Roaccutane - hvordan man tager acne og den daglige dosis, aktivt stof og kontraindikationer

Alvorlig acne får den til at visesog grove ansigtet ar, alder pletter, der forårsager alvorlige psykiske problemer.I dette tilfælde ordinerer lægen undertiden Roaccutane.Dette stof undertrykker aktiviteten i talgkirtlerne, hvilket reducerer manifestationen af ​​svære former for acne.Selvom lægemidlet har vist sig at være effektivt, har det mange bivirkninger og kontraindikationer, så ordinér ikke lægemidlet til alle.

Instruktioner til brug af Roaccutane

Lægemidlet Roaccutane er fremstillet af det schweiziske farmaceutiske firma F. Hoffmann-La Roche, der blev grundlagt i 1896.Lægemidlet optrådte for mere end tredive år siden og var det første lægemiddel, hvis aktive stof er isotretinoin, en type fedtopløseligt retinodium (afledt af vitamin A).Stoffet er i stand til at ændre keratinocytter, normalisere oxidations- og reduktionsprocesser og hæmme talgkirtlerne.Det er blevet brugt aktivt i dermatologi til behandling af acne vulgaris, purulente formationer og acne.

Sammensætning ogfrigivelsesform

Roaccutan fra acne fremstilles i form af brunrøde kapsler i pakker med 30 og 100 stykker, hvori der indgår en gul suspension.En tablet kan indeholde 10 eller 20 mg isotretinoin og lægemiddelforstærkende hjælpestoffer:

Hjælpestof Hjælpestoffer (mg)
Isotretinoin, 10 mg Isotretinoin, 20 mg
Raffineret sojabønneolie 107,92 215,84
gul bivoks 7,68 15,36
hydrogeneret sojabønneolie 7,68 15,36
delvist hydrogeneret sojabønneolie 30,72 61,44

Farmakodynamik og farmakokinetik

I vejledningen tillægemidlet siges, at isotretinoin er stereoyzomerom (kemiske forbindelser med samme struktur, men forskellige rumlige arrangement af atomer) trans-retinsyre.Dette kaldes en form for vitamin A i form af carboxylsyre.Selvom Roakkutan-markedet har eksisteret i over 30 år, er dets nøjagtige indflydelse på kroppen ikke undersøgt.Det konstateres imidlertid, at det ikke kun hæmmer talgkirtlerne, men også reducerer deres størrelse, er kendetegnet ved antiinflammatoriske virkninger på huden.

Handlingsprincippet for et acne-lægemiddel forklares som følger.Patologisk fortykkelse af det øverste lag af overhuden og hårpæren forårsager afskalning af corneocytter (hudskalaer) i talgkanalen, som det er blokeret af keratin og talg.Resultatet er en komedon, en artcyste, som manifesteres ved hvid eller sort acne.Ofte ledsages uddannelse af inflammatoriske processer.

Efter at være absorberet i blodet binder isotretinoin sig til blodproteiner uden at interagere med de retinsyre-nukleare receptorer.Efter et stykke tid går det aktive stof ind i tretionin og andre stoffer, der forstyrrer processen med proteinsyntese og genekspression.Dette fører til et fald i sebaceous kanaler og et fald i deres aktivitet.

Som et resultat reduceres produktionen af ​​sebaceous secretions, en vigtig komponent, der fremmer væksten og udviklingen af ​​Propionibacterium acnes, de bakterier, der forårsager acne og hudinflammation.Nedsat syntese af talg hæmmer udviklingen og reproduktionen af ​​disse mikroorganismer, hvilket fører til et fald i udslæt.I dette tilfælde har Roaccutane ingen antibakteriel og antimikrobiel aktivitet.

