Hvad er polyuri: symptomer, hvordan man behandler

I medicin findes der normer for daglig udskillelse af urinlegemet.Hos en sund person er dens volumen 1-1,5 liter.Polyuri - en stigning i mængden af ​​urin, der udskilles op til 1,8-2 liter, og nogle gange mere end 3 liter pr. Dag.En sådan afvigelse med hyppig vandladning kan ikke forveksles.Forskellen er, at med polyuria, efter hver vandretur på toilettet, frigives en stor mængde urin.Med en sand stigning i vandladning opnås kun en lille del af indholdet af blæren.Polyuri er ikke en separat sygdom, men en patologi, der ledsager andre problemer med personens indre organer.

Mekanisme til udvikling af patologi

Øget diurese kan være et symptom på endokrine sygdomme eller nyresygdomme, komplikationer efter at have lidt infektioner i kønsorganerne.Polyuri-mekanisme forbundet med nedsat vandgenoptagelse under passage gennem nyretubulierprimær urin.Hos mennesker med et sundt urinsystem filtreres kun toksiner fra urinen.De kommer ind i blæren.Vand og de nødvendige komponenter absorberes tilbage i blodbanen.Dette er genoptagelse.Ved polyuria er det brudt, hvilket fører til en stigning i den gennemsnitlige daglige hastighed af urin (diurese).

Klassificering af polyuri-syndrom

Læger har identificeret flere forskellige klassifikationer af denne patologi afhængigt af kurset og de provokerende faktorer.I betragtning af det tabte urinvolumen kan sygdommen have et af følgende sværhedsniveauer:

• Start.Daglig diurese er 2-3 liter.
• Gennemsnit.Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, ligger i området 4-6 liter.
• Endelig.Patienten tildeles mere end 10 liter urin pr. Dag.

I betragtning af årsagen til patologien er godartet og ondartet.I det første tilfælde udvikler det sig som et resultat af naturlige faktorer, herunder indtagelse af en stor mængde væske og brug af vanddrivende medikamenter (Furosemid, Amiloride, Acetazolamid, etc.).Den tilhørende stigning i daglig diurese er midlertidig og kræver ikke specifik behandling.

Den ondartede type er forårsaget af patologiske processer i kroppen og sygdomme.Denne afvigelse kræver omfattende diagnose og behandling, da den truer dehydrering, nedsat elektrolyt- og vand-saltbalance.Afhængigt af patientens alder udskilles polyuri:

• nyfødte (op til 1 år);
• hos børn 1-3 år;
• hos børnehaver ogskolealder (4-14 år);
• pubertet (14 til 21 år);
• voksne (op til 50 år);
• i fremskreden alder (fra 50 år).

Når man fortsætter

I henhold til en af ​​klassificeringerne skelnes midlertidig og permanent polyuria.sidstnævnte udvikler sig som et resultat af patologisk nyredysfunktion.Midlertidig forekommer af følgende grunde:

• På grund af nedsat væskeudstrømning, når du tager diuretika eller ødemer.
• Graviditet.At øge den daglige mængde urin hos kvinder i denne periode betragtes som normen og kræver ikke behandling.Diurese kontrol er kun nødvendig i nærværelse af den gravide kvinde af samtidige sygdomme i det endokrine system.
• Den midlertidige stigning i urinproduktion hos kvinder er forbundet med overgangsalderen.Patologien opstår efter urinretention.
• Inflammatoriske og bakterielle processer i det urogenitale system.Forøget diurese er et svar på sådanne patologier.

Efter oprindelsesfaktor

I betragtning af dette kriterium skelnes der også to sorter af polyurier.Den fysiologiske form er relateret til følgende faktorer:

• Indgivelse af medikamenter, der øger urinproduktionen.Disse inkluderer medicin, der har en vanddrivende virkning.
• Overdreven menneskelig forbrug af væske.

Af disse grunde udvikles en midlertidig stigning i diurese.Det kræver ikke behandling.Den patologiske form for polyuri kan sammenlignes med den permanente.Årsagen til forekomsten er en komplikation efter sygdommen.Et karakteristisk træk er at vandre til toilettet to eller flere gange om natten.Det er natlig polyuri, også kaldet nocturia.Det påvirker patienter med hjerte- og nyresvigt.

