Karpaltunnelsyndrom - tegn og manifestationer af, hvordan man behandler derhjemme og forebyggelse

Med fremkomsten af ​​den personlige computer i en moderne manns liv er der mere og mere hyppige krænkelser af børstens funktionalitet.Mange timers operationer relateret til typning, manipulation af en computermus fører til smerter, følelsesløshed i fingrene og radialt led.Disse symptomer kan ikke ignoreres.

Hvad er karpaltunnelsyndrom

Arbejdsoperationer, der forårsager overdreven median nervkomprimering, forårsager karpaltunnelsyndrom.Denne patologi kaldes forskelligt.Et af de medicinske udtryk er karpaltunnelsyndrom.Det afspejler nøjagtigt sygdommens anatomi: "karpus" på latin betyder "håndled", nerven, som er begrænset, er placeret i en separat kanal, en slags tunnel.

Håndledskanalvægge dannes af albuen og radiale knogler på den ene side og de små knogler i håndleddet på den anden.Artikulationen er i krydset mellem hånden og håndfladen.I knogletunnelen passerer senerne i musklerne i mellemhovedet.Håndledsyndrom er mere almindeligt hos mennesker, der har en tyk forbindelse og en smal kanal.Håndledsnervefangrebhenviser til patologier i det perifere nervesystem.

En analyse af forekomstdata afslørede en interessant kendsgerning.Karpaltunnelsyndrom er mere almindeligt hos europæere med næsten ikke-eksisterende racerepræsentanter.Dette skyldes det anatomiske træk ved sorte menneskers karpalt kanal, de er oprindeligt brede.Dimensionerne, formen på håndledstunnelen, tykkelsen af ​​det karpale ledbånd - et individuelt træk ved personen.

Årsager

Forkert bøjning af hånden i forhold til overarmen (mere end 20 °) under langvarig drift med en computermus er den mest almindelige årsag til sygdommen.Før fremkomsten af ​​computere blev syndromet i tunnelleddet diagnosticeret hos repræsentanter for erhverv forbundet med overdreven belastning på børsten.Pianister, tolke, syersker, frisører, chauffører, tandlæger, motorcyklister og mere.Hos kvinder i alderen 40-60 år udvikler patologien sig 10 gange oftere end hos mænd.

Ikke kun erhvervsfaktoren forårsager udviklingen af ​​sygdommen.Komprimering af den median nerv er provokeret af hævelse, inflammatoriske processer i håndleddet.De er forbundet med følgende sygdomme og tilstande:

• kvæstelser (blå mærker, forstuvninger, dislokationer, brud);
• knogledeformitet og muskelkontraktion i håndleddet;
• gigt og andre gigtlidelser;
• senebetændelse (tendovaginitis);
• specifikke tilstande og patologier, der forårsager væskeretention i kroppen (overgangsalder, graviditet, hormonelle antikonceptionsmidler,utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyreoidisme), nyresvigt);
• tumor i median nerven;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• alkoholisme;
• amyloidose (en systemisk sygdom forbundet med nedsat proteinmetabolisme og immunsystemfunktion);
• akromegali (en sygdom, hvor den uforholdsmæssige vækst af individuelle dele af kroppen forekommer, i de fleste tilfælde af ekstremiteter);
• arvelighed (medfødt utilstrækkelig sene-smøring, tykt tværgående ledbånd, "firkantet håndled").

Symptomer på tunnelsyndrom

Kliniske manifestationer af tunnelsyndrom er forbundet med nedsat funktionalitet af en del af medianerven, der løber gennem håndledskanalen.Det giver følsomheden for indeks-, mellem- og ringfingre, indre af musklerne i de store.Karpaltunnelsyndrom udvikler sig gradvist.De vigtigste træk ved sygdommen er som følger:

• følelsesløshed i de første tre fingre og i nogle tilfælde halvdelen af ​​den fjerde.Skiltet manifesterer sig om morgenen eller når man udfører visse bevægelser.F.eks. At køre en bil, rejse i transport, holde fast på den øverste skinne, tale i telefonen, professionelle aktiviteter i forbindelse med at fikse børsten.
• Paræstesi (en slags følsomhedsforstyrrelse).På håndfladen og de første tre fingre er der en prikken, brændende, "gennemsøgende myrer".
• Brændende smerter, følelsesløshed i fingrene (undtagen lillefingeren), håndflader, håndled, underarme, albuer.Efterhånden som sygdommen udvikler sig, manifesteres symptomerne om natten.Patienten vågner op, ryster hænderne, sænker dem ned.Dette forbedrer blodcirkulationen og leveres med midlertidig lindring.
• Uklare bevægelser af hånden og fingrene skyldes nedsat innervering og efterfølgende svækkelse af musklerne.Patienten frigiver genstande, fingrene bliver ulydige, "vattede".Der er problemer med at skrive, skrive på tastaturet.
• Hypestesi (nedsættelse af følsomhed) i zonen med nervøs nervescentra.Patienten opfatter ikke let berøring, skelner ikke mellem akutte og stumpe effekter.Efterhånden som patologien udvikler sig, udvikles en grov forringelse af følsomhed (der er ingen reaktion, selv på injektioner).
​​
• Trofiske lidelser (forbundet med underernæring).De forekommer på det stadie af skade på den autonome fibre i median nerven.Disse lidelser er forbundet med en ændring i børstens temperatur (det er koldt at røre ved), hudfarve (bleg), svedeforstyrrelser (forøget eller formindsket).Huden på håndfladen bliver tykkere, neglene bliver uklar.Den berørte børste reagerer på at sænke omgivelsestemperaturen.Det bliver bleg og bliver koldt.
• Svaghed af muskler, der giver tommelfingerbevægelser.De største vanskeligheder opstår med fjernelse af tommelfingeren.Det er vanskeligt for en patient at gribe et objekt med en bestemt form (for eksempel at holde et glas).Langvarig nervesuppression forårsager hypotrofi (udtynding), muskelatrofi af den første finger.

Den ensidige, bilaterale manifestation af karpalt syndrom afhænger af årsagen til ændringerne.Arbejdsstyrken lider (det afhænger af patientens individuelle egenskaber - højre eller venstre),hvis der er forekommet nervesammensnøjelse på grund af forkert placering af hånden, når du bruger en computermus.Graviditet, ledssygdom forårsager symmetrisk indsnævring af kanalen.Tunnelsyndromet repræsenterer ikke en fare for menneskets liv, men fratar ham arbejdsevnen.Gendannelse af børstens funktionalitet afhænger af behandlingens aktualitet.

Diagnose

Hvis de første symptomer på sygdommen opstår, skal du rådføre dig med en neurolog.Specielle tests udføres for at diagnosticere tunnelsyndrom:

1. Hænder hævet.Patienten får tilbudt at løfte armene op og holde dem i et minut.I nærvær af patologi efter 30-40 sekunder er der en ændring i følsomheden af ​​fingrene.
2. Manchet.Trykmåleren påføres mellem håndleddet og albuen, pumpes til store markeringer og efterlades i denne form et minut.Når nerveleddet klemmes, vil patienten opleve prikken og følelsesløshed i de første tre fingre og håndflader.
3. Falen-testen.Patienten tilbydes at bøje armen så vidt muligt i håndleddet og holde den i denne position i et minut.Med karpaltunnelsyndrom forekommer alvorlig smerte, og paræstesier vil stige.
4. Tinell-testen.Forekomst af generationer i fingrene, når en hånd punkteres af området i den smaleste del af karpalkanalen.

De beskrevne tests kan udføres derhjemme til selvdiagnosticering.Ude af ubehagelige følelser, mens du mindst har en af ​​dem -en grund til at se en læge.Følgende hardwareteknikker anvendes til at afklare diagnosen:

• Magnetisk resonansafbildning (MRI);
• ultralydundersøgelse (ultralyd);
• radiografi;
• Elektroneuromyografi.

Patienten ordineres med laboratorieundersøgelser for at identificere årsagen til sygdommen (f.eks. Gigt, gigt, hypothyreoidisme, diabetes og andre).Til dette formål udføres:

• reumtest;
• blodbiokemi;
• blod og urin blod- og urintest;
• blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner;
• blodprøve til cirkulerende immunkomplekser (CEC), antistreptokinase.

Behandling af karpaltunnelsyndrom

Behandlingsplanen afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien.Behandling af den underliggende sygdom, der forårsager karpaltunnelsyndrom, komplementerer komplekset af terapeutiske foranstaltninger.Overholdelse af sikkerhedsregimet er den vigtigste betingelse for effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger.For at fjerne belastningen fra håndleddet er det nødvendigt at:

1. Brug en speciel holder til at begrænse håndens mobilitet for at forhindre yderligere vævsskade.Ortopædisk produkt sælges på apoteker.
2. For at nægte professionel aktivitet at udelukke bevægelser, der forårsager forringelse i to uger.
3. Påfør koldt 2-3 gange om dagen i 2-3 minutter.

