Streptococcus i næsen - symptomer og infektionsformer, lægemiddelterapi, mulige komplikationer, vaccinationer

Luftvejene er hovedporten til luftbårne infektionermåde, så de fleste sygdomme af denne type begynder med begyndelsen af ​​kulden.Det forværrer situationen og den konstante tilstedeværelse på næseslimhinden hos nogle bakterier.Den ene er strep.Hvor farlig er det, og hvornår har det brug for behandling?

Hvad er streptococcus i næsenmundhule selv i en sund person.Betinget patogen mikroflora bliver kun farlig ved at reducere immunitet eller yderligere infektion udefra.Dette forekommer fortrinsvis af luftbårne dråber, så bakterierne sætter sig i nasopharynx.

Typer streptokokker

Moderne medicin har kendt omkring 100 arter af disse mikroorganismer, der adskiller sig i deres biokemiske egenskaber.Efter type erythrocyt-hemolyse (ødelæggelse af deres membraner) blev de delt efter den brune klassificeringi 3 kategorier.Alfa-hæmolytisk fremkalder ufuldstændig ødelæggelse af væggen.I denne gruppe er de mest berømte streptokokker:

  • Streptococcus pneumoniae er det væsentligste årsag til lungebetændelse (inflammatorisk proces i lungerne), bronkitis, meningitis (i hjernehinderne) og laryngitis, rhinitis.Foruden sygdomme i luftvejene kan fremme udviklingen af ​​endokarditis (betændelse i hjertets indre foring), peritonitis (betændelse i bughinden), osteomyelitis (purulent-nekrotisk proces i knogler og knoglemarv).Sætter sig ned i luftvejene.
  • Streptococcus salivarius - til stede i munden (spyt) og i næsen, svælg.Det er en gavnlig bakterie, da den reducerer risikoen for angina, faryngitis og andre luftvejsinfektioner (øvre) infektioner.
  • Streptococcus mitis er et årsagsmiddel til infektiøs endocarditis, men sidder først i den øvre luftvej (næse, hals).

Den næste kategori i brun-klassificeringen er beta-hæmolytiske streptokokker, der betragtes som mere farlige for mennesker, fordi de fuldstændigt ødelægger erytrocytter.Samtidig producerer de flere forskellige toksiner, der kan føre til svære patologier, autoimmune sygdomme og dødelige tilstande.Her adskiller eksperter:

  • Streptococcus pyogenes (tidligere kaldet haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus - forenet i serogruppe A, forårsager et stort antal infektionssygdomme: fra angina, skarlagensfeber og gigt til cystitis, blærekatarr, cystitis,vaginitis.
  • Streptococcus agalactiae - påvirker tarmene og urogenitalsystemet, især ofte hos nyfødte og fødende og bliverårsag til neurologiske lidelser og meningitis.Serogruppekunst.
  • ​​
  • Streptococcus faecalis - i moderne medicin omtalt som enterokokker, er det forårsagende middel til septiske processer (blodinfektion).

I Brown-klassificeringen nævnes også den 3. kategori af streptokokker - gamma-hæmolytiske eller ikke-hæmolytiske: de forårsager ikke ødelæggelse af erythrocytvægge, næsten ingen medicinsk betydning.Separat er læger i denne gruppe Streptococcus viridans, der er til stede i mikrofloraen i næsen, mundhulen og tarmene hos en sund person, men med immundefekt kan fungere som årsagsmidlet til lungebetændelse, faryngitis, gigt, endokarditis.

Hvordan den overføres

Den mest almindelige metode til infektion af streptococcus er den luftbårne vej, der bliver mere relevant under kolde epidemier.Koncentrationen af ​​vira, bakterier og svampe i miljøet er stigende.Indendørs med en stor population af nyser og hoste bliver de vigtigste transmittere af patogener.Når de er i næsen, hæmatogene (med blodgennemstrømning) eller lymfogene (med lymfe) veje, kan de sprede sig gennem kroppen.Ud over den luftbårne sti er der:

  • Luftbåret støv er relevant for personer, der er indendørs uden regelmæssig ventilation.Grundlaget for støv er partikler af det trunkerede epitel, plantepollen, dyrehår, så det forplantes aktivt patogene mikroorganismer.
  • Kontakt-husholdning - infektion opstår, når den deles medsyge (eller transportør) varer: håndklæder, kopper og tallerkener, sengelinned.Særligt høj risiko for infektion i nærvær af hudskader (åbne sår), næse eller mund slimhinder.
  • Seksuelt - udelukkende til streptokokkinfektioner, der påvirker vagina og urinrøret overført fra bæreren (ikke altid patienten) under samleje.
  • Alimentær (fækal-oral, ernæringsmæssig) - ved at spise beskidte hænder (ved ikke at følge grundlæggende hygiejnebestemmelser).

