Knæleddet fase 2 - Behandling, træning og fysioterapi

Degenerativ-dystrofisk ledssygdom (gonarthrosis) er førende blandt sygdomme i knogler i knogler i mennesker.Ifølge statistikker forekommer sygdommens symptomer i 20% af befolkningen.2-graders gonarthrose i knæet - der behandles som kompleks (medicin, folkemedicin, gymnastik), påvirker oftere kvinder end mænd.Hvis der udvikles bilateral artrose, som ødelægger knæene i begge nedre ekstremiteter, indikeres kirurgi.Ved 3-4-trin taler gonarthrosis allerede om tildelingen af ​​handicap.

Hvad er grad 2 Gonarthrosis

Knæartrose er ikke en inflammatorisk sygdom.Dette er en progressiv degenerativ-dystrofisk dysfunktion og struktur af ledbrusken.Sygdommen har 4 stadier.Når gonarthrosis i klasse 2 forekommer, kan patienten stadig bevæge sig frit, men hans eller hendes aktivitet falder.Denne tilstand forårsager irritabilitet hos en person, men på grund af denalvorlig smerte forværrer livskvaliteten.Atleter, der er udsat for risiko, balletdansere, læsere, sælgere (langvarig), kontoransatte (langvarig siddende).

Behandling af Gonarthrosis i klasse 2

Sygdom i mellemstadiet (anden) kræver øjeblikkelig behandling, ellers vil gonarthrosis hurtigt gå videre til en mere alvorlig tredje fase.Læger ordinerer kompleks terapi, mens de løser flere problemer på én gang.Ud over medicin vises forskellige kompresser og injektioner til det berørte led.Patienten skal udføre et specielt sæt øvelser.Om nødvendigt ordineres fysioterapi og manuel terapi yderligere.Behandling af gonarthrosis 2-mål bør rettes mod:

  • stigning i ledmobilitet;
  • øge afstanden mellem knoglens fælles steder for at reducere trykket på dem;
  • styrkelse af omgivende muskler;
  • aktivering af blodcirkulation omkring patologien.
    • ​​

Lægemiddelbehandling

De vigtigste behandlinger inkluderer modtagelse af chondroprotectors med hyaluronsyre i sammensætningen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,vasodilator og desensibiliserende medikamenter.Vitamin-mineralkomplekser og bioaktive tilsætningsstoffer (BAD) bruges til bruskreparation.Analgetika bruges til hurtigt at lindre smerter.

Antiinflammatoriske lægemidler

NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) er beregnet tillindring af smerter og for at lindre betændelse i knæet.På nutidens farmaceutiske marked præsenteres denne gruppe medikamenter i et enormt sortiment, både i salver og injektioner og i tabletform.De mest populære lægemidler er:

  1. Celebrex.Har smertestillende, antiinflammatorisk, antipyretisk effekt.Blokerer inflammation gennem COX-2-hæmning.Til gonarthrose i klasse 2, gonarthritis, gives hæmarthrose i en dosis på 100 eller 200 mg /dag.Det har mange kontraindikationer og bivirkninger, så varigheden af ​​indlæggelse er ordineret af en læge individuelt.
  2. Ketanov.Pyrrolysin-carboxylsyrederivat.Designet til kortvarig lindring af svær eller moderat smerte.Voksne vises en dosering på 10 mg hver 4-6 time.Maksimal varighed af optagelse - 2 dage.Lægemidlet er kontraindiceret i den akutte fase af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen under graviditet, amning.

Behandling med chondroprotectors

Chondroprotectors bruges til at reparere brusk.Denne gruppe af medikamenter er den mest nødvendige til behandling af knæartritis i nogen grad.Mere effektive chondroprotectors:

  1. Chondroitinsulfat.Det neutraliserer brusk-spisende enzymer, stimulerer vækst, fremmer vandmætning af ledbrusk.Dosering - 1,5 -1 g 2 gange om dagen.Behandlingsforløbet bør ikke overstige 2 måneder.Kontraindikationer: graviditet, amning, tendens til blødning.
  2. Glucosaminsulfat.Forhindrer ødelæggelsebrusk, normaliserer produktionen af ​​intraartikulær væske.Tildel 1 tablet 2 gange om dagen.Den terapeutiske virkning opnås med lægemiddelbehandling i seks måneder.Kontraindikationer inkluderer nedsat nyrefunktion, graviditet, amning, individuel intolerance.

Anæstetika

For at behandle gonarthrose i knæleddet i 2. grad er det også nødvendigt med smertestillende medicin, da dette stadie af sygdommen ikke passerer uden smerter.Disse inkluderer følgende lægemidler:

  1. Paracetamol.Undertrykker syntese af inflammatoriske mediatorer og excitabiliteten af ​​termoreguleringscentret.Ved gonarthrosis er den maksimale daglige dosis 3-4 gram.Det skal bruges én gang til lindring af smerter, der opstår når man går eller i hvile.Ved langvarig brug har lægemidlet en hepatotoksisk effekt på kroppen.
  2. Tramadol.Et opioid analgetikum, som læger ordinerer, hvis Paracetamol ikke hjælper.For svær smerte ordineres en enkelt dosis på 100 mg.Den maksimale daglige dosis er 400 g. Lægemidlet har mange kontraindikationer og bivirkninger, så det kan ikke bruges uden aftale med en læge.

