Blokade ved osteochondrose er, hvad det er: typerne, brug af medikamenter, hvordan det fungerer og proceduren for smertelindring udføres

80% nafvikling af planeten lider af en så almindelig sygdom i rygsøjlen som osteochondrose, hvor degenerative dystrofiske forandringer forekommer i de intervertebrale skiver, og i de mest avancerede tilfælde - i vævene i rygvirvlerne.Osteochondrosis-blokade bruges til at lindre smerter hos patienter, der ikke får hjælp af andre behandlinger.Ekspertfeedback viser den høje effektivitet af denne metode.

Hvad er blokade ved osteochondrose

Et stort antal nerveender til hovedet, ekstremiteter, indre organer går fra rygsøjlen;derudover passerer rygmarven gennem rygsøjlen og sender impulser gennem nervefibrene i hjernebarken.Hvis der i en del af rygsøjlen er en inflammatorisk proces, inkluderer nerveimpulsen på vejen "inklusive" smertereceptorer, som en konsekvens - patienten oplever alvorlig smerte.

Osteochondrosis er den mest almindelige sygdom, der ikke kun er modtageligældre mennesker, men også unge i alderen 20-25 år.Denne patologi udvikler sig af flere grunde: tung fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil, ukorrekt bærende vægt, kvæstelser, flade fødder.Eksperter skelner osteochondrose afhængigt af placeringen: cervikal (25%), pectoral (25%) og lumbosacral (50%).Osteochondrosis-forebyggelse inkluderer korrekt organisering af arbejdspladsen (for eksempel ved computeren), fysisk aktivitet, rationel ernæring.

Der er konservative metoder til behandling af osteochondrose: brug af orale lægemidler (Analgin, Paracetamol), intravenøse injektioner, brug af antiinflammatoriske og smertestillende salver (Salvisar), terapeutisk træning, massage.Blokaden bruges i tilfælde, hvor andre medicinske og fysioterapimetoder ikke hjælper.Når proceduren udføres introduceres en opløsning med visse lægemidler i den inflammatoriske læsion ved injektionsmetoden.Smerter og spasmer fjernes umiddelbart efter medicinering.

Vidnesbyrd

En terapeutisk blokade for rygsmerter udføres for at lindre patientens tilstand, lindre hævelse og muskelspasmer i følgende patologier:

  • ) osteochondrose i cervikale, thorakale og lændehvirvelsøjle;
  • myositis, kendetegnet ved betændelse i knoglemuskler;
  • ​​
  • interkostal neuralgi, hvor alvorlig smerte forhindrer patienten i at trække vejret fuldstændigt;
  • fremspring og herniationer af intervertebrale diske;
  • helvedesild, hvis årsagsmiddel påvirker nervesystemet;
  • artroseintervertebrale led;
  • neuralgi og neuritis som følge af patologier i rygsøjlen.

Med den rigtige og professionelle tilgang til manipulation minimeres risikoen for komplikationer, og der observeres et hurtigt og tilfredsstillende resultat.Proceduren har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, men den har ingen specifik terapeutisk virkning.Det kan gentages med visse begrænsninger flere gange om året, hvis der er et presserende behov.

Hvordan

En nervecelle transmitterer en impuls i henhold til princippet om potentialeforskel direkte inde i og i det omgivende rum.I en rolig tilstand oplades den negativt, men når den forstyrres (eller begrænses), åbnes natriumkanaler, der "tillader" positivt ladede natriummolekyler, hvilket får cellulær ladningen til at ændre sig til positiv.Længere langs kæden transmitterer nerven ladningen til de følgende celler.

Ved osteochondrose dannes osteofytter på ryghvirvlerne - udvækst, der presser på cerebrospinalnervernes ledninger og rødder og fremkalder smerteudbruddet.Under proceduren introduceres smertestillende på visse punkter, der blokerer for natriumkanaler, hvilket forhindrer, at smerter spreder sig gennem nerverne.Da disse stoffer bruger Novocaine, Lidocaine, Mercain, samt hjælpekomponenter og nogle vitaminer.

Formålet med proceduren er at skabe en "sæk" omkring den betændte nerve med et lægemiddel, der gradvist vil påvirke fokus på smerte, reducere følsomhed og spasme.Lægemidlet virker øjeblikkeligt, musklenslapper af, smerter forsvinder.Virkningen af ​​injektionen varer ikke længe, ​​men den er tilstrækkelig til at lindre den underliggende betændelse og forbedre patienten.

Før manipulation underskriver patienten et samtykke til at udføre.Dette er en meget ansvarlig procedure, alvorlig manglende overholdelse kan resultere i alvorlige komplikationer, fuldstændig eller delvis lammelse af kroppen, selv til dødsfaldet.En let morgenmad vises før manipulation for at undgå svaghed, hvile efter seng og begrænsning af fysisk aktivitet.

Typer af blokeringer

Der er mange typer procedurer, der kræves af specialisten (vertebolog, neurolog, ortopæde, neurokirurg), der vil udføre manipulationen.F.eks. Adskilles subkutan, intramuskulær, radikulær osv. Af administrationsdybden Derudover er der en klassificering på injektionsstedet:

  • Paravertebral (ryggvirvel) blokering, hvor lægen indsprøjter i forudtrukketpunktmarkør omkring spinøse processer af ryghvirvler.
  • En epidural (peridural) blokade, hvor lægemidlet indføres i sacrum 5-6 cm over coccyx.Sakralen - en af ​​de epidurale typer - placeres i det samme område, men gennem sakral kommunikation.
  • Ledningsblokaden udføres i rummet omkring nerveenderne ved blokering.
  • Intraben - anbringes i den svampede knoglehvirvelse.

Medikamenter til blokering

Afhængigt af antallet af komponenter skelnes blokering af en, to og flere komponenter.Den sikreste slags er den første, hvoret aktivt stof anvendes.Når der tilføjes smertestillende middel, øges risikoen for bivirkninger nye komponenter, især ved allergiske reaktioner.Præparater af flere elementer anvendes under svære patologiske tilstande.

Lokale anæstetika

Lokale anæstetika er de vigtigste komponenter i lægemidler til manipulation.De virker direkte på betændte nerveender og blokerer for smertereceptorer.Sådanne stoffer inkluderer:

  • Novocaine er den mest almindelige bedøvelsesmiddel.Det absorberes næsten fuldstændigt (80%) af kroppen, udskilles hurtigt (efter 8 timer).Lettelsen kommer 2-3 minutter efter administration, og varer op til to timer.Brug 0,25%, 0,5%, 1% og 2% opløsninger.
  • Lidocaine har en kraftigere smertestillende effekt, men også et større sæt bivirkninger begynder at hjælpe på 3-5 minutter, handlingen varer op til tre timer.Anden i udbredelse efter Novocaine.
  • Mercaine er mindre populær på grund af den høje risiko for bivirkninger.Det har et sent begyndende arbejde (15-20 minutter), men effekten af ​​injektionen varer op til fem timer.

Det er bemærkelsesværdigt, at der ses en længere smertestillende effekt, når man bruger en blanding af novocaine og lidocaine, da disse stoffer gensidigt forbedrer hinandens virkning.Inden du bruger lokalbedøvelse, udfører din læge en følsomhedstest for at udelukke en allergisk reaktion, hvilket ikke er ualmindeligt, når du bruger disse lægemidler.

Kortikosteroider

Hvordananvendte hormonelle komponenter:

  • Hydrocortison er et hormonelt lægemiddel, der kun bruges til bedøvelse med osteochondrose.
  • Dexamethason er en kunstig kortikosteroid, der har en øjeblikkelig, men kortvarig virkning, og som bruges til introduktion i blødt væv og led.
  • Dispropan er et hormonelt middel med en langvarig virkning (dvs. et lægemiddel med langsom frigivelse, der giver en varig virkning).Dispropan bruges kun til at lindre smerter.
  • Kenalog er en langtidsvirkende kortikosteroid, der bruges til behandling af led og rygsøjle.Intervallet mellem gentagne injektioner skal være mindst 14 dage.
  • Depo-medrol er et derivat af methylprednisolon, brugt til blødt væv og led, og bruges med forsigtighed til epidural blokade, fordi det kan forårsage betændelse i rygmarven.