Hvilke sygdomme forårsager strep i næsen

Akse i den øvre luftvejs patogene mikroorganisme forårsager ofte laryngitis (betændelse i svelget), bronkitis eller tracheitis, faryngitis (inflammatorisk)proces med lymfoidvæv i svelget), skarlagensfeber, akut betændelse i mandlen (betændelse i mandlerne), bihulebetændelse (betændelse i næsehudebanerne).Den svageste manifestation af streptokokkinfektion er rhinitis - løbende næse, som i fravær af behandling flyder ind i den nævnte sygdom.Hvis kompetent terapi ikke er blevet udført, kan følgende udvikle sig:

  • purulent otitis media;
  • kronisk lymfadenitis (inflammatorisk proces i lymfeknuder);
  • lungebetændelse (også mulig som en uafhængig primær sygdom);
  • meningitis (heller ikke altid en komplikation);
  • alvorlige allergiske reaktioner;
  • gigtfeber (med angina og faryngitis);
  • reumatoid arthritis (uhelbredelig);
  • sepsis.

Symptomer

Det nøjagtige kliniske billede bestemmes af den specifikke sygdom, der forårsagede streptococcus: hvis yderligere betændelse i næsen er det ikketil venstre, er kun bihulerne i bihulerne og løbende næsen til stede.De kan suppleres med stemmer, hovedpine, hvis sygdommen vedvarer i flere dage og alvorligt nedsat næsevejr.Når penetrationen af ​​streptococcus under stigningen i tilstanden stiger i det kliniske billede, vises følgende symptomer:

  • feber til feberværdier (38 grader);
  • generel svaghed, døsighed, sløvhed;
  • rus syndrom - kropsmerter, feber, muskelsmerter (angina);
  • kulderystelser, nyser;
  • svær svelge, fødeindtagelse;
  • hyperæmi (rødme) og forstørrelse af slimhinden, mandler (med angina);
  • udvidelse af regionale lymfeknuder (med skarlagensfeber meget stærk, det er vanskeligt for patienten at åbne munden);
  • belagt tunge (grålig plak, gul);
  • appetitløshed, kvalme, opkast.

Hvis streptococcus forårsager faryngitis, vil sygdommen være hurtig, den begynder med en kraftig halssmerter, ryster, feber op til 38 grader.Den alvorlige tilstand varer i op til 3 dage, ud over de ovennævnte symptomer kan følgende være til stede:

  • plak på slimhinden i halsen;
  • svimmelhed;
  • søvnforstyrrelser.

Streptococcus pneumoniae i næsen på et barn

Alfa-hæmolytisk streptococcus begynder at være aktiv i spædbarnets krop, når immunsystemet er deprimeret, influenza, mæslinger, vandkopper, forkølelse eller baby er for nylig blevet overførter i ugunstige levevilkår.Den højeste forekomst, ifølge statistikker, er i foråret og efteråret.Streptococcus lungebetændelse i næsen af ​​babyen fører til betændelse og rhinitis, men senere går mikroorganismen ind i nasopharynx, hvilket komplicerer det kliniske billede.Manifestationerne af infektion vil være som følger:

  • overdreven løbende næse, nyser;
  • alvorlige smerter ved slukning af spyt, spisning;
  • fornemmelse af indsnævring af hals i hele;
  • hæve kropstemperaturen til 38 grader og derover;
  • udvidelse af regionale lymfeknuder (submandibular), ømhed;
  • diarré, kvalme, opkast (i de mindste hyppigst med angina);
  • udslæt på kinderne, i hudens folder (med skarlagensfeber);
  • belagt tunge (grå plak med skarlagensfeber).

Hos gravide kvinder

Under fødslen bliver en kvindes krop særlig sårbar over for infektionssygdomme, selv forkølelse kan være vanskelig, og streptococcus hemolytic er meget farligtnår den kommer ind i skeden.Luftvejsinfektion manifesterer sig som hos ikke-gravide kvinder, kun temperaturen kan stige til 39-40 grader, og infektion i kønsorganerne vil blive observeret smerter i nedre del af maven, blære, hurtig vandladning.Mikroorganismer af Streptococcus pyogenes og Streptococcus agalactiae kan føre til udvikling af:

  • cystitis;
  • endometritis (betændelse i livmoderslimhinden);
  • vaginitis;
  • pyoderma;
  • glomerulonephritis (inflammatorisk proces ved renal glomeruli);
  • ondt i halsen (fare for manglende evne til at bruge tunge stoffer).

Risiko for hitgenital streptococcus er en mulig løftning af infektionen opad, hvilket fører til intrauterin infektion i fosteret, nedsat vækst og udvikling af fosteret.Den nyfødte kan opleve neurologiske lidelser, meningitis, lungebetændelse, og for moren selv er risikoen for postpartum sepsis (feberfeber) høj med en dødelighed på 65%.

