Hvad er en rektal fistel, hvordan ser den ud, hvor farlig er den? Rektal fistel hos voksne og børn: symptomer, årsager, behandling, fjernelse, operation

Årsager til anal fisteldannelse og måder at slippe af med sygdommen.

Hvorfor opstår rektal fistel? Hvordan afhjælper man patientens tilstand? Er det muligt at undvære operation, og hvordan man helbreder en fistel? Egenskaber ved manifestation af patologi hos børn. Denne artikel vil forklare disse problemer i detaljer.

Hvad er en rektal fistel?

Fistler eller fistler i endetarmen (fistulae ani et recti) er en alvorlig patologi forbundet med dannelsen af ​​purulente passager gennem endetarmens bindevæv. Fisteltunnelernes output kan ende i det perirektale væv. Disse er ufuldstændige indre fistler. Oftere er passagerne helt åbne og åbne gennem huden i området ved anus, såkaldte komplette eksterne fistler.

Endetarmsfistler opstår normalt som følge af en pararektal byld af rektum, som har det medicinske navn er paraproctitis. Fistelpassager kan klassificeres efter placering og prævalensgrad.

Komplette fistler er almindelige. De har to åbninger på to sider: input og output. Der er fistler med flere indgange. Ufuldstændige fistler med én indgang bliver ofte til fuldgyldige fistler på grund af den gradvise tilstrømning af mikroorganismer ind i dem.

Inficerede vævsceller mister deres tonus og ødelægges gradvist: en fistel brækker udad med en udgang til overfladen af ​​huden omkring anus. Forekomsten af ​​fistler i anusområdet kan også være forbundet med følgende sygdomme:

• diverticulitis (betændelse i den indre beklædning af tyktarmen)
• rektal tuberkulose tarme
• syfilis
• klamydia
• Crohns sygdom
• AIDS

Hvor farlig er rektalfistel, hvad kan konsekvenserne være?

Fistel, der ikke er blevet behandlet for lang tid og er gået i kronisk form er fyldt med mange komplikationer af generel karakter: fra purulente processer af blodinfektion til muligheden for udvikling af carcinomer (kræftsvulster) i analkanalerne. Ubehandlet fistel i anus kan føre til dannelse af ar, som forårsager smerte under afføring og frigivelse af gasser.

Sådan identificeres en rektal fistel: symptomer

Komplette eksterne fistler påvises visuelt: på huden omkring anus og delvist på balderne, en eller flere fordybninger af væv med en indre lumen kan mærkes.

Udledning af pus, slim eller infiltrat observeres gennem denne passage. På de steder, hvor fistelen kommer ud, bliver huden fugtig, blødgjort, mister sin naturlige turgor på grund af maceration. Ved palpering af endetarmen afsløres en åbningsfistel i form af en tragt.

Tilstedeværelsen af ufuldstændige indre fistler får patienter til at mærke tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anus. I tilfælde af utilstrækkelig udstrømning af infiltrat fra fistelhulen oplever patienterne:

• forsinkelse i afføring og vandladning
• udledning fra endetarmen (pus, infiltrat, slim)
• irritation og rødme af huden omkring anus og en del af balderne
• feber, kulderystelser

Fistel i endetarmen hos et barn: årsager

)
• Sygdom i form af rektale fistler er sjælden i barndommen Denne patologi manifesterer sig oftest ved fødslen af ​​et barn og er resultatet af svigt af den intrauterine udvikling af fosteret på grund af nogle årsager.
• Sygdommen kan optræde med Crohns sygdom (en genetisk sygdom, der påvirker hele mave-tarmkanalen) eller efter en akut paraproctitis (purulent vævsbetændelse, ved siden af endetarmen).
• Inden behandling ordineres, bør den grundlæggende årsag til fisteldannelse være kendt. Medfødte fistler kræver kirurgisk behandling, da sygdommen truer barnets liv. Operationen består i at fjerne fokus på inflammation og det omgivende epitel, der er fanget af den patologiske proces.
• Når fistler opdages hos en baby i de første måneder af livet, kan kirurgisk indgreb udskydes til et senere tidspunkt - efter barnet fylder 18 måneder. Dette er kun muligt, hvis barnet er i en stabil tilstand uden spredning af infektion, som er ledsaget af en stigning i temperaturen og forringelse af barnets tilstand.

Paraproctitis fistel efter paraproctitis: årsager til udseende

Paraproctitis er hovedårsagen til rektale fistler. Der er betændelse i det pararektale væv i endetarmen med indførelsen af ​​infektion gennem analkirtlerne og beskadiget slimhinde.