Efter typer af forstørret diurese og dens specificitet

Det er værd at bemærke den mest omfattende klassificering af polyurier med hensyn til typen af ​​forstørret diurese og dens specifikke manifestationer.Baseret på disse faktorer skelnes følgende:

• Øget vanddiurese med udskillelse af urin i reduceret koncentration.Denne afvigelse findes også hos sunde mennesker.Årsager til at forbruge meget væske og skifte til lav motoraktivitet.Isolering af hypoosmolær urin bemærkes i hypertension, kronisk alkoholisme, diabetes, nyresvigt.
• Nyretilhøjet diurese.Nyrepolyuri er forbundet med en funktionel forstyrrelse af nyrefunktion.Årsager: Erhvervede, medfødte ændringer eller funktionssvigt i disse organer.
• Øget osmotisk diurese, ledsaget af øget urinproduktion med tab af endo - og eksogene aktive stoffer, herunder salte, glukose og sukker.Årsager til sådan afvigelse: sarkoidose, Itsenko-Cushings syndrom, neoplasmer i binyrebarken.
• Ekstranal (ekstern) forøget diurese.Det hænger ikke sammen med nyrearbejde og med aftagelse af den generelle blodrille, problemer med urogenitale organer, svigt i neuroendokrin regulering.

I hvilke sygdomme manifesteres

Den væsentligste årsag til øget diurese er nyrepatologi, men provokeresådanne abnormiteter kan og sygdomme i andre organer.Generel liste over patologier, der forårsager polyuri:

• Hjertesvigt.Hos mennesker øges volumenet af plasma, der cirkulerer i kroppen, og hovedparten af ​​væsken filtreres af nyrerne.
• Kræft.Især ofte urinforstørrelse er forårsaget af neoplasmer i bækkenet.
• Sygdomme i prostata.Forårsager problemer med kønsorganet som helhed.
• Metabolismeforstyrrelser.På grund af overskydende calcium- eller kaliummangel er nedsat nyrefunktion.
• Diabetes mellitus.En stigning i diurese forårsager en mangel på det antidururetiske hormon, der regulerer vandbalancen.
• Sten i nyrerne.Krænk arbejdet i disse parrede organer, hvilket fører til urinering.
• Pyelonephritis.I de senere faser ledsages af tildelingen af ​​2-3 eller flere liter urin pr. Dag.
• Sarcoidosis.Forårsager hypercalcæmi, hvilket fører til en stigning i den daglige mængde urin.
• Forstyrrelser i nervesystemet.På grund af den rigelige innervering af urinvejene stimuleres dannelsen af ​​mere urin.
• Kronisk nyresvigt.Forårsager nedsat nyre tubuli og nyrer som helhed.

Polyuri i diabetes

Overdreven urinproduktion hos diabetikere er forbundet med nedsat glukoseudskillelse.Årsagen er en insulinmangel, et bugspytkirtelhormon, der kontrollerer kulhydrattransport.Som et resultat ophobes glukose i blodet og udskilles i en forøget mængde.På samme tid denne procesforårsager en stigning i mængden af ​​vand, der er genvundet fra kroppen.

Årsager til polyuria

Som med en af ​​klassificeringerne af polyuria i sig selv, er dens årsager betinget opdelt i fysiologisk og patologisk.I det første tilfælde betragtes en stigning i diurese som en normal reaktion i kroppen.De fleste patienter har ikke brug for behandling her, medmindre de har samtidige sygdomme.Den patologiske form for polyuri er en konsekvens af alvorlige forstyrrelser i stofskiftet i den menneskelige krop.

Fysiologisk

Den vigtigste fysiologiske årsag er overdreven brug af væske, der er forbundet med vaner, for salt mad, kulturelle traditioner.Store mængder urin udskilles på grund af nyrernes ønske om at genoprette balancen i kroppen.Som et resultat adskilles urinen med lav osmolaritet.Andre fysiologiske årsager:

• psykogen polyuria forbundet med forbrug af mere end 12 liter væske om dagen på baggrund af mentale abnormiteter;
• intravenøs indgivelse af saltvand;
• parenteral ernæring hos patienter;
• administration af diuretika.

