Metoclopramid i tabletter og ampuller - virkningsmekanisme, dosering, kontraindikation og respons

Akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, forgiftning, stress og andre årsager kunne fremkalde en ubehagelig ting for alle - opkastning.For at forhindre de negative virkninger af denne naturlige refleks i kroppen, såsom dehydrering eller betændelse i spiserøret, skal der træffes presserende foranstaltninger.Metoclopramid er designet til at eliminere eruptionsangreb og lette patientens tilstand.Hvad er hans funktion?

Instruktioner til brug af Metoclopramid

Lægemidlet tilhører en gruppe lægemidler beregnet til behandling af forstyrrelser i fordøjelsessystemet, har en udtalt antiemetisk virkning.Metoclopramid er en første generations prokinetisk effektiv i funktionelle forstyrrelser i den øvre mave-tarmkanal og tolvfingertarmen.Lægemidlets kemiske struktur svarer til dimetramid, sulpirid.

Sammensætning og produktionsform

Præparatets aktive ingrediens -metoclopramid-hydrochlorid, som er et hvidt, lugtfrit krystallinsk stof.Elementet opløses i vand, ethanol.Farmaceutiske virksomheder fremstiller to former for medicin - i form af piller og injektionsvæske, opløsning.Den detaljerede sammensætning findes i følgende tabel:

Farmakologisk virkning

Komponent neutraliserer centrale dopamin D2-receptorer i kemoreceptor-triggerregion, reducerer følsomheden af ​​afferenternerveender, der giver signaler fra maven og tolvfingertarmen til opkastningsblokken.Metoclopramid undertrykker perifere dopamin D2-impulser, hvilket eliminerer nedsat motorisk aktivitet og øger tonen i den øvre mave-tarmkanal.]Denne virkning forhindrer inhibering af gastrisk tømning,fortsætter peristaltis i antral gastrisk zone, stimulerer lavere spiserør i spiserøret.Derudover hæves trykket i galdeblæren og kanalerne efter indtagelse af stoffet, hvilket resulterer i øget galdesekretion og eliminering af organdyskinesi.

Lægemidlet bruges i vid udstrækning i migræne, dets handling er rettet mod at beskytte mod stase, hik og kvalme for at forbedre absorptionen af ​​smertestillende midler.Den aktive komponent blokerer aktiviteten af ​​apomorphin, stimulerer produktionen af ​​prolactin, fremmer en stigning i niveauet af aldosteron, øger responsen fra celler på acetylcholin.Den passerer perfekt blod-hjerne- og placentabarrieren, trænger ind i modermælken, hvilket kan forårsage ekstrapyramidale lidelser, såsom:

• muskelspasmer i ansigtet;
• rytmisk fremspring af tungen;
• muskelhypertonus;
• spastisk krumning;
• trisme;
• stivhed i ekstraokulære muskler;
• opistotonus.

Lægemidlet har en høj absorptionshastighed i tarmen, den maksimale koncentration af dets elementer nås 2 timer efter brug.Biotilgængelighed er ca. 60-80%.Metoclopramidudskillelse sker via nyrerne, 85% af stoffet udskilles i urinen som glucuronid og sulfatkonjugater.Virkningen af ​​lægemidlet begynder 1-2 minutter efter intravaskulær administration, 10-15 minutter med intramuskulær injektion, 1 time efter indtagelse af tabletter.

Indikationer til brug

Medicin er ordineret til lindring af opkastrefleks, kvalme, hik, inklusive ved brug af cytostatika og efter gennemgået strålebehandling.De vigtigste indikationer for medicin er:

• overdreven gasproduktion;
• atony, intestinal og gastrisk hypotension (funktionel og postoperativ);
• dyskinesi af galdekanaler;
• gastroøsofageal reflukssygdom ledsaget af øsofageal betændelse;
• fordøjelseskanalsår;
• stenose af målmanden for funktionel genesis;
• dyspepsi;
• forbedring af progressionen af ​​mad til tyndtarmen inden duodenal sensing;
• acceleration af peristaltik inden diagnostisk undersøgelse af fordøjelsesorganer.

Indgivelsesmetode og dosering

Standardbehandlingsregimet giver 3-4 gange daglig administration af 5-10 mg stof til en voksen patient.Den maksimalt tilladte daglige dosis er 60 mg.Metoclopramid kvalmetabletter ordineres til oral brug, og opløsningen bruges parenteralt i alvorlige tilfælde.Den anbefalede mængde medicin til børn fra 15 år er højst 15-30 mg dagligt, afhængigt af kropsvægt.

