Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen - årsager og tegn hos kvinder, mænd og børn: grader, former og konsekvenser af sygdommen

Endokrinologer har identificeret en række sygdomme, hvor der er en stigning i skjoldbruskkirtlen.Ændringerne kan påvirke hele kroppen eller kun en del af den.I sidstnævnte tilfælde vil sygdommens symptomer være markant forskellige.Der er en patologi i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) på baggrund af forstyrrelser i immunsystemet - det angriber sin egen krop, hvilket forårsager forstyrrelser i metaboliske processer, hormonel ubalance.].Det er farligt, idet de første stadier ikke bemærker ændringer i organet, men det er ofte et tegn på begyndelsen på udviklingen af ​​alvorlige sygdomme.Enhver forstørrelse af den endokrine kirtel kaldes en struma i medicinen, fordi nakken optræder med et sådant symptom.konveks dannelse svarende til spiserør udvidet hos fugle.

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtlen kan ikke overvurderes.Det er den vigtigste controller for alle metabolismeprocesser i den menneskelige krop.Skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for:

  • udvikling og vækst af alle strukturer;
  • udvekslingsreaktioner;
  • opretholdelse af en konstant kropstemperatur;
  • stressmodstand;
  • forebyggelse af osteoporose;
  • hukommelsestilstand, koncentrationsevne.

Enhver patologi i det endokrine organ kan være årsagen og virkningen af ​​en af ​​disse funktioner.De mest almindelige skjoldbruskkirtelforstyrrelser, der påvirker mænd, kvinder og børn, er:

  • autoimmun thyroiditis (Osh Hashimoto);
  • diffus giftig struma (sygdomssygdom);
  • akut thyroiditis;
  • subakut thyroiditis;
  • endemisk struma;
  • Thyroideadenom med godartede knuder;
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen.

Årsager

Forskellige faktorer påvirker dannelsen af ​​struma.Den forstørrede skjoldbruskkirtel observeres ofte i fravær af jod.Dens begrænsede mængde i kroppen forklares med det komplette fravær i den klimatiske zone af menneskelig beboelse.Derudover påvirker det dårlige miljø arbejdet i skjoldbruskkirtlen er dårlig økologi.Således indsamles stoffer med toksisk oprindelse i miljøet før eller senere i den menneskelige krop, hvilket undertrykker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket bremser graden af ​​dens aktivitet.

Endemisk struma dannes af det lave forbrug af produkter, der indeholder jod (fisk, mælk,frugt).Ved diagnosticering af Basse-sygdom påvirkes den endokrine kirtel ofte af specifikke antistoffer, der produceres af kroppen og er en del af immunbeskyttelsen af ​​vævene.Ved adenom og onkologi af organet er der en krænkelse af processen med celledeling og differentiering af celler.Årsagen til lidelserne kan ligge i strålingsbaggrunden i den konstante tilstedeværelse af farlige giftige stoffer eller være af genetisk art.

Hos kvinder

Den smukke halvdel af menneskeheden har en forkærlighed for denne sygdom.Oftere udvikler struma hos middelaldrende kvinder.Dette skyldes følgende grunde:

  • hormontilpasning under graviditet og overgangsalder;
  • dårlig økologi;
  • konstant stress, psyko-emotionel stress;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • sygdomme i den seksuelle sfære;
  • generel hypovitaminose.

Hos mænd

Endokrine organ abnormaliteter forekommer sjældent i en stærk halvdel af menneskeheden end hos kvinder, i ca. 15% af tilfældene.De vigtigste årsager til forstørrelse af skjoldbruskkirtlen hos mænd er:

  • tilstedeværelsen af ​​thyreoideahormonsyntesehæmmere i blodet;
  • underernæring;
  • baggrund med høj stråling;
  • dårlige vaner;
  • kroniske sygdomme;
  • iodmangel;
  • vanskelige arbejdsforhold.

Hos et barn

Ifølge medicinske undersøgelser er forekomsten af ​​barndomstruma steget med 6% i løbet af de sidste 10 år.Høje satser skyldes hovedsageligt ugunstige miljøforhold og forkert miljøernæringens art.Langt de fleste børn udvikler en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.Årsager, der påvirker forekomsten af ​​pædiatrisk patologi:

  • pubertet;
  • arvelig disposition;
  • svækket immunitet;
  • tilstedeværelsen af ​​bakterielle infektioner i kroppen;
  • patologier i hypothalamus og hypofyse.