Injektioner

Både ensidig og bilateral gonarthrosis grad 2 behandles med intraartikulære injektioner, hvilket i høj grad lindrer patientens tilstand.Som regel indføres kortikosteroidhormoner i hulrummet i det berørte led, hvilket hurtigt lindrer betændelse.Blandt dem:

  1. Celeston.Den kommer ind i blodbanen 20 minutter efter injektion.Lægemidlet indsprøjtes, både intramuskulært og intravenøst ​​i ledhulenfra 1,0 til 2,5 mg pr. dag.Doseringen reduceres gradvist over tre dage.Det skal bruges med forsigtighed ved diabetes, lever /nyre /hjertesvigt.
  2. Flosteron.Brugt ved svær knæartritis.Doserne vælges af lægen afhængigt af graden af ​​skade på ledvævene og patientens respons på behandlingen (0,1 til 2 ml /uge).Kursets varighed er så kort som muligt.Flosteron har mange kontraindikationer og bivirkninger.

Øvelser til knæled gonarthrosis 2 grad

Medicinsk gymnastik ordineres kun af en læge.Øvelser udføres uden rykk, squats, hoppende, vridende, langsomt.Det udføres bedst om morgenen med 20 minutters siddende eller liggende, idet du udfører 10 reps af hver øvelse.Formålet med terapeutisk gymnastik - forebyggelse af ødelæggelse af brusk, bremse processen med stivhed, øget blodforsyning, lempelse af muskelspasmer.

Yevdokymenko-øvelser

Læge Pavel Yevdokimenko-øvelseskomplekset blev udviklet i perioden med remission.Under forværring af sygdommen kan du træne.Evdokimenko har udviklet et meget stort sæt øvelser, men en klasse bør ikke indeholde mere end 10. Træningens varighed er dagligt fra 15 til 30 minutter.Nogle øvelser fra Yevdokymenko:

  • liggende på ryggen, løft benet 10 cm, hold i 1-2 minutter;
  • sidder lige på en stol og skifter lige op og løfter hvert ben, holder i 40-50 minutter;
  • stående med forsiden nedadat stol læne sig tilbage, klatre på sokker og stå i 3-5 sekunder.

Popov-øvelser

Komplekset med den velkendte manuelterapeut og traumatolog Peter Popovs øvelser er ideelle til patienter med diagnoser af venstresidig gonartrose, højre-sidet gonarthrosis og bilateral knæartrose.Før træning opvarmes knæene ved at gnide med hænderne.Alle træningsøvelser udføres i moderat tempo:

  • , der sidder på en stol af fem, skal løftes og sænkes og simulerer gående;
  • liggende på den ene side og løfter benene op og ned;
  • Stående tæt på stolen med hænderne bag ryggen og tage benene skiftevis lidt bagud og udføre roterende bevægelser med din fod.

Diæt

Patienten skal gennemgå sin diæt.Diæt til gonarthrosis i knæleddet 2 indebærer i en grad anvendelse af stuede, kogte eller dampede produkter.Kneleddet er godt restaureret ved hjælp af gelé, så det tilrådes at bruge flere fyldmåltider og gelé.Læger anbefaler, at saltindtag helt fjernes eller begrænses, da det aflejres i leddene.

Tilstanden for muskel- og knoglevæv afhænger af tilstedeværelsen af ​​vitamin B og folsyre i kroppen.De findes i kål, skaldyr, boghvede, linser, bananer, oksekødelever.Liste over forbudte produkter:

  • kager, chokolade;
  • kaffe;
  • smør;
  • søde kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol;
  • røget kød, marinader, saucer;
  • halvfabrikata og fastfood-produkter.

Ortopædisk behandling

Behandling af knæleddet kræver immobilisering af det berørte segment for at sikre hurtig reparation af beskadigede væv.Fixeringsperioder bør være lange, fordi gonarthrosis er en kronisk sygdom med et langt løb.Da fastgørelsesarmaturerne skal give knæledets funktionelle egenskaber, vil klæbebånd eller gipsforbindelser ikke passe.Specielle knebeskytter gør et godt stykke arbejde med denne opgave.

Det skal huskes, at brugen af ​​ethvert ortopædisk udstyr til gonarthrosis er den samme behandling som andre, så valget af produktet skal træffes efter konsultation med en læge.Armbånd:

  1. Bandager.Designet til blødt hold.Der er modeller af åben og lukket type.
  2. Ortoser.Giver stiv fiksering, men bevarer motorisk aktivitet.Opdelt i underarter: med stive hængslede plader og blandet.
  3. Tutorer.Produkter, der leverer stiv fiksering.Der er varme knæunderlag, der indeholder dyreuldfibre og tæt elastisk stof med stive stive plader.

