Fostervandemboli af en kvinde i fødsel under kejsersnit: årsager, behandling, forebyggelse. Ydelse af akuthjælp til en kvinde med fostervandsemboli

Årsager, behandling og forebyggelse af fostervandsemboli.

Fødsel er en kompleks og delikat proces, der kræver hjælp og erfaring fra en professionel fødselslæge-gynækolog til at regulere og justere. Fostervandsemboli betragtes som en af ​​de komplikationer, der kan opstå. Det er det, der vil blive diskuteret i vores materiale, og du vil også lære om, hvordan du helbreder sygdommen og forebygger den.

Hvad er fostervandsemboli hos en fødende kvinde?

Embolisme er en ret farlig patologi. I nogle tilfælde fører det endda til fatale konsekvenser for både mor og barn. Denne sygdom har et andet navn - tromboemboli.

Embolisme forekommer oftest hos kvinder, der allerede har født. Samtidig kan der også opstå hævelse af selve moderkagen. Som regel opstår emboli (trombose) under fødslen. Kun i nogle tilfælde blev sygdommen noteret i den tidlige postpartum periode.

Symptomer på sygdommen:

Det er muligt at mistænke forekomsten af ​​en emboli under fødslen på grund af iltmangel hos moderen. Når lungernes kar er fyldt med perinatale partikler, dannes alveolært ødem, som et resultat af, at funktionaliteten af ​​gasudveksling forstyrres, og der opstår hypoxi.

Dette kan være ledsaget af åndenød, hurtig vejrtrækning, anfald af kvælning. Den fødende kvinde begynder at hoste uden særlig grund. Med hoste begynder der at komme skum og blodigt opspyt.

Disse symptomer kan være ledsaget af stærke smerter i maven og brystet. Huden bliver bleg, perifer cyanose vises på den, nogle gange spasmer og hævelse af blødt muskelvæv.

Yderligere udvikling af sygdommen kan forårsage livmoderblødning og punktblødning af epidermis. Meget ofte falder blodtrykket kraftigt, kvinden mister bevidstheden, hendes vejrtrækning og hjerte stopper.

Embolisme kan være af flere typer:

• Kollaptoid. Under en sådan emboli forstyrres det kardiovaskulære system, for eksempel falder blodtrykket, kvinden kan miste bevidstheden.
• Konvulsiv. Rytmiske sammentrækninger af muskelvæv opstår, skiftende med dets afspænding.
• Hæmoragisk. Det er ledsaget af blødning fra livmoderhulen, næsen.
• Hævet. Under denne emboli ophobes væske i lungerne, hvilket forhindrer ilt i at komme ind i blodbanen.
• Lyn. Sygdommen forløber meget hurtigt, i denne periode er funktionaliteten af ​​alle organer svækket.
​​

Den mest alvorlige form for sygdommen er fulminant. Det kan føre til døden.

Hvad er årsagerne til denne proces under kejsersnit?

Embolisme kan forekomme af en lang række årsager:

• Fra ruptur af livmoderhalsen eller selve livmoderen under fødslen.
• Efter operation (kejsersnit).
• På grund af unormal dannelse af membraner.
• På grund af for tidlig ældning af moderkagen.
• På grund af hævelse af placenta.
• På grund af hurtig fødsel.
• Efter ukoordineret veer.
• Hvis graviditeten varer længere end den angivne periode.
• På grund af den store frugt.
• Efter fødslen til en medicin for at øge veerne.
• På grund af ufuldstændig adskillelse af placenta.
• Efter en skade i maven.
• På grund af alder, som regel, som er 35 år.
• På grund af trombose under graviditet, benårer.

Emboli kan også udvikle sig på grund af en række sygdomme, nemlig:

• På grund af arteriel hypertension.
• På grund af diabetes.
• På grund af nyresvigt.
• På grund af muskelmassens svaghed i bækkenregionen.
• På grund af sygdomme, der er direkte relateret til vaskulær tonus.
• På grund af vegetativ-vaskulær dystoni.

Behandling af sygdom under kejsersnit

IV (fostervand) emboli er en situation, hvor "det er nødvendigt altid klar."Hvis den fødende kvinde forbliver i live, udføres øjeblikkelig intensiv terapi. Men alt dette kan undgås, hvis omfattende behandling af sygdommen udføres på forhånd. Hovedmålene for behandlingen er som følger:

• At genoprette ydeevnen af ​​det kardiovaskulære system.
• Genopret åndedrætssystemets effektivitet.
• Juster hæmostasen.
• Gør op for blodtab.
• At normalisere funktionaliteten af ​​alle vitale organer og ethvert system i kroppen.

For at genoprette ydeevnen af ​​det kardiovaskulære system og åndedrætssystemet, en terapeutisk foranstaltning udføres, som eliminerer en kvindes choktilstand. Behandling, som er forbundet med koagulationsforstyrrelser, udføres ved hjælp af den terapeutiske teknik af akut DVZ-syndrom. Som regel udføres behandlingen samtidig med en anæstesiolog og en intensivist.

Efter at alle medicinske procedurer er afsluttet, udføres et kejsersnit eller fødslen udføres naturligt. Alt vil afhænge af den obstetriske situation. Hvis de tiltag, der stopper blødning i livmoderen, ikke giver en positiv effekt, udføres ekstirpation af livmoderen.

Ydelse af akuthjælp til en kvinde med fostervandsemboli

Akuthjælp til en fødende kvinde begynder normalt med følgende:

• En fødselslæge og anæstesiolog tilkaldes straks. I de efterfølgende minutter får kvinden akut hjælp.
• Kvinden placeres på en overflade, der skal være helt flad.
• Kvinden er klædt af, så hun ikke er iført stramt tøj.
• Kvinden får ilt.
• Kvinden injiceres med en speciel væske intravenøst ​​(det bedste lægemiddel er reopoliglyukin).
• Et krampestillende middel administreres til en kvinde.

Under de ovenfor anførte manipulationer fremstilles også medicinske præparater, som indgår i den første medicinske hjælp under emboli.

Kliniske retningslinjer for fostervandsemboli

Kliniske retningslinjer for IV-emboli anses for meget vigtige og obligatoriske. Som regel udføres diagnosen af ​​denne sygdom på hospitalet. Fra begyndelsen anvendes standardmetoder: at tage en anamnese og bestemme klager, kvinden undersøges, som et resultat af, at IV-emboli opdages.

Klinisk diagnosticering af sygdommen udføres ved følgende metoder:

• Der udføres en elektrokardiografisk undersøgelse, som gør det muligt at påvise sinustakykardi, samt myokardiehypoksi.
• Der udføres et røntgenbillede af thorax, som afslører interstitielt ødem, som ligner de åbne vinger på en almindelig sommerfugl på billedet.
• En fuldstændig blodtælling udføres.
• Livmoderhalsen undersøges omhyggeligt. Til dette bruges gynækologiske spejle, som hjælper med at identificere årsagerne til sygdommen.
• Volumenet af blodplader bestemmes, blodkoagulation kontrolleres. Dette hjælper med at stille en præcis diagnose.

Disse undersøgelser gør det muligt at diagnosticere IV-emboli med den største nøjagtighed.

Genoptræning efter fostervandsemboli

Da sygdommen anses for at være ret kompleks, har en kvinde brug for obligatorisk genoptræning efter den. Det vil være rettet mod at korrigere identificerede problemer analogt med rehabilitering. Rehabilitering i sig selv udføres efter traumatisk og hæmoragisk chok, såvel som efter DVZ-syndrom.

Fostervandemboli hos en fødende kvinde under kejsersnit: forebyggelse

Med denne sygdom er det meget vigtigt at forhindre det stadie, hvor akut lægehjælp er nødvendig. Som statistik viser, fører de vigtigste genoprettende metoder hovedsageligt til skuffende resultater. For at undgå dette er det derfor nødvendigt at udføre en række forebyggende foranstaltninger, der kan forebygge risikoen for IV-emboli.

Så lad os overveje de foranstaltninger, som gravide kvinder bør følge for at undgå forekomsten af ​​OV-emboli:

• Det er nødvendigt for at udelukke hævelse af benene. Dette er hovedsageligt manifesteret hos store kvinder og piger, såvel som hos dem, der kan lide salt mad. Den menneskelige krop kan ikke fjerne en stor mængde mineralske komponenter alene. Det er altid værd at huske på, at kroppen nu fungerer for to. I dette tilfælde kan vanddrivende lægemidler bruges til at eliminere saltstagnation i organerne og i hele kroppen.
• For at udelukke dannelsen af ​​blodpropper er det nødvendigt at planlægge din dag for timer korrekt og inkludere fysisk træning. Ud over medicinske egenskaber er de også i stand til at genoprette en kvindes slanke figur efter fødslen.

• Regelmæssig undersøgelse af en læge om fravær af forskellige sygdomme.
• Begræns indtaget af medicin, der ikke er ordineret af en gynækolog. Gravide kvinder bør kun tage de lægemidler, der er ordineret af deres behandlende læger. Anden medicin uden at konsultere en gynækolog er strengt forbudt.
• Helt udelukke stressende situationer og lidelser. I dette tilfælde kan lægen ordinere et beroligende beroligende middel til den gravide kvinde.
• Det er nødvendigt at føre en sund livsstil, for at gribe planlægningen af ​​den fremtidige graviditet korrekt an.
• Der bør følges en særlig diæt, som vil indeholde en moderat mængde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Video: Fostervandemboli