Toxocariasis hos voksne - symptomer og behandling: Årsager og diagnose af menneskelig sygdom

Orminfektion er udbredt i befolkningen på grund af det faktum, at de fleste af os indeholder kæledyr,og der er mange erhverv, der fungererforbundet med dyr.Toksokariase hos voksne er en alvorlig parasitisk sygdom, der er kendetegnet ved skade på mange indre organer.

Hvad er toksokariase?

Der er flere typer helminthiske angreb, der kan overføres fra et dyr til mennesker.Toxocara er en parasit relateret til helminth, der ligner udseende som en anden rundorm - Askarida.Orme af Toxocara er opdelt i to typer: Toxocara canis, som er bærere af hunde, og Toxocara mystax (catus) - larver overføres gennem katte.Toksokarnose er atypisk for mennesker - en parasits komplette livscyklus forekommer i tarmene hos en hund eller kat.Toxocaras i den menneskelige krop kan ikke formere sig, så infektionen af ​​mennesker fra hinanden forekommer ikke.

Infektionen er som følger: Toxocara ormæg med ekskrementer kommer ind i jorden, modnes der i 5-36 dage, og går derefter ind i mundhulen på grund af manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne.direkte ind i maven og tarmen i den menneskelige eller dyre krop, hvorfra infektionen derefter opstår.I tyndtarmen kommer ægene ud af larver, som trænger ind i slimhinden i blodkarene, hvorfra de derefter trænger ind i leveren, hjertet, lungerne, øjnene og andre organer med blodstrøm, hvilket forårsager forskellige betændelser.

Inkubationsperioden for toxocariasis kan vare fra flere måneder til flere år.Kroppens immunrespons på tilstedeværelsen af ​​sygdomsfremkaldende larver involverer adskillige trin:

1. Reduktion af modstandsdygtigheden af ​​tarmvæggene, som fremmer aktiveringen af ​​arbejdet med fagocytter - beskyttende celler.
2. Produktionen af ​​specifikke antistoffer, der binder til eosinofiler (en særlig type leukocyt), er involveret i eliminering af parasitter.
3. Allergiske reaktioner forekommer som et resultat af eksponering for toksiner produceret af beskyttende blodlegemer, som ikke kun påvirker antigenerne (larver), men også slimhinderne i kroppen.

Det er bemærkelsesværdigt, at hunde bliver oftere (to gange) smittekilden, så toxocar canis er blevet mere udbredt.Indtil videre er forekomsten af ​​infektion hos hunde 76%.Orme er særlig bekymrende for børn i alle aldre på grund af deres hyppige kontakt med dyr, der er forurenet med sand og jord.Toppen af ​​infektion forekommer i efteråret og sommermånederne, når barnet tilbringer det meste af sin tid udenfor.

Årsager til toksokariase hos voksnemennesket er muligt ikke kun under direkte kontakt med et sykt dyr, men også gennem jorden, uvaskede grøntsager, frugter, med utilstrækkelig varmebehandling af kød, fisk.Den vigtigste årsag til infektion er manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne efter udførelse af landbrugsarbejde, kommunikation med studerende, besøg på toilettet.

Toksokariase hos mennesker forekommer muligvis ikke umiddelbart efter, at larverne kommer ind i kroppen.Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

• svækkelse af immunitet;
• patientens administration af potente lægemidler;
• utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og sporstoffer;
• erhverv på grund af arbejdsdetaljerne falder ind i risikosonen (fiskere, jægere, dyrlæger, grabber, hundeopdrættere);
• tilstedeværelsen af ​​andre patologier.

