Opisthorchiasis - hvad er sygdommen, infektionsmåder, manifestationer, diagnose, hvordan man behandler voksne og børn

I dag er opioidsygdom almindelig blandt parasitære sygdomme - det er en patologi, du skal vide for at beskytte dig mod infektion.Sygdommen påvirker hepatopancreatobiliary-systemet, inklusive leveren og galdekanalen.Den sygdom, der forårsager sygdommen, er kattens to-mundskat - ormvælgeren fra gruppen af ​​trematoder.Patologi er kendetegnet ved en ændring i perioderne med forværring og remission.Diagnosen er baseret på påvisning af parasit-DNA-fragmenter i fæces og duodenalkanal.

Sygdom ved opisthorchiasis

Inden for medicin er opisthorchiasis en farlig parasitisk sygdom forårsaget af flatworms af slægten Opisthorchidae, såsom Opisthorchis felineus og Opisthorchis viverrini.Tyumen-regionen anses for at være det største sygdomscenter i verden.Patologien i Sibirien er udbredt, derfor kaldes dobbeltmunden stadig Siberian.Ifølge statistikker bor 2/3 af de 21 millioner rapporterede sager i Rusland.

Det forårsagende middel

Opisthorchiasis hos en person provoserer en dobbelt mund, der kaldes Siberian eller kattedyr.Opisthorchis er en flad lille ormekan med en kropslængde på 8-18 mm og en bredde på 1,2-2 mm.Parasitten har en lanceolat form - oval med spidse ender.På det slimede dobbeltlagfastgøres af to sugekopper:

  1. Munden, der er placeret i hovedenden af ​​kroppen.Det efterlader svelget og spiserøret, der giver anledning til tarmen.
  2. Mave placeret i midten af ​​parasitkroppen.Den seksuelle åbning findes ikke før.

Udskillelseskanalen er placeret i den bageste ende af dobbeltlagskroppen.Der kræves kun en voksen til at reproducere parasitten.Opisthorchis er en hermaphrodite, dvs. den har kønsorganerne fra begge køn:

  • kvindelig - repræsenteret af livmoderen og galdekanalerne, som er placeret i midten af ​​kroppen.
  • han - to testikler og et syv-rum placeret i den bageste tredjedel af kroppen.

Parasitens æg er svagt gule, små, der ligner agurkfrø i form.Inde i er miracidium - en larve, der bevarer levedygtigheden i 1 år i flodvand, 36-40 timer i marsk, 7-10 dage i jord eller i luften.Sygdommen udvikler sig, efter at ægene passerer visse stadier i livscyklussen:

  1. Først.Parasittenes æg med fæces fra den endelige vært (svin, mennesker, katte, ræve, hunde osv.) Falder ned i dammen.Der sluges de af en ferskvandsbløddyr af slægten Bithynia inflata.Han er den første mellemhost.I hans mave-tarmkanal omdannes miracidia til cecarium på ca. 2 måneder.
  2. For det andet.Cecaria forlader en skaldyr og kommer ind i kroppen af ​​karperfisk.De er den anden mellemleder.Parasitten bliver invasiv om 6 uger: Den bliver af med halen, får en beskyttende kappe og bliver en metacecary (metacircarium - forkert).Det har hanafrundet cyste størrelse 0,17-0,21 mm Fisk med metacercaria og er en kilde til farlig sygdom.
  3. Den tredje.Cysten trænger ind i magen til den endelige vært, metacecary frigøres derfra.I galdeblæren og leveren kommer parasitten ind i galdekanalen.Hun når puberteten om 1,5-2 uger.

Infektionsveje

Af alle faser i livscyklussen for en parasit, der er i stand til at reproducere sig i mennesker, er det kun metacecary der er til stede.Den bilious slimhinde, epitelceller og erythrocytter (røde blodlegemer) bruges til at fodre dobbeltlaget.Massekontaminering forekommer, når man spiser karperfisk, såsom hvidøjet, chekhon, krasnopirka, roach, brasme, spids, sandsten.

