Knuder i skjoldbruskkirtlen - typer og årsager til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder
Indhold
- 1Hvad er knudepunkter iskjoldbruskkirtel
- 2Mekanisme til dannelse af nodulære ændringer
- 3Typer af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen ]
- 4Knudepunktsstadier
- 5Symptomer på knudepunkter i skjoldbruskkirtlen
- 6Årsager til knuder i skjoldbruskkirtlen
- 7Diagnose
- )8Behandling af skjoldbruskkirtelknuder
- 9Forebyggelse af skjoldbruskkirtelknuder
- 10 eo
Det moderne tempo i livet, stress og dårlig økologi forårsager en forværring af trivsel, som de fleste tager for givet.Almindelige symptomer såsom kronisk træthed, dårligt humør kan være tegn på hormonelle forstyrrelser forbundet med skjoldbruskkirteldysfunktion.Mere end halvdelen af de patienter, der konsulterede en læge, fandt ud af, at de havde knuder helt ved et uheld.I betragtning af sandsynligheden for disse tumors ondartethed er det vigtigt at kende de grundlæggende tegn på deres tilstedeværelse og årsagen til deres forekomst.
Hvad er knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen?
Den endokrine kirtel, der består af specifikke celler af thyrocytter, udfører vigtige funktioner for at sikre menneskeliv.Funktionelt væv i skjoldbruskkirtlen (parenchyma) er ophobning af små vesikler (follikler), hvis vægge dannes af celler fra thyrocytter.Inde i follikelcellerne er indeholdtde producerer et tyktflydende stof (kolloid).I tilfælde af nedsat organfunktion øges mængden af kolloid i boblerne, og cellerne begynder at ekspandere for at rumme al den dannede væske.
Knuder i skjoldbruskkirtlen er resultatet af den ukontrollerede distribution af thyrocytter, vaskulært eller bindevæv.Fra et fysiologisk synspunkt kan dannelsen af knuder beskrives som transformation og komprimering af strukturelle væv i det endokrine organ uden væsentligt at ændre dets størrelse.Statistikker viser, at nodalfisk findes hos 25-30% af de mennesker, der testes.Kvinder lider af denne patologi 2,5-3 gange oftere end mænd (70% af patienter over 50 er diagnosticeret med knuder).
Mekanisme for nodale ændringer
Patienter, der har fundet sæler under selvundersøgelse eller efter at have besøgt en endokrinolog, begynder at bekymre sig om nodalsundhed.Det er umuligt at besvare dette spørgsmål på grundlag af tilstedeværelsen af neoplasmer - først og fremmest er det nødvendigt at identificere seglernes etiologi og mekanismen for deres dannelse.Knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen dannes som et resultat af kroppens reaktion på udløsende faktorer, der er endogene eller eksogene.
Efterhånden som kroppens forhold ændrer sig, begynder individuelle thyrocytter at producere mere thyroglobulin (et protein, der er en vigtig komponent i kolloid).Cellenes hyperfunktion fører til fortykning af follikulære vægge og blodmætning af den del af kirtlen, hvor tætningen er dannet.Dannelse af klumper kan være både primær og sekundær i sin natur som en konsekvens af patogene ændringer forårsaget af den underliggende sygdom (f.eks. Osteochondrose).
Mekanismen og årsagerne til dannelse af sæler bestemmer deres struktur, på grundlag af hvilken det er muligt at konkludere om deres patogenicitet.Udseendet af neoplasmer indikerer udviklingen af en eller flere processer i kroppen:
- begyndelsen på ondartet degeneration af vævene i ethvert organ;
- staten inden sygdommen i organismen før euthyreoidestatus;
- hormonelle baggrundsforstyrrelser;
- naturlige aldersændringer;
- kredsløbssygdomme i nakken på grund af rygsygdomme eller traumer.
Typer af knuder i skjoldbruskkirtlen
Der kan observeres overdreven sekretorisk aktivitet i en del af kirtlen eller i flere, hvorfraantallet af nodale formationer afhænger.Hvis der blev dannet et enkelt nodelement på diagnosetidspunktet, er det en enkelt knude, hvis 2 eller flere er multiple.I henhold til strukturstrukturen er knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen opdelt i følgende typer:
| Kind | Beskrivelse | Karakteristiske træk | |
| Kræft | Et enkelt element med en papillær, follikulær, medullær eller anaplastisk form er resultatet af mutationer i celler, der er resultatet af nedsat kromosomal opdeling | Hurtig vækst, fravær af klare grænser og membran | Ondartet |
| Adenom | Tumorcelletumor bestående af raske cellercirkulær form, omgivet af en fibrøs kapsel | Langsom udvikling, mangel på spredning til andre organer, forekommer hovedsageligt hos patienter efter 40 år | Godartet |
| Cyste | Hulrumsfyldt væske (blod, pus) | Langsom vækst, tæt struktur, er mere almindelig hos kvinder | Blandet |
| Kolloidknudepunkter | Follikulære formationer bestående af et stort antal thyrocytter og kolloidt stof | Langsom vækst, fravær af symptomer, sjældent kræver medicinsk behandlingknudepunkter | Godartet |
Stadier af nodaludvikling
Cellestrukturen ændres gradvist og dannelsen af knudepunkter i dens udviklingder er flere faser.Forløbet af processen overvåges under ultralydundersøgelsen.Varigheden af udviklingsstadierne afhænger af størrelsen på neoplasmerne og funktionen af kroppens immunsystem.Knudepunkter i skjoldbruskkirtlen i processen med transformation gennemgår de følgende stadier:
- Echogen - strukturelle elementer i neoplasma og omgivende sunde væv har en homogen struktur, patologien spores gennem øget blodcirkulation og vasodilatation.
- Isoechogenic - karakteriseret ved en ændring i væv, hvis struktur kan bestemme typen af nodal tætning og karakterisere dens patogenicitet.
- Anekogen - der er en død af skjoldbruskkirtelceller, som fører til ødelæggelse af væv, der danner tumorer, fylder knuden med et flydende stof, ogdet bliver til en cyste.
- Resorption - den intracystiske væske fjernes.
- Ardannelse er erstatning af dødt væv ved dannelse af bindevæv.
Symptomer på knudepunkter i skjoldbruskkirtlen
Risikoen for endokrine sygdomme skyldes manglen på åbenlyse symptomer.Tegn, der viser tilstedeværelsen af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen betragtes ofte som normal træthed forbundet med træthed på arbejdet eller ændringer i vejrforhold.Det alarmerende signal er regelmæssigheden af fejl i kroppen i mangel af åbenlyse årsager.
Symptomernes art og sværhedsgrad ved dannelse af sæler afhænger af deres størrelse og mængden af hormon produceret af kirtlen.De vigtigste træk, der kræver rådgivning fra en endokrinolog, er:
| Symptomer på normal hormonel baggrund | Symptomer på øget hormonproduktion | Symptomerved lave niveauer af producerede hormoner |
| Forvrængning af stemme, begyndelse af heshed eller trækstemme | Pulsfrekvens (fra 100 slag pr. minut i hvile) | Bradykardi (fald i hjerterytme), fald i blodtryk |
| Halsfølelse | Stigning i kropstemperaturuden nogen åbenbar grund | Nedsat muskeltonus, hyppige spasmer |
| Hoste i fravær af udløsende faktorer | Følelsesmæssig ubalance, aggressivitet, irritabilitet | Metabolsk afmatning, hurtigtårsagsløs vægtøgning |
| Synkningsproblemer | Sjælden blinking | Kropstemperatur under normal |
| Følelse af konstanthals | Overdreven sekretorisk aktivitet af talgkirtlerne | Forringelse af intellektuelle evner, formindskelse af reaktionshastighed, nedsat finmotorisk bevægelighed |
| Åndedrætsbesvær, åndenød, åndedrætsanfald | Forhøjet blodtryk | Menstruationsforstyrrelser hos kvinder, nedsat seksuel aktivitet |
| Smerter ved palpation i nakken | ]Exophthalmos (hævelse af periorbital væv) | Depressiv tilstand, sløvhed, døsighed, svaghed |
| Øget svedtjeneste | Fordøjelsessygdom ledsaget af forstoppelse og diarré | |
| Vægttab | hævelse (manifesteret om morgenen og aftenen) | |
| Dyspeptiske lidelser forårsaget af ændringer i surhedsgraden af gastrisk juice | Reduceret hudens elasticitet, huden bliver tør, rynker vises på den |
Årsager til udseendet afBor i skjoldbruskkirtlen
