Reopolyglukin - virkningsmekanisme og bivirkninger, doseringer, kontraindikationer og analoger

Medicin er det modsattePlasmaudskiftning medikament hæmodynamisk virkning.Rheopolyglucini hjælper med at hurtigt hæve blodtrykket, forbedre mikrocirkulationen i væv for at reducere hævelse, forhindrer blodpladeaggregation og vedhæftning til væggene i blodkar, stimulerer diurese, øger trombolyse, eliminerer trombose i lang tid.Bruges til accelereret afgiftning af kroppen.

Instruktioner til brug af Reopolyglyukin

Lægemidlet sælges på recept fra en læge, hver pakke indeholder en fane, der viser brugsreglerne.Reopolyglukin-opløsningen administreres i forskellige situationer, hvor dosering og varighed af forløbet afhænger.Selvmedicinering er ikke tilladt, behandlingen skal ordineres af en læge, der vurderer muligheden for at bruge lægemidlet, dosering, baseret på resultaterne af analyser og medicinsk historie.Følgende er metoder og indikationer til brug i henhold til instruktionerne.

Sammensætning og form

Lægemidlet administreres som en infusionsopløsning 10%: let gul, farveløs, klar væske.Fås i polymerflasker på 100, 250.500, 1000 ml, der pakkes i en papbeholder.Der er 12 eller 24 500 ml hætteglas i pakningen, som leveres i plastikposer pakket i en papkasse (1 kasse 1 pose).Dosering af 100, 200, 400 glasflasker.Hver 1000 ml opløsning indeholder følgende komponenter:

Komponenttype	Stoffets navn	Mængde
Aktiv ingrediens	Dextran	100 g
Hjælpestoffer	Vand til injektion, natriumchlorid	Op til 1000 ml

Reopolyglyukins virkningsmekanisme

Lægemidlet bruges til at gendanne lille kapillær blodstrøm til kapillærerne, forbedre blodsuspensionens stabilitet, reducere eller forhindre blodcellsaggregering, får en detox-effekt.Lægemidlet introduceres om nødvendigt normalisering af arteriel, venøs cirkulation, hvilket reducerer blodviskositeten.Værktøjet er i stand til at stimulere urinproduktion ved hjælp af en osmotisk mekanisme, filtrere glomeruli, skabe et højt onkotisk tryk på den primære urin og forhindre processen med vandreabsorption i rørene.

Hæmodynamik, udvaskning af metabolske produkter fra væv og organer opnås på grund af den udtrykte volemiske virkning.Dette hjælper med til at fremskynde kroppens afgiftning og øge urinproduktionen.Værktøjet hjælper med til hurtigt og hurtigt at øge volumenet af cirkulerende blod, hvilket øger tilbagevenden af ​​venøst ​​blod til hjertet.Lægemidlet øgescentral venøs, blodtryk, minutvolumen blod hos patienter med vaskulær insufficiens.Med hurtig introduktion af introduktionen øges plasmavolumenet 2 gange sammenlignet med mængden af ​​den injicerede opløsning.

Indikationer for brugen af ​​Reopolyglukin

Køb af lægemidlet kræver ikke recept på en læge, men dets anvendelse uden anbefaling fra en specialist er farlig.Lægemidler bør kun bruges i følgende tilfælde:

1. Behandling af forstyrrelser i kapillær arteriel og venøs cirkulation, forebyggelse af Raynauds sygdom, trombose, thrombophlebitis, behandling af endarteritis.
2. Behandling, forebyggelse af forbrænding, postoperativ, toksisk, kardiogen, traumatisk, hæmoragisk chok.
3. Ved plastisk og vaskulær kirurgi anvendes medicin til forbedring af mikrocirkulation.
4. Brug af AIC (kredsløbssystem).
5. Til hæmodilution (blodfortynding) i den preoperative periode.
6. Ved blodtab hos børn.
7. Afgiftning ved sammenbrudssyndrom, toksiske fødevareinfektioner, peritonitis, pancreatitis, forbrændingssygdom, inklusionssyndrom, ulcerøs nekrotisk enterocolitis.
8. Til terapeutisk plasmaferese til erstatning af det fjernede plasmavolumen.
9. I tilfælde af kompliceret nærsynthed i høj grad, retinal dystrofi, venøs eller vaskulær patologi i nethinden, inflammatoriske lidelser i hornhinden.