Symptomer

Skjoldbruskkirteldysfunktion har to former.Med reduktionen af ​​thyroidea hormonniveauer er der hypothyreoidisme, som er primær og sekundær.Overdreven aktivitet af skjoldbruskkirtlen (hyperfunktion), som manifesteres i overproduktion af hormoner, kaldes hyperthyreoidisme.Afhængig af sygdommens form manifesterer den sig forskelligt.Symptomer på hypothyreoidisme:

  • vægtøgning på grund af langsommere metaboliske processer;
  • hovedpine;
  • tør hud;
  • besvær med at sluge;
  • åndenød;
  • depression;
  • anæmi;
  • hukommelsesnedsættelse;
  • en følelse af pres foran hovedet;
  • hoste;
  • hårtab;
  • menstruationsforstyrrelser hos kvinder;
  • problemer med styrke hos mænd;
  • reduktion af blodtrykket;
  • døsighed;
  • overtrædelse af termoregulering;
  • kriblende i hænderne.

Symptomer på hyperthyreoidisme:

  • træthed;
  • nervøsitet;
  • søvnløshed;
  • vægttab med øget appetit;
  • hjerteslag;
  • højt blodtryk;
  • Hårtynding, tidligtgråt hår, sprøde negle;
  • øget svedtendens;
  • hudpigmenteringsforstyrrelser;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet (forstoppelse, diarré).

Tegn hos kvinder

Skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder ledsages ofte af komprimering af luftrøret.Af denne grund er der sammen med andre symptomer åndedrætsbesvær og klump i halsen.Tegn på en forstørret skjoldbruskkirtel hos en kvinde kan ses med det blotte øje, da struma strikker ud fra halsen er synligt synligt.Hvad er kendetegnene for et smukt køn, især efter 50 års alder:

  • urimelig vægtøgning;
  • muskelsvaghed, kramper;
  • kulderystelser;
  • prikken og tørhed i tungen;
  • premortal tilstand;
  • overdreven suget efter salt, skarp, sur, fordrejning af smag;
  • og kløe i vulva;
  • udseende af keratose på albuer, hofter, underarme, kalve;
  • åndelighed og ødemer i ansigtet;
  • kronisk forstoppelse;
  • nedsat libido;
  • brat ændring af humør;
  • ændring af stemme (heshed, lave toner);
  • høretab.

Trin

Når skjoldbruskkirtlen er normal, er den usynlig og næsten ufordøjet.Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udviklet en simpel klassificering af struma af struma, som inkluderer tre faser:

  1. Nul.Jern mærkes, der er ingen struma, størrelsen på partiklerne er lig med længden af ​​negelfalangerne på tommelfingrene af hænderne.
  2. Først.Struma er ikke synligt synlig, udvidelsen af ​​kirtlen er håndgribeligi hovedets normale position.
  3. For det andet.Den endokrine kirtel er synlig for øjet, struma er let palperet.

I Rusland er klassificeringen oprettet af professor OV Nikolaev mere udbredt.I henhold til dette system diagnosticerer læger 5 stadier i udviklingen af ​​patologi, som hver identificeres ved dets kliniske træk:

  1. Den første.Jernet har ingen visuelle ændringer, palperes ikke, men det er synligt ismus, der forbinder kroppens dele, når de sluges.
  2. For det andet.Skjoldbruskkirtlen er palpateret og er meget mærkbar ved indtagelse.En to graders forstørrelse af skjoldbruskkirtlen er ikke mærkbar, da konturerne af halsen forbliver uændret.
  3. For det tredje.Kirtlens og strums isthmus bliver synlige, nakken bliver tykkere, men patientens fysiske ubehag forårsager det ikke.
  4. Fjerde.Gitteret vokser, konturerne i nakken ændrer sig hurtigt, det viser konturerne af organpartiklen, der frigøres selv i hvile.
  5. Femte.Goiter, der køber en stor størrelse, klemmer organer i nærheden: spiserør, luftrør, stemmebånd, cirkulationsarterier.Dette er ledsaget af at sluge, tygge, tyngde i brystet, åndenød, ændring af stemme.

Former

Klassificeringen af ​​en sygdom indebærer forskelle i former.Der er flere muligheder for udvikling af den patologiske proces:

