Urographin - brugsanvisning, virkningsmekanisme, kontraindikationer, bivirkninger og analoger

værdig klassificeringen af ​​lægemidler Urohrafin - ion er en diagnostisk stof, der anvendes til intravaskulær eller intrakavitær administration til forskning.Den aktive ingrediens er natriumamidotrizoat.Værktøjet fremstilles af det tyske firma Bayer eller den bulgarske Sotex.Læs medicininstruktionerne.

Sammensætningen af ​​Urografin

Lægemidlet Urografin fås som en injektionsopløsning.Medikamentets sammensætning:

Beskrivelse Gennemsigtig, let farvet væske
Koncentration af meglumin amidotrizoat, mg pr. Ml 520 eller 660
Amidotrizoat-natriumkoncentration, mg pr. Ml 80 eller 100
Jodindhold, mg pr. ml 292 eller 370
Hjælpekomponenter Vand, natriumhydroxid, natriumedetatnatrium
Emballage Ampuller på 20 ml, pakker med 5 ampuller med brugsanvisning

Farmakologisk virkning

cholangiopancreatography (endoskopi af RCP);
  • intraoperativ kolangiografi (diagnose af galdekanaler);
  • hysterosalpingografi (undersøgelse af livmoderhulen);
  • Fistulografi (diagnose af fistulære passager).
  • Metode til indgivelse og dosering

    Instruktioner til brug af Urographin indikerer, at patienten inden angiografi og urografi skal rengøres grundigt af maven.To dage før undersøgelsen skal du undgå at spise mad, der forårsager gas (salater, bælgfrugter, frugt, rå grøntsager, sort og frisk brød).Det sidste måltid skal være senest 18 timer, du kan drikke afføringsmidler om aftenen.For spædbørn og små børn er brugen af ​​afføringsmidler eller lange intervaller mellem måltider kontraindiceret.

    Angst, smerte og frygt kan forårsage bivirkninger eller forbedre reaktionen på et kontrastmiddel, så psykologisk tale eller berolige, inden man håndterer patienter.Forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen elimineres ved følgende diagnoser og tilstande:

    • diabetes mellitus;
    • generaliseret myelom (blodsygdom);
    • nefropati (nyresvigt);
    • oliguri (reduktion i urinudgang);
    • polyuri (forøget urinudskillelse);
    • hyperuricæmi (forøget urin calcium);
    • børn og ældre.

    I henhold til instruktionerne skal den færdige opløsning være en klar væske.Hvis farven er ændret, er der synlige partikler i tekstur, ampullerne har brudt integritetdet er forbudt at bruge stoffet.Kontrastmediet sprøjtes ind i sprøjten umiddelbart inden studiets start, og resterne bortskaffes.Dosis afhænger af alder, kropsvægt, patientens generelle tilstand, hjertets output.Ved nyre- eller hjertesvigt er doseringen minimal.

    Under angiografi bruges katetre så ofte som muligt med saltvand for at reducere risikoen for tromboembolisme.Ved intravaskulær indgivelse anbringes patienten på ryggen efterfulgt af mindst en halv time efter injektion.Hvis diagnosen kræver flere injektioner af lægemidlet i høje doser, er intervallet mellem dem 10-15 minutter.

    Hvis mere end 300-350 ml af opløsningen administreres en gang til en voksen, er der desuden behov for infusion af elektrolytopløsninger.Før proceduren opvarmes Urographin til kropstemperatur.Dette gør det lettere at komme ind, reducere blodviskositeten og føre til bedre bærbarhed.Opbevaring af opvarmede ampuller i termostaten (op til 37 grader) udføres i ikke længere end 3 måneder.Det anbefales ikke at evaluere patientens følsomhed ved hjælp af testprøver, da dette ikke hjælper med at forudsige forekomsten af ​​en reaktion.

    Indtagelse af Urographin inde inden CT-maveundersøgelse

    Oral administration er en oral mulighed.Om aftenen før computertomografi (CT) mavehulen blandes 2 ampuller med 75% opløsning med 1,5 l kogt vand, 500 ml drikkes straks.Resten af ​​opløsningen er delt i halvdelen - den første halvdel drikkes om morgenen, den anden- en halv time før CT.Patienten kan opleve milde bivirkninger: kvalme, allergier, opkast.Proceduren for at tage medicinen er smertefri, det påvirker ikke sværhedsgraden af ​​andre smerter.

    Retrograd urografi

    Ved udførelse af retrograd urografi anvendes en 30% opløsning, som opnås ved fortynding af 60% opløsningen med en lige stor mængde vand til injektion.For at undgå irritation af urinlederen med kulde og spasmer opvarmes værktøjet til kropstemperatur.Hvis der er behov for øget kontrast, skal du bruge ufortyndet 60% Urographin.Når der udføres hysterosalpingografi, endoskopisk retrograd cholangiopancreatography, arthrografi, styres introduktionsprocessen ved røntgen.

    Intravenøs urografi

    Ved udførelse af intravenøs urografi administreres Urographin med en hastighed på 20 ml /minut.Hos patienter med hjertesvigt gives en dosis på 100 ml eller mere i 20-30 minutter.Dosering Til voksne er 76% opløsning 20 ml, 60% - 50 ml Til børn anvendes doser afhængig af alder: fra 7 til 20 ml.

    Nyreparenchymen vises, hvis der tages et billede umiddelbart efter administration af midlet.Hos spædbørn eller små børn udføres optagelsen efter 2 minutter.Når infusion administreres ikke mere end 100 ml af lægemidlet i 5-10 minutter.For hjertesvigt er 20-30 minutter.Det første billede er taget med det samme, det næste - om 20 minutter eller senere.Angiokardiografi, aortografi (aortaundersøgelse), koronar angiografi (diagnostik)koronarbeholdere) bruger en 76% opløsning.

