Thrombophilia - hvad det er: årsager, symptomer og risiko for udvikling

Forstyrrelser i kredsløbssystemet forårsager patologier.Dette forekommer også med trombofili, når blodkompositionen af ​​forskellige årsager ændrer sig og normal funktion af kredsløbssystemet forstyrres.For at forhindre udviklingen af ​​denne tilstand er det vigtigt at forstå dens funktioner.

Generel information om thrombophilia

Thrombophilia er karakteriseret ved en tendens til trombophilia og hæmostase lidelser (kropssystemer, der holder blod i en flydende tilstand).Sygdommen kan begynde at udvikle sig efter skader af varierende sværhedsgrad, operation eller under graviditet.Ifølge statistikker blev 40% af befolkningen, der gik til en hæmatologiklinik (specialiseret i blodprøvning), phlebology (beskæftiget med blodåreundersøgelse og -behandling) diagnosticeret med denne tilstand.

Årsager til trombofili

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, er opdelt i primær og sekundær.Arvelig trombofili findes hos mennesker, der har en genetisk disponering for sygdommen.Primære årsager (biologiske lidelsersygdomme) er:

  1. Mangel på arvelig protein COvertrædelse af dens syntese er en trombe, der fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
  2. Ukontrolleret aktivitet af faktor V i blodkoagulation, der bremser hæmostase, hvilket kan føre til udviklingen af ​​den patologiske tilstand.
  3. Genetisk tilbøjelighed til trombofili på grund af antithrombinmangel (antikoagulant protein).
  4. Kombinerede arvelige varianter af patologi.I dette tilfælde overføres flere gener, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen fra kære.

Sekundær thrombophilia udvikler sig på baggrund af samtidig patologier.Disse inkluderer følgende tilstande og diagnoser:

  • lidelser i det hæmatopoietiske system;
  • thrombocytose, fører til øget trombose;
  • erythrocytose;
  • maligniteter;
  • ​​
  • alvorlige traumatiske skader;
  • kemoterapi med visse lægemidler (f.eks. Isoniazid);
  • antiphospholipid syndrom;
  • hjertefejl;

Klassificering

Sorterne i denne tilstand er grupperet forskelligt.En af de hyppigt anvendte klassifikationer er opdelingen af ​​patologiformer efter blodkarens og blodtypes lidelser i 3 typer:

  • Vaskulær.Det udvikler sig ofte på baggrund af sygdomme, der påvirker kapillærerne og venerne (åreforkalkning, vaskulitis).
  • Hematogen.Dette krænker de rheologiske egenskaber ved blod (viskositet, fluiditet), hvilket fører til trombose og emboli fra kar af forskellig kaliber.
  • Hypodynamisk.Diagnostiseret medforekommer i ung og middelalder (20-50 år), efter tung fysisk aktivitet, fødsel, stress.65-75% Potentiale At fremkalde faktorer er fedme, stillesiddende arbejde.Pludselige tromboser er fraværende, men de kan forekomme efter intravenøs manipulation.

    Arvelig

    Genetisk trombofili udvikles under påvirkning af arvelighed, som er indlejret i den embryonale periode.Risikofaktorer inkluderer stråling, miljøforurening, forbrug af GMO-holdige fødevarer.Medfødt trombofili er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere af følgende træk hos blod pårørende:

    • trombose i ung alder;
    • lungearterietrombose, nedre ekstremiteter i familiehistorie;
    • Tidlig trombose af graviditet.

    Erhvervet

    Sygdommen kan ikke kun have medfødt, men også erhvervet oprindelse.Det manifesteres ofte i diagnosen af ​​en patients antiphospholipid syndrom (AFS), et kompleks af autoimmune lidelser.Sygdomme ledsager neurologiske forstyrrelser, immuntrombocytopeni, fostertabssyndrom (hos gravide kvinder), venøs, arteriel trombose.Der er tre former for APS: primær, sekundær og katastrofal.Syndromet forekommer på baggrund af tumor-, infektions- eller allergiske sygdomme.

    Langsom progression er et kendetegn ved erhvervet trombofili.Udover APS er dens årsager andre sygdomme og tilstande:

    • hypodynamia;
    • forstyrrelser i hæmodynamik i det perifere vaskulære leje;
    • nyre-, lever- eller pancreasinsufficiens;
    • pludselig tilbagetrækning af antikoagulantia;
    • syntese og nedbrydning af hormoner, oral kontraception;
    • skader;
    • generaliseret infektion (sepsis).

