Fistler i endetarmen - hvorfor den ser ud, og hvordan den behandles kirurgisk, medikamentelt og med folkemiddel

Hvis der diagnosticeres en rektal fistel i anus, er det nødvendigt med en rettidig operation for at fjerne den.Sygdommen er farlig, fordi det åbne dødsfald fra den kliniske patient ved åbningen af ​​abscesser ikke er udelukket.Rektal fistel - en manifestation af kronisk paraproctitis, som er ledsaget af ekstremt ubehagelige symptomer og kræver rettidig behandling.

Hvad er en fistel i endetarmen

Det er en inflammatorisk proces i analkirtlen, der er tilbøjelig til kronisk.Patologiens ildsted koncentreres direkte inden for området morganiske krypter og er et kursus, hvorigennem periodisk frigøres pus, slim, skat og andre inflammatoriske produkter.Den analfistel kaldes også fistel, der klassificerer den indre og ydre form.Symptomer på sygdommen forløber spontant, kræver rettidig behandling, kirurgi er ikke udelukket.

Symptomer

Fuldstændige eksterne fistler kan diagnosticeres ved visuel inspektion af anus: de ligner et synligt lumen, med håndgribeligt væv på hver side.Den første mistanke om tilstedeværelsekarakteristisk patologi i endetarmen opstår med purulent udflod, smerter, hvis lokalisering er anus.Paraproktisk fistel har andre symptomer, som ikke bør efterlades uden opsyn af patienten.Disse er:

  • ubehag i anus;
  • stolforstyrrelser;
  • urinretention;
  • hudirritation omkring den anale åbning;
  • feber med høj feber.

Symptomer hos mænd

Det er muligt at bestemme den alarmerende symptomatologi derhjemme ved ekstern undersøgelse, og patientens generelle sundhedstilstand forringes hurtigt.For eksempel har mænd muskelsvaghed, rygsmerter, angst for ustabilitet i CNS og nedsat libido.Man skal også være opmærksom på andre tegn på den karakteristiske sygdom i endetarmen:

  • ømhed, når man berører sfinkteren;
  • symptomer på hæmorroider;
  • defækation er forringet;
  • rødme og irritation af perineum;
  • åbne sår i endetarmen.
    • ​​

Årsager til

Hvis diagnosticeret med en fistel i anus, forsøger læger først at bestemme etiologien i den patologiske proces for at eliminere den provokerende faktorpå patientens daglige rutine.Sygdommen fortsætter med forværring af kronisk paraproctitis, især hvis dens gentagelse er hyppigere.I det væsentlige betændes kroppen af ​​subkutant fedt, der omgiver endetarmen.Som et resultat bevæger den infektiøse proces sig til rektumvæggen med dannelse af en abscess.Abscessen er skjult, banen dannes,som læger kalder fistler.

De provokerende faktorer er:

  • traumer eller operationer på endetarmen;
  • kronisk tarmbetændelse;
  • infektiøse processer (tuberkulose, syfilis, klamydia).

Klassificering af rektale fistler

Fistler snarere end dens udseende kan skyldes tarmkræft.I dette tilfælde og i alle andre tilfælde bør lægenes handlinger være rettidig og hurtig.Efter dannelsen af ​​fistlen skal der udføres en komplet undersøgelse, som ikke kun hjælper med at identificere den patogene faktor, men også til at bestemme klassificeringen af ​​patologien.Ved fistulous åbninger tilvejebringes klassificering efter flere bestemmende faktorer.

Efter antal og lokalisering er tilstedeværelsen af ​​fulde og ufuldstændige fistler mulig.I det første tilfælde er indløbet placeret på rektalvæggen, og udløbet er på huden omkring anus.Hvad angår ufuldstændige fistler, er der kun et indløb, der blindt ender i det parrektale væv.På placeringen af ​​den fistulous indgang er den betingede klassificering præsenteret nedenfor:

  1. Intrasfinkterny.De er kendetegnet ved en direkte fistuløs kurs med en udvendig åbning nær anus og intern i en af ​​krypterne.
  2. Transfinkter.Fistelkanalen med adskillige purulente "lommer" er placeret i den subkutane, overfladiske eller dybe del af sfinkteren.
  3. Ekstrasfinkteriske fistler.Det er en komplikation af akut paraproctitis.De er kendetegnet ved hesteskoformede og flere fistuløse åbninger.En hestesko-fistel omslutter den ydre sfinkter.

Diagnose

Når fistuløse åbninger i endetarmen kræver kompleks diagnose, er der behov for at stille en differentieret diagnose.Listen over fremtidige undersøgelser præsenteres nedenfor:

  • samling af anamnese-data (undersøgelse af patientens klager);
  • ekstern undersøgelse af endetarmen;
  • fingerundersøgelse af endetarmen;
  • fra analyserne: klinisk og biokemisk blodanalyse, generel urinanalyse og fækale koagulationsundersøgelser.