Patologisk

Gruppen af ​​patologiske årsager inkluderer sygdomme i forskellige kropssystemer.Forøget diurese ledsager mange diabetikere, som er forbundet med øget udskillelse af glukose fra deres krop.Andre patologiske faktorer:

• kaliummangel;
• overskydende calcium;
• Beton- og nyresten;
• pyelonephritis;
• diabetes mellitus;
• nyresvigt;
• vegetativ vaskulær dystoni;
• cystitis;
• hydronephrosis;
• mænds prostataadenom;
• cyster i nyrerne;
• diverticula i blæren;
• nefropati;
• amyloidose;
• nefrosclerose;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

Klinisk symptomatologi

Det eneste karakteristiske træk ved patologi er en stigning i mængden af ​​urin, der udskilles per dag.Dets volumen kan overstige 2 liter, under graviditet - 3 liter, i diabetes - op til 10 liter.Urin har således en lav densitet.Det er kun højt hos diabetikere.Andre symptomer er forbundet med den underliggende sygdom, der forårsagede en stigning i diurese.Mulige tegn:

• hovedpine;
• depression, apati;
• sammenblanding af bevidsthed;
• bækkensmerter;
• svimmelhed.

Polyuria hos børn

Et barn er mindre tilbøjeligt til at opleve en sådan patologi end voksne.Dets mest almindelige årsager er stress og overdreven væskeindtagelse.Ofte forekommer polyuri hos børn også på baggrund af diabetes, psykisk sygdom, nyresygdom eller hjerte-kar-system.Det er muligt at mistænke for en patologi, hvis barnet drikker meget og ofte besøger toilettet.Andre mulige årsager til forøget diurese hos børn:

• betændelse i mandlen;
• meningitis;
• vandkopper;
• influenza;
• fåresyge;
• kighoste.

Nocturia og dets særegenheder

Nocturia betyder overvejende karakter af natlig diuresis om dagen.En person med en sådan diagnose er tvunget til at afbryde søvn flere gange om natten for at gøre blæren tom.Konsekvensen er en mangel på søvn og reduceret ydelse.Nocturia er en patologi, hvor en person besøger toilettet mindst 2 gange om natten.Den fysiologiske form for en sådan afvigelse er forbundet med indtagelse af diuretika og brugen af ​​en stor mængde væske natten før.

Nocturia udvikles hos ældre på grund af nedsat muskel tone i blæren.Patologiske årsager til stigning i naturdiurese:

• diabetes mellitus;
• prostataadenom;
• nyre- og hjertesvigt;
• pyelonephritis;
• nefrosclerose;
• glomerulonephritis;
• Cystitis.

Nocturia er kombineret med polyuri, dvs. hyppigt opfordring til vandladning og i løbet af dagen.Processen med at tømme blæren i sig selv forårsager ikke smerter.Dette er det vigtigste træk, ved hvilket nocturia kan skelnes fra cystitis og andre patologier i kønsorganet.Et andet karakteristisk symptom er forværring af søvn, som kan forårsage psykiske lidelser:

• glemsomhed;
• øget angst;
• irritabilitet;
• betændelse;
• krænkelse af opfattelsen af ​​virkeligheden.

Polyuria under graviditet

Behovet for væske øges ved forskellige drægtigheder hos en kvinde.Af denne grund betragtes øget daglig diurese som normal.Linjen mellem fysiologisk og patologisk stigning i urinvolumen er meget tynd.Defekt betragtes som præeklampsi - forværringen kvinde ledsaget af kvalme og opkast.Daglig diurese ændres også.Urinvejsforstyrrelser hos kvinder med præeklampsi manifesteres af:

• øget tørst;
• tørre slimhinder;
​​
• natlig vandladning;
• vægtøgning;
• proteinets forekomst i urinen;
• højt blodtryk.

