HPV 16 og 18 type hos kvinder - måder til infektion og transmission, diagnose, kræftfare

Nogle vorter, pinworms og papillomas betragtes som kosmetiske defekter, andre hører til kategorien livstruende.Forskere har fundet en forbindelse mellem starten af ​​HPV 16 og 18 hos kvinder og udviklingen af ​​livmoderhalskræft.For rettidigt at stoppe forløbet af sygdommen er det nødvendigt at vide, hvordan den humane papillomavirus opdages, hvor de kan blive inficeret, og hvilke test der skal udføres.

De farligste typer HPV

I dag er omkring 100 sorter af humane papillomavira undersøgt, som er opdelt i tre grupper: ikke-onkogene, lave og stærkt kræftfremkaldende.De sidstnævnte stammer betragtes som de farligste, fordi de over tid forbindes med DNA fra menneskelige celler, hvilket provoserer den aggressive vækst og reproduktion af atypiske væv.Disse inkluderer vira: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Ved genfødelsen af ​​HPV hos kvinder af type 16 og 18 fører de ofte til erosion og livmoderhalskræft imænd, disse stammer provoserer onkologien i kønsorganet.

Hvad er HPV type 16 og 18 hos kvinder

Human papillomavirus type 16 og type 18 er betinget patogene ikke-cellulære stammer.Hos de inficeredeceller findes i to former: godartet, når HPV bor uden for værtskromosomet, og ondartet, når virus-DNA parasiterer det humane genom, forårsager en ændring i struktur og bløddelsdysplasi.Oftere kan stammer lokaliseres på den sarte hud i anus, livmoderhalskanal, labia, slimhinder.

Overførselsmåder

Ubeskyttet samleje er den mest almindelige årsag til en virus i kroppen.I dette tilfælde kan de skadelige stammer ligeledes overføres under oral og anal sex.Eksperter siger, at aborter øger risikoen for infektion.I nogle tilfælde er andre varianter af smitteoverførsel mulig:

• Kontakt-husholdning.Brug af generelle hygiejneartikler og tøj er en anden almindelig vej til infektion.Onkogene stammer trænger ind i blodomløbet gennem åbne sår, ridser eller slid på kroppen.
• Selvinfektion.Barbering bidrager til den hurtige spredning af infektion gennem kroppen.Barbering af din armhule med et barberblad og derefter flyttes til det intime område kan forårsage, at der vises vorter på dine kønsorganer.Læger anbefaler, at kvinder, der har fundet human papillomavirus type 16 eller andre stærkt onkogene stammer, bruger engangsbarbermaskiner og skifter værktøj hver gang under den hygiejniske behandling af et nyt område af kroppen.
• Transmission fra mor.Hvis en gravid kvinde er diagnosticeret med HPV 16 og 18, er der en stor sandsynlighed for at overføre den til hendes baby under fødsel.

Symptomer og tegn på infektion

Papillomavirus 16 og HPV 18 type hos kvinderkan eksistere i kroppen uden synlige symptomer i årevis og manifestere sig kun under påvirkning af visse faktorer (svækkelse af immunitet, graviditet, forværring af somatiske sygdomme).Der er i alt 4 faser af sygdommen:

• Inkubationsperiode.Et stadie, hvor en belastning allerede er til stede i kroppen, men immunitet "begrænser" dens reproduktion.I næsten 90% af tilfældene, med støtte fra beskyttelsesstyrker, slipper kroppen af ​​med virussen alene i 6-12 måneder.
​​
• Kliniske manifestationer.De første, der lider, er områder af kroppen med delikat og tynd hud: øjenlåg, kønsorganer, læber.Akutte, runde eller ru papillomer vises på huden, nogle gange kan væksterne ses på slimhinden.Speciel forskning hjælper læger med at identificere sygdomme på dette udviklingsstadium.
• Dysplasi af blødt væv.Stammernes DNA introduceres i det humane genom og begynder gradvist at ændre strukturen i sunde celler.Atypiske vækster formere sig, grupperes i grupper.
• Udviklingen af ​​onkologi.Vævene i kroppen muterer irreversibelt, det farligste - den invasive kræftform udvikler sig.Hvis papillomerne optrådte på vaginalslimhinden, er der på dette tidspunkt smerter efter samleje, ubehag med vandladning, blodig udflod, ubehagelig vaginal lugt.