Det aktive stof i leveren og nyrerne nedbrydes, så det efterlader kroppen i fæces og urin i lige store mængder.Lægemidlets halveringstid er 19 timer, elimineret fuldstændigt efter 30 timer.Det naturlige indhold af retinoider i kroppen gendannes 14 dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

Indikationer til brug

Roaccutan-behandling er ordineret til svær acne, der er ledsaget af ar, gylle, pigmentpletter og ikke er tilgængelig til anden behandling.Effektive tabletter Roakcutan og ved følgende sygdomme:

  • rødhårets petriase - en krænkelse af hudkeratinisering, manifesteret ved rød-orange flaky pletter, gulfarvninghud;
  • palmar-plantar form af keratoderma - forbedret palpering af huden på håndflader og såler;
  • ichthyose - en krænkelse af brodden, hvilket resulterer i en "fisk" skala;
  • follikulær keratose - øget keratinisering af det øverste hudlag, på grund af hvilken vægten ikke har tid til at adskille sig og ophobes i hårsækkene;
  • purulent hydrodenitis - purulent betændelse i talgkirtlerne;
  • folliculitis - betændelse i hårsækken (ordineret hvis patogenet hører til den gramnegative flora);
  • Lyserøde bumser (en vanskelig strøm).]på tom mave.Dosen indstilles af lægen individuelt, afhængigt af sygdommen og kroppens individuelle egenskaber.Den anbefalede daglige dosis medicin er:

    • Til behandling af acne - 0,5-1 mg pr. Kg kropsvægt.
    • I tilfælde af overtrædelse af doseringsbegrænsningen - 4 mg /kg.Behandlingen varer i fire måneder, hvor doseringen gradvist reduceres.
    • Hvis patienten har svær nyreinsufficiens, ordineres behandling med en lavere dosis, gradvist stigende til det maksimalt tolererede, men ikke over 1 mg /kg.
    • Ved svær acne kan doseringen hos en sund person øges til 2 mg /kg.

    For at forhindre forstyrrelser bør behandlingsforløbet være mellem 120 og 150 mg /kg.Af denne grund afhænger behandlingsvarigheden af ​​hyppigheden af ​​brug ogdaglig dosis.Det er muligt at opnå fuldstændig remission inden for 16-24 uger fra behandlingsstart.I de fleste tilfælde forsvinder acne vulgaris helt efter et terapiforløb.Forbedring af hudtilstand observeres inden for 2 måneder efter den sidste kapseladministration.I tilfælde af tilbagefald kan lægen ordinere et andet behandlingsforløb i den samme dosis som første gang.

    Specifikke instruktioner

    Under behandlingen skal leverfunktion og leverenzymer overvåges.Til dette formål skal der udføres en biokemisk blodprøve inden lægemidlets start, en måned efter den første kapsel, derefter hver 3. måned, medmindre andet er angivet.Hvis leverenzymerne var over normale, skulle dosis reduceres, eller lægemidlet skulle afbrydes helt.

    Det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​lipider (kolesterol) i blodet før behandling, en måned efter påbegyndt behandling og derefter hver tredje måned.Isotretinoin er i stand til at provocere deres vækst og forårsage akut pancreatitis.Hvis triglyceridkoncentrationen overstiger 800 mg /dL, skal medicinen seponeres.Mængden af ​​lipider normaliseres ved diæt efter at have reduceret doseringen, annullering af Roaccutane.

    Laserterapi, dyb kemisk dermabrasion (fjernelse af det øverste lag af overhuden og døde celler) bør undgås under behandlingen og i seks måneder efter, at det er afsluttet.Årsagen er hypo - eller hyperpigmentering af huden.I løbet af denne periode kan voksning ikke udføres på grund af ardannelse, hudbetændelse,afskalning af overhuden.

    Da Roaccutane øger hudens følsomhed over for UV-stråler, bør solbadning og høj isolering undgås under terapi og i nogen tid bagefter, og solbadning bør ikke besøges.Det anbefales at bruge en solcreme af høj kvalitet med beskyttelse af mindst SPF 15. Behandlingen med isotretinoin er bedre at gå om vinteren: det giver huden mulighed for at komme sig om sommeren.