Den inflammatoriske proces overføres gennem nærliggende syge organer. Oftest ledsager paraproctitis følgende sygdomme:

• uspecifik colitis ulcerosa
• Crohns sygdom
• betændelse i prostatakirtel og urinrør
• betændelse i den kvindelige genital sfære
• pelvic osteomyelitis

Fistler i anus kan opstå på grund af:

• fremskreden paraproctitis
• komplikationer under operationer for paraproctitis
• mislykket kirurgisk dissektion af paraproctitis
• ufrivillig åbning af paraproctitis

Rektal fistel — behandling uden kirurgi i hjemmet

VIGTIGT: Klager over smerter og ubehag i rektalområdet er en grund til at konsultere en proktolog.

• Symptomer på rektal fistel forårsager stort ubehag i patientens liv. Det kan ikke helbredes derhjemme, der er ikke noget universalmiddel mod ardannelse i fisteltunneler. Derhjemme er det kun muligt at lindre patientens tilstand ved hjælp af lægemidler fra folkemedicin: salver, urte-lotioner og samlinger.
• Folkeopskrifter er blevet udviklet i lang tid og er blevet testet på mere end én generation af mennesker. Salver og omslag lindrer smerter, renser og desinficerer huden, eliminerer betændelse i centrene af fisteludbrud.

Analfistler - behandling i hjemmet

• Brug af medicin i hjemmet er ikke en løsning på problemet med rektale fistler. Smertestillende, krampeløsende og antiinflammatoriske lægemidler lindrer kun symptomerne på analfistel i et stykke tid.
• Så begynder forværringen af ​​sygdommen igen, hvilket kræver et øjeblikkeligt besøg hos lægen. Efter afklaring af diagnosen udarbejdes patientens behandlingsalgoritme afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
• I første fase ordineres antibiotika til at undertrykke den infektionsproces og lægemidler, der lindrer patientens tilstand - krampestillende, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. I fremtiden er kirurgisk indgreb påkrævet efter at have gennemført en række nødvendige tests og en komplet undersøgelse.

Til dybdegående diagnosticering af sygdommen anvendes følgende metoder:

• sphinkterometri (estimering af analsfinkterens arbejdstilstand)
• irrigoskopi (undersøgelse af tarmen ved hjælp af røntgen)
• computertomografi (lag-for-lag undersøgelse af tarmen ved hjælp af X) -strålestråling)
• fistulografi (røntgenundersøgelse af fistelpassager med anvendelse af røntgenfaste stoffer)

Folkemidler mod rektalfistel behandling

Der findes folkeopskrifter til at lindre tilstanden hos en patient med ekstern fistelruptur. Lad os dele nogle.

Perikumlotion

Perikonlotion-procedure hjælper med at fjerne pus fra fistelåbningen. Regelmæssig påføring af urtekompresser på det ømme sted lindrer betændelse og irritation, hjælper med at rense passagen, fjerner kløe og smerte.

1. Tre spiseskefulde finthakkede råvarer - Perikon urter dampes i 200 ml kogende vand.
2. Insister i et dampbad i 5-7 minutter.
3. Den dampede vælling fra græsset lægges ud på et stykke hørstof.
4. Kompressen påføres, mens den er varm, på det betændte område og dækket med et stykke cellofanfilm.
5. Proceduren udføres dagligt, indtil pus er fuldstændig udtømt.

Lotion med mumie og aloe juice

1. Forbered en 3 % vandig opløsning af mumie: i 100 ml varmt renset eller kogt vand opløses 3 g mumie.
2. En spiseskefuld 3-årig aloebladsaft tilsættes til fortyndingen.
3. Et stykke gaze fugtes rigeligt med opløsningen og påføres det purulente fokus.

Kombucha lotion med plantainrødder

1. En spiseskefuld plantainrødder koges i 200 ml vand.
2. Efter afkøling tilsættes 200 ml kombucha-infusion til afkogningen.
3. En gazeserviet fugtes med medicin, klemmes let og påføres som en lotion til udgangen af ​​fistelåbningen.

Varme siddebade med infusioner af egebark, kamille- og calendula-blomster og salvieblade hjælper med at lindre betændelse og irritation af huden omkring anus.

Salve til behandling af rektal fistel

) Salve tilberedt på urter hjælper med at rense den betændte overflade af huden omkring fistelåbningen, lindre hævelse, fjerne rødme og irritation. Generelt har salven en gavnlig virkning og heler fisteltunnelen.

