Amblyopia - årsager og sværhedsgrad af sygdommen, synskorrektion med medicin og motion

I oftalmologi findes udtrykket "amblyopia of the eye" ofte, karakteriseret ved inaktivitet og inaktivitet af et øje i synsprocessen.Den såkaldte stumpe (fra det græske) eller doble øje fører til et ensidigt fald i synsfunktion, kan forårsage strabismus.Sygdomme er modtagelige for 2% af befolkningen, det findes hovedsageligt hos børn.Gør dig bekendt med sygdommens typer, symptomer, hvordan du behandler den.

Hvad er amblyopia?

Lat øje eller amblyopia er en stabil en- eller to-vejs reduktion i synsskarphed, som ikke er relateret til organiske lidelser i den visuelle analysator.Sygdommen er kendetegnet ved det faktum, at den kan justeres ved hjælp af optiske metoder.Mennesker med det mangler kikkertvision, der giver en fuldstændig opfattelse af verden og stereoskopisk syn (evnen til at bestemme afstanden mellem objekter).

Sygdomsindtryk på professionel aktivitet - med amblyopi er det umuligt at kontrollere transport og fly, at være kirurg.Tegn på kikkertvision (to øjne) er:

  • ens visuel skarphed i begge øjne (ikke mindre end 0,4);
  • ens brydning (grad af nærsynethed ellerhyperopia);
  • symmetrisk position af øjenkugler;
  • isyconia er en tilstand, hvor billederne i begge øjne er af samme størrelse;
  • fravær af nethindepatologier, førende veje og synsnerver.

Årsager til amblyopi

Amblyopia kan påvirke børn og voksne.Årsager og risikofaktorer for sygdommen er:

  • strabismus af den monolaterale ledtype (tilstand, hvor det syge øje ikke deltager i synet i strabismus amblyopia påvirker det skrå øje, hjernen modtager ikke billedet fra den påvirkede side, nedtrykker detarbejde, der fører til ophør af retinalimpulser til hjernebarken);
  • hornhindens opacitet (leukæmi), ptose i øverste øjenlåg;
  • medfødt grå stær, dystrofi og hornhindeskade;
  • hæmophthalmos, grove ændringer i glaslegemet i øjet;
  • højkvalificeret ukorrekt anisometropi (brydningsforstyrrelse, høj nærsynthed nærsynethed større end -8, hyperopia + 5 dioptre, astigmatisme mere end 2,5 enheder uden optisk korrektion);
  • hysteri, psykose, andre psykogene faktorer, berøvelse, muskellammelse;
    • ​​
  • fødsel for børn, forværret perinatal historie;
  • retinopati;
  • mental retardering, mental balance forsinkelser;
  • arvelige sygdomme - Kaufman syndrom, Benche, ophthalmoplegia med ptosis og miosis;
  • sygdommens familiehistorie.

Typer af amblyopia

Der er primære (medfødte) og sekundære (erhvervede) patologityper.påFormer for udvikling af sekundær type er af følgende typer:

  1. Observationsamblyopi (berøvelse) - medfødt eller tidligt erhvervet opacificering af optiske miljøer i øjet.Diagnosen stilles under forudsætning af, at det sænkede syn forbliver selv efter eliminering af årsagen (grå stær) og i mangel af strukturelle ændringer i de bageste dele af øjeæblet.
  2. Brydning - forårsaget af en brydningsanomalie, ikke tilgængelig til korrektion.Årsagen til udseendet - lang kontinuerlig projektion på nethindens uklarhed af objekter.
  3. Anisometropisk - forårsaget af ulig brydning af øjnene, forskellen mellem billedets størrelse.Dette tillader ikke hjernen at danne et enkelt visuelt billede.
  4. Strabismatisk (dyspinokulær) - en forstyrrelse i binokulært syn på baggrund af langvarig undertrykkelse af det ene øje.Det er opdelt i typen med korrekt centralfiksering (fiksering af den centrale del af nethinden) og ikke-central uregelmæssig (ethvert andet område, manifesteret i 75% af tilfældene)
  5. Hysterisk - psykogen blindhed, udvikler sig på grundlag af mental forstyrrelse.Denne form er sjælden, ledsaget af delvis eller fuldstændig synreduktion.
  6. Blandet - forårsaget af flere grunde.
  7. Envejs eller tovejs - tab af funktion i det ene eller begge øjne.

Grad af amblyopi

Sygdommen er opdelt i funktionel, organisk og hysterisk.Førstnævnte kan behandles, sidstnævnte passerer uafhængigt, men sidstnævnte er uoprettelig.Da tabet af synsstyrke skelner grader:

  • først - meget svag, skarphed på niveauet 0,8-0,9,er asymptomatisk;
  • sekund - 0,5–0,7;
  • den tredje er mellemklasse amblyopi, sværhedsgraden falder til 0,3–0,4 enheder;
  • fjerde - 0,05-0,2;
  • Femte - maksimal grad af synsstyrke reduktion under 0,05 dioptre, dette trin er ekstremt vanskeligt at kurere.

Symptomer på amblyopi

Afhængigt af dets form manifesterer det dovne øje-syndrom sig forskelligt.De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • fravær af forbedringer i korrektion af synsskarphed;
  • nedsat farveopfattelse, mørk tilpasning, opfattelse af form og billedstørrelse;
  • dobbeltvision;
  • konstant træthed;
  • reduceret evne til at lære;
  • strabismus, nystagmus;
  • manglende evne til at rette blikket på emnet, vanen med at lukke øjnene for klarhed, vippe hovedet;
  • nedsat orientering på et nyt sted;
  • afbøjning af det ene øje til siden;
  • pludselig synsnedsættelse;
  • fuldstændigt tab af lys.

