ACE-hæmmere - liste over medicin og instruktioner til brug, kontraindikationer og anmeldelser

For næsten et halvt århundrede siden blev mediciner oprettet til at blokere (enten alene eller i kombination med diuretika) et stof, der forårsager hypertension og en stigning i belastningen på hjertet, kaldet ACE-hæmmere - listen over lægemidler er vist nedenfor.De er forskellige i sammensætning, men handlingsprincippet er ens.De mest populære antihypertensive stoffer i dagens praksis overvejes.

ACE-hæmmere - Hvad det er

Grupperne af naturlige og kunstigt syntetiserede kemikalier, der er knyttet til behandling af sygdomme i kredsløbssystemet, er angiotensin-konverterende enzym (ACE) -inhibitorer.De reducerer effektivt blodgennemstrømningen og blodtrykket ved at udvide blodkar.ACEI bruges til følgende sygdomme:

• hjertesvigt (venstre ventrikulær dysfunktion og hypertrofi);
• kronisk stigning i arterielt tryk;
• hyperlipidæmi, hjerteinfarkt;
• vaskulær atherosklerose;
• kardiosklerose;
• nedsat glukosetolerance eller diabetes;
• koronararteriesygdom.

Effektivitet af medikamenter

Som et antihypertensivt stof er ACE-hæmmere blandt de mest effektive.Kombination med diuretika og calciumantagonisterletter deres indlæggelse for patienter med flere patologier.Nephroprotection, stabilisering af processer med intercellulær udveksling, forbedring af blodbevægelse og gendannelse af funktion af et myocardium - yderligere bonusser fra anvendelse af ACEF i terapi.

Virkemekanisme

Inhibitoren fungerer på to måder: i blodplasma (giver en øjeblikkelig reaktion fra blodkar) og i væv (med langtidsvirkning).Forøgelse af mængden af ​​bradykininenzym, forbedrer status for celler i hjertet og blodkar, beskytter myokardiet, forhindrer udviklingen af ​​hypertrofi i hjertemuskelen.Hvis patologien allerede findes, tilvejebringes den omvendte proces, brugen af ​​ACEI sammen med diuretika øger lægemidlets antihypertensive virkning.

Hvis der opstår bivirkninger, skal ACE-hæmmere seponeres - ubehag bør ikke gives.Det er værd at finde udskiftning i følgende manifestationer:

• tør hoste, bronchial hyperaktivitet, ændring af stemme;
• udvikling af nyresvigt;
• hypotension;
• ubehag i maven.

Kontraindikationer for udnævnelsen er:

• hyperkalæmi (mere end 5,5 mmol /l ved blodprøve);
• aortastenose;
​​
• graviditet og amning hos kvinder;
• udtrykte hypotension;
• historie med allergiske reaktioner på det primære stof.

Klassificering af ACE-hæmmere

Midler adskiller sig i følgende egenskaber:

• lægemiddelstof;
• metode til tilbagetrækning;
• aktivitet betyder.

Den mest almindelige klassificering er ved det vigtigste gyldige element indenimolekyle.Følgende ACE-hæmmere er en liste over lægemidler, der mere almindeligt er ordineret med en kraftig stigning i blodtryk og hypertensiv krise.Lægen vælger medicinen under hensyntagen til den mulige individuelle intolerance over for patientens bestanddele og listen over tilstande, der begrænser dens anvendelse.

Sulfhydryl

Generation 1 er en calciumantagonist.De bremser indtrængningen af ​​dets ioner ind i cellerne i hjertet og blodkarene og reducerer effektivt deres spænding.En markant repræsentant - det velprøvede "første linie" medicinske Cotopril - adskiller sig i følgende:

• et kortvirkende stof;
• bruges til en kraftig stigning i blodtrykket;
• udskilles af nyrerne.

Fordele:

• hurtig effekt (på 1 time);
• forårsager ikke takykardi.

Ulemper:

• handlingens varighed overstiger ikke 6 timer;
• mindst tre modtagelser pr. Dag er påkrævet;
• gælder praktisk talt ikke til langtidsbehandling;
• trykfald er mulige.

Carboxylgruppe

Lægemidler, der indeholder dicarboxylater, med en længerevirkende mekanisme, metaboliseres i leveren.Gruppens mest berømte stof - Enalapril - har følgende træk:

• er en cardioprotector;
• udskilles af nyrerne.

Fordele:

• mindst bivirkninger.

Ulemper:

• handlingens varighed overstiger ikke 8-12 timer;
• Mindst to modtagelser pr. Dag er påkrævet.

Lisinopril har en høj evne til at blokere konverteringangiotensin og virker straks uden behandling.Dets funktioner:

• fungerer uafhængigt;
• udskilles af nyrerne.

Fordele:

• kan bruges af overvægtige mennesker;
• lang varighed (1 dages lisinopril er nok).

Ulemper:

• kan forårsage hovedpine, døsighed og rysten i lemmerne.

Peridon April - udover dets vigtigste funktion forbedrer nyrens tilstand og reducerer proteinuria.Det bruges sammen med diuretika.Egenskaber ved perindopril:

• danner en aktiv metabolit;
• det meste af stoffet udskilles af nyrerne, resten af ​​leveren.

Fordele:

• maksimal effekt inden for et par timer efter indtagelse;
• lang varighed, 1 indtag pr. Dag.

Ulemper:

• forårsager kvalme, maveforstyrrelser.

Fosfonatpræparater

phosphinylgruppen bruges aktivt til hypertensive patienter med nyreinsufficiens.Det er en ny generation agent, der aktivt arbejder i væv fra organer med en lang stabiliserende virkning.Repræsentanten for gruppen - Fozinopril - adskiller sig i følgende:

• det meste af stoffet udskilles af nyrerne, resten af ​​leveren;
• , der sigter mod at kontrollere morgentryksspring.

Fordele:

• er ikke vanedannende;
• på lang sigt, 1 indtag pr. Dag er tilstrækkelig.

Ulemper:

• Brug med forsigtighed til mennesker med nyresygdom.

Naturlige hæmmere

Omeksistensen af ​​naturlige ACE-hæmmere blev kendt i løbet af undersøgelsen af ​​det giftige stof i varmen (slangearter i Brasilien).Giftstoffer reducerer kraftigt cellernes evne til at strække, og modstanden fra perifere kar falder, hvilket forårsager et fald i trykket.Inhibitorer indeholder også mad, men deres virkning er meget svagere.Et lille antal af disse findes i serum (lactokininer og casokininer), hvidløg, hibiscus.

Videoer