Diagnose

Hvis nogle af ovenstående symptomer opstår, skal en kvinde omgående konsultere en gynækolog.Hvis visuel inspektion afslørede mistanke om human papillomavirus, kræves yderligere screeningstest:

• Kolposkopi.Visuel inspektion af livmoderhalsen, der udføres ved hjælp af en speciel enhed - colposcope.Metoden hjælper med at overveje detaljeret strukturen af ​​slimhinden, til at forstørre billedet og til at bemærke tilstedeværelsen af ​​eventuelle vækster.
• Cytologisk undersøgelse.En udtværing fra en kvindes vagina tages til analyse.Kriteriet for tilstedeværelse af papillomavirus er tilstedeværelsen af ​​modificerede celler - disceracytter eller coyocytter.Resultatet med indikatorer 1-2 betyder, at alt er i orden, for trioen udpeger histologisk undersøgelse, 4-5 - indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede celler.
• Histologisk undersøgelse.For at holde det tager en kvinde et lille stykke stof.Det opnåede biomateriale undersøges under et mikroskop og bestemmer, om det har modificerede celler påvirket af virussen.
• Blodprøvning er en tidlig metode til diagnose.Undersøgelsens materiale er venøst ​​blod.Analysen hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​papillomavirusantistoffer i en kvindes krop.Testen viser ikke den samlede koncentration af IDP'er og gør det ikke muligt at bestemme dens type med 100% nøjagtighed.
• Hybridoptagelsesmetoden eller Dyen-testen.En ny og fuldstændig nøjagtig diagnosemetode.Angiver, om papillomavirus type 16 hos kvinder er med til at bestemme dens koncentration i kroppen, til at bestemme onkogenicitet.Det anvendte biomateriale er en skurv med slimhinden i vagina.
• PCR (polymerasekædereaktion).Studiematerialet er en udstrygning af slim, undertiden blod eller urin.Med denne metode kan lægen påvise virusets DNA selv i enkeltændringerceller.For kvinder i alderen 30 år udføres denne analyse med en cytologitest.
• Test for vaginal slimhindeaktion.Livmoderhalsen behandles med en speciel opløsning.Hvis der er HPV, vises et mosaikmønster på slimhinden.Denne test er kun relevant i tilfælde af intragenitale papillomer.

For patienten er alle HPV-test smertefrie, ikke-traumatiske og kræver minimal træning.3 dage før levering af biomateriale er det nødvendigt at opgive antibakteriel personlig pleje, stoppe med at drikke antivirale lægemidler, brug ikke p-piller, vaginal salver, geler, lys.På leveringsdagen tilrådes det, at man ikke tisser 2 timer før opsamling af materialet.Blodprøve udføres på tom mave.To dage før testen skal kvinder afstå fra at have et samleje.

Behandling

Efter nøjagtig diagnose finder lægen det optimale behandlingsregime.Behandling af HPV type 16 hos kvinder er almindelig eller lokal.Ved påvisning af kræft eller precancerøse celler anvendes lokale terapimetoder: destruktiv metode (øjeblikkelig fjernelse af neoplasmer med laser, elektrisk strøm) og kirurgisk behandling.Valget af fjernelsesmetode afhænger af hvor tumoren er lokaliseret og hvor godt virussen har muteret.

Generel behandling er forløbet af immunostimulatorisk terapi.For maksimal effekt rådes kvinder til at opgive dårlige vaner, deltage i terapeutiske øvelser, normalisere deres kost.De kan dog blive udnævntimmunmodulatorer, mineral- eller vitaminkomplekser.Hvis HPV har formået at udvikle sig til en ondartet formation, fjernes papillomer kirurgisk, stråling og kemoterapi udføres for at forhindre mulig gentagelse.

Behandling med medikamenter

I løbet af den generelle terapi udnævnes et kursus med immunmodulatorer.Hvis der påvises foci af betændelse i urogenitalkanalen i HPV-bæreren, kan der anvendes antiinflammatoriske lægemidler i behandlingen.Det eneste lægemiddel, der fuldstændigt kurerer stamme 16 eller papillomavirus type 18 hos kvinder, findes stadig ikke.Korrekt valgte regimer hjælper med at forhindre gentagelse af vorter og deres mutation i kræftceller.

Immunomodulatorer

I en separat gruppe adskiller læger lægemidler udviklet på basis af interferon, et specifikt protein, der produceres af kroppens celler og hjælper med at beskytte mod infektioner.Moderne immunmodulatorer forårsager sjældent bivirkninger og har næsten ingen kontraindikationer.Populære lægemidler i denne gruppe:

• Immunomax.Fås i lyofiliseret pulver til intramuskulær injektion.Lægemidlet øger kroppens beskyttelse mod infektioner forårsaget af forskellige vira og bakterier.Ikke anbefalet til behandling af børn under 12 år.
• Genferon.Det er lavet i form af lys til rektal eller vaginal injektion af hvid eller gul-hvid.Giver en let bedøvelseseffekt, forhindrer reproduktion af IDP'er.
• Viferon.Fås som salve, gel, suppositorier.Lægemidlet er ordineret isom en del af kompleks terapi af HPV til behandling af herpes, klamydia, mycoplasmosis.
• Isoprinosin - tabletter med en let aminlugt af hvid farve, der har antiviral aktivitet.Lægemidlet reducerer de kliniske manifestationer af virussygdomme, øger kroppens modstand, fremskynder helingsprocessen.
• Epigen Intim - Spray til topisk og aktuel brug.Det bruges til den komplekse behandling af HPV hos kvinder.Lægemidlet har en regenererende, antipruritisk, antiinflammatorisk virkning og kan bruges under graviditet.
• Panavir er et naturligt forekommende antiviralt lægemiddel af russisk oprindelse.Lægemidlet øger kroppens modstand mod forskellige former for infektioner, fremmer produktionen af ​​naturligt interferon, hæmmer vækst og reproduktion af vira i alle udviklingsstadier.Panavir fås i flere doseringsformer: stearinlys, intravenøs opløsning, spray, gel.

Antivirale vacciner

To inaktiverede vacciner til forebyggelse af HPV hos kvinder - Cervarix og Gardasil - er blevet licenseret over hele verden og i Den Russiske Føderation.Begge opløsninger indeholder vigtige kapselproteiner, der, når de kommer ind i blodet, opsamles i viruslignende partikler.Vacciner indeholder ikke genetisk viralt materiale, så de betragtes som smitsomme og forårsager sjældent bivirkninger.

Vaccination mod papillomer af type 16 eller 18 administreres til piger i alderen 13-13 år, som endnu ikke er begyndt at have sex.Vaccination foretages også af voksne kvinder for at forhindre eller forhindre tilbagefaldefter behandlingsforløbet.Begge vacciner administreres tre gange inden for seks måneder.Medicinen hører ikke til kategorien af ​​medicin, så det generelle terapiordning er kun inkluderet, hvis patienten ønsker det.