Hos voksne

Amblyopia betragtes som en børnesygdom, men det findes også hos voksne.De første faser er asymptomatiske, men det ene øje bliver ledende, hjernen behandler billeder, der kommer fra det.Tegn på sygdommen hos voksne er:

  • dobbeltsyn;
  • alvorlig synsnedsættelse kan vare fra flere timer til måneder;
  • kraftigt fald i synsskarphed efter hysteri, nervesammenbrud.

Hos børn

Hvis sygdommen rammer et barn, der er mere almindeligt end hos voksne, manifesterer den sig på forskellige måder.De vigtigste er:

  • hænger det øverste øjenlåg;
  • barnet vipper hovedet eller klipper for at undersøge objektet;
  • når der flyttes øjenkugler er der ikke-synkronitet, det ene øje kan foretage ufrivillige bevægelser
  • klager over hovedpine under læsning, udførelse af arbejde i forbindelse med øget visuel spænding;
  • hurtig træthed, fotofobi.

Diagnose

I tilfælde af mistanke om amblyopi skal forældrene henvise barnet til en øjenlæge.Tilsvarende ankommer en voksen patient.Lægen udfører en omfattende undersøgelse, undersøger øjenlågene, øjenlåget, elevens reaktion på lys, øjebollens placering.Oftalmiske tests udføres for at analysere synstilstanden: synsskarphed med og uden korrektionstabel, farvetest, perimeter, brydningstest, intraokulært tryk.Disse data giver os mulighed for at bestemme omfanget af sygdommen.

Oftalmoskopi, undersøgelse af fundus med en Goldman-linse, biomikroskopi udføres for at detektere patologier i strukturer i øjet.Hvis lægen sætter spørgsmålstegn ved gennemsigtigheden i linsens og glaslegemets brydningsmedier, undersøger han fortiden.Hvis der opdages opacitet, henvises patienten til ultralyd (ultralyd).

Biometriske undersøgelser skal bestemme vinklen på strabismus på Hirschberg og måle vinklen på øjet, der klipper synoptoforen.For at udelukke brydnings- og anisometropiske former for sygdommen tilbringe refraktometri, skiaskopi.Om nødvendigt henvises patienten til konsultation til en neurolog, tonometri ogэlektroretynohrafyyu.

Behandling af amblyopia

Succesrig bedring kræver tidlig, individuelt valgt og kompetent behandling af amblyopia hos voksne og børn.Korrektionen af ​​sygdommen bør udføres i en alder af 6-7 år, hvis det er sandsynligt, at patologien ikke vil blive fjernet.Sygdomsterapi er direkte relateret til at fjerne årsagen, der har forårsaget den.Med den obscurantistiske type fjernes grå stær, ptosis korrigeres kirurgisk, resorptionsbehandling eller vitrektomi udføres med hæmophthalmos.

I tilfælde af en dyspinokulær sygdom elimineres strabismus ved operation.I hysterisk form viser udførelsen af ​​psykoterapi, udnævnelse af beroligende midler.Brydnings- eller anisometropisk amblyopi behandles med konservative metoder:

  1. I det første trin, korrekt syn ved hjælp af briller, kontakt- og nattelinser, laserkorrektion.
  2. Tre uger senere begynder pleo-optisk terapi, der eliminerer den dominerende rolle ved at se øjet bedre, aktiverer amblyopisk organfunktion.Til dette formål anvendes passiv og aktiv pleopati.Den passive behandlingsmetode består i limning (okklusion) af det førende øje med specielle klistermærker - okkludere.Aktiv pleopati er okklusion af hovedøyet med samtidig stimulering af nethindefejlen ved hjælp af lys, elektriske impulser, computerprogrammer (træning på apparatet Amblikor, laserstimulering, elektromagnetisk, vibration og refleksstimulering) 3-4 gange /år.Børn på 3-4 år visespenalisering - retningsnedsættelse af synet på det dominerende øje ved hyperkorrektion eller instillation af atropinopløsning.Dette fører til aktivering af den berørte krop.Du kan også bruge elektroforese, vibrationer, zoneterapi.
  3. Den tredje fase er genoprettelse af kikkertvision.Til dette formål udføres ortoptisk behandling.Betingelserne for hans udnævnelse er at opnå skarphed i begge øjne til 0,4 og alder ikke mindre end 4 år.På dette trin bruges synoptoforapparatet, patienten kigger i sine briller, ser dele af billedet og kombinerer dem til et billede.

Prognosen for behandling af sygdommen afhænger af de årsager, der har forårsaget den, og tidspunktet for påvisning.Jo før korrektionen begynder, jo mere markant er effekten.Med kompetent, ansvarlig, moderne og komplet behandling af amblyopi ender de fleste tilfælde med en fuldstændig genoprettelse af synet.Hos voksne med denne sygdom er der en permanent irreversibel forringelse af synsskarphed.

Behandlingens varige effekt opnås ved at følge alle instruktioner fra lægen, iført briller, okkluder.Forebyggelse af sygdommen udføres ved konstant undersøgelse af børns og voksnes helbred.I tilfælde af linsens opacitet og glasagtig, kræves ptose, nystagmus, strabismus, defekter så tidligt som muligt.

Video

Oplysningerne i denne artikel er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun kvalificeretlægen kan diagnosticere og give behandlingsanbefalinger baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.