Prostatadenokarcinom - tegn og sygdomsgrader, typer og behandlingsmetoder

Af alle varianter af ondartet prostatacancerrtsynoma er den mest almindelige onkologi.Det findes i 90% af tilfældene af sygdomme i det mandlige organ.Prostatadenocarcinom har adskillige typer: lille acinar, acinar, moderat differentieret, stærkt differentieret, squamous og andre.Onkologi er udviklet fra godartet prostataadenom (hyperplasi), og hvis det ikke opdages i tide, fører det ofte til død.

Hvad er prostatadenocarcinom

Kræftpatologi bestemmes afhængigt af spredningen af ​​tumorprocessen, histologiske træk og primær lokalisering.Den største læsion er i de perifere dele af prostata (69%).Overgangsdelen og organets centrale områder lider mindre (15%).Sygdommen begynder, når celler i det kirtelepitel i adenom bliver ondartede.

Den primære lokalisering af adenocarcinom forekommer i den prostatakirtel, hvori den forekommer.en eller flere små knuder sammensat af ondartede kræftceller.Den epiteliale neoplasma er derefter enten begrænset til prostatakapslen eller spirer til tilstødende væv og organer.Metastaser, der kommer ind i lymfen, spredte sig i iliac og retroperitoneal lymfeknuder med efterfølgende ekspansion i knoglevævet.

Symptomer

Mange problemer med for tidlig undersøgelse af patienten skyldes det faktum, at prostataadenocarcinom oprindeligt ikke viser sig.Den patologiske proces er latent, så en person lærer om dens udvikling senere i sygdommen, når tumorens størrelse stiger, og den begynder at presse på urinrøret.Patienter med adenocarcinom begynder at klage over følgende symptomer:

  • hurtig vandladning, følelse af ufuldstændig tømning af blæren, langsom strømning;
  • smerter i lysken, nedre del af maven, impotens, hæmaturi, hæmospermi;
  • lammelse eller hævelse af de nedre ekstremiteter, smerter i knoglerne;
  • nedsat appetit, svaghed, anæmi, døsighed, træthed, generel udmattelse af kroppen.
    • ​​

Arter

Jo mere cellen ændrer sig, jo mindre genkendelig er den, jo mere aggressiv er kræften.I henhold til dette princip klassificeres prostatacancer efter type:

  1. Meget differentieret ondartet tumor.Har en gunstig prognose, da acinarceller er ændret i lille grad.Adenocarcinom udvikler sig på et tidligt tidspunkt med lav hastighed.Meget differentieret onkologi er opdelt i typer: mørk celle og lys celle.
  2. Moderat differentieret prostatadenocarcinom.Hyppigheden af ​​forekomst er på andenpladsen.Med rettidig medicinsk behandling har også en god prognose.Der er en sådan tumor, som regel i den bageste region af prostata.
  3. Lille-acinar adenocarcinom.Patologi vises flere steder på én gang.Over tid forenes holmene i kræftceller i en stor lille-acinar tumor.
  4. Celler med lav differentiering.Aggressiv prostatatumor har den højeste Gleason-score (uhelbredelig sygdom).Acinarceller har mistet deres oprindelige tegn fuldstændigt og strækker sig til tilstødende væv.Adenocarcinom har en lagdelt struktur, der hurtigt giver metastaser.

Fase og fase

Et stadium af prostatacancer kaldes en klinisk type, der bestemmer niveauet for morfologiske udsving i celler.Sådan information gives på ethvert trin af sygdommen af ​​en biopsi.Med hensyn til adenocarcinomstadiet bestemmer denne indikator størrelsen af ​​tumorneoplasma og dens yderligere vækst.Det viser også, om der er metastaser.

I den første fase af kræft kan tumoren ikke røres.Alle ændringer i strukturen af ​​kirtlen etableres kun ved mikroskopisk undersøgelse.I den anden fase af sygdommen kan malignitet allerede overvejes ved ultralyd, og i den tredje - den spreder sig ud over prostatakirtlen.Det fjerde trin er kendetegnet ved spiring af adenocarcinom i lymfeknuder, lever, knogler og lungevæv.

Årsager til udvikling

Moderne medicin kan stadig ikke angive de typiske årsager til prostatacancer.Der er dog nogle gunstige faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt;
  • middelalder og avanceret alder;
  • arvelighed;
  • dårlig ernæring;
  • rygning, alkoholmisbrug;
  • højt testosteronindhold;
  • dårlig økologi;
  • hormonelle baggrundsforstyrrelser.

Hvad er mere farligt end adenocarcinom

Onkologi i prostata er kendetegnet ved læsioner i tilstødende organer - tarmen og blæren.Den største fare for denne onkologi er, at tidlig diagnose af prostatacancer er ekstremt kompliceret.Dette skyldes det faktum, at det ikke har nogen symptomer.De første tegn på onkologi forekommer, når svulsten er stor.I den sidste fase er det umuligt at helbrede adenocarcinom, så det er meget vigtigt for en person at se en læge rettidigt.

Diagnose

I onkologisk urologi foretages diagnosen prostatadenocarcinom ved følgende undersøgelser:

  • historiehistorie;
  • prostataundersøgelse efter rektal fingermetode;
  • klinisk analyse af urin og blod;
  • en undersøgelse af blodserum for prostata-specifikt antigen (PSA);
  • ekskretions- og undersøgelsesurografi;
  • måling af urinrate (uroflowmetry);
  • transrektal ultralyd af kirtlen;
  • MR;
  • Ultralyd af maven;
  • laparoskopisk lymfadenektomi;
  • histologi af lymfeknude og prostatabiopsiprøver;
  • radioisotopundersøgelse af tumorstruktur i kirtlen.