Indgivelsesmåde og dosering

Reopolgiglyukin-opløsning administreresintravenøst ​​anvendes metoden til drypp, jet, dryp.Doseringen, indgivelseshastigheden bestemmes individuelt af lægen, hæmatokrit, hjerterytme, blodtryk tages i betragtning.Hvis dextran-medicin er påkrævet (undtagen i presserende tilfælde), skal der udføres en hudtest med 1 bank:

1. Indtast 0,05 ml opløsning på skulderen, underarmen eller andet tilgængeligt område.
2. Effekten af ​​"Citronhud" skal vises.
3. Lægen evaluerer reaktionen dagligt fra prøvetidspunktet.
4. Hvis rødme, allergiske reaktionssymptomer, papler, kvalme eller svimmelhed forekommer inden for 10 minutter efter lægemiddeladministration på hudstedet med nedbrydningen, øges diagnosen, og individuel medicin er ikke let tilgængelig.
5. I mangel af en reaktion er det tilladt at administrere den krævede mængde medicin ved hjælp af den række medikamenter, som testen blev gennemført med.Testresultater registreres i den medicinske historie.

Hudtesten giver ikke 100% garanti for at detektere patientens følsomhed over for dextran.Lægen skal nøje overvåge patientens reaktion på lægemidlet inden for de første 5-10 minutter efter intravenøs administration.I tilfælde af førstehjælp er det nødvendigt at foretage bioanalyser.For at gøre dette dryppes de første 5 dråber af opløsningen langsomt, derefter stoppes proceduren i 3 minutter, tilsættes derefter yderligere 30 dråber og pauses igen i 3 minutter.I fravær af patientens svar påmedicin, fortsæt med infusion med den anbefalede hastighed.

Resultaterne af sygeundersøgelser skal laves ved afslutningen af ​​proceduren.Afhængig af sygdommen ordineres patienten efter følgende doseringsregimer:

1. Forskellige former for chok med nedsat kapillærblodstrøm.En gang dagligt gives et drypp med følgende doseringer: til børn - 5-10 ml /kg, for voksne - 450-1000 ml (maksimal dosis - 1500 ml).Infusionstid - 30 min - 1 time.
2. Plastisk, hjerte-kar-kirurgi.Før operation i 30-60 minutter 10 ml /kg Under operationen anvendes følgende doseringer: til børn - 15 ml /kg, for voksne - 400-500 ml i 5 dage efter operation for voksne, 10 ml /kg en gang i 60 minutter,for børn under 3 år - 1 gang om dagen med en hastighed på 10 ml /kg, op til 8 år - 7-10 ml /kg, op til 13 år - 5-7 ml /kg, fra 14 år - voksen dosering.
3. Kirurgi ved hjælp af et kunstigt kredsløbssystem.En opløsning af 10-20 ml /kg blev tilsat til blodet for at lade oxygenatorpumpen blive fyldt.I perfusionsopløsningen bør koncentrationen af ​​dextran ikke overstige 3%.Desuden bruges lægemidlet i de anbefalede doser til forstyrrelse af kapillærblodstrømmen.
4. Under afgiftning indgives lægemidlet dråbevis.For voksne fastlægges en dosis på 400-1000 ml, hvis nødvendigt kan lægen øge dosis med 400-50 på den første dag.Dosering til børn - 5-10 ml /kg, infusionsvarighed - 1-1,5 timer.
5. I oftalmisk praksis administreres lægemidlet ved elektroforese.Doseringen er 10 mlmedicin ved strømtæthed op til 1,5 mA /cm3, procedurens varighed - 1020 minutter en gang om dagen.Varighed af terapiforløbet - 10 procedurer.

Særlige instruktioner

Reopolglukin kan introduceres sammen med krystalloidopløsninger til fyldning, opretholdelse af væske og elektrolytbalance.Sådanne infusioner bør foretages til dehydrerede patienter efter operationen.Når det kombineres med medicin med antikoagulantia, anbefales obligatorisk reduktion af dosis.Reopolyglukin kan øge diurese, med dets fald, udskillelse af tyktflydende, sirupagtig urin diagnosticeres med dehydrering.Intravenøs injektion af kolloidale opløsninger er påkrævet.

Saltopløsninger, furosemid er ordineret til oliguri.Begrænsning af natriumchloridindgivelse er indikeret hos patienter med nedsat nyrefiltreringsfunktion.Lægemidler, der indeholder dextran (inklusive Repoliglyukin), komplicerer definitionen af ​​blodgruppe, omslutter overfladen af ​​erythrocytter (proceduren kræver anvendelse af vaskede erythrocytter).

Reopolyglucin under graviditet

Indgivelse af et lægemiddel er kun tilladt, hvis den forventede fordel for patienten er højere end risikoen for fosteret kan have.Amning skal seponeres under amning (under amning) i behandlingsperioden.Der findes ingen pålidelige kliniske data til bekræftelse eller afvisning af risikoen for lægemidlet for barnet.

Medicininteraktion

Medicinering tilladtmed andre transfusionsopløsninger.Alle medicinske komponenter, der er en del af infusionsvæskeopløsningen, skal forud testes for kompatibilitet.Det er nødvendigt at reducere doseringen af ​​antiplateletmidler, antikoagulantia, når det administreres sammen med Reopolyglukin.Den inkluderede dextran kan forstærke effekten af ​​disse lægemidler.