  • Diffus forstørrelse.Det er kendetegnet ved øget produktion af hormoner eller angreb af immunsystemet.Den væsentligste årsag til sygdommen er arv, som har en negativ indvirkning på produktionen af ​​proteiner, der er kirtelceller frareceptorer.
  • Nodal forstørrelse.En struma knude er den mest almindelige form for sygdom, som en endokrinolog står overfor.Ved palpering fuges et eller flere forseglede områder let.De kan være godartede (95%) og ondartede (5%).
  • Forøgelse af andelen.Denne form for sygdom kan føre til patologiske ændringer i hele det endokrine system.I gennemsnit er normal kropsvægt 20-30 g, begge partikler er bløde, glatte, smertefrie.Hvis den højre skjoldbruskkirtel forstørres, indikerer det en inflammatorisk proces eller cyste dannelse.Med en stor venstre flamme er sandsynligheden for onkologi eller diffus struma.
  • Stigning i median.Forekommer meget sjældent.Isthmus forbinder de to dele, der er placeret på 2 eller 3 brusk i luftrøret.Det kan påvirkes af en tumor eller metastase af en del af skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Truende skjoldbruskkirtel er farlig

Patologiske processer i den endokrine kirtel forårsager forstyrrelser i alle former for stofskifte: fedt, kulhydrat, protein.Hjertesygdomme og nervesystemets sygdomme kan også udvikle sig efter forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.Mangel på tilstrækkelig behandling fører ofte til livstruende komplikationer:

  • pres på tilstødende organer ledsages af nedsat blodgennemstrømning, slukning og åndedrætsproces;
  • fra nervesystemet er der en tendens til depressive tilstande, neurologiske lidelser, manglende evne til at kontrollere følelser, ubalance;
  • afhjerte-kar-system kan observeres forstyrrelse af hjerterytmen (arytmi, bradykardi, takykardi), blodtryksspring;
  • ved hyperthyreoidisme er udviklingen af ​​en tyrotoksisk krise mulig, hvor øjeblikkelig indlæggelse er påkrævet, fordi tilstanden kan føre til død;
  • er en stor struma i sig selv en kosmetisk defekt.

Diagnose

Hvis du har nogen symptomer på udvidelse af skjoldbruskkirtlen, skal du kontakte en endokrinolog.Diagnosen starter med en gennemgang.Lægen lytter til klager, palpates goiter.Når du føler overflade, kan du finde størrelsen på kirtlen og arten af ​​dens udvidelse (nodal, diffus).Ved dybere palpation bestemmes konsistensen af ​​et organ, tilstedeværelsen af ​​en pulsering, sygelighed, mobilitet.

​​

En sund skjoldbruskkirtel mobil, blød, glat og ensartet konsistens og uden vedhæftning til tilstødende væv.Endokrinologen ordinerer endvidere diagnostiske undersøgelser:

  • Blodprøve.TSH på thyrotropisk hormon, T4 på frit thyroxin, T3 på triiod.Resultaterne af blodprøver viser, hvilken slags patologi: hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme.
  • Nuclear scanning.Patienten til diagnose internt får lidt radioaktivt jod.Dette materiale kan introduceres i blodet.Endokrinologen tager et billede af kirtlen og undersøger den derefter.Høje niveauer af radioaktive elementer indikerer hyperthyreoidisme og lave niveauer af hypothyreoidisme.Metoden udføres ikke til gravide kvinder.
  • Ultralyd.Med ultralydstørrelsen på skjoldbruskkirtlen, typen og antallet af knudepunkter beregnes.Ultralyd hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​forstørrede lymfeknuder i nærheden af ​​organet.
  • Biopsi med fin nålaspiration.Teknikken bruges til at tage vævsprøver fra stedet.En biopsi udføres uden forudgående forberedelse på endokrinologens kontor.Det indsamlede materiale undersøges under et mikroskop.Formålet med biopsien er at identificere kræftceller.
  • Computert aksialtomografi.En anden metode, der kan bruges til at bestemme størrelse, struktur, placering af skjoldbruskkirtlen.Beregnet aksial tomografi bestemmes ved indsnævring eller forskydning af luftrøret på grund af forstørret struma.

Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret

Hvis diagnosticeret og passende behandling startes, er sandsynligheden stor.reduktion af det endokrine organ til normal størrelse og gendannelse af dets naturlige funktion.Den primære opgave under behandlingen er at regulere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.Til erstatningsterapi for hypothyreoidisme ordineres de hormonelle lægemidler Euthyrox, Triiodothyronine, Lyothyronine.Disse lægemidler bruges til neoplasmer i den endokrine kirtel og efter dets fjernelse for at forhindre tilbagefald.

Der er tre behandlingsmetoder for hyperroidfunktion i skjoldbruskkirtlen: medicin, kirurgi og radiojodterapi.Den sidstnævnte teknik kan anvendes til patienter over 40 år.Jod ødelægger overskydende væv og eksisterende noder.Kompleksitet i behandlingener manglende evne til at forudsige kirtelens reaktion.Ofte udvikles hypothyreoidisme efter normalisering af funktionen af ​​en skjoldbruskkirtel.Behandling af hypertyreoidisme med medicin består i brugen af ​​thyrostatika, der undertrykker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen.Disse inkluderer Propylthiouracil, Propyl, Mercazolyl, Tyrosol.

