension udløses af hyppige forhøjelser af blodtryk, fysisk stress, følelsesmæssig stress.Trykfald kan vare flere timer eller endda dage.Patienter er bange, forstyrrede og i alvorlig krise kan de miste bevidstheden.Denne tilstand kan føre til hjerteinfarkt, akut venstre ventrikelsvigt eller nedsat hjernecirkulation.I tilfælde af kriser er der en kraftig stigning i blodtrykket, så er der et fald, hvilket negativt påvirker hjernens karfunktion.

Konsekvenser

Medicinske undersøgelser har vist, at regelmæssige recessioner og blodtryk stiger i lang tid har en ødelæggende virkning på hele kroppen.Farlig hypertension er en mulig læsion af målorganerne, som uden ordentlig behandling kan blive irreversible.I processen med en kraftig stigning i HELL pumper karrene et meget stort volumen blod, og de små kapillærer udelades uden for handling og til sidst sklerotiseres.Da det menneskelige øje består af et gitter af små kapillærkar, kan hypertension i sidste ende føre til fuldstændigt tab af synet.

Prognose

Der er ingen fuldstændig bedring fra hypertension.Ophør med videreudvikling af patologien er kun mulig i det forbigående stadium.Moderne terapeutiske teknikker er i stand til at bremse udviklingen af ​​sygdommen, lette patientens tilstand og bevare arbejdsevnen.Prognosen for hver patient er forskellig og afhænger af mange grunde: rettidig undersøgelse, korrekt behandling, sygdomsstadium, overholdelse af patientens anbefalinger fra lægen.Det fatale resultat er oftere forbundet med komplikationer af hypertension.Den største fare er hypertensive kriser.

Video