I nogle tilfælde kan rust, gedde, aborre, dagg og andre rovarter være kilden.Fra person til person overføres sygdommen ikke.Der er flere infektionsmetoder:

  • anvendelse af forurenet fisk, som ikke er tilstrækkeligt varmebehandlet eller rå;
  • smag af hakket kød;
  • Nærkontakt med kæledyr, når fæces med æg bliver slået ned af æggene (oftere med små børn).
  • ​​

Konsekvenser

På grund af fastgørelsen af ​​ammekuderne på slimhinderne i organerne er skadet, er dens væv begrænset.Konsekvensen er en blødningsforstyrrelse.Et stort antal dobbeltlag og deres æg udvider kanalerne, i dem begynder infektionen at udvikle sig.Orminfektion forårsaget af kattedastem påvirker:

  • lever;
  • milten;
  • galdeblæren og dens passager;
  • stræderaf bugspytkirtlen.

Opisthorchosis i sig selv er ikke dødsårsagen.Farlige konsekvenser på grund af utilstrækkelig terapi og sen diagnose.Patologiske processer i vævet provoseres af mekanisk og toksisk skade på organerne, hvilket fører til degeneration af celler.Som et resultat udvikles onkologi.Selv efter behandlingens afslutning skal patienten fortsætte med at bekæmpe andre lidelser, der har udviklet sig som uafhængige patologier.Konsekvenserne er:

  • bronkial astma;
  • allergisk bronkitis;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • gigt;
  • artrose;
  • enterocolitis;
  • gastroduodenitis;
  • cirrhose;
  • peritonitis;
  • leverabcesser;
  • cyster.

Formularer

Klassificeringen af ​​opisthorchiasis opdeler den i forskellige grupper efter flere kriterier.En af dem er sygdommens sværhedsgrad.Efter dette kriterium kan opisthorchiasis være akut eller kronisk.Afhængig af varigheden og symptomssættet opdeles den første slags i flere former:

  1. Let.Det er kendetegnet ved en lille liste over symptomer: hypertermi i begyndelsen og efterfølgende vedvarende subfebrile, mavesmerter, svaghed, ustabil karakter af tømning.Varighed - 1-2 uger.
  2. Medium vægt.Forekommer med feber op til 39 grader og derover.Sygdommens varighed er allerede 3 uger.På baggrund af høj temperatur er der myalgi, arthralgi, katarr i den øvre luftvej, diarré, hududslæt.Eosinophilia stiger til 25-60%.
  3. Tung.Det bemærkes i 10-20% af tilfældene.Lækker viderehepatocholongic, tyfus, gastroenterocolytiske og respiratoriske varianter.Hver af formerne er kendetegnet ved specifikke symptomer.

Akut

Inkubationsperioden spænder fra 5 til 42 dage.I gennemsnit vises de første symptomer 3 uger efter infektion.Som reaktion på parasitens virkning og produkterne fra dens aktivitet i kroppen opstår giftige og allergiske reaktioner i kroppen.Symptomer på akut form afhænger af variantforløbet af opisthorchiasis:

  1. Hepatocholangitis.Det er en opisthorchiasis i leveren og galdeblæren, kendetegnet ved smerter i højre hypokondrium, gulsot i huden, lever eller blære kolik.
  2. Pancreatic.Symptomerne på pancreatitis dominerer: mavesmerter, kvalme, pancreasenzymmangel, øget gasdannelse.
  3. Typhoid.I denne form kommer hududslæt og hoste stærkt til udtryk.
  4. Gastroenterocolytic.De vigtigste symptomer er mavesår i tolvfingertarmen og maven.
  5. Åndedrætsværn.Det ledsages af luftvejskader.De vigtigste symptomer er næseslimhinder, hævelse og rødme i halsen, åndenød, hoste, åndenød, brystsmerter, undertiden op til astmaid bronkitis, lungebetændelse og astma.