Lokal terapi

Fjern smerter, ubehagelige fornemmelser kaldet lokal terapi.Brugen af ​​kompresser baseret på multikomponentformuleringer er en af ​​dens varianter.De fjerner hævelsen, den inflammatoriske proces i karpaltunnelen.Proceduren udføres dagligt, dens varighed er ca. 60 minutter.Den tilberedte opløsning til kompressen opbevares i køleskabet i 2-3 dage.En af de effektive formuleringer er følgende:

• vand - 6 ml;
• Dimexid - 60 ml;
• Lidocaine 10% - 4 ml (eller Novocaine 2% - 60 ml);
• Hydrocortison - 2 ampuller.

I tilfælde af en alvorlig sygdom administreres medikamenter direkte til håndledskanalen.Lægen med en lang nål introducerer et lokalbedøvelsesmiddel (Novocaine eller Lidocaine) og et glukokortikosteroidhormonlægemiddel (Diprospan eller Hydrocortison).Denne sammensætning lindrer smerter og andre negative symptomer.I de første 24-48 timer stiger de, men svækkes gradvist og forsvinder.Efter den første injektion forbedres patientens tilstand.Patienter, der har returneret symptomer, ordineres yderligere to manipulationer med intervaller på ca. 2 uger.

Retsmidler mod systemisk handling

Lægemiddelterapi inkluderer lægemidler fra forskellige lægemiddelgrupper.Den farmakologiske form for lægemidler (tabletter, pulvere, kapsler, injektioner intramuskulært) vælges af lægen.Tunnelsyndromterapi inkluderer følgende medicin:

Fysioterapiprocedurer

I kombination med lægemiddelterapi til behandling af karpalt karpalt syndrom foreskrives fysioterapiprocedurer, hvisholde der er ingen kontraindikationer.Blandt dem:

• chokbølgeterapi;
• akupunktur;
• manuel terapi;
• ultrafonoforese.

I tilfælde af lettelse, for at gendanne børstens funktionalitet med henblik på rehabilitering efter operationen, anbefales:

• speciel massage af hånden (hænder);
• terapeutisk fysisk træning;
• mudder;
• elektroforese.

Kirurgi

I mangel af en positivresultatet efter operationen anbefales konservering af symptomer i seks måneders patienter med tunnelsyndrom kirurgi.Det sigter mod at udvide karumtunnelens lumen og fjerne tryk på nerven.Kirurgi udføres ved hjælp af lokalbedøvelse.Følgende teknikker anvendes:

• Åben metode.Det udføres i tilfælde af betydelige patologiske ændringer.Der laves et 5 cm langt snit på håndleddet, ledbåndet dissekeres, og medianerven frigøres.
• Endoskopisk kirurgi.Udføres med brug af specielt udstyr.To små indsnit (1-1,5 cm) laves på håndleddet.Endoskopet indsættes i det ene og ligamentdissektionsværktøjet i det andet.

Et par dage efter operationen påføres en gips på leddet for at fastgøre leddet.Med henblik på rehabilitering gennemføres fysioterapiprocedurer.Børstens funktionalitet gendannes gradvist: efter 3 måneder - med 70-80% er der behov for ca. seks måneder til fuld genopretning.I tilfælde af irreversible ændringer i den fangede nerv, forbliver symptomerne selv efter operationen.

Forebyggelse

I betragtning af at hovedårsagen til sygdommen er den forkerte placering af børsten, når du arbejder ved computeren, er det nødvendigt at følge nogle regler.For at forhindre håndleddssyndrom anbefaler læger:

• Organiser arbejdspladsen korrekt.Bordet skal være så højt, at når man arbejder med musen og tastaturet, hælder børsten ikke.Hun skullevære på en lige linje med underarmen.
• Bevar korrekt arbejdsstilling - den rette vinkel mellem skulder og underarm, talje og hofter.
• Vælg et behageligt tastatur og mus for at hjælpe med at opretholde den korrekte placering af børsten.Joysticket er specielt designet til mennesker med tunnelsyndrom.
• Tag pauser hvert 30-60 minut.
• Udfør specielle øvelser til afslapning af hænderne - ryster, cirkulære bevægelser i håndledene, klemmer og strækker fingrene.Massage, brug af ekspander vil forbedre blodcirkulationen og forhindre hævelse af væv.

Personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med risikoen for at udvikle strålesyndrom, tilrådes at overholde hygiejnekravene til udførelse af arbejdsoperationer strengt.Pauser i arbejdet, fravær af overtidstimer, gymnastik er de vigtigste forebyggende foranstaltninger.Hvis de første symptomer på sygdommen vises, skal du søge lægehjælp.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.