Trigeminal neuralgi - årsager og symptomer, behandling med medicin og folkemedicin

Patienter beskriver denne sygdom som en af ​​de mest smertefulde, svære smerter, som de er opmærksomme påma.Den trigeminale neuritis (NTN) dækker hele kæben og nedre ansigt, og rammer området over øjnene, rundt om næsen (hele området med innervering).Smerten minder om et chok forårsaget af irritation af nerveenderne.MKH-kode - G50.

Årsager til trigeminal neuralgi

En person har to TH, som er placeret til højre og venstre.Som regel er der en betændelse i hans grene, som han har tre: mandibulær, maxillær og synsnerven.Dernæst er opdelingen i mindre grene, de passerer alle gennem kanalerne, åbningerne af kraniet til de umødelige strukturer.Årsagerne til betændelse i trigeminalnerven ligger i irritationen og presser disse afslutninger.I medicinen findes der en sådan systematisering af de faktorer, der forårsager denne patologi:

  • traumer på kraniet, ansigtet;
  • trigeminal neuralgi opstår fra tumorer af enhver type, der er i vejen for afslutning;
  • metabolske forstyrrelser (gigt, diabetes)provokerer neuralgi;
  • medfødt indsnævring af kanaler, åbninger langs grenene;
  • på grund af dentale, otorhinolaryngologiske sygdomme (pulpitis, etmoiditis, karies osv.) Forekommer cystisk klæbende processer, der fremkalder nervneuralgi;
  • hypotermi;
  • neuralgi udvikles med patologisk ændring af kar, der ligger ved siden af ​​neuronet;
  • stammeslag (ekstremt sjælden);
  • multipel sklerose;
  • Infektionssygdomme af kronisk art (syfilis, brucellose, herpetiske sygdomme, tuberkulose).

Sygdommen kan påvirke individuelle grene eller hele trigeminalnerven.Som regel diagnosticeres kun en del, og i mangel af tilstrækkelig rettidig hjælp, vil alle dele være involveret.Der er tre stadier af sygdommen, det sidste kliniske billede ændres, prognosen for bedring forværres kraftigt.Effektiv behandling vil kun blive valgt, hvis årsagen til patologien hurtigt identificeres.

Symptomer på trigeminal neuralgi

Karakteristisk sygdom er større for middelaldrende mennesker.Diagnose af neuralgi af trigeminalnerven i 40-50 år.I de fleste tilfælde påvirkes den højre del af ansigtet (70%).Sjældent trigeminal neuralgi kan være bilateral, sygdommen er cyklisk: forværring erstattes af remission og forværres igen, forværring forekommer i efteråret og foråret.Neuralgi af ansigtsnerven efter symptomernes art er opdelt i følgendegrupper: refleks og motoriske lidelser, smertesyndrom, vegetative trofiske symptomer.

Smertesyndrom

Intens, akut, brændende, skarp, smertefuld smerte.På tidspunktet for angrebet dør patienterne undertiden og beskriver følelsen som et skud, en elektrisk strøm.Krampens varighed - fra 3 sekunder til flere minutter, i nogle tilfælde når gentagelsesfrekvensen 300 pr. Dag.Lokalisering af smertesyndrom:

  1. Nerve: båret, pande, øverste øjenlåg, hovedbund i hovedet, indre øjehjørne, gitterhals.
  2. Mandibularnerven: hage, under kind, underlæbe, nakke, nakke, tænder og overfladen af ​​mandibelen.
  3. Maxillær: nedre øjenlåg, overkæbe og tænder, øverste kind, næseslimhinde, overlæbe, sinus sinus.
    4. ​​

Motoriske og refleksforstyrrelser:

  1. Der er ændringer i hornhinden, panden, mandibulære reflekser, som bestemmes, når de undersøges af en læge.
  2. Muskelspasmer i ansigtet (smerte-tvk).Under angrebet er der en muskelsammentrækning ufrivilligt i øjets cirkulære muskler, kaldet blepharospasm.Tygning og andre ansigtsmuskler påvirker symptomet, som ofte strækker sig til hele halvdelen af ​​ansigtet.

