Nystagmus - årsag til forekomst hos børn og voksne, medicinsk og kirurgisk behandlingsmetode

En oftalmisk lidelse, hvor ufrivillige svingende bevægelser i øjnene forekommer i forskellige retninger kaldes nystagmus.Når sygdommen opstår, går evnen til at rumme tabt, er der en synsnedsættelse.Konservative terapier bruges til at lindre kramper og epileptiske symptomer.I nødsituationer udføres kirurgi for at bringe øjeæblet til den ønskede position.

Hvad er nystagmus

De ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne opstår på grund af den øgede tone på den ene side af det indre øres labyrint.Hos en sund person kommer signalet fra den vestibulære analysator til øjenkuglerne med en jævn hastighed, hvilket bidrager til deres kombination af bevægelser eller til at opretholde immobilitet.Med nystagmus forekommer en hyperton labyrint, der forstyrrer signalsynkronisering, og øjenkuglerne begynder at svinge i forskellige retninger.Oftalmiske abnormaliteter, der opstår under kropsbevægelser, indikerer problemer med det halvcirkelformede rør i det indre øre.

Nystagmus forekommer selv hos raske voksne ved hurtig rotation af bagagerummet og observerer hurtigt bevægelige genstande.Hvis det kommerom patologi, derefter blandt de mest almindelige årsager: problemer med det centrale nervesystem, sygdomme i det indre øre eller øjne.Ofte forekommer oftalmiske lidelser på grund af sygdomme i organer, så er der en forringelse af synet.

Årsager til nystagmus

Sygdommen kan pludselig forekomme, den erhvervede form er resultatet af kirurgi, traumer eller ubehag hos voksne, men oftere er nystagmus medfødt.Sidstnævnte diagnosticeres i barndommen.Medfødt nystagmus manifesterer sig på baggrund af neurologiske lidelser.En genetisk faktor spiller en rolle, hvis der er fødsel fra Lebers amaurose eller albinisme.Årsager til nystagmus hos voksne:

• Traumatisk hjerneskade.I tilfælde af skade på den occipitale lob i hjernebarken eller synsnerverne forekommer øjenvibrationer.
• Hjernepatologi.Patologi kan indikere, at patienten har multippel sklerose eller malignitet, og oftalmisk lidelse er et symptom på et slagtilfælde.
• Intoksikation.Sygdommen opstår som følge af en giftig læsion ved forgiftning af alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet, overdosering med sovepiller eller krampestillende midler.
• Mangel på synsskarphed.Sygdommen er en konsekvens af andre sygdomme såsom grå stær, øjenskader, blindhed (amaurose).
• Forstyrrelser i det vestibulære apparat.I tilfælde af skade på dets centrale eller perifere opdelinger.Oftalmisk forstyrrelse opstår, når der er en læsion af det halvcirkelformede kanal i det indre øre.

Nystagmus Symptomer

FørstSymptomerne på sygdommen manifesteres normalt i den tidlige barndom.Den erhvervede form kan forekomme i enhver alder.Først og fremmest begynder det at bekymre sig om, at øjnene foretager ukontrollerbare bevægelser.Ofte er de lodrette eller vandrette, i nogle tilfælde kan øjenkuglerne bevæge sig diagonalt eller i cirkler.Det er vanskeligt at fokusere øjet, øjnene reagerer mindre på ændringer i miljøet.Der er en generel svækkelse af synet som følge af et fald i reserven til indkvartering.

Stop fuldstændigt svingningerne i sygdommen ikke vil fungere.De formindskes lidt, når du bevæger hovedet, skifter øjne og fokuserer på noget.For at undgå svingninger finder patienten den tilstand, hvori de vil være mindst hyppige.Ofte, med en bestemt position af hovedet, falder svingningsfrekvensen, den akkumulerende kapacitet øges.Sygdommen manifesterer sig naturligvis i stress, træthed eller ophidset tilstand.

I pendeltypen er sygdommen af ​​større varighed end i trostlignende form.Selve udsvingene kan variere og ændre sig på grund af udseendet af ethvert objekt, ændring af lys eller andre parametre.Det menes, at det humør, som patienten befinder sig i, såvel som personens fokus på det, der ses, kan påvirke manifestationen af ​​sygdommen.Alle former for nystagmus ledsages af følgende symptomer:

• følelsen af, at objekter konstant er i bevægelse;
• er forårsaget af svimmelhed;
• problemer med bevægelseskoordination og gang;
• muskeltonforstyrrelser;
• problemer medsyn og hørelse;
• udseendet af strabismus og diplopi, hvor det synlige begynder at fordoble sig.