Behandling af prostataadenocarcinom

Komplet adenocarcinom i prostata kan overvindes fuldstændigt kun i det første stadie af sygdommen.Læger forsøger at bremse fremdriften i processen på ethvert stadium af prostatacancer.Hvis placeringen af ​​tumoren tillader det, udføres operationer for at fjerne prostata og regionale knudepunkter.Kirurgiske læger forsøger at bruge minimalt invasive teknikker, der ikke kræver langvarig bedring.Behandling af lokaliseret adenocarcinom kræver en venteteknik, så det er underlagt metoden til kontinuerlig observation.

Hormonterapi

Uanset den anvendte metode har hormonbehandling et formål - at blokere produktionen af ​​androgen, der fremmer accelereret vækst af ondartede celler.Indikationer til behandling med hormoner er afvisning af patienten til operation eller strålebehandling.Det ordineres, hvis tumoren går ud over kirtlen, men der er ingen metastase.Hormonelle medikamenter skal drikkes (hakkes) indtil livets udgang, hvis kun medicinbehandling vælges.Ved kirurgisk fjernelse af en prostata (orchiectomy) er det ikke nødvendigt at tage hormoner.

Kirurgisk fjernelse

Indikation for radikal behandling er 1-2 stadier af prostatacancer, som er godt behandlet.Behandlingen vil være vellykket i fravær af metastaser og spredningen af ​​tumoren til naboernevæv og organer.Kirurgi udføres enten med stråling og kemoterapi eller separat.Størrelsen på excision afhænger af vækstgraden af ​​kræftceller.Kirurgisk behandling udføres på to måder:

  • excision af kirtlen uden fjernelse af den prostatakapsel og sædblære og prostata;
  • radikal prostatektomi - fuldstændig fjernelse af prostata.

Strålebehandling

Vises på ethvert stadium af prostatacancer, uanset adenocarcinomklassificering.Hvis tumoren kun påvirker prostata, kan du begrænse dig til strålebehandling uden at fjerne organet.I tidlige metastaser ordineres brachyterapi med kemi.Bestråling på sent stadium har til formål at forbedre livskvaliteten for patienten.Strålebehandling udføres på flere måder:

  • tredimensionel (ved hjælp af en maskine, der giver dosis tumorens placering);
  • med modulering af intensitet (forbedret form for 3D-terapi, når maskinen justerer selve dosis, når man bevæger sig rundt i patienten);
  • stereotaktisk (maskinen giver en stor dosis stråling på én gang, hvilket reducerer antallet af procedurer);
  • proton (protonstråler bruges i stedet for røntgenstråler).

Kemoterapi mod adenocarcinom

Foreskriver før operation, efter ineffektiv hormonbehandling, efter operation for at eliminere metastaser.Kemoterapimedicin er valgt afhængigt af indikationen.Det er typisk antitumorantibiotika og cytostatika derfå maligne celler til at dø.Afhængig af patientens alder og sværhedsgraden af ​​kræftprocessen, ordineres en individuel behandling, dosis og antal kemoterapicykler.Der er en pause på 1-2 uger mellem cyklusserne, hvor kroppen går sig igen.

Ablation

Prostatacancer er blevet behandlet med succes ved radiofrekvensablation af tumorer.Det er baseret på virkningen af ​​opvarmning af levende væv som følge af virkningen af ​​højfrekvensstrøm.Når radiobølger påvirker en tumor, dør den og opløses.For ikke at beskadige det sunde væv styres processen af ​​en scanner med en computertomograf eller ultralydsmaskine.Fordelene ved fremgangsmåden er, at ødelæggelsen af ​​tumoren udføres ved en minimalt invasiv metode, som ikke kræver generel anæstesi, og inddrivelsen af ​​organismen sker inden for et par dage.

Kryoterapi af adenocarcinom

Teknikken til minimalt invasiv terapi af prostatacancer, hvor kræftcellerne fryses, kaldes kryoterapi (kryodestruktion).Under proceduren bidrager iskrystaller, der er dannet omkring tumoren, til dens dehydrering.Som et resultat modtager frosne celler ikke næringsstoffer og mister deres levedygtighed.Kroppen frigøres fra døde væv 1-4 uger efter kryoterapi.Proceduren ordineres på ethvert trin af kræft, især hvis der er en kontraindikation for kirurgisk behandling.

Prognose

Den mest optimistiske prognose for adenocarcinom, hvis sygvendte sig ved de første symptomer på kræft.Ved passende behandling af trin 1 og trin 2 garanteres patienten 90% levetid i de næste fem år.Overlevelsen af ​​sygdommens tredje fase er ikke mere end 50% af patienterne.Prognosen for det fjerde trin af adenocarcinom er ikke mere end 19% af patienterne.Af denne grund skal en mand gennemgå en forebyggende undersøgelse hvert år.

Forebyggelse

Risikoen for prostatakræft reduceres ved enkle forebyggende foranstaltninger:

  1. Regelmæssigt besøg af en urolog.Prostataknuder opdages under rektal undersøgelse.
  2. Ernæringskorrektion.Fedt mad bør udelukkes fra kosten.
  3. Vitaminer, mineralindtag.I forebyggelsen af ​​prostata spiller en vigtig rolle: E-vitamin, selen, zink, carotenoider.
  4. At afslutte dårlige vaner.Tobak og alkohol reducerer niveauerne af mandlige hormoner.

Videoer