Vegetative trofiske symptomer manifesteres under angrebet, i de første faser er svage, men med udviklingen af ​​patologien bliver mere mærkbar:

  • der er en lokal rødme eller lys hud;
  • løbende næse, siklende, rive;
  • i de senere faserudvikler tør /fedtet hud, hævelse i ansigtet, tab af øjenvipper.

Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, er der dannelse af et punkt med smertefuld patologisk aktivitet i thalamus.Dette medfører ændring af lokalisering, smertens art.På dette stadium fører eliminering af behandlingen af ​​sygdommen ikke til bedring.Dette trin er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • enhver kontakt med personen forårsager smerter;
  • strækker sig til hele halvdelen af ​​personen;
  • i nogle tilfælde fører endda hukommelsen til sygdom til paroxysme;
  • høj lyd, skarpt lys bliver irriterende og en provokerende smertefaktor;
  • smertesyndromet fra anfald udvikler sig til permanent (kronisk);
  • vegetative trofiske lidelser forværres.

Diagnose af trigeminal neuralgi

Når der henvises til en patient, skal arten af ​​smertelokalisering beskrives meget nøje.Diagnose af betændelse i trigeminalnerven er baseret på patientens anamnese og klager.Undersøgelsen hjælper med at identificere eller reducere følsomheden i de enkelte områder.Betændelse i trigeminalnerven i ansigtet bestemmes af manifestationen af ​​følgende reflekser:

  1. Corneal - lukning af øjne i nærvær af eksterne stimuli.
  2. Nadbrovny - lukning af øjnene, når man banker på epidermalbuen (indre kant).
  3. Mandibularen er sammentrækningen af ​​den tidsmæssige, tyggemuskulatur, mens den vingler mod mandibelen.
  4. Efter remission afslører undersøgelsen ingen patologi, så en person kan have en MR-behandling.

Behandlingtrigeminal neuralgi

Den mest effektive behandling af denne sygdom vil være muligheden for rettidig diagnose.Hvis nogle af ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte klinikken.Behandling af betændelse i trigeminalnerven udføres i flere retninger:

  • medicineret;
  • fysioterapi;
  • folkemedicin;
  • operation.

Medicinsk behandling af trigeminal neuralgi

Carbamazepin (tegretol) er det vigtigste lægemiddel i behandlingsprogrammet.Lægemidlet er velprøvet og har været brugt siden 1962. Algoritmen til medicinering er som følger:

  1. Patienten får 200-400 mg af lægemidlet pr. Dag.
  2. Derefter bringes dosen gradvist op til 1200 mg pr. Dag i flere trin.
  3. Når smerteanfald ophører, tages tabletterne på et niveau, der opretholder effekten af ​​doseringen, derefter falder de gradvist.
  4. Behandlingsforløbet når i nogle tilfælde 6 måneder eller mere.

Behandling af trigeminal neuralgi behandles med medicin på samme måde med oxcarbazepin (trileptal).Dette lægemiddel tolereres bedre af patienten.Til smertelindring:

  1. Baclofen.Tag 3 gange om dagen n 5-10 mg.
  2. Amitriptyline - 25-100 mg hver anden dag.
  3. Gabapentin (smertestillende).Den indledende dosis på 300 mg 3 g /d for dagen skal være fra 900 til 300 mg.Dosis reduceres derefter gradvist til fuldstændig afvisning.
  4. Alvorlige forværringer kan købes med Diazepam eller Oxybutyrate med et skud ved intravenøs injektion.
  5. Atkompleks terapi af sygdommen kan behandles ved hjælp af B-vitaminer, Cavinton, nicotinsyre, Pantogama, Cavinton eller Glycin.