Typer af nystagmus

Sygdommen er klassificeret efter bestemte parametre.Tidspunktet for forekomst af nystagmus er:

• erhvervet (sygdommen manifesterer sig efter operation, traumer eller enhver sygdom);
• er medfødt (diagnosticeret efter fødslen af ​​babyen).

For at fokusere på årsagerne til sygdommen er det:

• optokinetisk nystagmus eller fysiologisk (af midlertidig karakter, bemærkes, når det hurtigt blinker foran øjneneindivider);
• patologisk (som følge af patologien i det vestibulære apparatur eller hjerne).

Den fysiologiske type har også forskelle.Følgende underarter findes:

• vestibular nystagmus;
• installation;

Øjenkuglens bevægelser er ofte i forskellige retninger.Baseret på dette kriterium skelnes følgende former:

• vandret (venstre til højre);
• lodret nystagmus (op /ned);
• diagonal;
• roterende (roterende nystagmus);
• tilknyttet (udsving i hvert øje er forskellige);
• dissocieret (øjenkugler bevæger sig til den ene side);
• monokulær (kun et øje er tilbøjelig til nystagmus).

Arten af ​​øjenkuglernes bevægelser har også sine variationer.Der er nystagmus:

• pendul;
• impulslignende;
• blandet type;

Der er en Grigoriev-klassificering.Det tilbyder følgende muligheder:

• spontan nystagmus (forekommer med specifikke)på følgende måder:
  • Tests (farve og kontrastfrekvens) udført på computeren og illusionsenheden (Zebra, Crosses, Spider).
  • Monobinoscope-lys.Et rødt filter bruges til at stimulere nethinden (midterdel).

  For at reducere amplituden anbefaler lægen metoder til diploptisk behandling.Der er øvelser, der udføres først for hvert øje hver for sig, og derefter samtidigt for begge:

  • kikkert;
  • binarimetri.

  Kirurgi

  I punktlignende form er korrektionen af ​​patologien at svække den stærke muskel på siden af ​​den stærke fase, samtidig med at den svage muskel styrkes.Sådan er den midterste position fast.Operationen har flere faser, hvor den anden går glip af, hvis nystagmus kraftigt falder:

  1. To-vejs symmetrisk indgreb (recession) forekommer på musklerne, der er ansvarlige for den langsomme fase.
  2. Hvis der ikke observeres nogen effekt, opstår der en recession på musklerne, der er ansvarlige for den hurtige fase.

  I nærværelse af strabismus udføres en mindre resektion på afvigelsessiden og en stor resektion på den modsatte side.Effektive laser- og strålebehandlingsmetoder anses for at være blide: kar og nerveender er maksimalt bevaret.Resultaterne af operationen konsolideres ved hjælp af metoderne til konservativ terapi.Ifølge statistikker er mislykket rehabilitering efter operation i 78% af tilfældene.

  

  Nystagmus hos børn

  DiagnoseUmiddelbart efter at babyen er født, er sygdommen umulig, fordi nyfødte ikke har et fast blik på noget objekt.Forældre bør begynde at bekymre sig, hvis babyen i en alder af 1-1,5 måneder ikke er i stand til at fokusere sine øjne på legetøjet.Du skal besøge en øjenlæge, der stiller en nøjagtig diagnose.Udviklingen af ​​det visuelle apparat sker i løbet af det første leveår, men hvis der er stærke forudsætninger for, at sygdommen skal manifestere sig, er det vigtigt at besøge en neurolog og øjenlæge regelmæssigt.Blandt årsagerne til misbrug hos børn:

  • albinisme;
  • fødselstraumer;
  • Patologi for intrauterin udvikling.

  For at behandle sygdommen er det nødvendigt på rettidig måde, at barnet opretholder synets skarphed.Øjenlæge vil efter undersøgelser og undersøgelse anbefale specielle briller og vil ordinere behandling (hardware, kirurgi eller medicin).Hvis behandlingen af ​​nystagmus hos børn udføres korrekt, og sygdommen ikke startes, forværres synsskarpheden ikke.

  Video

  Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.