1. Plantekomponenter: egetræsbark, vandpebergræs, hørfrøblomster anvendes i lige store mængder. Kværn 2 spsk af urteblandingen fint, hertil kan du bruge en elektrisk kaffekværn.
2. Urtepulver hældes med to spiseskefulde smeltet frisk svinefedt.
3. Salven opbevares i ovnen ved minimumstemperatur i 3 timer.
4. Gazetamponer med salve imprægneres og påføres det inflammatoriske fokus i 5 timer, derefter skiftes tamponen til en ny.

Kirurgi for at fjerne rektal fistel: anmeldelser

Rektale fistler kan ikke løse sig selv. Patologi er ikke modtagelig for konservativ behandling. Medicinsk terapi og procedurer i form af bade, kompresser og lotioner lindrer patientens lidelse i kort tid.

Dette bør tages i betragtning ved komplicerede former for sygdommen, når fistelen passerer gennem muskelvævet i anus lukkemuskel, såkaldte trans- og ekstrasphincter fistler.

VIGTIGT: Rektale fistler er ikke tilbøjelige til fuldstændig heling uden operation.

Opgaver med kirurgisk behandling af rektale fistler

1. Fjernelse af indre fistelåbning.
2. Dissektion og fjernelse af en pararektal byld.
​​​​
3. Udskæring af fistelpassagen.
4. Anvendelse af minimal indvirkning på den eksterne analsfinkter for at forhindre dens dysfunktion.
5. Postoperativ konservativ sårheling med minimal ardannelse.

• Operation for fjernelse af anusfistel udføres under generel anæstesi. Såret efter fisteludskæring heler normalt hurtigt. På 5-7. dagen udskrives patienten, hvis helingsprocessen forløber planmæssigt og uden komplikationer. Smerter i sårområdet er muligt i de første timer efter operationen.
• Efter fjernelse af fistelen får patienten ordineret et sæt lægemidler til intern og lokal brug i form af stikpiller, salver, sårhelende lægemidler og anti-inflammatoriske tabletter. Patienten er under lægeligt tilsyn indtil fuldstændig bedring.
• I den postoperative periode er det vigtigt at udføre hygiejniske procedurer. Det er tilladt at tage brusere og siddebade med urteinfusioner af kamille, calendula, salvie og egetræsbark. Bade anbefales efter hver afføringshandling.
• Anmeldelser af patienter, der har gennemgået lignende operationer, er for det meste positive. Som regel tåler alle patienter operationen godt og kommer sig helt. Cirka 2 uger efter operationen vender patienten tilbage til sit daglige liv, og fuldstændig heling sker omkring 6 uger.
• Hos en lille procentdel af patienterne observeres tilbagefald af sygdommen. Der opstår også komplikationer efter operation i form af blødning, langsom sårheling og inflammatoriske processer. Sådanne situationer er ret sjældne. I sådanne tilfælde er yderligere behandling ordineret.

Ernæring efter fjernelse af rektal fistel

• Det er muligt at genoprette helbredet efter operationen på 2-3 uger, hvis du følger den korrekte diæt og udfører de nødvendige hygiejniske procedurer.
• Efter operationen ordineres en flydende diæt i form af vand, kefir, en lille portion flydende ris kogt på vand. Sådan ernæring anbefales for at lette arbejdet i tarmkanalen uden forstoppelse og unødvendig stress. Derudover kan fækale masser tjene som en kilde til infektion og forurene den postoperative såroverflade.
• I fremtiden bør arbejdet i mave-tarmkanalen opretholdes på en skånsom måde uden at belaste det. Efter endetarmsoperation frarådes mad, der irriterer tarmkanalen.

Hvad bør ikke være:

• stegte fødevarer
• røget kød
• svampe
• fed mad og dåsemad
• krydret og salt mad
• brun brød
• sødmælk
• grøntsager og frugter, der forårsager rådnende processer og gasdannelse: radise, radise, ærter, bønner, bønner, kål, spinat, syre, vindruer, rosiner
• friske kager
• kulsyreholdige søde drikke

Anbefalede retter:

• flydende og purerede purésupper med grøntsager og svage kødbouilloner fra hvidt fjerkrækød
• frikadeller, koteletter, grøntsager og fisk eller dampet kød
• alle slags flydende korn: havregryn, ris, boghvede, hvede, majs med et lille stykke smør
• fedtfattige mejeriprodukter: kefir, Ryazan kvinde ost, yoghurt
• brød i form af tørret toast, croutoner

Hvad er rektal fistel, metoder til at slippe af med det, video: