Pankreatitis smerte: hvad der skal gøres derhjemme og på hospitalet

Forstyrrelser i funktionen af ​​bugspytkirtlen leverer en masse ulemper for en person og forstyrrer det normale liv.Pankreatitis diagnosticeres i akut eller kronisk form.Smerter med pancreatitis kan nå høj intensitet, de ledsages af appetitløshed, vægttab, manglende evne til at sidde normalt, gå.Det er vigtigt at vide, hvordan man diagnosticerer pancreatitis og være i stand til at klare smerter derhjemme og på hospitalet.

Mekanismen for smerter ved pancreatitis

De inflammatoriske degenerative processer, der forekommer i bugspytkirtlen, kaldes pancreatitis.Mekanismen for begyndelse af smerte påvirkes af følgende processer, der forekommer i bugspytkirtlen:

  • Obstruktion (forhindring) af kirtelsystemets kanalsystem på grund af stagnation af bugspytkirtelsaft og galden i kanalerne.Stagnation forekommer som et resultat af en skarp krampe i kanalerne i kirtlen, ændringer i konsistensen (stigning i viskositet på grund af alkoholmisbrug, forgiftning af kroppen) af bugspytkirtelsaft eller på grund af udseendet i svulstkanaler, beton, parasitter (orme).
  • Forstyrrelser i mikrosirkulationvæv.Når pancreatitis opstår, er der et fald i blodstrømmen i kirtlen, hvis celler er dårligt forsynet med blod.
  • Dystrofiske ændringer i bugspytkirtlen.Vævene er korroderede af bugspytkirtlenzymer, der akkumuleres mere end nødvendigt.
  • Inflammatoriske processer, hvor hævelse af væv og bærende strukturer (strukturer) i kirtlen forekommer.Som et resultat er der udvidelse og hævelse af bugspytkirtlen.

Provokerende faktorer

Eksperter har identificeret mange årsager til udbruddet og udviklingen af ​​pancreatitis.Ifølge statistikker er der i 30% af patienterne årsagen til oprindelsen af ​​betændelsen i bugspytkirtlen ikke klar.Pankreatitis kan være forårsaget af:

  • Drik alkohol i store doser.Alkohol er en af ​​de vigtigste årsager til pankreatitis, med regelmæssig drikke af hårde drikkevarer ophører kirtlen med at fungere ordentligt, hvilket har en meget negativ effekt på helhedens helbred.
  • Madfejl.Fedt, stegt og krydret mad, systematisk overspisning fører til overskydende produktion af mavesaft og skader på kirtlen.
  • Anomalier i galdeblærens arbejde (galdesten).Bugspytkirtlen og galdeblæren har en fælles kanal i tolvfingertarmen.Hvis kanalen er blokeret af sten, er der en stillestående fordøjelsessekretion, der forårsager betændelse eller ødelæggelse af kirtlen.
  • Stressede situationer, nervøs overstress.
  • Skader, hulrumsoperationer, mavebeskadigelse, maveskaderhulrum, hvor bugspytkirtlen kan beskadiges.
  • Diabetes mellitus.
  • Hormonelle lidelser.
  • Infektioner (influenza, fåresyge, forkølelse, viral hepatitis).
  • Tumorer i bughinden.
  • Arvelig disposition.
  • Højt blodtryk.
  • Betændelsessygdomme i mave-tarmkanalen og tolvfingertarmen.Gastritis, duodenitis, mavesår kan påvirke frigørelsen af ​​tarmsaft negativt.
  • Negative virkninger af medicin.Mange medicin antibiotika, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en negativ effekt på bugspytkirtlen og kan forårsage betændelse.

Arten og lokaliseringen af ​​smerter ved pancreatitis

Smerter ved pancreatitis er forskellige, har daglig gentagelse og afhænger af anatomiskplacering af fokusområdet for bugspytkirtlets læsion (hoved, krop, hale), type inflammatorisk proces.Arten af ​​pankreatitis smerter er forskellige:

  • skæring;
  • pigtråd;
  • ømhed;
  • akut;
  • dum;
  • deprimerende;
  • brændende;
  • boring;
  • trækker.

Ved kronisk pancreatitis er der ingen klar lokalisering af smerter, det kan være forskelligt i intensitet og forekomme periodisk (klemmetype).Forværring af smerter forekommer om natten.Ved kronisk betændelse i kirtlen lokaliseres smerter i:

  • øvre og midterste mave;
  • lændeområdet i form af et fuldt bælte eller delvis - på venstre side;
  • bagområdet;
  • nederste bryst (nederste ribben område).

Ved akut pankreatitis oplever patienter trækning, utålelig, akut, komprimerende, akut og bindende smerte, lokaliseret i:

  • venstre mave;
  • tilbage;
  • venstre hypokondrium;
  • bughule.

Hvordan man genkender akut pankreatitis

I et akut anfald af pancreatitis begynder bugspytkirtlen at fordøje ikke sig selv, men sig selv.Hvis du ikke søger medicinsk hjælp i tide, skal du ikke begynde at følge ernæringsreglerne, der er hævelse og betændelse i fiber omkring bugspytkirtlen.I avancerede tilfælde kan nekrose i kirtlen udvikle sig.At bestemme symptomerne på akut pancreatitis er enkel:

  • kvalme;
  • oppustethed;
  • hjerteslag;
  • signifikant fald i blodtrykket;
  • afsky af mad og drikkevand;
  • svimmelhed;
  • akut smerte under højre ribben;
  • flatulens;
  • Gastrimpulser med urenheder i galden;
  • bleg, gullig hud;
  • Akut pankreatitis, der falder ned i en siddende eller liggende stilling, hvis knæene hæves under.

Hvordan man lindrer smerter med akut pancreatitis

Akut betændelse i bugspytkirtlen opstår pludselig, ofte skal patienten give førstehjælp tilpå arbejde eller derhjemme.Terapi af denne form for pancreatitis udføres udelukkende på hospitalet under tilsyn af en læge.For akut tandkødssmerter, ring til en ambulance og udfør følgende handlinger:

  • Giv patienten ro i sindet - både fysiske (pludselige bevægelser forårsager smerte) og følelsesmæssig.
  • Fjern eller løsn tøj, der forstyrrer normal vejrtrækning eller klemmer maven.
  • For at reducere smerter er det nødvendigt at plante den lidende ved at vippe overkroppen fremad eller anbefale at ligge i embryoets holdning.
  • Patienten bør drikke en fjerdedel af et glas kogt vand eller mineralvand uden gas hver halve time.
  • Kulde lindrer smerter.I 10-15 minutter er det muligt at lægge en mave (på området for lokalisering af smerte) en varmelegeme med is, afkølede poser med gel eller en flaske med frossent vand.
  • Giv patienten et antispasmodisk lægemiddel, No-Shpu, Papaverine eller Drotaverin, fortrinsvis injiceret intramuskulært med et af disse lægemidler.

Kun læger kan bestemme typen af ​​betændelse.For yderligere at forværre situationen inden ankomsten af ​​læger er det lidendes akutte angreb forbudt:

  • Tag dyb indånding - de forværrer smerter.
  • Forbruge mad.
  • At tage smertestillende medicin (Spasmalgon, Analgin, Baralgin) - de stumper smerten og kan forhindre specialister i at diagnosticere sygdommen korrekt.
  • At tage enzympræparater (Mezim, Creon, Festal), der kan forværre patientens tilstand.
  • I tilfælde af opkast må der ikke anvendes nogen opløsninger eller medicin til at rense maven.
  • Opvarmning af mageregionen kan føre til hævelse og sepsis.

Inpatient Treatment

Efter indlæggelse for at bestemme symptomerne på pancreatitis ordineres patientendiagnose, der inkluderer:

  • generel blodprøve;
  • Røntgen- og peritoneum-ultralyd;
  • biokemisk analyse af blod;
  • fibrogastroduodenoskopi (sondering);
  • laparoskopi;
  • computertomografi.

Narkotiske smertestillende medicin kan ordineres af læger for at lindre smerter, og i alvorlige tilfælde suppleres bedøvelsesregimen med recept af neuroleptika, antispasmodika, antibiotika, beroligende midler, antidepressiva.De mest almindelige analgetika er:

  • Ketanov;
  • Tramadol;
  • Diclofenac;
  • Omnopon;
  • Promedol;
  • Fentanyl;
  • Novocaine.

Terapi for akut pancreatitis vælges individuelt for hver patient.Ud over at tage medicin, skal patienten overholde en streng diæt.I de første dage efter indlæggelse ordinerer lægerne:

  • Sengeleje.Du skal stå op fra sengen og bevæge dig gradvist, efter at din læge har godkendt det.
  • Sult - dens varighed bestemmes af en specialist efter afslutningen af ​​kosten gradvist øges.

Førstehjælp til forværring af kronisk pancreatitis

Ved kronisk pancreatitis har patienten lignende symptomer - som ved akut betændelse, men de er mindre udtalt.Til at begynde med er smerten gradvist og skære, derefter bliver den ømme og stump.Der er ofte smerter i pancreatitis, som lettes efter indtagelse, men ikke forsvinder helt.I de fleste tilfælde manifesterer symptomer på kronisk pancreatitisefter:

  1. diætforstyrrelser;
  2. nervøse chok;
  3. alkoholmisbrug;
  4. intens rygning.

I tilfælde af forværret kronisk betændelse bør ingen selvmedicinering udføres, og lægehjælp skal straks tilkaldes.Inden ambulancen ankommer, skal patienten gives førstehjælp (svarende til akut betændelse) og få følgende medicin:

  • Anæstetika (Paracetamol, Ibuprofen, Metamizol, Dicloberl, Spasmalgon, Baralgin).De kan kun tages, hvis patienten er sikker på, at smerten er forårsaget af forværring af betændelse i bugspytkirtlen.Dosering og type medicin afhænger af specialistens anbefalinger under tidligere angreb.
  • 2 Allohol-tabletter i kombination med antispasmodika (Drotaverin, No-spa).Lægemidlet kan tages i fravær af galdesten, det hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​galdesekret og gastrisk sekretion fra kirtlen.

Smerteterapi ved kronisk pancreatitis

Behandling af kronisk betændelse er rettet mod afgiftning af kroppen, eliminering af smerter, fjernelse af inflammatorisk proces, normalisering af fordøjelsen.Efter en omfattende undersøgelse af peritoneum og i nærvær af resultaterne af analyserne udvikler gastroenterologen individuelt et behandlingsregime for hver patient, der inkluderer administration af medicin, anti-enzym medicin, vitaminer, diæt.For lægemidler ordinerer læger:

  1. Inhibitorer af pancreasudskillelse - brugt til midlertidig undertrykkelse(nedlukning) af kirtlen.Medicinen i denne gruppe inkluderer Gordox, Kontrikal, Kontriven, Aprocal.Disse lægemidler:
    • bremser funktionen af ​​protease af celleelementer og blodplasma;
    • forhindrer pancreasnekrose;
    • reducerer arbejdet i kinin-kallikrein-systemet (KKS).
  2. Hormonpræparatet Somatostatin eller dets analoger (Octreotide) - bruges til at reducere smerter ved kronisk pancreatitis, hvilket undertrykker serotoninsekretion i kirtlen.
  3. Enzymatiske medikamenter (Panzinorm, Mezim, Festal, Pancurmen, Creon, Enzistal Pancreatin) - har følgende effekter på den syges sundhed:
    • letter processen med fødevareforarbejdning;
    • reducerer intensiteten af ​​smerter;
    • normaliserer arbejdet og reducerer belastningen på bugspytkirtlen;
    • fremmer den korrekte absorption af organisk stof.
  4. H2-blokkere af histaminreceptorer (Famotidin, Nizatidin, Cimetidin) - designet til at undertrykke sekretion i bugspytkirtlen ved at undertrykke saltsyreproduktion i tarmen.
  5. Protonpumpeblokkere (hæmmere) - Ezocar, Omeoprazol, Rabeprazol.Disse medikamenter har som hovedopgave at hæmme frigivelsen af ​​saltsyre ved at blokere dem i parietalcellerne i protonpumpen.
  6. Diuretika - Diakarb, Triampur, furosemid.
  7. Antihistaminer (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) - er beregnet til at reducere hævelse i kirtelvævene.
  8. Antacida (Phosphalugel, Palmagel, Maalox,Altacid) - designet til at neutralisere saltsyre, der frigives af maven.
  9. Antispasmodika (Drotaverin, Papaverine, Eufilin, No-spa, Riabal, Spasmolin) - ordineret til lindring af smerter.
  10. Antibakterier (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) - bruges til at eliminere bakteriel mikroflora, der kan forårsage infektion.Antibiotika ødelægger al mikrofloraen i tarmen fuldstændigt, så de bruges i kombination med probiotika (Linex).
  11. Cholinolytics - Chlorosine, Methacin, Platifylline, Antopit.Medicin i denne gruppe bringer fordøjelsesfunktionen tilbage.
  12. Antisekretoriske midler - Omeprazol, Lansoprazol, Omez.Lægemidler reducerer smerter markant, undertrykker saltsyresekretion, reducerer inflammatoriske processer.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger i enhver form for pankreatitis er enkle.For at forhindre, at inflammation begynder, skal følgende regler følges:

  • Slip af med dårlige vaner.Minimér eller stop helt med at drikke, ryge.
  • At føre en aktiv livsstil ved at praktisere lette sportsgrene (for eksempel vejrtrækningsøvelser).
  • Kaffeelskere må ikke drikke mere end 1 kop om dagen.Naturlige produkter skal foretrækkes.
  • Overhold regimet på dagen, ikke om natten og ved sengetid.
  • Brug af fastfood, fedtede, røget, krydret, stegt mad bør begrænses.
  • Forbruge sukkerholdige måltider i moderation.
  • Spisedu har brug for små, små portioner, frisklavede retter.
  • Enzymmedicin (Pancreatin, Mezim, Festal) skal tages før festen.

Video​​

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.