Hæmatolog - hvem det er, specialistens aktivitetsområde, med hvilke analyser det er nødvendigt at gå til optagelse

Blod er den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen.Hæmatologen studerer blodets struktur og funktioner, arbejdet med blodorganerne og påvisningen af ​​sygdomme i blodsystemet.Det er bemærkelsesværdigt, at der ikke er specifikke symptomer på sådanne sygdomme, så hæmatologen står over for en vanskelig opgave.Først efter knoglemarvsprik eller avanceret blodprøve kan en læge bedømme tilstedeværelsen af ​​en patologi.

Hvem er hæmatologen?

Lægen, der behandler blodet, skal have en højere medicinsk uddannelse, specialiseret sig i processer relateret til hæmatopoiesis, have et stort kendskab tiletiologi og patogenese af blodsystemet.Hans opgaver inkluderer:

  1. Fortolkning af analyser af varierende kompleksitet.Disse inkluderer ikke kun hæmatologiske tests, men også undersøgelser af blodorganerne, der inkluderer den røde knoglemarv, thymus, lymfeknuder, milt.
  2. Påvisning af patologi.Baseret på resultaterne af analyserne drager lægen konklusioner om den arvelige eller erhvervede natur af patologien og sætternøjagtig diagnose.
  3. Foreskrevet behandling og overvågning af patienten.Dette inkluderer forebyggelse, som giver rettidig diagnose og behandling af patologier forbundet med blodsystemet.
  4. Prøveudtagning af blod fra befolkningen.Hæmatologen er til stede under blodgivning, kontrollerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller eventuelle abnormiteter hos donorer, deltager i blodbankernes arbejde og direkte i processen med transfusion.
  5. Forskningsdel.Udvikling, implementering af nye måder at bekæmpe patologier på.Undersøgelsen af ​​virkningerne på blodet af strålingskomponenter, toksiske stoffer.
  6. Samarbejde med andre medicinske områder, der er relateret til hæmatologi i dets specificitet, som inkluderer onkologi, transplantologi, immunologi.
  7. Diagnose.Disse inkluderer biokemiske, radiologiske, immunologiske, cytologiske undersøgelsesmetoder, punktering, biopsi af organer osv.

Behandling

En hæmatolog er en specialist, der beskæftiger sig med diagnose og behandling af følgende sygdomme:

  1. Anæmi er en tilstand, hvor der ses et fald i mængden af ​​hæmoglobin pr. Enhed blod, næsten altid et fald i antallet af erythrocytter, og som en konsekvensdårlig tilførsel af ilt til mange organer.Anæmi er ikke en egen sygdom, men et symptom på en lang række patologiske tilstande (tuberkulose, HIV).Der er mange typer anæmi, der adskiller sig fra flere grunde: for eksempel er jernmangelanæmi forårsaget af mangel på jern i kroppen eller en krænkelse af denassimilation.Det er ledsaget af ubehag, svaghed, nedsat vejrtrækning ved lave belastninger, appetitløshed.
  2. Myelogen leukæmi er en alvorlig kræft, der er forårsaget af læsioner af stamceller (myeloide), hvilket fører til deres ukontrollerede spredning (opdeling).Når myelogen leukæmi 21 og 22 kromosomer ændres.Cellerne muterer ikke kun, men skaber også kloner, der bærer blodstrømme i hele kroppen.Tegn - blekhed i huden, svaghed, anæmi, forstørrelse af milten, subfebril kropstemperatur, gigt.
  3. Lymfom er en gruppe af onkologiske sygdomme i lymfesystemet, der er ansvarlig for den immunitet, hvor der er ukontrolleret reproduktion af lymfocytter, spredning af deres kloner i kroppen og ophobning i organer.I dette tilfælde øges lymfeknuderne i nakken, aksillære hulrum, lysken og derefter andre organer i størrelse.Der er Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom.Symptomerne afhænger af typen af ​​patologi, men de primære tegn hos hver tredje patient er ens - forstyrrelser i temperatur, sved, forstørrelse af lymfeknuder, smerter i led og knogler, vægttab.
  4. Lymfocytisk leukæmi er en kræft forårsaget af spredning af atypiske B-lymfocytter.Som med myelogen leukæmi danner celler kloner, der i den kroniske fase koncentreres i knoglemarven, blod, lymfeknuder, lever og milt.Denne sygdom er arvelig, almindelig blandt medlemmer af den kaukasiske race, men hæmatologer har endnu ikke fundet ud af, hvilken type celler de skaber-kloner.Patienten kan klage over vægttab, svedtendens, kronisk træthed, urimelig blødning, svimmelhed;der er en forstørrelse af leveren og milten, udseendet af røde og lilla pletter på huden.
  5. Macroglobulinæmi fra Waldenstrom.Hæmatologer henviser til knoglemarvsvulster.Sygdommen er kendetegnet ved patologisk opdeling af B-lymfocytter, der hurtigt producerer protein med høj molekylvægt M-globulin.Blodviskositeten øges, hvilket fører til blodpropper;blødning kan forekomme på grund af indkapsling af blodplader med globulin.Symptomer: svaghed, subfebril feber, appetitløshed.De vigtigste tegn på makroglobulinæmi er hyppige næseblødninger og blødninger i tandkødet.
  6. Hæmatologer kalder malign dannelse af knoglemarv af myeloma, der opstår ved at dele B-lymfocytter, der producerer et specifikt protein, normalt ikke findes.Disse kan være immunglobuliner eller fragmenter deraf.Når sådanne paraproteiner akkumuleres for meget, begynder patologier af organer at udvikle sig - knogledød, nyresvigt.De primære symptomer på myelomatose betragtes som svaghed, svimmelhed, knoglesmerter, luftvejsinfektioner, men nøjagtig diagnose stilles kun på grundlag af laboratorieundersøgelser.
  7. Autoimmun trombocytopeni er en sygdom, hvor kroppen producerer antistoffer mod sine egne blodplader (koagulationsceller).Det sker i milten, lymfeknuder, leveren.Tegnene på trombocytopeni er ikke-specifikke: ofte langvarigeblødning (kraftig menstruation hos kvinder), blodfarvning i afføring og urin, hæmoragisk udslæt i nedre ekstremiteter.
  8. Hæmofili er en arvelig forstyrrelse af hæmostase forårsaget af fravær eller utilstrækkelig syntese af en af ​​de tolv proteinfoldinger.Kun mænd er syge af denne sygdom, kvinder er "transmittererne" af mutationen.Hæmofili er kendetegnet ved kraftig blødning, blødning i centralnervesystemet, mave-tarmkanalen og andre indre organer.Hæmatologen stiller diagnosen på grundlag af et koagulogram, og data fra diagnostiske undersøgelser af de organer, der er tilbøjelige til blødning (for eksempel ved retroperitoneal hæmatomer, ultralyd af maven udføres).

Pædiatrisk hæmatolog

Pædiatri er tæt knyttet til hæmatologi, da et betydeligt antal blodsygdomme forekommer i en lillealder, så forældre skal være opmærksomme på følgende symptomer hos barnet:

  • klager over smerter i hovedet, rygsøjlen, leddene;
  • appetitløshed, sløvhed, svaghed, irritabilitet;
  • svage fartøjer, blå mærker med mindre kvæstelser;
  • blekhed i huden, undertiden gulsot;
  • blødning af forskellige typer;
  • forstørrelse af lymfeknuder (uden andre manifestationer af infektion eller virus i barnets krop).

Hvis disse symptomer opstår, skal forældrene bringe babyen til terapeuten i korte perioder, han vil udpege de nødvendige prøver og skrive en henvisning til hæmatologen for deres resultater.I Den Russiske Føderation registrerede børn sig hoshæmatolog pålagt at besøge klinikken ugentligt.En blodspecialist overvåger deres sundhedsstatus, indtil de når voksen alder.

Under graviditet

Blodsygdomme udgør 8-9% af alle menneskelige sygdomme (50% af disse er arvet), så det er ekstremt vigtigt for fremtidige forældre at planlægge et graviditetsbesøghæmatolog til at udføre genetiske test og beregne sandsynligheden for en hæmatologisk abnormitet.Dette gælder især, hvis familien (direkte fra deres forældre) sporer blodets patologi.