Kirurgisk behandling af trigeminal neuralgi

Konservativ behandling inkluderer ikke kun tabletter, men også salver, injektioner, lotioner.Derudover fysioterapi, der inkluderer trådløs eksponering, elektroforese med hydrocortison.Hvis det ikke er muligt at nå positiv dynamik og kæbe, øjne, pande fortsætter med at verke, anvendes der kirurgisk behandling af betændelse i trigeminalnerven.Den samme procedure er ordineret, hvis patologien er forårsaget af forstyrrelser i anatomi (uddannelse komprimerer roden).Den trigeminale neuralgi behandles kirurgisk ved følgende teknikker:

  1. Transkutan stereotaxisk rhizotomi.Ved hjælp af elektrisk strøm ødelægges roden.En særlig nål bringes til den nerve, der har antændt.
  2. Hvis smerte er forårsaget af et patologisk ændret kar, udføres mikrovaskulær dekomprimering.Under operationen vil kirurgen adskille karet fra nerven ved hjælp af mikrosurgisk teknik.Denne mulighed har god ydeevne, men efterlader ofte skader.
  3. Glycerininjektioner.Destruktion af roden ved injektion af stoffet til forgreningsstedet.
  4. Hvis årsagen til betændelse i trigeminalnerven er en tumorproces, behandler de først fjernelsen af ​​tumoren.
  5. Transkutan ballonkomprimering.Ved hjælp af kateteret påføres nerven på dåsenundertrykker filialens fibre og stopper den smertefulde impuls.
  6. Ioniserende stråling.Ikke-invasiv nervødelæggelse ved bestråling.
  7. Fjernelse af radiofrekvens.Ødelæggelsen af ​​nervenoden udføres ved høj temperatur.

Hver af ovennævnte procedurer vil have større effektivitet, en udtalt effekt, hvis den udføres i tide.Sandsynligheden for operation uden konsekvenser og behandling er højere ved tidlig indgriben.Smerten forsvinder ikke med det samme, angrebene forsvinder med tiden.Restitutionens varighed afhænger af omfanget af processen, typen af ​​operation, varigheden af ​​neuralgi.

Behandling af neuralgi af trigeminalnerven ved hjælp af folkemedicin

Som en metode er sådanne lægemidler ikke egnede.Efter konsultation med lægen kan de bruges som yderligere hjælp til kompleks terapi.Folkebehandling af trigeminal neuralgi udføres ved hjælp af kompresser, infusioner eller gnider.Følgende opskrifter kan bruges:

  1. Fra tørret burdock kan kamille tilføres.Dråbe 200 gram græs pr. Halv liter vand, kog og hold ild i yderligere 20 minutter.Ved hjælp af en osteklæde, sil du buljongen godt, og lad den hæve en dag.Drik 2 timer efter måltiderne.
  2. Kompresser er lavet af roden af ​​marshmallow, som hjælper med at reparere nerven i neuralgi, lindre smerter.Tag et par af plantens rødder, slib og sæt 200 ml kogende vand i.I løbet af dagen skal bouillon tilføres.Tag en ren klud, blødgør infusionerne og anvend den del af ansigtet,syge (betændte) låg med et håndklæde på toppen.Opbevar kompressen i mindst 1 time.
  3. Hvis ansigts trigeminalnerven bliver syg, kan det gnides med saft af sort radise.Bland det med 20: 1 olie.Gnid værktøjet i retning af trigeminalnerven.Derefter skal du indpakke det ømme sted, så effekten kan vare længere.

Forebyggelse af trigeminal neuralgi

Det er vanskeligt at påvirke alle mulige faktorer, der forårsager neuralgi, såsom medfødt smalhedkanaler fikser ikke.Du kan dog tage skridt for ikke at afkøle kæbenerven for at undgå skader på det forreste område.Forebyggelse af trigeminal neuralgi består i følgende handlinger:

  • forebyggelse af hovedskader;
  • Undgå superkøling af ansigt, hoved;
  • straks søge behandling for åreforkalkning, diabetes mellitus, frontitis, karies, herpesinfektion for at undgå trigeminal neuralgi;
  • rettidig behandling af nerveneuralgi henviser til den sekundære forebyggelse af sygdommen.

Video: betændelse i trigeminalnerven