Fysioterapi for gonartrose

Der er et andet område inden for konservativ terapi - fysioterapi.Med deres hjælp normaliseres blodcirkulationen, ledmobilitet forbedres, inflammatorisk proces fjernes, hævelse fjernes.Typer af fysioterapi:

  1. Medium-bølge ultraviolet behandling.Under gonarthrose, hofteartrose og andre patologier er det beregnet til at lindre smerter, forbedre cirkulationen i det berørte væv.
  2. UHF-terapi.Forudsiger påvirkningen på leddet deformeret af elektrisk stød.Der elimineres ødem, ledets mobilitet forbedres, bevægelsens stivhed forsvinder.
  3. Laserterapi.Der er indvirkning på det syge led med en laser.Processen fremmer accelereret vævsreparation, forbedrer knæflektion.

Massage

Massagekurser er meget effektive til ensidig og bilateral gonarthrosis.Korrekt udførte procedurer vil fylde vævet med ilt, fjerne betændelse, hjælpe med at stoppe muskelatrofi.Terapeutiske massagebehandlinger skal have tillid til af en specialist, der har erfaring med nyttiggørelse af intraartikulær brusk.Hvordan udføres proceduren:

  • alle bevægelser er rettet langs lymfeknuderne;
  • Patienten bør ikke opleve smerter eller andet ubehag;
  • først laver specialisten let stryg og prikken for at varme huden;
  • begynder derefter cirkulære bevægelser, der slapper af musklerne, forbedrer blodgennemstrømningen;
  • derefter gå træk og pres bevægelser, øge elasticiteten og elasticiteten af ​​musklerne;
  • slutter med en vibrerende massage.

Kirurgi

Hvis alle regimer og behandlinger er mislykkedes i gonarthrosis i klasse 2, anbefales patienten stærkt -kirurgi.Der er flere muligheder for kirurgisk behandling af knæet:

  1. Arthrodesis.En komplet fjernelse af ledvævet udføres, hvorefter den store og femur af skinnebenet, knæskallen, smeltes sammen.Den mest radikale måde, der fører til handicap, er fordi patientens mobilitet er begrænset.
  2. Arthroskopi.Fra det beskadigede led fjernes døde partikler, hvilket fjerner smerter.Ulempen ved proceduren er den midlertidige virkning (op til 2 år).
  3. Okulær artikulær osteotomi.Benene skæres og udsættes derefter i en anden forskydningsvinkel for tyngdepunktet for at reducere belastningen på det syge led.Nu anvendes denne procedure meget sjældent på grund af lang rehabilitering og midlertidig handling.
  4. Endoprotese.Blandt alle analoger har denne operation den længstvarende virkning.Knæartrastplastik er den mest avancerede metode til behandling af gonarthrosis, hvor de beskadigede knogler og dele af brusk er skåret ud, og lægen installerer i stedet en protese.Efter udskiftning af knæledets halt er fjernet, genoprettes knæets motoriske funktioner fuldstændigt.Levetiden for den kunstige endoprotese er op til 30 år.

Behandling med folkemidler

Recepter, der bruger urter, er ikke i stand til at kurere gonarthrosis, men kan forbedre medikamentterapi.Folkemetoder skal kombineres med træning, diæt og massage - så vil resultatet mærkes hurtigere.For at lindre ødemer, betændelse og smerter er det bedre at behandle artrosekomprimerer og gnider.De mest effektive er følgende folkemetoder:

  1. Honning og radise.Det er nødvendigt at blande 100 ml vodka og 100 g honning med et glas knust sort radise.Blandingen skal tilføres i 24 timer og derefter gnides i et ømt knæ dagligt.Ifølge patienter er dette den bedste opskrift til behandling af primær artrose.
  2. Kastanje.En håndfuld træblomster skal placeres i en glasbeholder og hældes 0,5 liter vodka.Insister i 7 dage, sil derefter og gnid et par gange hver dag i kneleddet eller komprimerer natten over.En fantastisk metode til fodring af brusk.
  3. Rød eller blå ler.Hvis der var beskadigelse eller skade på knæleddet, er det nødvendigt at adskille det med vand til konsistensen af ​​creme fraiche, påfør blandingen på et 2 cm gasbind og tryk det derefter på knæet.Kompressen skal indpakkes med et fugtigt håndklæde, indpakkes med bandage, bundet med et uld lommetørklæde.Fjern det efter 2 timer.

Prognose

Det er umuligt at slippe af med gonarthrosis, men med rettidig behandling er det muligt at stoppe patologiske processer og lette patientens tilstand.Ubehandlede ledskader over tid fører til dysfunktion af motorisk aktivitet.Ved ødelæggelse af brusk, vedvarer smerter, går personen først med en pind, og kommer derefter til fuldstændigt handicap og som en konsekvens af handicap.

Videoer