Synovitis i hofteleddet hos børn og voksne - klassificering af, hvordan man behandler og undgår komplikationer

En af de mest almindelige patologier i leddene og deres elementer er bihulernevit er en inflammatorisk sygdom i synovialmembranen.Som regel opstår det og skrider frem på én side.I henhold til statistik er der en overvejende reaktiv højre hofte-synovitis hos et barn i alderen 3 til 10 år, hos atleter og ældre med sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel, binyrerne).

Hvad er synovitis i hofteleddet

Den inflammatoriske proces af synovialmembranen, som ledsages af dannelse og akkumulering af væske i ledhulen, kaldes synovitis.Udløsermekanismen til påbegyndelse af denne patologiske proces er infektiøs skade eller krænkelse af fælleselementernes integritet.Barnet kan opleve synovitis, der er forårsaget af virale læsioner (såsom svær lungebetændelse eller influenza) eller langvarig gåtur.

Årsager

Akut reaktiv synovitis i ankelen, knæet eller hoftenleddet forekommer, når dens struktur overtrædes af følgende grunde:

• traumatiske skader i led, knogler;
• allergiske reaktioner under forgiftning af kroppen;
• autoimmune systemiske sygdomme;
• endokrin og nervesystemets dysfunktion;
• infektiøse læsioner;
• degenerative processer i forbindelser;
• linkets svaghed.
​​

Symptomer

Graden af ​​manifestation af betændelse i synovialmembranen afhænger af årsagen, arten af ​​forløbet af den patologiske proces, patientens alder.De vigtigste træk ved synovitis er:

• smertesymptomer;
• begrænsning eller fuldstændigt tab af mobilitet;
• følelse af komprimering;
• ubehag ved ekstremitetsbevægelser;
• lokalt ødem;
• akkumulering af pus i ledposen;
• muskelspasmer;
• unaturlige leddeformationer;
• hyperæmi i huden;
• feber (infektiøs synovitis).

Synovitis i hofteleddet hos børn

Forbigående synovitis i hofteleddet hos børn manifesteres i tilfælde af hyppige kvæstelser, reduceret immunitet, tilstedeværelsen af ​​et fokus på kronisk infektion i kroppen.eller genetisk modtagelighed for sygdommen.Derudover kan betændelse i synovialmembranen udvikle sig med snavs og underernæring, vitaminmangel.Sygdommen forekommer akut hos børn, kronisk form er ekstremt sjælden.

Farlig synovitis hos børn ved, at væske i hofteleddet hos et barn kan føre til brud på det intraartikulæreledbånd eller kapsler på grund af det faktum, at de ikke er fuldstændigt dannet.Kommunikationsskader kan begrænse evnen til at bevæge sig i lang tid, og dette vil føre til muskelatrofi og behovet for lang bedring ved hjælp af fysioterapi, fysioterapi og massage.

Klassificering

Klinisk skelner følgende former for denne sygdom:

1. Pigmentvyllonodular.Det manifesteres ved hæmosiderinfarvning, villi-dannelse og nodulær dannelse.Sjælden type sygdom forekommer hovedsageligt i en ung alder.Sygdommen udvikler sig over en lang periode, under forværring er der en effusion, begrænsning af mobilitet.
2. Reaktiv.Det forekommer som et resultat af en kronisk inflammatorisk proces, der finder sted i ledhulen.Således i den synoviale membran ophobes ekssudatet, den "dumme" smerte ved at gå op udvikles, stedet for inflammation øges, deformeres.
3. Posttraumatisk.Denne form for sygdom er mere almindelig end andre og er en beskyttende reaktion fra kroppen til at beskadige ledstrukturer.I det akutte forløb af kraftig akut smerte, stivhed.Kronisk post-traumatisk synovitis er stump, ømme smerter og døsig.
4. Forbigående.Denne type synovitis påvirker børn mellem 1,5 og 15 år.Sygdommen udvikler sig akut, der er smerter om morgenen, bevægelse er begrænset.Sygdommens varighed er ca. 14 dage.Barnet udvikler sygdommen umiddelbart efter faryngitis, ondt i halsen eller betændelse i mandlen.

