Fistel - hvad det er, og hvorfor det ser ud, diagnostik, terapi med medicin og folkemedicin

Den såkaldte fistel kan dannes som et resultat af en inflammatorisk proces eller kirurgi.der forbinder to hulrum med hinanden eller et organ med en overfladeS krop.Inde i fistelen er fyldt med ekssudat, så med tiden udvikler betændelsen sig.Uafhængig heling af denne patologi kan ikke kræve obligatorisk medicinsk behandling eller kirurgi.

Hvad er fistel

Som et resultat af forskellige patologiske processer akkumuleres purulent væske i betændelsesfociene - den består af bakterieceller sammen med produkterne fra deres liv og døde leukocytter.Under udviklingen af ​​patologien stiger mængden af ​​ekssudat gradvist, den passer ikke i hulrummet, så kroppen prøver at give den en vej ud.Dette skaber en fistel - en fistel (rør, kanal), der forbinder det berørte hulrum eller organ med udgangsstedet for ekssudatet (hudoverflade eller andet hulrum).

Gennem fistelen, hvis overflade er dækket af epitellaget eller granuleringsvævet, passerer konstant purulent sekretion, multiplicerer inflammation, så spontan heling af sådan patologi er problematisk, men ii nogle tilfælde muligt.Derudover har fistler ofte adskillige grene, hvilket komplicerer den kirurgiske fjernelse af patologien.

Under visse betingelser kan mikroorganismer fra den purulente væske "migrere" til omgivende organer og væv, hvilket fremkalder udseendet af nye betændelsescentre.Sammensætningen af ​​stofudskillelsen afhænger direkte af det organ, som kanalen er forbundet til;jo mere aggressiv hemmeligheden er, jo mere skader den huden eller de omgivende væv.Når fistel opstår, væsketab, forgiftning af kroppen, hvilket fører til metaboliske forstyrrelser og vand-salt balance.

Fistler kan fortsætte i kroppen i lang tid og i mangel af ordentlig behandling påvirke flere organer.Hvis betændelsen i udgangsorganet stoppes, ophører kanalen med at modtage purulent udledning, den lukkes og heles.Når den patologiske proces gendannes, begynder fistelen at fungere igen, akkumuleres og udskilles ekssudat - der opstår et tilbagefald.

Sådan ser en fistel ud

Der er indre fistler, der forbinder hulrummet inde i kroppen og de ydre.Fistelen på huden ligner et ømt sår, der oser af pus, kanterne kan ligne læber.Ekstern fistel forekommer på huden på personen i nærheden af ​​hulrummet - for eksempel i halsen og næsen.I nogle tilfælde er en person muligvis ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, før der vises en fistuløs åbning på overfladen.I svære læsioner af de indre organer fra kanalen kan ikke kun være purulent ekssudat, men også fækal, urinær, galden.

Hvad der fremgår af

Den etiologiske faktor kan være gramnegativ, anaerobe bakterier, streptococcus aureus, stafylokokker, nogle artersvampe osv. Fistler dannes af følgende grunde:

• tuberkuloseinfektion;
• Crohns sygdom (en alvorlig kronisk mave-tarmsygdom);
​​
• actinomycoser er kroniske sygdomme, der skyldes svampeinfektion;
• komplikationer efter operationen (for eksempel dannes en ligaturfistel på grund af suppuration omkring suturerne i blodkarene);
• kroniske sygdomme i ENT -;
• tilstedeværelsen af ​​sekvestre - død knogel;
• skade på det peritoneale væv;
• tandpatologier (parodontitis, karies);
• paraproctitis er en betændelse i tarmkanalen krypter;
• neoplasmer (godartede og ondartede) på endetarmen;
• suppuration omkring fremmedlegemer inde i kroppen (for eksempel en kugle eller dens fragmenter).

Symptomer

I de fleste tilfælde er tegnene på en fistel ens, afhængigt af placeringen af ​​betændelsen og det berørte organ.I patologi har patienten følgende symptomer:

• subfebril kropstemperatur på grund af tilstedeværelsen i en inflammatorisk proces;
• tegn på forgiftning - svaghed, hovedpine og muskelsmerter, søvnforstyrrelser, nedsat kapacitet;
• tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk smertesyndrom, hvis det fistuløse forløb påvirker nerveenderne (f.eks. Fistel i endetarmenledsaget af smertefulde fornemmelser i anus, som forværres under tarmbevægelse);
• smerten aftager efter sprængningen af ​​blæren i slutningen af ​​kanalen og udskillelsen af ​​sekretioner i huden eller i hulrummet.

Art

Der er flere klassifikationer af fistler.Med oprindelse skelnes følgende arter:

1. Medfødte fistler dannes på grund af misdannelser i embryoet;nogle af dem (f. eks. navlestavel) påvises af læger før eller under fødsel.
2. De erhvervede patologiske kanaler er resultatet af inflammatoriske processer, skader eller operationer (for eksempel en fistel på et ben eller en arm kan skyldes skader eller slag).
3. Kunstigt oprettede fistler er beregnet til fjernelse fra kropsvæsker (purulent, urinary, fecal, bilious).