Størstedelen af tumorer (90%) er resultatet af akkumulering af kolloide stoffer i folliklerne.Forstyrrelse af den normale funktion af skjoldbruskkirtelceller sker under påvirkning af forskellige faktorer, der er klassificeret som endogene og eksogene.De bekræftede årsager til dannelsen af skjoldbruskkirtlenknoller er:
| Endogen | Eksogen |
| Circulationsforstyrrelser | Skade (fører til blødning) |
| Medfødte afvigelser, arvelighed | Hyppig og langvarig hypotermi |
| Follikulær blødning | Høj følelsesmæssig stress (forårsager nedsat næringsforsyning til celler på grund af vaskulær spasme) |
| Nedsat immunitet medfører nedsat celledeling | Dårlige miljøforhold (fører til penetrering af frie radikaler og kræftfremkaldende stoffer i organismen, somDe reducerer den thyrocyttes genetiske struktur og fremkalder deres opdeling) |
| Inflammatoriske processer fører til hævelse af nogle dele af organet og provoserer dannelse af pseudodoter) | Mangel på jod og selen (forårsager en kompenserende stigning i kirtelstørrelse)for at genopfylde jodmangel ved at gribe den fra blodet) |
| Autoimmune lidelser, der får antistoffer til at angribe deres egne celler, infiltrere individuelle skjoldbruskkirtellober | Høje niveauer af stråling (habitat,beliggende nær atomkraftværkerny, polygoner af nukleare prøver, opfyldelse af faglige opgaver relateret til ionisering, effekten af strålebehandling) |
| Hyperproduktion af tyrotropisk hormon (som følge af hypofyse-adenom) fører til stimulering af skjoldbruskkirteldivision | ]Stofmisbrug for mental aktivitet |
| Overvægt (fungerer som en årsag og virkning af endokrine lidelserlidelser) | |
| Hormonal ustabilitet (under graviditet, overgangsalder, pubertet) |
Diagnose
Påvisning af angstsymptomer er endnu ikke en grund til at fortvivle - en omfattende diagnostisk undersøgelse bør udføres for at bestemme tumorenes patogenicitet.Af alle rapporterede tilfælde af dannelse af skjoldbruskkirtelknudler er maligniteter 5-10%, men det betyder ikke, at et besøg hos en læge kan udsættes på ubestemt tid.Jo før en patogen tumor opdages, jo mere sandsynligt er det at redde en patients liv.
For at bestemme tilstedeværelsen af knudepunkter og identificere deres arter anvendes følgende diagnostiske metoder:
- Palpation - udført under den første undersøgelse af en patient, der klagede over endokrine symptomerovertrædelser.Teknikken består i at registrere skjoldbruskkirtlen for at bestemme dens størrelse og tilstedeværelsen af tumorer i den.
- Ultralyd (ultralyd) - bestemmer antallet af elementer, deres placering, type og udviklingstrin.
- Mikroskopisk undersøgelse af biologiske materialer - blodprøve og biopsi.For at bestemme niveauet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen skal der udføres en blodprøve for triiodothyronin, thyroxin, thyrotropisk hormon og calcitonin.Indikationer for at tage celler til biopsi er den store størrelse af dannelsen eller tilstedeværelsen af risikofaktorer i patientens medicinske historie (arvelighed, gennemgår strålebehandling, negativresultater af ultralyd).
- Magnetisk resonansafbildning er påvisning af nodulære tumorer ved undersøgelse af røntgenbilleder med billedet af lagdelte orgelbilleder.
- Scintigraphy (isotopundersøgelse) er undersøgelsen af koncentrationen af radioaktive isotoper indgivet til en patient som en del af specielle præparater.Forøget eller nedsat koncentration indikerer patologi (øget indikerer adenom eller flere knudepunkter, reduceret - ondartet dannelse eller cyste).
Behandling af skjoldbruskkirtelknoller
Beslutningen om behovet for at træffe foranstaltninger for at eliminere nodaltumorer træffes af en læge efter en fuldstændig diagnose af tilstandenpatientens helbred.Ikke i alle tilfælde kræver tilstedeværelsen af sæler medicin eller anden behandling - ofte er essensen af terapi konstant at overvåge patientens tilstand og kontrollere væksten af knuder.Indikationer til begyndelsen af det terapeutiske forløb er følgende træk:
- bekræftede ondartede tumorer;
- der er udtalt kosmetiske defekter (struma udskilles tydeligt på overfladen af nakken, hvilket i høj grad ændrer patientens udseende);
- viser symptomer, der er meget bekymrede og forstyrrer den sædvanlige livsstil;
- er der en overskydende eller reduceret produktion af hormoner forbundet med sæler i skjoldbruskkirtlen.
