Børns sundhed: Diagnose af børns psykologiske tilstand

Fase-psykodiagnose af børns mentale forstyrrelser

For at udvikle diagnostiske værktøjer til undersøgelse af den psykologiske tilstand hos børn med perinatal cerebral-organisk patologi er det nødvendigt at oprette tre aldersgrupper ioverensstemmelse med funktionerne og opgaverne i den nærmeste udvikling og kriterierne i alderspsykologi:

• børn 1-2 år;
• børn i alderen 3-4 år;
• og børn 5-6 år.

Disse grupper af børn adskiller sig i undersøgelsens metodologi.For at vurdere niveauet for psykomotorisk udvikling i grupper af børn bruges metoden til målrettet observation af barnet og dets kommunikation med forældrene samt brugen af ​​spilleteknikker til at studere barnets mentale tilstand.

Barnets legeaktivitet evalueres, herunder når man ser ham under spillet.Det er også vigtigt at evaluere arten af ​​kommunikation og interaktion med fagfolk og forældre under observation.

I dette tilfælde spiller det en rolle, på den ene side, hvor aktivt barnet engagerer sig i kommunikation og opfører sig naturligt uden unødig frygt, aktivt mestrer kontoret og kommunikerer, og på den anden side, hvor ordnet og passende den sociale kontekst er.situation.

Ved at observere barnet og hendes forældre under leg kan man drage konklusioner om deres involvering i kontakten og de følelser, som de kommunikerer med.

I gruppen af ​​børn på 1-2 år er niveauet for sensorimotor, præ - og verbal udvikling, ogogså udviklingsniveauet for kontrol- og rumlige orienteringsfunktioner.

Tilsvarende opgaver er relevante for børn, der er 3-4 år gamle.Niveauet for vilkårlig kontrol over motorisk aktivitet såvel som adfærden - gentagelse af bevægelser og udførelse af instruktioner bruges til at evaluere kontrolfunktionen I gruppen på 3-4 år kontrolleres den rumlige orientering i løbet af udførelsen af ​​instruktioner ved at bestemme værdien af ​​at mestre niveauet for enkle drev og den visuelt-motoriske koordinering evalueres.

Det er også vigtigt at studere og evaluere arten af ​​barnets interaktion med forældrene, evnen til forældrene til at forstå særegenhederne i barnets mentale tilstand og motivation for barnets opførsel.Forældre skal være følsomme over for barnets følelsesmæssige og evolutionære behov og for at fremme deres normale psykosociale udvikling.

I gruppen af ​​børn på 5-6 år studerer udviklingsniveauet for kontrolfunktionen gennem undersøgelse af vilkårlig opmærksomhed (KA Martsenkovskys metode "Find og krydsede ud") og hukommelse (memorering af 10 ord) samtrumlig opfattelse.I denne alderskategori studerer de en specifikt-figurativ forståelse af rumlig orientering ved at bestemme niveauet for mestring af drev samt mestre et mere abstrakt orienteringsniveau ved at vurdere barnets grammatiske konstruktioner med præpositioner og orientering i tid (mestringskoncepter, der betyder tid og tidsintervaller)samt ugedage og tidspunkt på dagen).

Derfor består algoritmen af ​​en screeningsvurdering af barnets mentale udvikling ogklinisk og patopsykologisk undersøgelse, som inkluderer semistrukturerede interviews med forældre og børn i den ældre aldersgruppe under spillet.

Det foreslås også at anvende metoden til målrettet overvågning af barnet og psykometriske og projektive psykodiagnostiske teknikker.Omfattende diagnose af psykiske lidelser bør udføres med aktiv forældre for at forstå egenskaberne ved påvirkningen af ​​det mikrosociale miljø.

Forældre tilbydes et refleksivitetsspørgeskema og et spørgeskema, der sigter mod at udforske forældremåde.Gennem denne tilgang kan du omfattende vurdere niveauet for barnets mentale og sociale udvikling, risikofaktorer for udvikling af comorbid psykopatologi (følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser) samt formulere anbefalinger til psykologisk korrektion af psykiske lidelser og psykosocial rehabilitering.

Den foreslåede algoritme er således orienteret mod, at det professionelle samfund anerkender kriterierne for reguleringsudvikling.Diagnostisk algoritme er et praktisk værktøj til formulering af en komplet diagnose under hensyntagen til specifikke opgaver med mental udvikling og social tilpasning af et barn i en bestemt alder.Denne algoritme er baseret på aktuelle klassifikationer af mentale lidelser, der sigter mod at udvikle tilstrækkelige behandlings- og rehabiliteringsmetoder.

For førskolebørn (i alderen 0 til 5 år) er dette især en sygdomsklassificering, der er specielt designet til små børn.specifikkliniske interviewdata og resultaterne af barnets udførelse af testopgaverne estimeres på den første skala (eksisterende mentale lidelser).

På grundlag af test for forældre og overvågning af deres interaktion med barnet kan der tilføjes en anden skala, kaldet "forholdsklassificering".Ved at kombinere information om tilstanden for barnets vurdering med de to første skalaer, historie og andre medicinske eksperter, gør det muligt at vurdere barnets tilstand i tredje skala - tilstedeværelsen af ​​medicinske lidelser eller udviklingsforstyrrelser.

Vurdering af sådanne to skalaer (skala fire - psykosociale stressfaktorer, skala fem - funktionelt niveau af følelsesmæssig udvikling) - placere barnets mentale og somatiske tilstand i sammenhæng med sin interaktion med andre og dermed gøre diagnosen funktionel,det vil sige, hvilket ikke kun angiver eksistensen af ​​en lidelse, men også afspejler, hvordan de påvirker barnets tilpasningsevne i sit miljø, hvilket er meget værdifuld information til udvikling af en plan for medicinsk og psykologisk pleje af barnet og hans eller hendes familie.

Diagnostikmetoden, der er baseret på en omfattende tilgang, er især nødvendig for børn med perinatal cerebral-organisk patologi, hvor det er vigtigt at identificere manifestationer og mulige årsager til psykologisk dysontogenese samt på forhånd at evaluere tilpasningsniveauet til implementering af rettidige og effektive terapier.

Derfor skal man være særlig opmærksom på vigtigheden af ​​tidlig opdagelse og korrektion af mangfoldigheden af ​​psykologiske manifestationer.dysentogenese, tilrådes det at bruge en algoritme baseret på ensartede metodologiske principper for psykodiagnose til forskellige alderskategorier, da de alle koger ned til en kombination af tæt sammenflettede processer med nervesystemdysontogenese og mental dysontogenese, som har en negativ indflydelse på udviklingsevnen til normalitet.