Tabletter Metoclopramid

Dragee-form af Metoclopramid er beregnet til oral brug, fortrinsvis en halv time før måltider.Tabletterne sluges hele, vaskes med vand uden gasser.Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er 4-6 uger, men efter anbefaling fra lægen kan brugen af ​​lægemidlet fortsætte i op til 6 måneder.I henhold til instruktionerne udviklet i det følgendebehandlingsregimer:

• voksne - 1 kapsel 3-4 gange om dagen;
• 15-19-årige - 0,5-1 tablet 3 gange om dagen;
• før undersøgelsen - 1-2 drageer en gang 10-15 minutter før proceduren;

Metoclopramid i ampuller

Anvendelsen af ​​opløsningsinjektioner skal være intravenøs og intramuskulær.Stoffet indføres 1-3 gange dagligt i et volumen på 10-20 mg.Ved samtidig indgivelse af cytostatika og i perioden efter gennemgået strålebehandling bestemmes en enkelt dosis af lægemidlet med en hastighed på 2 mg pr. Kg af patientens vægt.Inden undersøgelsen administreres Metoclopramid i 15 minutter med en dosis på 10-20 mg.

Specielle instruktioner

Specialister identificerer tilfælde, hvor lægemidlet administreres med forsigtighed.Disse inkluderer: Parkinsons sygdom, lever- og nyredysfunktion, hypertension, bronkial astma.Ældre mennesker, der tager p-piller, risikerer at udvikle sen dyskinesi og parkinsonisme.Tilstedeværelsen af ​​stoffet er i stand til at fordreje data om niveauerne af prolactin, aldosteron, når der udføres passende analyser.Under behandlingen skal du opgive alkohol, transportstyring og aktiviteter, der kræver koncentration.

Metoclopramid under graviditet

Den aktive ingrediens krydser let placentabarrieren, så stoffet er kontraindiceret hos gravide kvinder.En del af Metoclopramid koncentreres i brystet, hvilket kan skade det nyfødte, når det ammer.Hvis de forventede fordele ved at konsumere stoffet er større end behovetbabyen i modermælken, så anbefales det, at hele ammeperioden undgår at amme.

Metoclopramid til børn

Dyskinetisk syndrom kan udvikle sig som et resultat af Metoclopramid hos børn, og derfor kan stoffet administreres.det er ekstremt sjældent, at folk under 15 år praktiserer medicin.Det er forbudt at tage en komponent i mere end 12 uger i træk, da unge med stor sandsynlighed for at få ekstrapyramidale reaktioner.

Lægemiddelinteraktion

Risikoen for ekstrapyramidale hændelser øges med en enkeltdosis neuroleptisk terapi.Reduktion af lægemiddelelementets terapeutiske virkning observeres ved samtidig administration af cholinesteraseinhibitorer.Elementet er i stand til at forbedre aktiviteten af ​​histaminreceptorblokkere, den beroligende virkning af hypnotiske produkter og effekten af ​​ethanol på nervesystemet.Lægemidlet reducerer funktionen af ​​Cimetidin, Digoxin, men øger absorptionen af ​​følgende lægemidler:

• tetracycline-antibiotika;
• Paracetamol;
• Acetylsalicylsyre;
• Levodopi;
• Diazepam.

Bivirkninger ved overdosering og

manifestationen af ​​de skadelige virkninger af metoclopramid korrelerer direkte direkte med mængden og varigheden af ​​stofbrug.Blandt de mulige bivirkninger er:

• tør mund;
• forstoppelse, diarré;
• leukopeni;
• sulfagoglobinæmi;
• neutropeni;
• angst;
• svaghed;
• hypertermi;
• depression;
• hovedpine;
• Parkinsonisme;
• døsighed;
• uopmærksomhed;
• vegetativ ustabilitet;
• porfyri;
• bronkial spasme;
• urticaria;
• hæmatopoietiske lidelser;
• menstruationssvigt;
• gynecomastia;
• agranulocytose;
• hyperæmi i næseslimhinden.