Polyuria, der betragtes som normen, udvikler sig i de sidste stadier af graviditeten - fra ca. 22-24 uger.Årsagen er fosterets tryk på de indre organer, inklusive blæren.Det er optimalt at fjerne den samme mængde væske, der blev drukket af mennesker.Kvinder har en tolerance på op til 0,5 liter.Hendes krop skal udskille 65-80% af væsken.Bleghed i huden, når hånden klemmes til en knytnæve, betragtes som farlige symptomer.

Diagnose

Den første fase af diagnosen er indsamlingen af ​​anamnese.Lægen har brug for at vide om den mængde væske, der konsumeres og frigives pr. Dag.Derudover foretager en specialist undersøgelser af patologiens hastighed og timing, mulige provokerende faktorer, såsom vanddrivende indtag.Udenfor kan lægen registrere tegn på abnormiteter i kroppen, inklusive udmattelse eller fedme.Undersøgelsen af ​​huden henleder specialisten opmærksomheden på tilstedeværelsen af ​​mavesår, subkutane knuder, hyperemiske områder, tørhed.

Laboratorieundersøgelser

Formålet med laboratoriediagnostik er at differentiere øget diurese fra accelereret vandladning.Til dette formål udnævner lægen en test ifølge Zymnitsky.Dette er en daglig urinprøve - hendesopsamlet i løbet af dagen, bestem derefter volumen og specifik tyngdekraft.For at udelukke diabetes testes glukose derudover.Forberedelse til Zymnitsky-prøven:

• sædvanlig motorisk aktivitet og drikke;
• afvisning af at have fået diuretikum dagen før urinopsamling;
• undtagen slik, salt og røget mad, der provoserer tørst.

Urin opsamles i en steril krukke.Mindst 8 stykker kræves for hele dagen.Det er bedre at tage 5-6 krukker mere, især med aktiv vandladning i løbet af dagen.Hver beholder skal have et volumen på 200-500 ml. De signerer tid med et 3-timers interval.Den sidste krukke fyldes kl. 6 på analysedagen.Regler for indsamling af urin:

• på undersøgelsesdagen, våd toilettet for første gang uden at samle urin i en krukke;
• ved den efterfølgende vandladning, fyld beholderne med forberedt urin (op til 9 timer, 12 timer, 3 timer osv.) - al urinen, der er tildelt med de specificerede intervaller, skal være i en krukke;
• Hvis der ikke er nok kapacitet, skal man tage en anden og skrive på det samme tidsinterval, men angive, at det er yderligere;
• registrerer i løbet af dagen, hvor meget, hvornår og hvilken væske du drak;
• Læg hver krukke i køleskabet efter påfyldning.

Zimnitsky-prøven afspejler nyrernes arbejde i løbet af dagen.Det vigtigste tegn på en fejl er en afvigelse i urinvolumen.Derudover viser analysen:

• høj urintæthed - observeret ved diabetes mellitus;
• lav densitet er forbundet meddiabetes mellitus;
• reduktion af urinspecifik tyngdekraft, ændringer i osmolalitet;
• aktiv stigning i naturen urin - taler fra nocturia.

Instrumental diagnostics

Instrumentale diagnosemetoder er mindre informative, men de hjælper med at differentiere polyuri med andre sygdomme.Til dette formål udføres følgende:

• Generel analyse af urin.Viser nyresvigt.De opdages ved ændringer i densitet, specifik tyngdekraft, urinfarve.
• Analyse af urin ved mikroskopisk undersøgelse af sediment.Nødvendigt for at evaluere antallet af epitelceller, leukocytter, cylindre og røde blodlegemer i urinen.Derudover registrerer bakterier i urinen.Erythrocytter kan forøges med urolithiasis, forgiftning med madtoksiner, leukocytter - med prostatitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis.
• Blodbiokemi.Det er beregnet til at bestemme glukoseniveauer.Hvis det er forhøjet, kan patienten lide af diabetes.Evaluer desuden mængden af ​​calcium og kalium.
• Koagulogram.Dette er en blodkoagulationsundersøgelse.Det er især nødvendigt under graviditet.Teknikken hjælper med at differentiere hæmoragisk sygdom.
• Generel blodprøve.Hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.Ved glomerulonephritis og pyelonephritis er der en høj leukocythastighed og en lav hastighed af erythrocytsedimentation.
• Cytoskopi.Dette er en endoskopisk undersøgelse af blæren for at identificere fokus på infektioner oginflammatoriske processer i det.
• Sonografi af nyrerne.Det er en ultralydundersøgelse, der gør det muligt at evaluere tilstanden af ​​de organer, der undersøges, for at opdage afvigelser over deres udvikling eller ændringer i forbindelse med erhvervede sygdomme.