Systemiske hormoner, også benævnt glukokortikoider, bruges i de fleste tilfælde til spinalblokade sammen med anæstetika for at opnå den bedste terapeutiske effekt.I sig selv har kortikosteroider ikke kun smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, men kan også reducere kroppens allergiske reaktion på anæstetika.Hormonelle medikamenter bruges praktisk talt ikke i enkomponentblokering, da de i deres natur er mere egnede til behandling af led.

Andre lægemidler

Relaterede stoffer i medicin til proceduren tilsættes for maksimal virkning, uafhængigtsådanne stoffer anvendes ikke.Derudover er de positive effekter af disse forbindelser ikke blevet påvist, så de anvendes sjældent på grund af den høje risiko for komplikationer.Som yderligere komponenter i mediciner til blokering bruges:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), der hurtigt kan lindre hævelse og smerter;
  • B-vitaminer;
  • chondroprotectors, der har evnen til delvist at reparere brusk i de berørte områder;
  • antispasmodika (Thrombolysin), der er i stand til at eliminere eller reducere muskelspasmer;
  • Lidase, lindrer effektivt hævelse og øger ledmobilitet.

Hvordan gør blokeringer

Der er mange varianter af rygsøjlen.Lægen vælger den nødvendige teknik til udførelse af proceduren baseret på det samlede kliniske billede.Den specialist, der udfører manipulationen, skal have de faglige færdigheder, der er nødvendige for at reducere risikoen for bivirkninger, hvilket ofte er tilfældet, selv i perfekt udførelse.Alle lægemidler administreres til patienter under sterile tilstande for at undgå infektion.

Hver teknik til udførelse af proceduren har sine egne karakteristika.For eksempel refererer en epidural blokering til en patient, der ligger ved siden og vedtager embryoets holdning ”(presser hovedet, arme og ben mod brystet);når man udfører paravertebral blokade, foretages injektionen til patienten, der ligger på hans mave.I begge tilfælde vælges poseringen for maksimal adgang til betændelsen.Nålen, der skal udføre manipulationen, skal havemindst 5-6 cm lang med en genvej for at undgå skader på de venøse kar.

Blokering af lændehvirvelsøjlen ved brug af novocaine betragtes som den sikreste for patienten, den bruges til læsioner i lumbosacral plexus.En sådan procedure udføres i den stilling, der ligger på maven.Lægen ved palpationsmetode finder patienten særlig excitabilitet og smerter, og derefter efter behandling med en antiseptisk opløsning injicerer medikamentet gennem en tynd nål i de valgte og formærkede punkter på huden.

Mindre sikker blokering ved cervikal osteochondrose på grund af nærhed til hjernen.Til udførelse klæder patienten sig af til et bælte, sidder i en sofa og trykker så meget som muligt på en hage til et bryst.Lægen sprøjter en nål i niveauet for den sjette cervikale rygvirvel til den ønskede dybde med en engangssprøjte.Dosis af lægemidlet beregnes på grundlag af intensiteten af ​​smerte og kroppens vægt.Patienten kan opleve ubehag i nakken efter manipulation, så lægepersonalet skal overvåges i flere timer.

Bedøvelsen af ​​thoraxryggen udføres, når smertefuld interkostal neuralgi forekommer og nervens indfangning.En eller to injektioner udføres, afhængigt af kvaliteten af ​​patologien.Denne type manipulation medfører ikke vanskeligheder hos kvalificerede sundhedsarbejdere, da thoraxafdelingen i rygsøjlen består af tværgående rygvirvelprocesser og ribben.