Bivirkninger og overdosering

Hypocoagulation, hypovolemia kan forekomme, hvis dosis overskrides.I dette tilfælde udføres symptomatisk behandling.Følgende bivirkninger vil sandsynligvis udvikle sig:

1. Kardiovaskulært system: åndenød, ødemer, takykardi, blodtrykssvingninger.
2. Allergiske reaktioner: udslæt, kløe, angioneurotisk ødemer, anafylaktisk chok, feber (kulderystelser), følelse af varme, overfølsomhedsreaktion, øget svedtendens.
3. Fordøjelseskanal: mavesmerter, tør mund, opkast, kvalme.
4. Nervesystem: rysten, svimmelheden, hovedpine.
5. Blod: nedsat blodpladefunktion, hyperæmi, akrocyanose.
6. Urinsystem: stigning i diurese i hypovolæmi, i sjældne tilfælde er det fald.
7. Andet: lændesmerter, hævelse af ekstremiteter, generel svaghed, mangel på luft, brystsmerter, kramper.

Kontraindikationer

Egnetheden af ​​medicin bør vurderes af den behandlende læge.Der er en liste over kontraindikationer, der forbyder brugen af ​​stoffet sammen med dextran.De er opdelt i absolut (strengt forbudt) og relativ (efter skøn)læge).Sidstnævnte inkluderer følgende tilstande:

• hyperosmolaritet;
• nedsat blodkoagulation;
• diabetes med hyperglykæmi;
• forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen.

Følgende betingelser og patologier inkluderer de kontraindikationer, i hvilke brugen af ​​Reopolyglukin er strengt forbudt:

• thrombocytopenia;
• dekompenseret hjertesvigt (LTE);
• lungeødem;
• tilstedeværelsen af ​​indre blødninger;
• klar nyresvigt med oligo-yl anuria;
• hæmoragisk slagtilfælde;
• hypokoagulation;
• stigning i det intrakranielle tryk mod traumatisk hjerneskade;
• overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
• hypervolæmi, hyperhydrering og andre situationer, hvor introduktionen af ​​store mængder væsker er kontraindiceret.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Findes på receptpligtig apotek.Opbevar flasker med opløsning skal være utilgængeligt for børn ved en temperatur på 10-25 grader celsius.Polymerbeholdere skal opbevares på et sted beskyttet mod fugt med en temperatur på op til 25 grader.Hvis der er fejl i temperaturen eller under transport, falder hvide flager af dextran til bunden.Opbevaringstid i polymerbeholder på 2 år, glas - 4.

Analoger

Om nødvendigt kan Reopolyglukin erstattes af en lignende sammensætning eller farmakologisk virkning.Hvis du har brug for en medicin, der ligner det aktive stof, såDu kan vælge mellem følgende indstillinger:

• Polyglukin;
• Reopolidex;
• Polydextran;
• Longasteryl 40;
• Wash-infusion;
• Dextran 70 eller 40;
• Reodex;
• Reoglumann;
• Hemostabel.

Fra en farmakologisk gruppe, der inkluderer substitutter for plasma eller andre blodkomponenter, kan følgende analoger vælges:

• Albumin;
• Neo-hemodistanten;
• Jonahez;
• Hartmanns løsning;
• Plasmalin;
• Infucol dec.
• Zenalb;
• Woolulite;
• Alburks;
• Hemopur;
• Volecam;
• Ringeracetat;
• Uman-albumin;
• Saprotin;
• Stabilizol HEC 6%;
• Rheomacex.

Bedømmelser

Alex, 38 år

Der var et problem med binyrerne, og lægen ordineredeReopoliglyukin.Kursen var 3 dråber på 200 ml, der var nødvendige for at eliminere den unormale nyre kapillærblodstrøm.Der var kraftig hævelse, overførselsprocedurerne var gode, forbedringer blev synlige efter den første injektion.Resultatet var helt tilfreds.

Irina, 57 år gammel

Kom til hospitalet på grund af alvorlig hævelse af ekstremiteterne, kramper begyndte at forekomme, en alvorlig forringelse af den generelle tilstand.Lægen ordinerede et behandlingsforløb, der omfattede stop af drypperne med actovegin og reopoliglyukin.Der blev gravet 10 sessioner, hævelsen var helt syet, kramper stoppede i benene, der var ingen bivirkninger.

Cyril, 48 år

Det var ekstremt ubehageligt at blive bekendt med dette stof.Efter operationen, lægenudnævnte et drypp, sygeplejersken placerede det og gik.Efter 5 minutter begyndte min tilstand at blive forværret, en ubehagelig fornemmelse i næse og hals begyndte at gispe.Det var en allergisk reaktion på Reopolyglukin, som jeg ikke blev testet for før recept.

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.