Kronisk

Hvis der ikke er diagnosticeret en akut form af sygdommen, bliver sygdommen kronisk i fravær af rettidig behandling.Symptomerne falder således ned og bliver mindre udtalt.Temperaturen normaliseres, men der er:

  • dyskinesi af galdekanaler;
  • overtrædelsegastrisk sekretion;
  • pancreatitis;
  • gastritis;
  • gastrisk mavesår;
  • cholecystitis;
  • hepatitis.

Mere farlige sygdomme, der udvikler sig mod opisthorchiasis, er hepatocellulært karcinom (primær levercancer) og skrumpelever.Patienter diagnosticeres ofte med duodenitis, et mavesår i maveens tolvfingertarmen.Helminthosis påvises først efter et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser.

I kronisk form af opisthorchiasis lider leveren.Toksiner forårsager hævelse, infiltration og nekrose i levervæv.Høje niveauer af mælkesyre afføring kan forårsage kløe, som er lokaliseret i anus.Toksiske skader påvirker også andre organer:

  • hjerter - arytmi, hjertesmerter, tegn på dystrofiske forandringer i myocardium på et EKG vises;
  • Binyrerne - Astheno-vegetativt syndrom udvikler sig;
  • CNS - rysten i hænder, konstant hovedpine, depression, irritabilitet føjes til symptomerne på forgiftning.

Symptomer på opisthorchiasis

Patientens specifikke symptomer og klager afhænger af scenen og varianten af ​​forløbet med opisthorchiasis.Der er flere almindelige træk, der kan mistænkes for opisthorchiasis.Deres liste inkluderer:

  • vægttab;
  • hovedpine og muskelsmerter;
  • inhibering;
  • feber, der vedvarer i 10-20 dage;
  • nedsat appetit;
  • opkast;
  • søvnløshed;
  • træthed;
  • forringelse af det generelle velvære.

Hos voksne

For at reflektere under opisthorchiasis hos voksne mænd og kvinder er det nødvendigt at opdele dem efter trin afhængigt af sværhedsgraden.Der er tre af dem, der hver har visse funktioner:

  1. Let.Et karakteristisk træk - et skarpt spring i temperatur op til 38 grader.Patienten klages over mavesmerter, hvis placering er vanskelig at bestemme.På denne baggrund er der dyspeptiske lidelser, flatulens, hurtig træthed, dårligt helbred.
  2. Gennemsnit.Det ledsages også af en temperaturstigning på op til 39 grader.Begynder at bryde led og muskler, diarré, kvalme og opkast bemærkes.Allergier i form af udslæt vises på huden.
  3. Tung.Temperaturen kan stige endnu højere - op til 39,5 grader.Der er mange udslæt på kroppen, en mulig Quincke hævelse.

Hos børn

Opisthorchosis er mere almindelig i den voksne befolkning.Børn kan også blive inficeret med fisk, der er blevet dårligt behandlet.Næsten de samme tegn på opisthorchiasis som hos voksne er indikeret ved lidelsen, men flere træk kan bemærkes:

  • mere udtalt sensibilisering, det vil sige en allergisk reaktion ledsaget af kløe;
  • kredsløbssygdomme, der får ekstremiteterne til at blive blå eller kolde;
  • hænger bagud i intellektuel eller fysisk udvikling;
  • lymfadenopati - udvidelse af lymfeknuder;
  • hurtigt vægttab, udmattelse;
  • hyppige sygdomme på grund af nedsat immunitet.

Diagnose

Registrersygdom er kun vanskelig for specifikke symptomer.Lægen kan mistænke for opisthorchiasis efter at have fundet ud af det på patientens bopæl.Hvis patienten opholder sig i en sygdomscelle eller spiser rå eller dårligt varmebehandlet fisk, er risikoen for sådan patologi stor.En af hovedundersøgelserne er enzymimmunoanalyse for IgM, IgG, CEC.Ved langvarig opisthorchiasis binder antigenerne sig til antistoffer, hvilket resulterer i dannelse af cirkulerende immunkomplekser.