Komplikationer

Atmangel på rettidig behandling, betændelse i leddet kan forårsage alvorlige patologier.Den reaktive synovitis i hofteleddet provokerer følgende komplikationer:

• kronisk halthed;
• bevægelsessmerter;
• gigt;
• artrose;
• hævelse i led (dræbende);
• kontraktdannelse;
• begrænset ledets mobilitet.

Diagnose

Lægen diagnosticerer på grundlag af klinisk billede, undersøgelse, palpation, resultater af ultralyd i hofteleddet og radiografi af synovialenposer.For effektiv behandling bør der desuden udføres en diagnostisk punktering af den artikulære pose for at opsamle inflammatorisk væske og bestemme den underliggende årsag til sygdommen.

Med aseptisk type sygdom ordineres arthropneumografi eller artroskopi.I nogle tilfælde kan cytologisk undersøgelse, synoviale biopsier og specifikke allergiske tests være nødvendige.I tilfælde af mistanke om endokrine, metaboliske lidelser, er konsultation af relevante snævre specialister (endokrinolog) nødvendig.

Behandling af hoftesynovitis

Hovedprincipper for synovitisbehandling: kapselpunktion, farmakologisk behandling og, hvis angivet, operation eller dræning.Enhver type af denne sygdom viser fuldstændig eller delvis immobilisering, det vil sige lemmerimmobilisering med en tæt bandage, som bør bæres i mindst en uges tid eller svedt regime.I nogle tilfælde anbefales det at placere lemmet i en hævet positionstilling.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling involverer brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler og om nødvendigt antibiotika:

1. Ibuprofen.Ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel fra gruppen af ​​propionsyrederivater.Det bruges til behandling af synovitis og andre akutte, kroniske læsioner.Fordelen med lægemidlet er dets lave omkostninger og det lave antal bivirkninger, og minus - et stort antal kontraindikationer, der skal bruges.
2. Amoxicillin.Et bredspektret antibakterielt lægemiddel, der bruges til behandling af synovitis af infektiøs karakter.Desuden er brugen af ​​medicin dets skadelige virkning på mange grupper patogener, og ulempen er tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, der skal bruges.

Kirurgi

Kirurgi er en udskæring af synovialkappen.Det udføres i den kroniske form af sygdommen med irreversible patologiske ændringer i leddet samt med ofte tilbagevendende akut betændelse.Før operation udføres punktering af det inflammatoriske ekssudat fra kapselskallen, derefter åbnes det, og synovialmembranen fjernes.I den postoperative periode, lang immobilisering, antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler, vises fysioterapiprocedurer.

Prognose af hoftesynovitis

Prognosen for akut aseptisk og allergisk betændelse i synovialmembranen er gunstig.Efter kompleks terapi manifestation af sygdommen fuldstændigtekssudatet forsvinder, bevægelserne bevares fuldt ud.Purulent synovitis i nogle tilfælde kan provokere udviklingen af ​​kontraktur, i alvorlige tilfælde er forekomsten af ​​farlige komplikationer, der truer patientens liv (sepsis) ikke udelukket.Hos kroniske sønner kan udvikle stivhed.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af hofteledsynovitis skal følgende anbefalinger overholdes:

1. Brug behagelig, ikke glat sport eller anden fysisk aktivitetsko, der hjælper med at forhindre personskade.
2. Behandle virale og bakterielle sygdomme rettidigt.
3. Når du modtager en skade for at forhindre synovitis, skal lemmerne hvile i fuldstændig fred.
4. Spis mad, der er rig på gelatine, C-vitaminer og D.
5. Tag kollagenholdige præparater efter behov.

Videoer