Novocaineblokade derhjemme

Enhver manipulering af rygmarven anbefales på hospitalet, da det er i høj risiko for alvorlige komplikationer på grund af den mindste fejl.Det er muligt at foretage en blokering derhjemme, hvis visse betingelser er opfyldt: lokalerne skal være rene, betingelserne for bedriften - sterile.Novocain-blokade ved osteochondrosis skal udføres af specielt uddannet og erfarent medicinsk personale (læge, ambulant eller sygeplejerske), da forkert indsættelse af nålen i rygsøjlen eller det rum, der nærmer sig, truer med at beskadige rygmarven, hvilket resulterer i lammelse.

Patienten ligger på sofaen med maven ned, specialisten palperer de nødvendige punkter (rygsøjleprocesser) på ryggen og fastgør dem på huden med en medicinsk markør.Derefter desinficerer lægen det ønskede område med et antiseptisk middel, introducerer nålen vinkelret på hudoverfladen 1-2 cm fra disse punkter for at berøre den med rygsøjlen eller nerveprocessen.

Lægen løfter derefter nålen 1 cm tilbage og indsprøjter den nødvendige mængde novokainopløsning.Injektionen udføres meget langsomt for at fordele medicinen jævnt og for at undgå patientens smerter.Udseendet af en cerebrospinalvæske eller blodsprøjte er uacceptabelt, hvis dette har fundet sted - nålen fjernes, proceduren udføres ikke længere på denne dag.

Novocaine-injektioner er udbredte på grund af det faktum, at det vigtigste aktive stof, novocaine, er lavtoksisk, næsten fuldstændigt og hurtigt udskilles af nyrerne fra kroppen, derfor er det muligt at udføre novocaine-injektioner oftere end injektioner.andre lokalbedøvelsesmidler.Eksperter rådgiver om at kombinere novokainterapi med andre typer osteochondrose-behandling.

Hvor ofte kan man blokere rygsøjlen

Smertelindring ved injektioner er almindelig hos patienter med osteochondrose.Normalt er det nødvendigt med en procedure for at eliminere smerter og spasmer, men nogle gange er der behov for flere injektioner med en pause på 4-5 dage.I fravær af kontraindikationer er det muligt at lægge injektioner ved hver forværring af en sygdom, men ikke mere end 4 gange om året.

Konsekvenser

Utilstrækkelig kvalifikation fra den specialist, der lægger blokering af rygsøjlen, og uagtsom holdning til sterilitetsbetingelserne, er følgende komplikationer mulige:

  • skade mmavesår, nervefibre, kommunikation under injektionen;
  • allergiske reaktioner;
  • infektionssygdomme i lillehjernen (myelitis, meningitis);
  • kroppens specifikke reaktioner på anæstesimidler og kortikosteroider;
  • blødning.

Derudover kan patienter opleve følgende symptomer i adskillige dage: svimmelhed, følelsesløshed i munden og ekstremiteterne, langsom reaktion, hovedpine, hjertebanken, trykfald, mild kvalme, feber, purulent udslæt.hud.Derfor skal patienten være under en pleje af en læge efter proceduren.

Kontraindikationer

Det er forbudt at lægge en blokering af rygsøjlen for børn, gravide mødre, ammende mødre.Det er kontraindiceret til at manipulere patienter i nærvær af følgende patologier:

  • sygdommehjerte, arytmi, hypotension (lavt blodtryk);
  • blodpatologier forbundet med dårlig koagulation og dannelse af blodpropper;
  • myasthenia (en sygdom kendetegnet ved lav muskeltonus, kronisk træthed);
  • leverlæsioner;
  • onkologiske patologier;
  • tilstedeværelse af infektion i kroppen, betændelse i huden på injektionssteder;
  • patientens generelle alvorlige tilstand, manglende bevidsthed;
  • intolerance af individuelle komponenter i lægemiddelblandingen;
  • kontraindikationer til kortikosteroidbehandling (hvis de er til stede i præparatet);
  • Psykisk sygdom, epilepsi, patologier i det autonome nervesystem.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.