Diagnose

Den vigtigste metode til at kontrollere tilstedeværelsen af ​​patogen streptococcus i kroppen er mikrobiologisk analyse, for hvilken der udtages en udstrygning fra næseslimhinden med en steril vatpind.Om nødvendigt opnås biomateriale fra andre infektionscentre (svelget, sputum, urin).Det bruges til at bestemme serogruppe - grøn streptococcus, pneumococcus.Derudover kan det være nødvendigt:

  • Bakteriologisk blodprøve - tager 8 dage, udføres med mistanke om sepsis.Det udføres ved såning af en lille mængde biomateriale (5 ml) taget fra en blodåre i et thioglycolmedium og sukkerbuljong for at bekræfte eller tilbagevise dens sterilitet.Hvis der opdages sepsis, skal identifikation af isoleret streptococcus udføres.
  • Serodiagnosis - hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod streptococcus i blodet.ASL-O (Antistreptolysin-O) vises inden for 7-14 dage, hvilket er et akut infektionsstadium, antistoffer mod hyaluronidase opstår i ødelæggelse af bindevæv (reumatoid tilstande).Teknikken har det højeste niveau af effektivitet.
  • Ekspresdiagnostikterapi reducerer antallet af infektiøse midler, forhindrer nye inflammatoriske foci.Valget af antibiotika afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og de individuelle egenskaber ved hendes krop:

    • Semi-syntetiske penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav) og traditionelle (Ampicillin, Benzylpenicillin) betragtes som de vigtigste lægemidler mod streptokokkinfektioner.
    • Cephalosporiner (Cephalexin, Cefaclor) anbefales som erstatning for penicilliner.
    • Tetracycliner (Tetracycline, Doxycycline) har en bred vifte af handlinger og er ordineret til intolerance i penicillinserien.

    Afhængigt af resultaterne af analysen for streptokokker (især mikrobiel følsomhedsundersøgelser), kan makrolider (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin), sulfanilamider (Co-trimoxazol) føjes til det terapeutiske regime.Antibiotika bruges systemisk (internt) og topisk (halsspray, næsedråber).Mest effektiv:

    • Ampicillin er et bredspektret semisyntetisk penicillin, der hæmmer cellevægssyntese og udviser en bakteriedræbende virkning.Forbudt for blodsygdomme, nedsat leverfunktion, følsomhed over for ampicillin.Doseringen indstilles individuelt, oralt.Allergiske reaktioner (hud) forekommer ofte.Omkostninger på 20 tabletter - 50-70 år
    • Erythromycin er et makrolidantibiotikum, produceret i tabletter.Forstyrrer peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og blokerer for proteinsyntese.Høje doser har en bakteriedræbende virkning (dræb patogenmikroorganisme).Godt tolereret, forbudt ved amning, høretab.Enkeltdosis - 250-500 mg, indstillet af en læge.Lægemidlet kan bruges til at forhindre streptokokkinfektion.Omkostninger på 20 tabletter - 100 g.
    • Doxycyclin - tetracyklin, som hæmmer syntesen af ​​bakterielle patogener, viser høj aktivitet mod pneumokokker, tolereres godt, når det tages oralt.Det er forbudt under graviditet og patienter under 8 år.Tildel 200 mg /dag på den første dag og derefter 100 mg /dag.Pris på 20 kapsler - 30-50 år

    Forebyggelse

    For at beskytte mod streptokokkerinfektioner råder læger børn og voksne til at være særlig opmærksomme på personlig hygiejne: regelmæssigt ogVask hænder grundigt efter hjemkomst, dyrekontakt.Glem ikke at børste dine tænder og kvinder - for at vaske ordentligt, især gravid.Følg endvidere et par flere regler:

    • ventilere de lokaler, du er i, 2 gange om dagen;
    • Lav en våd rengøring hver uge (dette gælder også airconditionfilteret);
    • hærdes, oftere i det fri;
    • undgå stillesiddende livsstil;
    • Vær opmærksom på immunitet: spis mere frugt og grøntsager, drik vitaminkomplekser (om nødvendigt);
    • Undgå områder med store klynger af mennesker under luftvejsinfektioner;
    • I en familie, hvor patienten er syg, får han separate redskaber og personlige hygiejneartikler.

    Vaccination

    Læger tilrådes at få små børnobligatorisk vaccination mod pneumokokkinfektion, som er mest farlig for barnet, da det forårsager en række alvorlige sygdomme.Vaccination udføres med 2 udenlandske lægemidler - "Prevenar" (amerikansk) og "Pneumo-23" (fransk).Sidstnævnte er kun tilladt for børn over 2 år, og den amerikanske vaccine er tilladt selv for to måneder gamle spædbørn.Reaktionen på begge indstillinger er god for børn.Hvis der efter dem vises streptokokker i babyens næse, vil infektionen være svag.

    Video

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.