Knuder i skjoldbruskkirtlen giver omfattende behandling, hvis essens er at fjerne årsagerne til tumorer og reducere demeksterne manifestationer.Sammen med terapeutiske forholdsregler skal diæt- og fysioterapiprocedurer (interstitiel laserfotokoagulering) følges.At slippe af med angstelementer kan være på følgende måder:
- medicin (konservativ);
- opererbar;
- minimalt invasivt.
Lægemiddelterapi
Lægemidler til behandling af nodulære formationer bør ordineres af en endokrinolog, uden indtagelse af medicin er uacceptabelt uden hans anbefalinger.Endokrine kirtler er meget følsomme over for virkningen af de aktive stoffer, og forkert valgt behandling kan udløse vækst af tumorer eller deres genfødelse.De vigtigste grupper af medikamenter, der påvirker knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen er:
| Gruppe af medikamenter | Indikationer til brug | Virkemekanisme | Medikamenter | Anbefalet dosering |
| Skjoldbruskkirtelhormoner | Nodular colloid goiter | Stagnation af celledeling opnås vedintroduktion af en organisme i en tilstand af tyrotoksikose.Disse forhold bidrager til reduktion af thyreoidea-stimulerende hormonproduktion, og thyrocytter ophører med at deles i vid udstrækning | Sodium levothyroxin | Patienter, der ikke har hormonsyntese i knudepunkter med jodmangel, tager 150 mg en gang dagligt om morgenen,før du spiser.I nærvær af toksogent adenom eller en flerhed af behandlingselementer kontraindiceret |
| Thyrostatics | Adenom, toksisk nodulær struma | Aktivstofferlægemidler har en deprimerende virkning på syntesen af jodholdige hormoner og fastgørelsen af jod til stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen.Thyreostatiske stoffer eliminerer tegnene på thyotoxikose, men påvirker ikke størrelsen af tumorer | Thiamazol, Propyl, Espa-carb, Propyl thiouracil | taget en gang dagligt i lang tid (fra 6 måneder til 2 år) |
| Jodholdig | Nodulær euthyreoidebukse, der er resultatet af jodmangel | ) Thyrocytt-hyperfunktion undertrykkes ved påfyldning af iodmangel | Iodid 200, kaliumiodid 200 | 200-500 mg 2-3 gange om dagen efter måltider, drikke meget vand |
Kirurgisk behandling
Den mest radikale behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme er thyroidektomi -fuldstændig fjernelse af orgelet.Anvendelsen af denne metode skal underbygges, da den har alvorlige konsekvenser for hele organismen.Handlingen udføres ved hjælp af en af to metoder: extrafascial eller subfascial.Når kræftceller opdages, fjernes tilstødende væv og lymfeknuder med organet.Indikationer for anvendelse af thyroidektomi er:
- bekræftet malignitet hos tumorer;
- atypiske oprindelse af nodelementer;
- accelereret tumorvækst;
- formationsmængden;
- betydelige størrelser af tætninger (mere end 8 cm i diameter).
Alternative behandlingsmetoder
Kirurgi og hormonbehandling af nodular struma har adskillige betydelige ulemper, så hvis der ikke er nogen klar indikation for anvendelse af radikale metoder, anbefales det at foretrække minimalt invasive metoder.Behandling af skjoldbruskkirtelknuder uden kirurgi udføres ved hjælp af følgende metoder:
| Metoder | Handlingsprincip | Fordele | Ulemper |
| Scleroterapi | Indføring i nodalforseglingen af 95% alkohol, hvilket resulterer i ødelæggelse af ændrede væv, mens tilstødende områder ikke påvirkes (på grund af tilstedeværelsen af en tæt kapsel omkring dannelsen) | Høj effektivitet, stor teoretisk og evidensbase | Forekomst af bivirkninger i form af hævelse i ledbånd og svær smerteovyh følelser, behovet for flere procedurer i nærvær af multiple formationer |
| Laser destruktion | Genopvarmning websted indhold ved hjælp varmeenergi leveret gennem en kraftig laser LED.Når destruktivtermisk effekt, ødelæggelse af påvirkede væv forekommer | Smertefrihed, fravær af rehabiliteringsperiode, risiko for komplikationer minimal | Lav effektivitet til behandling af cyster, varighed af proceduren, ikke egnet til fjernelse af store formationer (over 4 cm) |
| Radiofrekvensablation | Inhibering af cellulær aktivitet af thyrocytter ved termisk virkning på folliklerne ved skiftevis højfrekvent elektrisk strøm | Velegnet til behandling af store tumorer, hastighed på procedurerog | En sofistikeret teknik manifesterer behovet for indlæggelse af patienteffekt på 3-6 måneder. |
Traditionel medicin
Hvis knuderne på den endokrine kirtel er af godartet karakter, kan effektive og sikre lægemidler fremstillet af traditionel medicin anvendes.Naturlægemidler har en gavnlig virkning på hele kroppen.Bestanddelene i afkokene og infusionerne indeholder biologisk aktive stoffer, der hjælper med at normalisere aktiviteten af organerne med intern sekretion og udfylde manglen på vigtige sporstoffer i kroppen.
