Brilliant - virkningsmekanisme og bivirkninger, kontraindikationer og analoger

At finde en måde at forhindre og øge hjerteinfarkt somefterlivet er besat af kardiologer over hele verden.Utseendet på det farmaceutiske marked for lægemidlet Brinta har bidraget til betydelige fremskridt med at løse dette problem.Lægemidlet forbedrer tilstanden hos patienter med koronar hjertesygdom markant.Som et resultat af at tage piller er det naturligt at forlænge livet ved at forhindre dødelige forhold.

Instruktioner til anvendelse af Brilliant

Den vigtigste komplikation af behandlingen af ​​atherothrombotiske komplikationer er manglende evne til at bestemme tidspunktet for adskillelse af tromben fra karvæggen.I denne forbindelse betyder vigtigheden af ​​deres forebyggelse med medikamentet Brillint - det har en direkte virkning på årsagerne til trombose, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning til myokardiet.Strålende moderat tyndt blod, hvilket forstyrrer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, hvis risiko især øges efter operationen.

Sammensætning og form

Brillint-præparatet er en rundformet biconvex tablet med en gul filmovertræk.90 /T indgraveret på den ene side af tabletten.Stoffets sammensætning er anført i tabellen:

Farmakodynamik og farmakokinetik

Anti-aggregerende (anti-koagulations) tabletter af Brilint indeholder ticagrelor, som er en selektiv adenosindiphosphat (ADP) receptorantagonistog er en gruppe af cyclopentyltriazolopyramidiner.Stoffet tillader ikke udvikling (aggregering) af blodplader forårsaget af ADP, det blokerer transmission af nervesignal.Ved iskæmisk hjertesygdom forbedrer lægemidlet patientens tilstand, dets maksimale virkning nås efter tre timer og varer i 8-12 timer.

Ticagrelor har en lav risiko for blødning, effektiv ved langtidsbrug.Lægemidlets farmakokinetik afhænger af doseringen.Tablettene absorberes hurtigt og når en maksimal koncentration i blodplasmaetefter 1,5 timer har du 37% biotilgængelighed (det reducerer fedtindtagelsen).Ticagrelor og dets aktive metabolit binder sig til plasmaproteiner, gennemgår metabolisme i leveren med en halveringstid på galden på 7-8,5 timer.

Ældre patienter har en højere eksponering (dvs. at opnå en bestemt koncentration af lægemidlet efter at have taget en eller en række doser tager længere tid) af ticagrelor og aktiv metabolit sammenlignet med unge mennesker.Hos kvinder er absorptionen af ​​den aktive komponent højere end hos mænd.Ved nyresvigt er eksponering for ticagrelor lavere, og metabolitten er højere.Ved leversvigt er den maksimale koncentration af aktive komponenter højere.

Indikationer til brug

Lægemidlet bruges sammen med acetylsalicylsyre til at forhindre komplikationer af aterothrombotisk art hos patienter med koronar syndrom (angina angina), hjerteinfarktmed eller uden ST-segmentløft.Lægemidlet kan administreres til patienter, der har gennemgået perkutan koronar kirurgi, koronar bypass-podning og modtager lægemiddelterapi.

Metode til indgivelse og dosering

Brillians medicin tages internt uanset madindtagelse.I begyndelsen af ​​kurset en enkelt dosis belastningsdosis - 180 mg.yderligere 90 mg to gange dagligt fortsættes.Patienter med svære sværhedsgrader kan slibe tabletten til pulver ogbland det med et halvt glas vand, og drik derefter straks den resulterende opløsning.Lægemidlet tillades at administreres ved hjælp af en nasogastrisk (næse-til-hals) -sonde, som efter brug skal skylles med vand for at lade hele volumenet af medikamentet komme ind i maven.

For at forbedre hjertefunktionen ordinerer lægen acetylsalicylsyre til patienten sammen med Brilliant i en dosis fra 75 til 150 mg hver dag.Det er vigtigt at undgå pauser i stoffet.Når man springer en tablet over, skal patienten tage den planlagte dosis, og det er ikke nødvendigt at tilføje den forrige.Kursets varighed er mindst et år, med undtagelse af medicinske indikationer for seponering af terapi.Hos patienter med koronar syndrom i akut form for afbrydelse af blodpladebehandling kan øge risikoen for død af hjerte-kar-årsager.

Ældre patienter kræver ikke dosisjustering, ligesom dem med nedsat nyre- og leverfunktion.I dette tilfælde skal patienter med alvorlig eller moderat leversvigt tilbageholdes.Der er i øjeblikket ingen data om brugen af ​​lægemidlet hos patienter med hæmodialyse, så brug af lægemidlet under denne tilstand anbefales ikke.

Særlige instruktioner

Patienter med akut koronarsyndrom med Brilliant og acetylsalicylsyre kan have en øget risiko for blødning.Ved ordination vurderer lægen fordelen ved forebyggelse af aterothrombotiske hændelser og risikoen for øget sandsynlighed for blødning.Andre særlige instruktioner til indtagelse af medicinen:

1. Medicinen er med forsigtighed ordineret til traumer, efter nylige operationer, aktiv blødning i mave-tarmkanalen, med risiko for at udvikle bradykardi.
2. Lægemidlet kan hæmme (undertrykke) blodplader i blodet.Før operationen skal tabletter afbrydes en uge før operationen.
3. Åndenød, øget kreatinin og urinsyre kan observeres under lægemiddelbehandling.
4. Medicinering påvirker ikke koncentrationen, så den kan tages under kørsel.

Drug Interaction

Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med Ketoconazol, Ritonavir, Clarithromycin, Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin på grund af en øget risiko for blødning.Af samme grund bør kombinationer med Phenobarbital, Atazanavir, Dexamethason undgås.Andre lægemiddelinteraktioner:

1. Det er forbudt at kombinere Brilint med Cisaprid, hornalkaloider, pyrimidinanaloger, Lovastatin i en dosis over 40 mg, da det kan forårsage forgiftning.
2. Kombinationen af ​​lægemidlet med Digoxin kræver omhyggelig klinisk monitorering på grund af potentialet for øget toksicitet.
3. Kombinationen af ​​Brilinta med Verapamil, Quinidin, Heparin, Cyclosporin, Desmopressin, beta-blokkere, calciumantagonister anvendes med forsigtighed.Uønskede lægemiddelkombinationer med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, Paroxetin, stofferpåvirker homeostase, p-glycoprotein-hæmmere, Diltiazem.Alle af dem forårsager en stigning i koncentrationen af ​​ticagrelor i blodplasmaet.
4. Kombinationen af ​​lægemidlet med Erythromycin, Fluconazol, Tolbutamid, Amprenavir, aprepitanter, orale antikonceptionsmidler baseret på ethinylestradiol og levonorgestrel er tilladt.
5. Lægemidlet øger virkningen af ​​at tage Simvastatin, Atorvastatin, så dosisjustering af sidstnævnte er påkrævet.

Bivirkninger af diamanter

Medicinen til diamanter har en række bivirkninger.Disse inkluderer:

• gastritis;
• intrakraniel blødning, hovedpine, svimmelhed, paræstesi (nedsat følsomhed), forvirring;
• intraokulær (intraokulær), konjunktival (konjunktival) øjenblødning;
• blødning i øret;
• svimmelhed (tab af balance);
• hæmarthrose (blødning i leddene);
• petechiae (blødning under huden);
• blødende tandkød;
• åndenød (dyspnø), næseblødning, hæmoptyse;
• opkast med blod, diarré, mavesmerter, kvalme, dyspepsi (fordøjelsessygdomme), forstoppelse;
• subkutane blødninger (blødninger), blå mærker, udslæt, kløe, hæmatom, allergi;
• angina, asystol;
• metrologi (ekstra månedlig vaginal blødning);
• blod i urin (hæmaturi);
• Hæmoragisk slagtilfælde.

Overdosering

En enkelt dosis på op til 900 mg tolereres godt, men dens forhøjelse medfører overdosis.Dette er åndenød,angina, ventrikulære pauser (hjerterytmeforstyrrelse), langvarig blødning fra forskellige organer (mave, tarme, næse, ører, øjne, kønsorganer).Symptomatisk behandling er ordineret.Der er ingen modgift, hæmodialyse er ineffektiv.

Kontraindikationer

Det er forbudt at bruge lægemidlet med overfølsomhed over for bestanddelens komponenter, aktiv patologisk blødning, intrakraniel blødning, moderat og alvorlig leversvigt, hyperuricemisk nefropati 18 år.Du kan bruge middel med forsigtighed under følgende tilstande:

• nylige traumer, operationer, historie med gastrointestinal blødning;
• samtidig behandling med lægemidler, der øger risikoen for blødning (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, orale antikoagulantia (Warfarin), fibrinolytika, angiotensinreceptorantagonister);
• øget risiko for bradykardi;
• bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom;
• alder over 75;
• nyresvigt;
• hyperuricæmi, gigtøs gigt.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Der kræves en recept for en læge for at købe medicin.Lægemidlet opbevares ved temperaturer op til 30 grader i op til tre år.

Analoger af diamanter

Lægemidler, der har den samme aktive ingrediens i sammensætningen eller med en lignende virkning, skelnes blandt lægemiddelsubstitutionerne.De bedst kendte lægemiddelanaloger er:

• Acecardol er et acetylsalicylbaseret antiplatelet middelacid;
• Aspicor er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel med acetylsalicylsyre i dets sammensætning;
• Clopidogrel er den mest berømte analog Brillint-tabletter med den aktive ingrediens med samme navn;
• Aspirin Cardio - et blodfortyndende stof;
• Cardiomagnes - tabletter indeholdende magnesiumhydroxid og acetylsalicylsyre beregnet til at reducere risikoen for blodpropper;
• Courantil er et angiobeskyttende, immunmodulerende, anti-aggregeringsmiddel indeholdende dipyridamol;
• Plagril er et koronodilaterende medikament indeholdende clopidogrel-hydrosulfat;
• Magnickor er et antiinflammatorisk, antipyretisk, antiplatelet og smertestillende middel baseret på magnesiumhydroxid og acetylsalicylsyre;
• Lopirel er et antithrombotisk lægemiddel baseret på clopidogrel;
• Plavix er et lægemiddel mod blodplader med clopidogrel i dets sammensætning.

Bedømmelser

Angelina, 35 år

Hvis Brilliant var billigere, ville prisernehan havde ingen planer om uerstattelighed.Min far fik tildelt et årlange kursus.En fjerdedel af pensionen bruges på medicin, men en forbedring af trivsel.Jeg tror, ​​dette ikke er en placeboeffekt, da resultaterne af en anden medicinsk undersøgelse viste forbedring i hjertets output.

Alexander, 49 år

Strålende kan være dyr, men det er en af ​​dem, der er værd at have deres penge.For et par år siden blev jeg "dækket" af hjerteinfarkt som et resultat af en lang række oplevelser og fiaskoer.Rick drak disse piller, og nu har jeg det som jeg plejede at gøre.farekun i udeladelse af dosis.Jeg købte endda en særlig plastkasse til tabletter for at forhindre pauser.

Alevtina, 41 år gammel

Min mands far blev tildelt Brilliant efter koronar bypass-podning.Efter vurderingerne er lægemidlet ikke dårligt, kun prisen er for høj.Vi leder nu efter en lignende billigere mulighed eller i det mindste et apotek, hvor priserne er lavere.I vores tilfælde er ulempen, at stoffet provoserer åndenød, og svigerfaren er astmatisk, og nogle gange forekommer angreb.

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.