Stadier af toksokariase og symptomer hos voksne

Det kan tage lang tid før infektion med toksocarias, inden patologien viser de første symptomer.Den lange tilstedeværelse af orme hæmmer de grundlæggende beskyttelsesreaktioner i kroppen, reducerer den generelle immunitet.Der er tre stadier af sygdommen:

• Akut toksokariase har følgende træk: generel sygdom, feber til subfebrile værdier, allergiske reaktioner, forstørrelse af lymfeknuder, muskelsmerter.Det vigtigste kendetegn er en ændring i blodtællinger - en stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate) og eosinofiltællinger.
• Kronisk - karakteriseret ved to skiftende faser - forværring med tydelige tegn på akut toksokariase og remission, som kanpasserer asymptomatisk eller med nogle manifestationer (svaghed, forstørrelse af leveren og lymfeknuder, allergier, appetitløshed).
• Latent toxocariasis forløber uden symptomer; påvisning af orme i dette tilfælde er kun mulig ved hjælp af specielle diagnostiske metoder.

Symptomer på toxocariasis hos voksne afhænger af lokaliseringen af ​​det største antal larver, deres virkning på individuelle organer, patientens generelle og lokale immunitet.Det er kun muligt at diagnosticere toksokariase på grundlag af resultaterne af speciel laboratoriediagnostik, da de ydre tegn på patologien ligner manifestationerne af andre helminth-angreb.

Visceral toxocariasis udvikler sig i voksne ormorme.Denne sygdom er kendetegnet ved irritabilitet, vedvarende og langvarig feber, smerter i brystområdet og mageregionen, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, betændelse i lymfeknuder, søvnforstyrrelser, kramper.

Symptomer på læsioner i mave-tarmkanalen

Under migration fra tarmen påvirker parasitter kanalerne i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, hvilket forårsager patologier såsom cholecystitis, cholangitis, pancreatitis.Derudover beskadiger orme under penetration i nærliggende blodkar tarmvæggene, hvilket kan føre til langvarig blødning, som er farlig for udseendet af jernmangelanæmi.Patienten kan opleve følgende symptomer:

• kvalme, opkast;
• tarmsygdomme (forstoppelse eller diarré);
• mavesmerterhulrummet;
• appetitløshed;
• forstørrelse af leveren (op til 80% af tilfældene) og milt (op til 20% af tilfældene);
• flatulens.

Åndedrætsorganer

Tap af lungerne med orme fører til udvikling af betændelse i den øvre luftvej (tracheitis, faryngitis).Derudover ser udseendet af specifikke knuder på lungerne.Følgende tegn observeres:

• åndenød (især ved udånding);
• pres, brystsmerter;
• tør hoste, forværret om natten;
• cyanotisk (blå farve) på huden;
• vejrtrækning som følge af væskeansamling i lungerne.

Kardiovaskulært system

På grund af de negative virkninger af eosinofiler, der er syntetiseret af toksiske stoffer på hjertet, kan Lefflers endocarditis eller andre sygdomme i det kardiovaskulære system udvikle sig.Nederlag ledsages af visse symptomer, såsom:

• subfebril temperatur;
• forstørrelse af leveren;
• appetitløshed, vægttab;
• ventilfejl;
• brystsmerter.

Central nervesystem

Granulomatøs betændelse, der er kendetegnet ved udseendet af knuder (granulom) som følge af opdelingen af ​​fagocytter, kan forekomme med hjerneorm.Patienten kan opleve følgende symptomer:

• hovedpine, nedsat opmærksomhed og hukommelse, irritabilitet, kronisk svaghed;
• epileptiforme anfald, der opstår som et resultat af organiske processer i hjernen og er kendetegnet ved uventedebegyndelse og slutning;
• parese - svækkelse af muskler i motorisk aktivitet som en konsekvens - vanskeligheden ved at udføre visse handlinger;
• lammelse - tab af motoriske funktioner;
• sløv tilstand - en dårligt undersøgt patologi, der ligner en dyb søvn, men er kendetegnet ved en kraftig afmatning i stofskiftet, fuldstændig muskelafslapning, mangel på reflekser.

Synsorganer

I de fleste tilfælde er okulær toksokariase syg hos ældre børn og unge, hos voksne er patologi sjælden.Som regel påvirkes det ene øje.Toxocariasis i synets organer er ledsaget af sådanne symptomer som:

• peeling, nethindeskade;
• tab af synsstyrke;
• uveitis - betændelse i øjet kar, ledsaget af smerter, lysfølsomhed, konstant lacrimation;
• strabismus;
• betændelse i hornhinden (keratitis), kendetegnet ved sløret øjne, udseendet af mavesår;
• delvis eller fuldstændigt tab af synet.