Under fødslen af ​​fødslen produceres hormonet progesteron i overskud af moderen, hvilket fremmer produktionen af ​​erythropoietin, hvormed erythrocytter dannes.Det sidstnævnte skal være normalt for forsyningen af ​​fosteret med ilt, men et fald i hæmoglobin hos moderen er muligt.Derudover syntetiserer den kvindelige krop i store mængder leukocytter og fibrinogen, som er ansvarlig for koaguleringen, blodet bliver tykt - risikoen for blodpropper øges.Hæmostase-patologi er mere sandsynligt hos patienter, der tidligere har mistet graviditet.

Når fosteret fødes, "forbereder organismen" sig til fødsel på forhånd og producerer de nødvendige stoffer, som kan spores som følge af hæmatologiske undersøgelser.Eventuelle afvigelser fra normen kræver konsultation af en hæmatolog.Det mest almindelige problem er jernmangelanæmi, men det er ikke vanskeligt at klare den - det er nødvendigt at følge lægens ordinerede behandlingsforløb og at se hæmatologen før fødslen.

Hvornår man skal gå til en hæmatolog

En aftale med en hæmatolog er nødvendig, hvis følgende tegn ses:

  • udtrykte bleghed i huden eller rødme i ansigtet;
  • følelsesløshed, prikken i tæerne;
  • subfebril kropstemperatur uden synlige patologiske processer;
  • hovedpine, svimmelhed;
  • overdreven svedtendens;
  • ukontrolleret blødning;
  • den hyppige forekomst af blå mærker;
  • udvidelse af lymfeknuder uden tegn på akutte eller kroniske sygdomme;
  • tab af appetit og vægttab;
  • kronisk træthed, søvnforstyrrelser;
  • kløe i fravær af irritation eller udslæt på huden.

Forberedelse

For at udføre en kvalitativ undersøgelse med en hæmatolog og stille en korrekt diagnose, skal patienten gennemgå nogle test, så inden besøgetlægen skal:

  • undlade at ryge, drikke alkohol i flere dage;
  • begrænser mængden af ​​væske, der forbruges pr. 24 timer;
  • for at udelukke alle lægemidler (hvis dette ikke er muligt - informer hæmatologen om de tagne medicin);
  • nægter madindtagelse i 12 timer.

Blodprøver inden behandling

I tilfælde af alarmerende symptomer besøger patienten en distriktsterapeut, beskriver det kliniske billede og ledes til levering af analyser, hvis resultater vil blive besluttet påbehovet for at konsultere en hæmatolog.Sådanne indledende undersøgelser inkluderer:

  • generel blodprøve med beregning af antallet af reticulocytter - "unge" erytrocytter;med denne parameter kan du estimere produktionshastigheden af ​​erythrocytter i knoglemarven - jo højere antal reticulocytter, jo bedre fungerer kredsløbssystemet;
  • blodprøver for RW, hepatitis, HIV;
  • procentdelen af ​​transferrinmætning, et protein, der binder til jern og distribuerer det i hele kroppen;
  • analyse af ferritin - et protein, der opbevarer jern i celler;
  • bestemmelse af blodets jernbindende kapacitet.

Lægemodtagelse

Først og fremmest undersøger hæmatologen patientens tidligere historie, undersøger de ydre belægninger, registrerer lymfeknuder.Derefter ordinerer lægen retningen for de nødvendige diagnostiske foranstaltninger:

  • ultralyd af maven, lymfeknuder;
  • sternale punktering efterfulgt af undersøgelse af knoglemarvsmorfologisk struktur;
  • radiologisk undersøgelse af blod;
  • computertomografi af indre organer;
  • biopsi og histologisk undersøgelse af lymfeknuder;
  • koagulogram, dvs. analyse af koagulationssystemet;
  • knoglescintigrafi i muskuloskeletalsystemet.

Hvor skal man tage en hæmatolog

I de fleste tilfælde modtager blodspecialister ikke adgang til distriktsklinikker.Du kan aftale en aftale med en hæmatolog på større oblast- og nationale hospitaler, medicinske centre, onkologicentre eller centrale barselhospitaler.Undertiden arbejder hæmatologer på Forskningsinstituttetonkologi eller specialiserede hæmatologilaboratorier.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.