Hvordan man behandler polyuria

Patologeterapi sigter mod at fjerne årsagen.For at gendanne den normale koncentration af calcium, natrium, chlorider og kalium tildeles patienten en individuel diætplan.Derudover beregner lægen mængden af ​​forbrugt væske.Hvis kroppen oplever svær dehydrering, er rehydrering påkrævet.Det udføres på to måder:

• Infusion af sterile opløsninger i en blodåre.Der anvendes tilberedte midler, der indeholder en vis andel elektrolytter og kulhydrater, såsom Oralite, Regidron.
• Parenteral rehydrering er indikeret med mere alvorlige dehydratiseringsgrader.Disse patienter får intravenøs saltvand, beregnet på mængden af ​​vægt.

Så snart vandbalancen er genoprettet annulleres dryp og injektioner.Forøget nattlig urinproduktion elimineres ved at begrænse drikkevand og nægte diuretika om eftermiddagen.Hvis årsagen til patologien er svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne, skal du udpege særlige øvelser for at styrke dem.God effekt bringes af gymnastik, som blev udviklet af den berømte læge Kegel.

Kosttilskud

Når man øger den daglige diurese fra den menneskelige krop i store mængder udskilles elektrolytter - opløsningercardiomyocytter.

Kirurgi

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til påvisning af ondartede tumorer, store talrige cyster i nyrerne og urolithiasis.I alvorlige tilfælde kan diabetes transplanteres i bugspytkirtlen.Et rettidigt besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå operation.De fleste patienter slipper af med urinproblemer med konservative metoder.

Behandling af polyuri ved hjælp af folkemedicin

Traditionel medicin kan kun bruges som et ekstra behandlingsmål.Du bør konsultere din læge om deres kontraindikationer og bivirkninger.Nogle planterkan kun forværre den vanddrivende virkning, hvilket vil forværre situationen.Effektive folkeopskrifter til behandling af polyuri:

• Hæld et glas kogende vand 1 spsk.l.anisfrø.Hell lægemidlet i en termos, insister i cirka en time, og sil derefter.Forbruget inden hvert måltid 1 spsk.l.Anis kan forårsage allergisk hævelse i åndedrætsorganerne, hududslæt, nedsat blodkoagulation.Det er umuligt at bruge et sådant middel mod tarm- eller mavesår, graviditet, dermatologiske sygdomme, børn under 10 år.
• Tag et glas kogende vand til 20 g plantefrø.Bland komponenterne, hæld i et låg, der er lukket, og ryst derefter.Lad stå i cirka en halv time, så sil.At drikke 1 spsk.l.3 gange om dagen, før du spiser.Plantain provokerer undertiden mavesmerter, diarré, diarré, opkast, svulm i halsen, udslæt, svimmelhed.Kontraindikationer for dets anvendelse: tendens til trombusdannelse, allergi mod planten, mavesår eller mave, hypersekretion af mavesaft, øget blodkoagulation.

Forebyggelse

Diæt til forebyggelse af polyuri bør ikke omfatte produkter, der fremmer produktionen af ​​urin.Disse inkluderer chokolade, koffeinholdige drikkevarer, krydderier.Deres antal bør holdes på et minimum.Det er også nødvendigt at opgive alkoholholdige drikkevarer fuldstændigt.Brug ikke mere end 1,5-2 liter rent vand om dagen.Foruden reglen om ernæring inkluderer forebyggelse følgende foranstaltninger:

• rettidig henvisning til en læge påaccelereret vandladning, ikke tidligere nævnt;
• bestået forebyggende undersøgelser mindst en gang om året;
• begrænser mængden af ​​salt, der forbruges til 5-6 g pr. Dag;
• overvåge kaloriindtagelse;
• for at kontrollere kropsvægt.

Videoer

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.