    At køre en bil under terapi kræver særlig forsigtighed: på grund af nedsat synsskarphed, dårligt velvære, kan føreren muligvis ikke reagere på en nødsituation til tiden.Af samme grund skal personer, hvis besættelse er relateret til aktiviteter, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed, reaktionshastighed, være forsigtige.

    Lægemiddelinteraktion

    Før man får isotretinoin, er det bydende at informere lægen om alle mediciner, der er taget.Uforligeligheder kan forårsage uønskede bivirkninger:

    • Samtidig administration af Roaccutane med andre retinoider fører til øgede niveauer af vitamin A og hypervitaminoserelaterede problemer.
    • Brug med tetracyclingruppen fører til en stigning i det intrakranielle tryk og et fald i effektiviteten af ​​isotretinoin.
    • Medicin, der er i stand til at øge følsomheden over for ultraviolette stråler (sulfonamider, thiaziddiuretika), når de indgives sammen med isotretinoin øger risikoen for solskoldning.
    • Roaccutane dæmper virkningen af ​​lægemidler, yhvilket er progesteron, så antikonceptionsmidler, der indeholder dette hormon, ikke bør bruges under terapi.

    Roaccutane og alkohol

    Det er absolut umuligt at tage alkohol under isotretinoinbehandling.Ethanol er et giftigt stof, der, når det absorberes, trænger ind i blodomløbet og cirkulerer i hele kroppen og forgiftes hver eneste celle i kroppen.Leveren er ansvarlig for dens neutralisering, som kun er i stand til at behandle en bestemt mængde ethanol over en periode og ikke kan fremskynde denne proces.

    Leveren er også ansvarlig for behandling af isotretinoin.Dens kombination med alkohol øger belastningen på dette organ, hvilket kan føre til død af hepatocytter og provokere forskellige patologier.Af denne grund er Roakcutan praktisk taget ikke ordineret til alkoholikere.Hvis lægen ikke tager dette trin, skal patienten konstant donere blod for at måle niveauet af lipider og glukose i blodet.

    Bivirkninger og overdoseringer

    Den nøjagtige virkning af isotretinoin på kroppen er ikke undersøgt og er i færd med at undersøge, men det vides, at det har mange bivirkninger.Af denne grund ordineres akaciepiller Roakcutan kun i ekstreme tilfælde.Medicin skal udvises med omhu for at følge alle lægens anvisninger: overdosering kan forårsage alvorlige helbredsproblemer.

    En almindelig bivirkning af isotretinoin er tør hud, læber, slimhinder.Mulig blødning fra næsen, blødning, hæshed, øjneinflammation.Huden og dens vedhæng kan være følgendemanifestationer:

    • alvorlige hudlæsioner - alvorlige udslæt, kløe, forbrænding, dermatitis, forværring af acne, multiform erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
    • overdreven svedtendens;
    • paronychia er en betændelse i det omgivende søm;
    • onychodystrofi - ændring i sømmenes struktur og farve;
    • pyogent granulom - tumorlignende rød, blålig eller brun plet dannet af udvidede kapillærer;
    • øget vækst af granulering (rig på unge kar og nye celler) væv, der dannes under sårheling;
    • udtynding og hårtab;
    • overdreven kropshårvækst hos kvinder;
    • forbedret pigmentering;
    • høj følsomhed over for ultraviolet eller synlig stråling;
    • sollysallergi;
    • hudens tendens til skade;
    • Skrælende hud på såler og håndflader.

    Der kan være problemer med muskuloskeletalsystemet: muskelsmerter, led (gigt), underarme, gigt, unormal knoglevækst.Eventuel afsætning af calciumsalte på ledbånd og sener, nedsættelse af knogletæthed.Hos unge mennesker er Roakcutan i stand til at forårsage tidlig lukning af de epifysiske vækstzoner, hvilket får personen til at stoppe med at vokse.