    Under graviditet

    Under graviditeten gennemgår kvinden kompenserende ændringer i alle organsystemer for at forberede sig på en kompleks fysiologisk handling - fødsel.Hæmatogen trombofili under graviditet spiller en førende rolle i alvorlige komplikationer såsom TEM (lungeemboli).Ifølge statistikker forårsager det i 50% af tilfældene morens død.Der er to hovedårsager til trombofili under graviditet:

    • dannelse af et andet kredsløbssystem - placenta (undtagen store og små), hvilket er en ekstra byrde for moderkroppen;
    • udviklingen af ​​en forbedret blodkoagulationsmekanisme for at reducere muligt blodtab under fødslen.

    Graviditetens 10 punkter og 3 trimestre er de kritiske punkter, når patologien først kan opdages.Komplikationer inkluderer:

    • adskillige aborter (hovedsageligt i slutningen af ​​graviditeten);
    • dødfødsel;
    • graviditetsdød;
    • eksfoliering af morkagen med massiv, livstruende blødning;
    • for tidlig fødsel;
    • underernæring på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i placentakarrene, hvilket fører til et forsinkelse i fosterudviklingen.

    Symptomer

    Tegnene på trombofili er så svage, at patienten kanlænge efter at ignorere dem.Det vigtigste symptom, der indikerer udviklingen af ​​sygdommen - smertefulde fornemmelser på stedet for troml lokalisering og hævelse.Ved trombose af venerne i de nedre ekstremiteter er en farlig komplikation, der fører til et dødeligt resultat - lungeemboli er mulig.Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der tre typer trombose:

    1. Mesenterisk.Det udvikler sig på baggrund af obturation (okklusion) af den overordnede mesenteriske arterie.De vigtigste symptomer på iskæmisk fase er: mavesmerter, diarré, kvalme, opkast, feber, blåhed i huden, ascites.
    2. Venøs.Sygdommen er ledsaget af ødemer, blåhed på stedet for thrombus-lokalisering, myalgia (muskelsmerter), følelsesløshed, tyngde i benene, udseendet af trofiske mavesår, åreknuder, koldbrændsel.
    3. Arterial.Den generelle symptomatologi for denne art er følelsesløshed, skarp smerte på stedet for fastgørelse af en blodprop, der strækker sig til de tilstødende områder i form af pulsering.Ved en forhindring af en kransarterie hos patienten opstår: brud og presser en smerte bag en brystben, åndenød, hyppige hjertebanken, hudblevhed.Dette kan føre til hjerteinfarkt.

    Diagnose

    Rettidig konsultation af en phlebologist, diagnose og valg af behandling er påkrævet for at forhindre sygdommen.Den vigtigste metode er laboratorieanalyse for thrombophilia, der udføres i to faser.Den første (screening) - udføres for at identificere patologien i et specifikt linkmetoder til diagnose af thrombophilia.Disse inkluderer:

    • scanning af radioisotop;
    • ultralyd af kar;
    • venografi;
    • arteriografi;
    • Røntgen;
    • analyse for tilstedeværelse af genetiske faktorpolymorfismer.

    Behandling

    Forskellige læger bør konsulteres for diagnose og behandling af forskellige former for sygdommen.Hæmatologen beskæftiger sig med undersøgelsen, ændring og korrektion af blodsammensætning, behandling af phlebotrombosis, thrombophlebitis - phlebologist.Hvis du har brug for operation, skal du konsultere en vaskulær kirurg.Behandling af thrombophilia er kompleks og vælges individuelt.Det er vigtigt at tage hensyn til mekanismerne til udvikling af patologien, for uden eliminering af rodårsagen er det umuligt at opnå gode resultater.

    Normalisering af patientens tilstand opnås ved fremgangsmåden til ordinering af uenige (Acetylsalicylsyre, Dipyridamol, Clopidogrel, Pentoxfillin, Alprostadil).For hvert tilfælde vælges en individuel behandling af antikoagulanteterapi under anvendelse af sådanne lægemidler som warfarin, acenocoumarol, enoxaparin-natrium, fondaparinux.