Korrekt ernæring er vigtig i denne patologi.Ved hypothyreoidisme anbefales det at reducere det kaloriindhold i fødevarer, især mættet fedt med højt kolesteroltal og kulhydrater.Forbrug af proteinfødevarer bør sidestilles med fysiologiske normer.Ved hyperthyreoidisme anbefales en kaloriret diæt med et afbalanceret indhold af proteiner, fedt og kulhydrater.Det er nødvendigt at foretrække let fordøjelige proteiner indeholdt i mejeriprodukter.

En kort oversigt over nogle lægemidler, der ofte ordineres til udvidelse af den endokrine kirtel:

  • Thiamazole.Vist med thyrotoksikose.Hormonet har en blokerende virkning på peroxidase, som hæmmer iodtyroneinprocesserne.Doseringsregimet indstilles individuelt.Den gennemsnitlige voksendosis er 20-40 mg /dag, der er opdelt i 2-3 doser.Behandlingsvarigheden kan udføres kontinuerligt i 2 år.Under behandlingen er der undertiden bivirkninger i form af mavesmerter, kvalme, hududslæt af smagsforstyrrelser, ødemer, vægtøgning.Lægemidlet er kontraindiceret i svær leukopeni og overfølsomhed over for thiamazol.
  • Thyrecomb.Hormonalt middel, der er ordineret til diffuseuthyroid goiter og hypothyreoidisme.Tag medicinen oralt en halv time før måltidet.Begynd behandlingen med ½ tablet /dag, forøg dosis hver 2. uge.Behandlingsvarigheden bestemmes af endokrinologen.Brug af lægemidlet kan forårsage søvnløshed, vægttab, allergiske reaktioner, diarré, angina.Må ikke ordinere lægemidlet til akut hjerteanfald, myokarditis, angina, sygdomme i binyrebarken.

Forebyggelse

Den bedste måde at undgå sygdomme i det endokrine system er at fjerne mulige årsager til deres udvikling.Trivsel daglige vandreture og frisk luft vil have en gunstig effekt.Livsstil er vigtig i forebyggelsen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme: interessant arbejde i et team med et gunstigt psykologisk klima, regelmæssig træning.Den daglige diæt bør omfatte:

  • mejeriprodukter;
  • tang (kål);
  • nødder;
  • tørrede frugter;
  • frø;
  • citroner;
  • biprodukter;
  • groft brød.
  • grøntsager.

For at holde skjoldbruskkirtlen sund, skal du drikke grøn te, urtebuljter.Vil stoppe stigningen i knudene til anvendelse af nogle folkemagasinopskrifter (kun efter konsultation af lægen):

  • Infusion af en græshoppe.Insister to spiseskefulde tørret plante i 1 liter kogende vand i 10 minutter.Den filtrerede infusion tages 1 glas 3 gange dagligt efter måltider i en måned.
  • Afkogning af medicinske urter.Det er nødvendigt at blande hagtornbær, planteblade og jordbær (2 dele) medmistelten, citronmelisse og salvie urter (1 del hver).En halv spiseskefuld blanding hældes i 500 ml kogende vand og infunderes i 15-20 minutter.Derefter filtreres afkoket og drikkes som te.Du kan tilføje citron, skat.

Prognose

Hvor positiv eller negativ prognosen for patologien vil være, afhænger af udviklingsstadiet, årsagen og den korrekt valgte behandlingsmetode.De fleste patienter kontrollerer deres helbred med præcis diagnose og rettidig behandling og fører en normal livsstil.Hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig, gik i hypothyreoidea koma eller udviklede en tyrotoksisk krise, er prognosen ekstremt ugunstig.Overlevelsesgraden for sådanne patienter er ca. 50%.

Succesen med skjoldbruskkirtelbehandling afhænger af patientens livsstil og kropsegenskaber.Hos patienter med kræft i den endokrine kirtel er dødeligheden kun 5%, dvs. prognosen for denne type kræft anses for at være gunstig.Den største fare for patologi er et uklar symptom, der er karakteristisk for mange lidelser.I de tidlige stadier af sygdommen manifesterer skjoldbruskkirtlen sig ikke, så den findes ofte i 2 eller 3 udviklingsstadier.En mere nøjagtig prognose for sygdommen vil blive givet af endokrinologen efter diagnose og behandlingsforløbet.

Foto af en forstørret skjoldbruskkirtel

Video

Oplysningerne i denne artikel er informativekarakter.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandlingbaseret på de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.