    Eventuelle læsioner i centralnervesystemet: nedsat opførsel, depression, selvmordstanker, psykose, overdreven træthed, migræne, kramper, neuritis.Annullering af medicin forbedrer ikke altid patientens følelsesmæssige tilstand.muligtstigning i intrakranielt tryk, hvilket resulterer i dannelse af en hjernesvulst, ledsaget af migræne, opkast, nedsat syn, ødem i synsnerverne.

    Blandt bivirkningerne ved at tage stoffet er nedsat syn, frygt for lys, nedsat evne til at se i mørke, nedsat farveopfattelse, nedsat følsomhed af smagreceptorer.Kendte tilfælde af linsefarvet grå stær, tørhed i hornhinden (xerophthalmia) på grund af forstyrrelser i lacrimation, betændelse i hornhinden, øjenlåg, øjens slimhinde.Der er problemer, når man bærer kontaktlinser, så de skal udskiftes med briller.Muligt: ​​høretab, bronkospasme (hos astmatikere), ofte betændt og blødning klar.

    Fra fordøjelses- og urinsystemerne er følgende reaktioner mulige på Roakcutan:

    • kvalme;
    • diarré;
    • pancreatitis;
    • tarmbetændelse;
    • blødning;
    • colitis;
    • høj aktivitet af leverenzymer;
    • hepatitis;
    • glomerulonephritis - renale glomerulus-læsioner.

    Lægemidlet er i stand til at ændre blodets struktur, fremkalde anæmi, en stigning i ESR, et fald i leukocytter, en ændring i antallet af blodplader i større eller mindre grad.En blodprøve kan vise et fald i mængden af ​​lipoproteiner med høj tæthed (godt kolesterol), unormalt forhøjede niveauer af lipider, urinsyre.Udseendet af protein og blod i urinen.En person bliver tilbøjelig til infektioner.

    I isolerede tilfælde er administration af isotretinoin i stand til at provokere udseendet afdiabetes mellitus.Hos patienter, hvis aktivitet er forbundet med øget fysisk aktivitet, er det muligt at øge enzymet KVK, som er placeret i hjerte, muskler og hjerne.Alvorlige tilfælde af rabdomyolyse (ødelæggelse af muskelceller) blev registreret i den samme kategori af individer, hvilket ofte førte til hospitalisering og endda dødelige konsekvenser.

    Som svar er ovennævnte komplikationer i de fleste tilfælde reversible.Kroppen vender tilbage til det normale efter dosisreduktion eller tilbagetrækning af medicin.I nogle tilfælde forbliver problemerne for evigt, så det er meget vigtigt at tage medicinen under opsyn af en læge, for at informere ham om de mindste lidelser, at indsende en generel og biokemisk blodprøve, for at gennemgå andre undersøgelser.

    Kontraindikationer

    Roaccutane har en stærk teratogen virkning (embryotoksisk).Lægemidlet er i stand til at forstyrre den normale embryonale udvikling af babyen, hvilket kan forårsage, at babyen får alvorlige fødselsdefekter.Blandt dem:

    • hydrocephalus - nedsat hjerneudvikling på grund af overdreven ophobning af væske i den;
    • defekter i udviklingen af ​​lillehjernen;
    • For snæver eller fraværende lydkanal, underudviklet øre;
    • mikroophthalmia - reduceret øjeæble størrelse;
    • kardiovaskulære patologier;
    • mikrocephali - reduceret størrelse af kraniet og hjernen;
    • lupin;
    • skjoldbruskkirtelpatologi;
    • vertebral brok;
    • fingerled;
    • ødelæggelse af parathyreoidea-kirtler.

    I betragtning af den enorme risiko for babyen, inden lægen ordineres, bør lægen sørge for, at kvinden ikke forventer en baby, så alle patienter skulle have en blodprøve til graviditet.I fravær af graviditet kan Roaccutane-behandling først påbegyndes den tredje dag efter påbegyndelse af menstruation.Alle disse data dokumenteres med certifikater og registreres på patientens kort.

    At have samleje under isotretinoinbehandling kræver adskillige metoder til prævention for at reducere muligheden for befrugtning.Hvis du har haft et samleje under behandlingen, skal du have en gentagen graviditetstest taget fem uger efter din sidste medicin.

    Også blandt kontraindikationer:

    • allergi over for lægemiddelkomponenter, herunder soja;
    • laktationsperiode (isotretinoin kommer ind i modermælk);
    • alder under 12 år;
    • leversvigt;
    • øget indhold af vitamin A (hypervitaminose);
    • højt blodlipidindhold;
    • tetracyklinbehandling og nogle andre medikamenter.

    I nærvær af diabetes bør kontrollen med mængden af ​​glukose i blodet øges.Roakcutan ordineres med forsigtighed til personer, der lider af depression, fedme, fedtstofskifte, alkoholisme.Sådanne patienter under behandlingen skal være under konstant tilsyn af en læge, tage test, rapportere de mindste ændringer i helbredet.

    Betingelser for salg og opbevaring

    Selvom ordineret af medicinbør sælges over disk, faktisk kan Roakcutan købes uden recept.Tablettene skal opbevares ved en temperatur på ikke over 25 grader på et mørkt sted, beskyttet mod fugt og lys.Lægemidler kan anvendes i højst tre år fra den fremstillingsdato, der er angivet på emballagen.Efter udløbsdatoen kan stoffet ikke drikkes.

    Analoger

    Der er mange generiske lægemidler, analoger af Roakcutan.De er kopier af det originale lægemiddel, hvis aktive stof er isotretinoin, men er meget billigere.Det skal bemærkes, at selv præparater til ekstern brug ikke kan bruges af gravide kvinder.Blandt de analoge lægemidler kan der skelnes:

    ​​
    • Acnekutan (Schweiz) - har en blødere effekt på kroppen, lettere at absorbere på grund af yderligere stoffer.Det er ikke nødvendigt at tage medicinen, mens du spiser.I dette tilfælde vil Acnekutans fordøjelighed være 70%, mens Roaccutane kun er 35%.Frigørelsesform - kapsler.
    • Zitre (Indien) - Roakcutan-analogen er lettere at fordøje end de originale medicin, men jo længere behandlingsforløbet er, desto mere tolerant er behandlingen.Fås i kapsler.
    • Retasol (Indien) betragtes som det sikreste middel med isotretinoinindhold, da det ikke bruges internt men eksternt, så det behandler kun huden uden at påvirke andre organer.Frigørelsesform - løsning.Dosering: Fugt en vatpind i medicin, tør det rene ansigt.
    • Retinoisk salve (Rusland) - velegnet til tør hud.Effektiv klmedium og mild acne.Plus, det er demokratisk værdi.

    Anmeldelser

    Katya, 22 år gammel

    For mig var Roakcutan en redning.Udbruddene var alvorlige, bumser og pustler overalt i hans ansigt.Antibiotika og salver hjalp ikke, kosmetiske procedurer var ineffektive.Derefter ordinerede lægen Roakcutan.Huden kom i orden efter 2 måneder, bemærkede ingen bivirkninger, planlagde ikke graviditet, drak medicin strengt i henhold til instruktionerne.

    Valya, 19 år gammel

    Jeg havde ikke almindelig acne, men meget stor, subkutan dyb.Lægen ordinerede Roaccutane.Jeg drikker medicin i den femte måned.Huden er blevet bedre, men de er stærkt skrælede, tørre og krakede til sår på læberne, beroligende geler hjælper ikke.Derefter opstod en allergi, sagde lægen i et stykke tid for at stoppe med at drikke medicinen.Da sidelinjen gik, blev behandlingen genoptaget.

    Natasha, 17 år

    Min medicin hjalp mig slet ikke.Tog uden læge på egen risiko.Ikke kun forblev acne og ardannelse, så i en måned "plantede" også immunitet, lever, syn.Under behandlingen følte jeg mig syg, men jeg blev advaret om bivirkninger, så jeg ikke var opmærksom og ikke konsulterede en læge.

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.