I dette tilfælde har ELISA hundrede procent følsomhed.Antistoffer mod parasitten, såsom IgM og IgG, findes i blodet, men nogle gange giver de et pseudo-negativt resultat.I dette tilfælde udføres sondering yderligere - undersøgelsen af ​​duodenalindhold til påvisning af opisthorchæg.Foruden undersøgelsen ordinerer lægen følgende instrument- og hardware-diagnostik til patienten:

  1. Generel blodprøve.Opisthorchosis er indikeret af et højt niveau af eosinofiler, som bekræfter den allergiske reaktion, og leukocytter involveret i immunresponsen.Reaktionen af ​​immunitet fremgår af en stigning i ESR (hastigheden af ​​sedimentation af erythrocytter), stavskift i leukocytformel, leukocytose.
  2. Biokemisk analyse af blod.Reflekterer en stigning i niveauet af bilirubin-, sulim- og thymolprøver, transaminaser, pancreasenzymamylase.Dette indikerer skade på de indre organer, krænkelse af deres arbejde.
  3. Fækal analyse.Det bruges mere ofte i tilfælde af mistanke om kronisk opisthorchiasis.Denne analyse finder ormeæg i fæces.Det adskiller sig fraechinococcosis, alveococcosis, ascariasis.
  4. Ultralyd i leveren og galdekanalen.Hjælper med at opdage forstørrelse af galdeblæren eller intrahepatiske kanaler.
  5. Computertomografi eller MRI.Registrer ændringer i galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen.
  6. Transkutan transhepatisk kolangiografi.Proceduren udføres ved hjælp af et endoskop, der undersøger galdekanalerne efter at have fyldt dem med kontrastmedium.
  7. Retrograd pancreatocholangiography.Teknikken vurderer galdekanalernes tilstand, hvorved voksne opisthorchis kan identificeres.

Behandling af opisthorchiasis

I akut form er terapien rettet mod at fjerne allergier og betændelse og derefter eliminere selve parasitten.Kronisk opisthorchiasis involverer kampen mod dyustok og efterfølgende bedring.Behandling af opisthorchiasis hos voksne bør indfases:

  1. Forberedende fase.Tilvejebringer afgiftning fra dobbeltlagets produkter.På dette trin ordineres anti-allergiske, enzymatiske, hepatoprotectors, adsorbenter, choleretiske, antispasmodika.
  2. Dæmning.Det sigter mod at fjerne pattedyrsorme.Effektive i denne henseende er Prazikwantel, Chloxyl, Albendazole.
  3. Gendannelse.Normaliser på dette stadium arbejdet i alle berørte organer, som de udpeger vitaminer, hepatoprotectors, choleretics, enzymer.

Narkotika

Sygdommen hører til kategorien systemisk, fordi den forstyrrer arbejdet i flere organer.Af denne grund og behandlingbør være omfattende.Det kan gøres på ambulant basis (derhjemme) eller på hospitaler.Det hele afhænger af den pågældende patients tilstand og sygdomsforløbet.De lægemidler, der blev anvendt på hvert trin, er vist i tabellen:

​​]
Gruppe af lægemidler Eksempler på midler Handling
Forberedende trin
Antihistaminer, kortikosteroider Tavegil, Suprastin, Dexamethason Blokering af H-histaminreceptorer af vævsceller forhindrer allergi
Sorbenter Aktivt kul, Polyfepan, Smecta Giftstoffer udskilles i kroppen
Hepatoprotectors Galsten, Ursosan, Silymarin, Heptral Beskyt levereni giftstoffer og toksiner
Choleretic Cholagol, Allohol Stimulere galdeproduktion
Enzymer,Prokinetics Mezim Forte, Pangrol, Pancreatin, Motilium, Motilak GI-traktaten begynder at fungere bedre
Antibakteriel Amoxicillin, Ampicillin, Chymocin, Cephazolin, Klamox, Metronidazole Dræber bakterier i bakterielle komplikationer
Antispasmodic But-spa, Buskopan, Drotaverin, Baralgin Spasmer fjernes
Anthelminticselvterapi
Choleretic Holliver, Holosas Udskilte døde parasitter
Anthelmintic [198Chloxyl, praziquantel, biltricid, Albendazol, ChloxylDe resulterer i dobbeltlagets død
Gendannelsesfase
Choleretic Holliver, Holosas Stimulere galdeproduktion ilever,
Hepatoprotectors Galsten, Ursosan, Silymarin Beskyt leverceller mod medicin og toksiner
Enzym Creon, Panzinorm, Pancreatin Forbedre fordøjelsessystemet
Vitamin Eventuelle multivitaminkomplekser Påvirke metabolismen, påfyld forsyningen med essentielle næringsstoffer
9) Blandt anthelminthicemediciner er Prazikwantel især almindeligt ordineret.Det forårsager lammelse af ormen på grund af ophobning af kalk i kroppen.Fordelen med lægemidlet er sikkerhed på grund af fraværet af bivirkninger.Et alternativ til Parzikvantel er følgende lægemidler:

  1. Chloxyl.Hovedkomponenten er klorsil.Lægemidlet har en anthelmintisk virkning.Plus, det er et hurtigtvirkende medikament, der kan dræbe trematoder på 2 dage.Ulempen er dårlig absorption i mave-tarmkanalen, som lægemidlet forbliver i kroppen i 6-28 dage.Forbudt for hypertension, leversygdom, graviditet.
  2. Albendazole.Henviser til de nyeste lægemidler inden for farmakologi.Har antiparasitisk og anthelmintisk virkning af et bredt spektrum.Bivirkninger er mulige med en stor liste.Fordelen er lægemidlets høje aktivitet i forhold til ikke kun kattekat.

Folkemedicin

Opisthorchiasis er en farlig udvikling på baggrund af alvorlige sygdommeandre organer.Af denne grund kan man ikke kun stole på folkebehandling.Opskrifter på alternativ medicin er en yderst understøttende metode til bekæmpelse af helminth-angreb.Ofte brugt følgende midler:

  1. Birketjære med mælk.Tag 6 dråber tjære på glasset med den specificerede drik.Tag en time før måltider 1 gang om dagen.Behandlingen varer 20 dage.Så er der en pause af samme varighed.Denne cyklus gentages yderligere to gange.
  2. Afkogning af aspebark.Disse råvarer skal knuses for at få 5 spsk.l.Hæld derefter barken 0,5 liter kogende vand, og lad det småkoke i et par minutter.Før påføring er det nødvendigt at afkøle og sænke midler.I køleskabet opbevares medicinen i 2-3 dage.Modtagelse skal udføres på 1 spsk.l.før du spiser i 3 uger.
  3. Urteinfusion.Det tager 2 tsk.tørret Johannesurt.De fyldes med et glas kogende vand og lader stå i en halv time.Det gjenstår kun at filtrere afhjælpningen.Det skal tages 4-6 gange om dagen.Dosering - 1 spsk.l.til hvert måltid.På samme måde kan du bruge Oman, malurt, calendula, blåbær, udødelig.

Forebyggelse af opisthorchiasis

Alle foranstaltninger til forebyggelse af opisthorchiasis er opdelt i hygiejnisk og gastronomisk.Den første vedrører de grundlæggende regler for hygiejne.Vask hænder grundigt, før du spiser og efter at have gået.Det samme gælder fiskeri.Gastronomiske forebyggelsesforanstaltninger:

  • fisker ikke i reservoirer, der er forurenet med fæces.
  • for ikke at smage rå fisk eller hakket kød;
  • vær forsigtig med karperfisk;
  • røget fiskekok i mindst 3 timer ved 80 grader;
  • hvis tørret fisk er påkrævet, skal den i blødgøres i saltopløsning med 1 kg salt pr. 5 kg produkt;
  • inden saltning fryses i 36 timer ved -28 grader;
  • stege i mindst 15-20 minutter;
  • bages mindst 1 time;
  • kog i mindst 25 minutter;
  • behandle fiskene med en separat kniv på et separat bræt;
  • ikke foder rå fisk til dyr.

Video

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.