    I nogle tilfælde ordineres fibrinolytiske medikamenter, der fortynder blodpropper i tromboembolisme (Streptokinase 200.000 IE pr. Time i de første 6 timer og derefter 100.000 IE pr. Time, efterfulgt af overgangen til intravenøs 10 heparinadministration.000 U), nikotinsyre og folinsyre.Ved arvelig trombofili udføres erstatningsterapi.3 timer efter den sidste dosisHeparin administreres medikamenter, der indeholder antithrombin III.Yderligere behandlinger inkluderer:

    • Heparinisering.Kan doseres og generelt.I den første udførelsesform injiceres heparin i blodstrømmen ved hjælp af en infusomat (en anordning til intravenøs administration af lægemidlet med en forudbestemt hastighed).Generel heparinisering udføres under hæmodialyse eller under betingelser med kunstig cirkulation, når heparin også indføres i patientens krop.Proceduren hjælper med at forhindre dannelse af tromber.
    • Hemodilution.Erythrocytophoresis, thrombocytophoresis, hirudoterapi anvendes.Dette fører til et kunstigt fald i antallet af røde blodlegemer og blodplader, hvilket forbedrer blodets rheologiske egenskaber.
    • Transfusion af frosset frossent plasma ved hjælp af infusomat.Afhængigt af sygdommens kliniske form vælges volumen (op til 900 ml pr. Dag) og infusionshastighed individuelt.Lav doser af plasma (200 ml efter 48 timer) i kombination med intravenøs Heparin 5000 enheder ordineres som forebyggende behandling før operation og i den tidlige postpartum periode.

    Diæt og folkemedicin

    Diæt til trombofili og folkemedicin øger effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling til patologi.Spis i små portioner 4-6 g /dag.Følg disse retningslinjer for ernæring:

    • Drik mere vand (mindst 2 l /dag);
    • gør dietten forskellig;
    • spiser rå grøntsager og friske frugter;
    • afholder sig fra skarpe,røget, stegte retter;
    • udelukker alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

    Folkemedicin bør anvendes til medicinsk behandling og kun efter konsultation med en læge.Infusion, salver, tinkturer bruges til terapi.Blandt hjemmemidler er følgende opskrifter populære:

    • Kastanjetinktur.Dette værktøj fremmer blødgøring og gradvis resorption af blodpropper, lindrer hævelse og smerter.Til dets forberedelse er det nødvendigt at hælde 50 g af en hud af kastanjefrugter 0,5 l vodka for at opretholde i mørket i 2 uger.Tag 30 dråber fortyndet dagligt i vand, 3 gange før måltider, 3 uger.Tag derefter en 7-dages pause og gentag kurset.
    • Salve fra Adams æble.Værktøjet normaliserer de reologiske egenskaber ved blod, forbedrer blodcirkulationen og styrker væggene i blodkar.For at bruge dem er det nødvendigt at slibe fosterets papirmasse til en grødet tilstand, tilsæt 50 g revne gulerødder, bland.Salven skal opbevares i køleskabet.Gnid middelet ind i huden 1-2 gange om dagen, inden du påfører varme.
    • Sophora-tinktur af japansk.Dette værktøj forhindrer dannelse af blodpropper, så det hjælper effektivt med trombofili.For at forberede tinkturen skal du insistere på 100 g råmateriale i 0,5 liter alkohol i to uger.Derefter filtreres den resulterende opløsning og tages dagligt 20 dråber 3 gange i 3 uger.

    Komplikationer af thrombophilia

    I mangel af rettidig behandling eller hjælp kan patientens tilstand forværres markant.Trombofili er en farlig patologi, hvis konsekvenser kan være alvorlige og livstruende.Komplikationer inkluderer:

    • akut koronarsyndrom;
    • hjerneinfarkt;
    • hjerteinfarkt;
    • lungeemboli;
    • mesenterisk thrombose;
    • DIC (spredt intravaskulær koagulation) syndrom - overdreven acceleration af koagulering i blodkar;
    • slagtilfælde, blødninger;
    • koldbredden af ​​ekstremiteterne;
    • ​​
    • parese og tarmnekrose fører til coprostase (stagnation af afføring), intestinal obstruktion efterfulgt af peritonitis.

    Forebyggelse

    For at forhindre trombofili eller dets komplikationer bør der regelmæssigt træffes foranstaltninger for at forhindre forekomst af patologi.De vigtigste metoder til forebyggelse heraf er:

    • rygestop, alkoholholdige drikkevarer;
    • sund livsstil, daglige vandreture;
    • korrekt fysisk aktivitet (normaliseret);
    • iført kompressionslinned, elastiske bandager (som indikeret af lægen);
    • blodtrykskontrol, periodiske blodcholesteroltest.

    Video

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.