Efter arrangement af fistler er opdelt i følgende typer:

1. Urinering - monteret på urinlederen, blæren eller urinrøret, muligvis dannelse af traume.
2. Gallefistler opstår ved operationer udført på galdeblæren.Den hemmelighed, der afgives af sådan fistel, efterlader forbrændinger på tilstødende stoffer, derfor er det nødvendigt at starte behandlingen med det samme.
3. Purulente kanaler kan forekomme overalt på kroppen, de vises ofte på tandkødet på grund af dårligt helede tænder.I sjældne tilfælde kan purulente fistler heles alene, men oftere forekommer gentagelse, og purulent ekssudat begynder at flygte gennem kanalen.
4. Spytfistler dannes som et resultat af inflammatoriske processer på kinden, nakken eller øret, og spyt frigives gennem dem.
5. Bronchial -forbind bronchierne med pleuralhulen.
6. Gasfistler installeres kunstigt til enteral fodring af patienten efter resektion af maven med abnormiteter i fordøjelsessystemet og mave-tarmkanalen.
7. Der er fistler i den øverste og nedre del af tyndtarmen.Førstnævnte stammer fra traumer eller kirurgi, som ofte heles på egen hånd med korrekt pleje, sidstnævnte oprettes af kirurger for at fjerne fækale masser med forhindring af tarm eller peritonitis (fækal fistel).
8. Tyktarmkanalerne skyldes traumer, kirurgi eller er kunstigt etableret.De heles ofte alene, men kræver særlig omhu - brug af beskyttende salver for at undgå personskader.

Diagnostiske metoder

For at stille en nøjagtig diagnose gør lægen bekendt med patientens historie, palperer betændelsen, estimerer antallet ogudseendet af den udskillede væske spørger om patientens klager over forstyrrelser i de indre organers funktion.Derefter sender lægen patienten til yderligere diagnostiske forholdsregler:

• Blod- og urinprøver, blodprøver for tilstedeværelse af patogene bakterier kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​betændelse og dens art.
• CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansafbildning) bruges ofte som et diagnostisk værktøj til fistler.
• En af de mest effektive metoder er radiografi med introduktion af kontrastmedium i fistelhulen til bestemmelse af fistelens størrelse, længde og forgrening.
• Ikke mindre effektiv er metoden til sondering, den bruges kun i tilfælde af udvendige fistler, hvor den ydre kant strækker sig til hudoverfladen.
• Undersøgelser af purulent væske bruges til at bestemme det primære organ, der initierede den patologiske kanal.
• Under fistelfjernelse introducerer specialister farvestoffer (såsom methylblå) for at evaluere hele kanalstrukturen og nøjagtigt bestemme kildeorganet.
• Ultralyd anvendes sjældent til at diagnosticere fistler, da denne metode er mindre informativ.

Behandling af en fistel

Faktisk er en fistel et rør med døde bakterierester, oftest er behandlingen at skære kanalen, rense den kemisk eller mekanisk, ogfjernelse af betændelse i organet, hvorfra fistelen begyndte.For eksempel at slippe af med en fistel i endetarmen er den mest effektive metode til operation.Fuldstændig bedring af patienten finder sted i 20-30 dage, på hvilket tidspunkt patienten rådes til at tage terapeutiske bade og afstå fra at træne for at undgå sfinkterskade.

Lokale midler (bade, salver, pulvere, antiseptisk vaske osv.) Bruges også til behandling af fistler.I nogle tilfælde ordinerer lægen antibiotika for at eliminere bakteriekontaminering, smertestillende og antipyretika for at forbedre patientens tilstand.Følgende medicin bruges som medicin til fistelterapi:

Folkemedicin

Behandlingen af ​​enkle fistler med medicinske urter er yderst effektiv.I nogletilfælde af fuldstændig bedring.Salver, bade baseret på naturlige komponenter bruges som medicin.Den mest effektive terapeutiske virkning er aloe og kål, juice fra disse planter fremmer fjernelse af pus fra fistlen og hurtig heling af såret.Inden brug af al medicin, skal patienten konsultere en specialist.

Salve

Følgende retsmidler bruges som hjemmesalver:

1. I et forhold på 1: 1, bland vodka og olivenolie, behandl det berørte område flere gange om dagen,påfør derefter et kålblad for at fjerne pus.For maksimal effekt bruges værktøjet i flere uger.
2. Friske calendulablomster foldes fast i en glasbeholder, hældes med smeltet smør og tilføres i 12 timer.Sæt derefter i ovnen i 48 timer (ved en temperatur på 70 grader).Medicinen opbevares i en beholder med et lufttæt låg på et mørkt sted.Det opnåede middel smører fistelindløbet.
3. 200 g finhakket løg hældes over varmt svinekødfedt, opvarmes i en stegepande, indtil løgene er brunet.Den resulterende blanding blev infunderet i 6 timer og omrystning lejlighedsvis.En sådan salve behandles med fistler, skiftevis med andre midler.

Afkogninger

Nogle eksempler på infusioner og afkok til behandling af fistler:

1. Bland lige niveauer af aloe juice og juicemumie (forblødsætning i vand), pålægges en gennemvædet bandage gennemvædet i opløsning i lang tid.
2. 2 spskJohannesurt hældes med 2 glas vand, blandingen koges i 10 minutter, den resulterende opløsning filtreres.Blandingen lægges på film og indpakkes på et ømt sted med en sådan komprimering og vaskes derefter med resten af ​​betændelsen.Værktøjet bruges, indtil kanalen begynder at udskille ekssudat.
3. Til behandling af eksterne fistler forberedes en tinktur af mælkebøtte blomster på tredobbelt köln.Den resulterende væske pipetteres direkte i fistelkanalen for maksimal terapeutisk virkning.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.