Diagnose af voksen toksokariase

Tegn på tilstedeværelsen af ​​toxocara i kroppen ligner de ydre manifestationer af andre helminth-angreb, specifikke symptomer påder er ingen definition af denne patologi.På grund af den hurtige migrering af larver gennem kroppen er det desuden umuligt at påvise dem i fæces, så diagnosen toksokariase hos voksne skal ledsages af en række procedurer:

• Mikrobiologisk undersøgelse af sputum hjælper med at påvise visceral toksokariase.
• Røntgenbillede af bryst kan registrere læsionerlunger orme.
• Udførelse af CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansafbildning) hjælper med påvisning af larver i hjernen og rygmarven.
• Ultralydundersøgelse af mavehulen fikserer forstørrelse af leveren og milten, hjælper med at registrere orme af toksokarer i hjertet, bronchier, bugspytkirtlen.
• Ophthalmoscopy kan diagnosticere okulær toksokariase.

Efter hele sæt diagnostiske forholdsregler beslutter lægen, hvordan toksokariase skal elimineres hos voksne - symptomerne og behandlingen afhænger direkte af spredning af orme fra kroppen, deres antal og levedygtighed, parasitterne på specifikke organer og systemer.Ud over forskningsresultater tager specialisten patientens tidligere historie, træk ved hans livsstil, mulig kontakt med dyr og jord.

Blodforsøg

Testning af en patients blod for specifikke antistoffer mod toxocara-orme er den mest informative metode til diagnose.Som svar på forekomsten af ​​sygdomsfremkaldende larver producerer immunsystemet antistoffer af to typer - igg og igm.Den voksne titer på normal er 1: 100, en værdi i området 1: 200 til 1: 400 indikerer tilstedeværelsen af ​​toxocara i den menneskelige krop.Titer 1: 800 taler om udviklingen af ​​sygdommen.Sammen med stigningen i antallet af antistoffer er toksokariase karakteriseret ved en stigning i antallet af eosinofiler og ESR, et fald i niveauet for erythrocytter og hæmoglobin.

Behandling af toksokarose hos voksne

Med korrekt diagnose og rettidig behandling er det ikke nødvendigt at slippe af med patologiet alvorligt problem.Denne behandling af toxocariasis er forbundet med nogle vanskeligheder på grund af det faktum, at hovedparten af ​​lægemidlerne påvirker parasitternes larver negativt, mens voksne er lidt påvirkede.Terapi er rettet mod ødelæggelse og eliminering af parasitter, lindring, der opstår på baggrund af toksokariasisygdomme, generel styrkelse af kroppen.Ordningen med behandling af sygdommen inkluderer flere stadier:

Behandlingsstadium	Brugte lægemidler
Etiotropisk - rettet mod parasiternes dødog æg	Anthelmintics: Nemozole, Mintezol, Vermox, Albendazole
Patogent stadium, der sigter mod behandling af inflammatoriske sygdomme og patologier	) Adsorbenter, antiinflammatoriske stoffer: Prednisolon, Dexamethason
Symptomatisk - symptomorienteret, lindring af patientens generelle tilstand	og tabletter, antispasmodiske antiemetiske lægemidler

Healing diæt under behandlingen indbefatter anvendelsen af ​​fødevarer rige på vitaminer og sporstoffer, afvisning af fedt, stegte fødevarer, slik og alkohol.For at forhindre geninfektion i behandlingen af ​​patologi er det nødvendigt at huske forebyggelsen, som er at overholde reglerne for hygiejne i behandlingen af ​​kæledyr og hjemløse dyr, for repræsentanter for risikogrupper - at udføre regelmæssige særlige analyser.Forebyggende foranstaltninger er af særlig betydning, fordi det altid er vanskeligere at helbrede nogen sygdom endat forhindre.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.