Homøopatiske midler i form af kompresser, salver til ekstern brug, samt infusioner og afkok - til indtagelse bruges til behandling og forebyggelse af sygdomme forbundet med dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.Du bør konsultere din læge for sikkerhed, inden du tager traditionel medicinbehandling i betragtning af medicinske planternes høje aktivitet og deres evne til at påvirke andre organer.Effektive måder at slippe af med skjoldbruskkirtelknudepunkter er at bruge følgende retsmidler:
- Multikomponentinfusion.Til tilberedning af midler er det nødvendigt at fremstille en blanding af vilde hindbærblade og rosenmerter (2 spsk), unge fyrretræ (3 spsk), løgskal (4 spsk).Alle komponenter skal placeres i en varmebestandig beholder og hældes 1 liter kogende vand, og lad dem insistere i 12 timer.For at opnå en varig effekt er det nødvendigt at tage en infusion på 3 til 6 måneder og gradvist øge dosis fra 0,5 spsk.l.op til 1 liter pr. dag.
- Amber.Et af de mest effektive midler til helbredelse af skjoldbruskkirtlen er den fossile harpiks af nåletræer.For yderligere terapeutisk effekt på det syge organ anbefales det at bære ravsmykker.
- Kartoffelsaft.Rå kartofler har en kompleks terapeutisk effekt på kroppen, hvilket hjælper med at helbrede mange lidelser.For at slippe af med nodulære formationer bruges frisk kartoffelsaft, der indtages 3-4 gange dagligt i 1,5 timer før måltider.Behandlingsforløbet er 1 måned, hvorefter det er nødvendigt at tage en pause i 1 uge og gentage cyklussen.I løbet af den første behandlingsmåned skal diæt overholdes - begrænsning af forbruget af krydret, salt, krydret retter og kødbuljong.
- Komprimerer.Skjoldbruskkirtlen har en gavnlig virkning på skjoldbruskkirtlen, som skal fyldes med varmt vand og tilføres i 20 minutter.Blødgør kluden i den afkølede blanding, tør den letog påfør det natten over på halsområdet.Gentag procedurerne dagligt for at reducere sværhedsgraden af symptomer.
- Propolis.En anden effektiv ekstern anvendelse er en varm blanding af propolis og solsikkeolie.Dagligt gnidning af denne sammensætning af nakken hjælper med at forbedre blodforsyningen og stoppe væksten af skjoldbruskkirtelknudepunkter.
Forebyggelse af skjoldbruskkirtelknudler
For at forhindre forekomst af tumorer eller vækst af knudepunkter i skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at beskytte sig mod påvirkningen af negative faktorer, der provokerer sygdommen.Ernæring spiller en vigtig rolle i menneskers sundhed.Hvilke fødevarer der spises afhænger af, om organismen er mættet med de sporstoffer, der er nødvendige for at fungere i alle organer.For at opretholde det endokrine system kræves en konstant forsyning af iod, zink, kobber og kobolt, på dette grundlag, bør bygge en forebyggende diæt.
I betragtning af at skjoldbruskkirtlen styrer energimetabolismen i kroppen, er en af de vigtigste forebyggende foranstaltninger restaurering og bevarelse af energireserver.Andre forebyggende foranstaltninger til opretholdelse af det endokrine systems sundhed inkluderer:
- fuldstændig opgørelse af dårlige vaner som rygning, stofbrug og alkohol;
- regelmæssigt besøg af en endokrinolog med henblik på profylaktisk undersøgelse;
- iagttagelse af det daglige regime;
- Periodisk sanatorium og rekreation i økologiske rene områder.
Videoer
Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.