Ekstra-pyramidal dysfunktion, hypersomnia og forvirring af sindet kan forekomme uden overholdelse af doseringen eller indgivelsen af ​​det medicinske element uden samtykke fra lægen.Udseendet af mindst et af disse symptomer kræver øjeblikkelig seponering af medicin.For at undgå gentagen overdosering skal du justere din læges opfølgningsplan.

Kontraindikationer

Metoclopramid er ikke ordineret efter pyloroplastik, tarmanastomose, da muskeltonus bremser helingsprocessen.Der skal udvises forsigtighed ved behandling af børn, ældre, patienter med Parkinsons sygdom og bronkialastma.De absolutte kontraindikationer til lægemiddelterapi inkluderer:

• mekanisk tarmobstruktion;
• indre blødninger;
• glaukom;
• krænkelse af tarmens eller maves integritet;
• epileptisk syndrom;
• overfølsomhed over for sulfitter;
• brysttumor;
• svær nyre- og leverinsufficiens;
• individuel intolerance af stofkomponenter;
• pheochromocytoma (på grund af risikoen for hypertensiv krise forbundet med frigivelse af catecholamin);
• gastrisk kravestenose;
• prolaktinafhængige neoplasmer;
• graviditet;
• Børn under 14 år.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Stoffet findes i mange forskellige apoteker, du kan købe det, når du leverer recept.Det er nødvendigt at opbevare medicinen på et tørt, mørkt sted ved en temperatur op til +25 ºС.Hold dig væk fra børn.Opbevaringstid - 2 år efter brug skal bortskaffes ubrugte tabletter eller ampuller.

Analoger

Lægemiddelforbindelser med en lignende strukturel sammensætning og spektrum af virkning med Metoclopramid præsenteres på det farmaceutiske marked.Det er forbudt at annullere eller ændre medicinen uden specialist tilladelse.Blandt de populære analoger af komponenten er følgende:

1. Cerucal er et effektivt antemetisk middel, der er ordineret af læger for nedsat motilitet i den øvre mave-tarmkanal hos voksne og børn over 14 år.
2. Doprokin er en dopaminantagonist, der har en neuroleptisk og antiemetisk effekt.Stimulerer gastrisk motilitet.Det har lav permeabilitet gennem blod-hjerne-barrieren.
3. Sommerfugl - øger varigheden af ​​peristaltiske sammentrækninger i det antrale gastriske område, eliminerer opkast og kvalme.Når man bremser tømningen af ​​maveelementet, accelereres denne proces.
4. Raglan er en dopaminblokkerD2-receptorer, der med succes bekæmper gastrisk refleks af enhver oprindelse.Har en positiv indflydelse på fordøjelsessystemets arbejde.
5. Emetron - bruges til forebyggelse og behandling af kvalme og opkast, der er provoseret af udførelsen af ​​cytotoksisk radio- eller kemoterapi.

Anmeldelser

Victor, 40 år gammel

Resteret til søs med sin familie.Det er uklart af hvilke grunde der begyndte at føle sig utilpas, opkast optrådte.Jeg troede, at alt ville ordne sig, men symptomerne steg kun.Kona gik til apoteket, hvor de blev bedt om at købe denne medicin.Godt og billigt medicin, hjalp hurtigt.Jeg tager det altid med mig på vejen og opbevarer det i førstehjælpsættet.

Helen, 32 år

Metoclopramid blev ordineret til mig efter et kemoterapiforløb, hvor opkastangreb begyndte at genere mig.Lægemidlet kom inden for et par timer.Efter en uges optagelse forsvandt ubehagelige sensationer fuldstændigt, forbedret trivsel markant.Tilfreds med omkostningerne til apoteksproduktet - påvirker ikke familiebudgettet.

Natalia, 43 år gammel

Jeg lider af kronisk gastritis.Der forekommer undertiden forværringer ledsaget af indtagelse i kroppen.Jeg er på flugt med antiemetiske midler som Metoclopramid eller Cerucal.Men med den dosering, min læge ikke beregnet, var det højt for mig - et udslæt optrådte på huden.Nu drikker jeg 1 kapsel to gange om dagen.

Christina, 36 år

På grund af deres hårde arbejde er der ofte migræne med alle konsekvenserne.For at klare denne tilstand,Brug desuden antiemetiske tabletter.De beroliger hurtigt maven, selvom jeg efter modtagelse har døsighed, sløvhed, apati.Jeg anbefaler ikke at misbruge dem.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.