Præparater til ekstern brug

Medicinering kan anvendes til at fjerne papillomer i små områder.Disse lægemidler skal bruges med forsigtighed, især i bækkenet.Ved misbrug kan medikamenter ikke kun beskadige epitelet, men kan også medføre risikoen for komplet bløddelsnekrose.Tørringsegenskaber har:

• Superchistotel - et præparat til kemisk fjernelse af vorter.Det fås som en flydende opløsning, som skal påføres midten af ​​vorten for at undgå indtrængning af væske på sunde væv.Superrensere bruges ikke til at fjerne papillomer hos børn under 12 år, hvis der er føflekker eller hudlæsioner i nærheden af ​​behandlingsområdet.
• Solkoderm er en farveløs opløsning, der indeholder koncentrerede syrer.Det bruges til ekstern forarbejdning af godartede vækster, pinworms, plantarvorter.
• Cryopharma Spray - et præparat fra gruppen af ​​kølemidler.I modsætning til Superchistotel eller Solkoderm tilstopper det ikke væksten, men fryser uden at beskadige sund hud.
• Verrucacid olie - bruges til at brænde godartede formationer på fodsålerne.Den kaustiske opløsning er strengt forbudt at påføres på delikat hud, slimhinder og nær kønsorganer.

Kryoterapi (eksponering for kulde)

Dette er en metode til at ødelægge patologiske hudvækster med flydende nitrogen.Papillon kryodestruktion udføres ved hjælp af kryosondes eller manuelt - når området på kvindens krop behandles med en vatpind.I trin ser proceduren sådan ud:

1. Ved hjælp af en lang applikator opsamler lægen den nødvendige mængde flydende nitrogen.
2. En specialist i en væskepindepind presses af en specialist i et par sekunder til det berørte område af kroppen.
3. Virkningen af ​​kulde forårsager øjeblikkelig frysning af vorterne og ødelægger dens struktur.
4. Få timer senere vises en boble fyldt med hvidlig væske på kroppen.Piercing eller rivning af et tyndt epitel for at fjerne væske er kontraindiceret.Boblen vil opløses på egen hånd om 1-1,5 uger.

Komplet heling af blødt væv tager fra en til to uger, hvor kvinden er forbudt at anvende kosmetik på det beskadigede område, våde eller rive den øgede skorpe af.Prisen for kryodestruktion i Moskva er 2500-4500 rubler.Den største ulempe ved denne metode er manglende evne til objektivt at kontrollere dybden af ​​penetration af nitrogen, hvilket øger risikoen for forbrændinger og ardannelse.Cryodestruction er kontraindiceret i:

• tilstedeværelsen af ​​åbne sår, ridser, blå mærker eller allergier på huden;
• herpes;
• betændelse i påvirkningsområdet;
• epilepsi;
• hypertension.

Elektrokoagulation

Dette er en kirurgisk procedure for at fjerne papillære vækster af viral oprindelse.Metoden involvererbrugen af ​​vekselstrøm eller jævnstrøm.Den fremspringende kant af papilloma fjernes ved hjælp af løkken til elektrokoagulatoren, hvorefter den elektriske strøm forbrænder sin base og proceduren for forsegling af kapillarspidsen.Varigheden af ​​alle manipulationer tager 10-15 minutter.Dannet skorpe på tidspunktet for dets fulde afvisning behandles med desinfektionsmidler.

For at forhindre gentagelse af HPV hos kvinder suppleres proceduren med immunterapi.På grund af arbejdsredskabets lille størrelse hjælper elektrokoagulation med at eliminere selv de mindste formationer uden at løfte sunde væv og sørger for inkonsekvent sårheling.I Moskva starter priserne på elektrokoagulation fra 60 rubler til fjernelse af en vorte.En session kan nægtes, hvis:

• mistænkes for en ondartet tumor;
• er infektionssygdomme;
• Patienten lider af psykiske lidelser, diabetes mellitus, somatiske sygdomme.

Laserskalpel

En anordning bestående af en stationær del og en kompakt bevægende emitter koblet til en laser.Princippet om fjernelse af papillomer ved laserskalpel svarer til kirurgi, men har flere fordele.Laser, i modsætning til et el-værktøj, giver dig mulighed for visuelt at kontrollere hele handlingsfeltet og ikke påvirke sundt væv.

