Keppra - sammensætning, brug og dosering, virkningsmekanisme, kontraindikationer og anmeldelser

Epilepsi er en kronisk tilstand, og en person skal tage visse retsmidler for at fortsætte remissionstiden.Lægen ordinerer sådanne lægemidler, og han kontrollerer den positive dynamik.Selvmedicinering udelukkes, fordi det kan provokere og forværre et åndedrætsangreb.I denne diagnose anbefaler eksperter lægemidlet Keppra, som er et effektivt middel mod epilepsi.

Brugsanvisning

Keppra er et antiepileptisk lægemiddel, der er det primære eller hjælpemiddel til bekæmpelse af fokale former for epilepsi, partielle og krampeanfald.Et sådant lægemiddel har en systemisk virkning i kroppen, så det kan forårsage store bivirkninger og ikke udelukkes risikoen for medikamentinteraktion.

Sammensætning og frigivelsesform

Dette antikonvulsive lægemiddel har flere former for frigivelse - en opløsning og tabletter til oral administration, et koncentrat til infusion.Hvilken man skal vælge bestemmerden behandlende læge individuelt.For eksempel har Keppra-tabletter en filmovertræk, der sælges i 30 og 60 stykker i en pakke.En farveløs opløsning med en bestemt lugt hældes i 300 ml mørke farvede glasampuller. Den kemiske sammensætning af Keppra i form af tabletter og opløsning er repræsenteret af følgende syntetiske komponenter:

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive ingrediens, der er et pyrrolidonderivat, er ikke undersøgt fuldt ud inden for farmakologi.Virkemekanismen er bindingen af ​​SV2A synaptisk vesikelprotein til glycoprotein, som er en strukturel komponent af gråt stof i hjernen og rygmarven.Dette er en antikonvulsiv effekt, der forhindrer hypersynkronisering (uventede udbrud af neuronal aktivitet. Brug af Keppra-lægemiddel ændrer ikke transmission af impulser, men undertrykker excitation af glutamatreceptorer.

adskiller sig i høj permeabilitet og god opløselighed, produktivt adsorberet fra mave-tarmkanalen, trænger fuldstændigt ind i den systemiske cirkulation.Levetiracetams biotilgængelighed er 100%.Den aktive ingrediens når sin grænsekoncentration 90 minutter efter indtagelse af den anbefalede dosis på 1000 mg.Når du bruger Keppra to gange, observeres ligevægtsbetingelsen 2 dage efter den indledende dosis.Plasmaproteinbinding af levetiracetam og dets vigtigste metabolit er mindre end 10%.

Den naturlige metabolismeproces sker ved enzymatisk hydrolyse af acetamidgruppen, mens levetiracetam ikke påvirker leverhepatocytternes enzymatiske aktivitet.Halveringstiden for det aktive stof varierer inden for 7 timer (+/- 1 time).Den gennemsnitlige kreatininclearance når 0,96 ml pr. Minut pr. 1 kg kropsvægt.95% af levetiracetam udskilles i urinen, så din nyrefunktion skal kontrolleres, før du starter kurset.

Hvis der hersker en mild eller moderat leversygdom i kroppen, er der ingen signifikante ændringer i clearance af levetiracetam.I svære organlæsioner falder denne indikator til 50% og derunder.Tilstedeværelsen af ​​kronisk leversygdom er en af ​​de relative kontraindikationer for brugen af ​​dette medikament fuldt kursus.

Indikationer til brug

Som monoterapi eller som kombinationsbehandling anbefales et komplet forløb af dette lægemiddel til følgende kliniske fund:

• ) er delvisangreb med sekundær generalisering og i fravær af sådan (epilepsi);
• myokloniske anfald (juvenil myoklonisk epilepsi);
• primært generaliserede anfald (idiopatisk generaliseret epilepsi).

Metode til indgivelse og dosering

Tabletter og terapeutisk opløsning af det specificerede lægemiddel er beregnet til oral indgivelse.Den anbefalede dosis skal opdeles i 2 lige daglige doser.Den bestemte dosis øges gradvist, men alle mulige justeringer er det vigtigt at individuelt blive enige med den behandlende læge, ellers er komplikationer ikke udelukket.

Keppra tabletter

Tabletter må indtages oralt hos patienter 16 år eller ældre i en dosis på 500 mg, som skal opdeles i to dages fremgangsmåder - 250 mg morgen og aften.Efter en uges intensiv pleje må den specificerede dosering fordobles - 500 mg på samme tid (1 g pr. Dag).Den maksimale dosis af stoffet Keppra - højst 3 g om dagen, overdosering er sundhedsfarlig.

Keppra Sirup

Denne form for frigivelse anbefales i barndom og voksen alder.Pakken indeholder ikke kun brugsanvisningen, men også en målesprøjte (10 ml) svarende til 1.000 mg levetiracetam.Den målte opløsning blandes med 200 ml vand og tages indvendigt efter grundig vask indtil yderligere brug.Den anbefalede dosering af sirupen er baseret på patientens alderskategori:

1. Alder fra 1 måned til seks måneder: startdosis - 7 mg /kg 2 gange om dagen, kan øges hver 2.uger.Den maksimale dosis er 21 mg /kg.
2. Alder fra seks måneder til 2 år: startdosis - 10 mg /kg kropsvægt fordelt på 2 orale doser.Den maksimale dosis er 30 mg /kg 2 gange om dagen.
3. Alder 4 år og ældre: Den anbefalede startdosis er 20 mg /kg kropsvægt, opdelt i 2 orale doser.Den maksimale dosis er 60 mg /kg 2 gange om dagen.
4. Med en vægt på 50 kg er dosis til børn identisk med voksne patienter og er 1 g divideret med 2 doser.

Koncentrat til infusioner

Denne terapeutiske sammensætning er beregnet til intravenøs administration til patienter over 16 år.Det er nødvendigt at indtaste medicinen med en kørselsvej i 15 minutter.Et hætteglas med koncentrat til infusion indeholder 500 mg levetiracetam (100 mg /ml), der skal fortyndes med mindst 100 ml Ringer's opløsning, 0,9% natriumchlorid injektionsvæske, 5% dextrose injektionsvæske, opløsning eller andet opløsningsmiddel.Det vigtigste - forberedelse af medicin skal finde sted under aseptiske tilstande.Anbefalet daglig dosis af infusionssammensætning:

Særlige instruktioner

Ved regelmæssig indgivelse af Keppra er patientens blod fremherskendekoncentrationen af ​​den aktive komponent.For at eliminere ekstremt ubehagelige tilbagefald er det vigtigt at fjerne medicinen gradvist: hver 2-4 ugereducer dosis med 500 mg.I spædbarnet bør dosisreduktion ikke overstige 10 mg /kg kropsvægt hver 2. uge.

For at undgå en kraftig forringelse af den generelle sundhedstilstand er det inden kursusstart udelukket udviklingen af ​​nyre- og leversvigt i kroppen.I sådanne kliniske tilfælde kan en individuel daglig dosisjustering være nødvendig.Da den orale opløsning (sirup) indeholder maltitol, i strid med fruktosetolerance, er det kontraindiceret.

Det tilrådes midlertidigt at begrænse styring af køretøjer i behandlingsperioden, da det er vist, at læger har en deprimerende virkning på CNS-organerne.Dette skyldes den øgede følsomhed af nerveceptorer over for den aktive komponent i Keppra.Arbejde, der kræver stor koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, bør også opgives i et stykke tid.

Hvis en patient udvikler selvmordstanker eller er tilbøjelig til depression, advarer specialister om behovet for at være opmærksomme på sådanne symptomer rettidigt.Tilfælde af selvmord i medicinsk praksis registreres, så i en ustabil psyke ordineres medicin med ekstrem forsigtighed under nøje lægelig kontrol.

Graviditet

Det er yderst uønsket at bruge en Keppra-medicin, mens du bærer fosteret og ammer.Undtagelsen er, når morens sundhedsmæssige fordele opvejer den potentielle risiko for fødselsudvikling før fødsel.Konservativ behandling bør givesunder opsyn af en læge, fordi det kliniske resultat er vanskeligt at forudsige i mangel af forskning i disse kategorier af patienter.

Den aktive ingrediens i medicinen udskilles i modermælk, så det tilrådes også for kvinder at afstå fra at bruge det under amning.Ellers bliver du nødt til at opgive at amme din baby og skifte til kunstig fodring med blandinger.De daglige doser og deres justeringer er strengt ordineret af lægen individuelt.

I barndommen

Behandling af epilepsi hos et barn på denne måde er stadig i tvivl, og der er aldersbegrænsninger.For eksempel er det ikke ønskeligt at give tabletter til børn under 4 år.Der er ikke udført kliniske undersøgelser i denne kategori af patienter.Det tilrådes ikke at bruge den orale opløsning til små patienter op til 1 måned.

Drug Interaction

Den aktive ingrediens i lægemidlet interagerer ikke med anticonvulsiva som Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Carbamazepin, Valproic Acid, Lamotrigine, Gabapentin.Medicin ordineres oftere i kombination med andre lægemidler, så det er vigtigt at tage hensyn til særegenhederne ved individuelle kombinationer:

1. Når du tager stoffet, reduceres effektiviteten af ​​p-piller ikke.
2. I kombination med Topiramate øges sandsynligheden for anoreksi og fordøjelsessygdomme markant.
3. Digoxin, Warfarin påvirker ikke farmakokinetikken af ​​levetiracetam.
4. Hastigheden af ​​indtagelse på tidspunktet for fødeindtagelseabsorptionen af ​​den aktive komponent reduceres lidt.
5. Der er ikke opnået nogen oplysninger om interaktionen af ​​den aktive komponent i Keppra-medikamentet med alkohol.

Bivirkninger af Keppra

Da denne medicin er systemisk, er bivirkninger, der påvirker alle indre organer, ikke udelukket.Ved indtagelse af lægemidlet Keppra mulig forværring af tilstanden ved forskellige systemer:

• fordøjelsessystem: dyspepsi, diarré, kvalme, opkast, tegn på anoreksi, hepatitis, vægttab, mavesmerter, hepatitis, mave ubehag,ataksi;
• CNS-organer: asthenisk syndrom, svimmelhed, lemmertremor, hovedpine, søvnløshed, depression, nedsat hukommelse, aggressivitet, følelsesmæssig labilitet, angst, angst, hukommelsestab, langsom tænkning, døsighed, forvirringhumør, hyperkinesi;
• Åndedrætsorganer: hyppigere hostaanfald;
• synsorganer: diplopi, nedsat indkvartering;
• hæmatopoietiske organer: trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, pancytopeni (undertrykkelse af knoglemarvsfunktion);
• helheder: alopecia, hududslæt, svær kløe, multiple erythema;
• almindelige symptomer: overholdelse af sekundære infektioner, myalgia, nasopharyngitis.

Overdosering

Ved systematisk at overvurdere visse doseringer af Keppra kan skadelige virkninger muligvis ikke forværres.Ved overdosering er der klager over døsighed, aggressionanfald, urimelig angst, åndedrætsdepression, forvirringbevidsthed.Det er nødvendigt at fremkalde opkast for at rense maven af ​​rester af kemiske forbindelser og derefter tage adsorbenten.Yderligere behandling er symptomatisk og ordinerer dialyse.

Kontraindikationer

Brug af Keppra anbefales ikke, når kroppen er følsom over for syntetiske komponenter.Medicinske kontraindikationer gælder for:

• barndom (tabletter op til 4 år, opløsning op til 1 måned);
• fruktoseintolerance;
• kronisk nyresygdom;
• dekompenseret sygdom.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Lægemidlet sælges på et apotek, bør anvendes strengt til recept.Det anbefales, at Keppra tabletter eller opløsning opbevares på et tørt, mørkt sted væk fra små børn.

Analoger

Hvis et lægemiddel forårsager bivirkninger eller ikke hjælper med at undertrykke epileptisk anfald, er det nødvendigt at hente en analog af Keppra.De mest effektive lægemidler til udskiftning af medikamenter:

• Vympat.Tabletter og sirup anbefales til børn 16 år med anfald med anfald.
• Gabapeptin.Forskriv til patienter over 12 år med anfald med eller uden sekundær generalisering.
• Convulson.Lægemidlet anbefales til patienter fra 2 år med epilepsi, bipolære lidelser.
• Lamictal.Lægemidlet er tilgængeligt i form af faste og tyggetabletter, der kan tages til patienter fra 2 år.
​​
• Tekster.Dette er de kapsler, der er indeholdtpulver med forskellig koncentration af aktiv ingrediens.Epilepsimedicin bruges.
• Lamotrigine.Dette er tabletter med en maksimal daglig dosis på 700 mg.Skemaet til behandling af epileptiske anfald bestemmes individuelt af lægen.
• Topiramate.Disse tabletter er praktiske, da de skal tages med 1 pc.en gang om natten før sengetid.
• Tebantin.Kapslerne fjernes ved delvis anfald anbefalet til patienter over 3 år.Justering af de daglige doseringer udføres individuelt.

Anmeldelser

Maria, 34 år gammel

Lægemidlet ordineres afhængigt af klinisk effekt.For eksempel blev jeg ikke kontaktet af Keppra, for efter indlæggelse var der svimmelhed og døsighed.Jeg kunne ikke kontrollere mig selv.Jeg har altid ønsket at sove.Jeg var tavs om at gå på arbejde, jeg var nødt til at gå på hospitalet.Lægen hentede mig som erstatning for Topiramate.

Svetlana, 37 år

Keppro blev behandlet, så jeg kan med sikkerhed sige, at dette er et effektivt og pålideligt middel mod epilepsi.I mit tilfælde var der ingen bivirkninger.I en anden, positiv dynamik tilfreds, rådede lægen heller ikke at skifte til et andet middel.

Amina, 47 år gammel

Jeg har en søn med epilepsi.Forsøgte også Keppro og beklagede det ikke.Den eneste ting er, afhængigt af doseringen, prisændringerne.Vi fik 1000 mg tabletter.Dyrt, men du skal købe, for efter hvert kursus føles sønnen som en komplet person.Jeg ser bare frem til den langsigtede remission.

Oplysningerne i denne artikel er informativekarakter.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.