    Specielle instruktioner

    Det er vigtigt at læse de specifikke instruktioner for brugen af ​​produktet, når du studerer Urografin-instruktioner.Det indeholder følgende anbefalinger:

    • Midlet anvendes med forsigtighed i overfølsomhed over for iodholdige stoffer, ved hjertesvigt, alvorlig nedsat leverfunktion, nyre, alvorlig tilstand, lungemfysem, åreforkalkning og spasmodik, nodulær struma, subklinisk hyperthyreoidisme (overtrædelse af produktion af skjoldbruskkirtelhormon), generaliseret myelom.
    • En lille mængde uorganisk jod kan påvirke skjoldbruskkirtelens funktion.Der skal udvises forsigtighed med medicin til latent hyperthyreoidisme eller struma.

    I henhold til instruktionerne kan i nogle sygdomme og betingelser ved brug af Urographin alvorligt påvirke det vaskulære system i kroppen og hjertet:

    • Intravaskulær administration af Urographin anvendes med ekstrem forsigtighed ved akut hjerteinfarkthjerne, intrakraniel blødning med skade på integriteten af ​​blod-hjerne-barrieren, hjerneødem.
    • Intra-arteriel administration fører til vaskulær spasme og cerebral iskæmi.
    • Ved hjerteklaffesygdomme eller pulmonal hypertension kan administration af lægemidlet føre til hæmodynamiske ændringer.
    • Alvorlig vaskulitis (betændelse i vaskulære vægge) eller et syndrom svarende til autoimmune sygdomme kan forekomme.fotofobi, nedsat syn, hørelse, tale, lammelse, kramper, parese, rysten, metaboliske lidelser;
    • åndenød, lungeødem, åndedrætssvigt, åndedrætsstop, hoste;
    • forstyrrelser i blodtryk, hjerterytme, tromboemboliske komplikationer, hjerteinfarkt, hurtig hjerteslag;
    • øget eller nedsat urinproduktion, nyreinsufficiens, oliguri (utilstrækkelig urinudskillelse);
    • rødme, erytem, ​​udslæt, kløe, thyrotoksikose;
    • smerter på injektionsstedet, hævelse, venetrombose, vævsbetændelse eller nekrose, thrombophlebitis;
    • angioneurotisk ødem, allergi, rhinitis, konjunktivitis, kløe, urticaria, hoste, anafylaksi, takykardi, cyanose, laryngospasme, bevidsthedstab, bronkospasme, lakrimation;
    • øget amylase-niveau, nekrotisk pancreatitis;
    • øget svedtendens, besvimelse, hævelse i spytkirtler, lidelse, kulderystelser.

    Risikoen for bivirkninger er højere ved intravenøs medicin og med en historie med allergisk jodmedicin.Overfølsomhed, erytem, ​​åndenød, kløe, hævelse i ansigtet eller urticaria.Af de alvorlige reaktioner i instruktionerne fremhævede angioneurotisk ødemer, læsioner i stemmebåndene, anafylaktisk chok, bronkospasme.

    Effekterne udvikler sig over en time, undertiden efter timer eller endda dage.Patienter med fødevareallergi mod skaldyr, høfeber, urticaria, bronkial astma, mennesker, der accepterer dembetablokkere.Du kan eliminere allergiske reaktioner med introduktionen af ​​Urographin ved at tage antihistaminer eller glukokortikosteroider.

    Kontraindikationer

    I nogle tilfælde er brugen af ​​Urographin kontraindiceret.Instruktionerne fremhæver følgende:

    • dekompenseret hjertesvigt;
    • svær hyperthyreoidisme;
    • akut pancreatitis;
    • graviditet, akutte inflammatoriske processer i bækkenhulen;
    • myelografi (rygsøjle), cisternografi (hjernediagnostik), ventrikulografi (hjerteundersøgelse).

    Betingelser for salg og opbevaring

    Stoffet er et receptpligtig medicin.I henhold til instruktionerne skal det opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på op til 30 grader i højst 5 år.

    Analoger af Urographin

    Lægemidlet kan erstattes af det samme røntgenstrålekontrastmedium, men med en anden eller lignende sammensætning.Analoger af Urographin er:

    • Angiographin er en opløsning baseret på natriumamidotriosat;
    • Visotrast er en opløsning indeholdende natriumamidotriosat;
    • Triombrast - en injektionsvæske, opløsning på basis af natriumamidotrizoat, meglumin;
    • Urovizone er en opløsning indeholdende natriumamidotriosat;
    • Urotrast er en opløsning baseret på natriumamidotriozat;
    • Verografi er en opløsning indeholdende natriumamidotriosat;
    • Trasograph er en injektionsopløsning med den samme aktive ingrediens som i Urographin;
    • Triombrin er en opløsning af natriumamidotriosat i sammensætningen.

    Bedømmelser

    Eugene, 34 år

    Sidste måned fik jeg et røntgenundersøgelse af nyrerne, og et kontrastmiddel Urographin blev administreret for at evaluere tilstanden til deres arbejde.Det medførte ikke nogen bivirkninger, bare lidt varme på injektionsstedet.Lægen sagde, at uden hans hjælp ville det ikke være muligt at opdage rudimenterne af en udviklende nyretumor.

    Arseny, 47 år gammel

    Jeg har fået fjernet min galdeblære, så hvert andet år gennemgår jeg en fuldstændig undersøgelse af maveorganerne.Når en læge ordinerer røntgenbillede, skal jeg drikke Urographin dagen før proceduren.Det har ingen smag eller lugt, forårsager ikke kvalme, men hjælper lægen med at se alt, hvad der sker inde i kroppen.

    Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.