Lægen fjerner bevidst væksten og bevæger laserhåndtaget frem og tilbage, samtidig med at han cauteriserer og sikrer såret.Blodtab ved laserudskæring er minimalt ogpå grund af det lille indsnitsområde reduceres sårhelingperioden med to til tre gange.For at forhindre tilbagefald efter operationen får kvinder ordineret antivirale lægemidler.Omkostningerne ved en sådan procedure i Moskva er 2000-5000 rubler.

Kirurgisk metode

Behandling af HPV type 16 hos kvinder ved fjernelse af vækst ved hjælp af en medicinsk skalpell er en procedure, der bruges til at fjerne store papiller eller misdannelser.Handlingen udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af HPV-lokaliseringsområdet.Lægen ved hjælp af en skalpell bryder væksten ud og tilstopper derefter såret med specielle desinfektionsmidler.

Efter operationen er patienten forbudt at våde såret, forblive i solen i lang tid, brug kosmetik.Kirurgisk fjernelse giver ikke 100% garanti for, at HPV ikke vises igen.Derudover truer denne type behandling forekomsten af ​​postoperativ blødning, ardannelse, langvarig rehabilitering.Operationen vil blive nægtet HIV-bærere, gravide kvinder, allergi over for bedøvelse eller dårlig blodkoagulationsrate.

Cautery

Metoden bruges til at fjerne både enkeltstående og flere IDP'er af type 16 hos kvinder, beliggende på de mest følsomme steder (øverste øjenlåg, perineum, ansigt, nær anus).Små vækster kan fjernes uden anæstesi.Der anvendes store hudskaderlokal applikation eller injektion smertehåndtering.Lægen fjerner smertefrit papilloma ved hjælp af en laserinstallation og en retningsstråle, samtidig med at den desinficerer såret og udfører proceduren med koagulation af blodkar.

På 5-7 dage efter proceduren forsvinder skorpen alene, hvor der dannes en klar hud.Fordelen ved denne teknik er, at chancen for ardannelse af stoffet minimeres.Cautery bruges ikke i nærvær af sår på kroppen, herpes, almindelige infektionssygdomme eller under graviditet.Prisen for fjernelse af papillomer i Moskva varierer fra 350 til 2000 rubler for en vorte.

Radiobølgemetode

Denne teknik såvel som udskæring med en laserskalpel er kendetegnet ved en høj præcisionseffekt, hvor sundt væv ikke påvirkes, patienten ikke føler smerter, og blodtab under operationen er minimal.Radiobølgeskalpen er udstyret med en elektrode (det tyndeste wolframfilament), der omdanner energi til højfrekvente radiobølger.De øger den intracellulære temperatur, hvilket resulterer i samtidig desinfektion af såret og forsegling af små kapillærer.

Lægen fører frem og tilbage og udfører præcisionsskæringer og sletter vorten sammen med roden.Den største forskel mellem en radiobølgeskalpel er, at hverken kirurgen eller instrumentet i sig selv kommer i kontakt med kvindens hud - dette forhindrer infektion af sunde væv og udseendet af betændelse efter proceduren.I gennemsnit spænder sådanne manipulationer af papillomer i Moskva fra500 til 35000 rubler.

Forebyggelse

Selvom HPV'er 16 og 18 anses for at være stærkt onkogene stammer, men sådanne papillomer udvikler sig kun til en kræftsvulst, hvis de er til stederelaterede forhold.Det er umuligt at slippe af med infektionen, men hvis du træffer forebyggende foranstaltninger, kan du forhindre forekomst af ondartede vækster og infektion generelt.Læger anbefaler, at kvinder:

• vaccineres;
• for at undgå uordnet sex;
• har kun sex i et kondom;
• besøger regelmæssigt en gynækolog, får blodudstrygninger, blodprøver og screeningstest udført;
• undgå abort;
• slippe af med dårlige vaner;
• føre en sund livsstil, spise rigtigt, være aktiv, behandle alle sygdomme rettidigt;
• bruger kun personlige hygiejneprodukter.

Video

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.