Instrumentale undersøgelsesmetoder bør udpeges, da de er mest informative til at stille en endelig diagnose.Dette er, hvad patienten har brug for at vide:

  1. Når du undersøger en fistel med en speciel sonde, kan du bestemme dens længde, skævhed.
  2. Fistulografi er en undersøgelse med introduktionen af ​​et radiopaque stof til visualisering af patologiske fokus.En lignende metode til diagnose er irrigoskopi.
  3. Rektromanoskopi udføres ved hjælp af et endoskop, der giver en visuel undersøgelse af endetarmen og en del af sigmoiden.
  4. Kolonoskopi ligner metoden beskrevet ovenfor til instrumentel undersøgelse af tyktarmen.
  5. Ultralydundersøgelse af bækkenorganer, CT - på medicinske indikationer (som yderligere diagnosemetoder).

Behandling

Hvis fistelen i anus er relativt lille, vil læger ordinere vedhæftningen af ​​patologiets fokus med et specielt lægemiddel udenyderligere kirurgi.Omfattende læsioner i tarmvæggenekan kun fjernes ved den operative metode, mens den overlever en lang periode med heling af trunkerede væv.Efter operation kan ar forblive, men når man fjerner fokuset på patologien, er det ikke vigtigt, det vigtigste - kommer tilbage til normalt helbred.Fistler skal behandles rettidigt, ellers bliver problemet værre.

Behandling af rektal fistel uden kirurgi

Anvendelse af konservative metoder til fjernelse af purulente tarmer og selve fistlen er ikke altid effektiv, det hjælper kun med at forlænge remissionstiden, letter patientens velvære.Af de anbefalede farmakologiske grupper:

  • systemiske antibiotika fra fjerde generation til oral administration: Metronidazol, Amoxicillin;
  • Anæstetika: Detralex, Hemorrhoidin, Phlebodia;
  • heler præparater med antiinflammatoriske egenskaber (eksternt): Levosin, Levomekol, Fuzimet.
  • fysioterapiprocedurer i fuld kursus: elektroforese, UFO.

Excision af endetarmen i endetarmen

For at fjerne fistler med tarmens lumen anbefaler læger kirurgi med et gunstigt klinisk resultat for patienten.Operationen udføres på hospitaler og varer ikke mere end 20 - 30 minutter.Det er muligt at behandle fistuløse åbninger ved laser, kirurgisk fjernelse, og i sidstnævnte tilfælde taler vi om radikale operative foranstaltninger, der er passende til fistuløse åbninger med stor diameter.Operationens teknik afhænger af placeringen og typen af ​​læsionspatologi, antallet af ar, graden af ​​spredning af den inflammatoriske proces i de omgivende væv.

Den postoperative periode efter fjernelse

Patologiens helingsproces er lang.Umiddelbart efter operationen forbliver patienten på hospitalet og overvåges omhyggeligt af lægerne i flere dage.Hvis positive feedback fra eksperter, efter 3 - 4 dage, udskrives han, men rehabiliteringen slutter ikke der.Generelle anbefalinger for hver dag er præsenteret nedenfor:

  • antibakteriel terapi for at forhindre udviklingen af ​​en infektiøs proces;
  • anvendelse af alternativ medicin;
  • overholdelse af reglerne om personlig hygiejne;
  • udelukkelse af træning, sengeleje;
  • Regelmæssige specialkonsultationer.

Eventuelle komplikationer

Tidligere patologiske centre på rehabiliteringsstadiet er dobbelt udsatte for skader, så læger anbefaler ikke at overtræde reglerne for inddrivelsesperioden.Ellers er følgende sundhedsmæssige komplikationer ikke udelukket:

  • Grove ar i endetarmen;
  • beruselse af kroppen;
  • kronisk forstoppelse;
  • endetarmskræft;
  • gentagne tilbagefald af fistler.

Forebyggelse

Fistel er tilbøjelig til spredning af infektion, kan forårsage blodinfektion.En af de fatale konsekvenser er patientens død.For at undgå forekomst af fistler med purulente hulrum og infiltrater er det vigtigt at passe på forebyggende foranstaltninger rettidigt, at konsultere en læge derudover for at reagere hurtigt på de første symptomer på sygdommen.Dette gælder især for patienter med risiko.Effektivforebyggelse af inflammatorisk proces i endetarmen er følgende anbefalinger fra specialist:

  • afbalanceret og vitaminiseret ernæring;
  • den endelige opgivelse af alle dårlige vaner;
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • moderat træning på kroppen;
  • opgiver følelsesmæssig stress og stress.

Videoer