Atropin i øjendråber og ampuller - sammensætning, aktivt stof, dosering, kontraindikationer og analoger

Farmakologisk lægemiddel Atropin er et alkaliYID, en potent lægemiddel, der påvirker det centrale og perefyrycheskye M-kolinerge receptorer.Et stof med planteoprindelse indeholdt i planter fra Solanaceae-gruppen (f.eks. Dope, belladonna).Lægemidlet blev først syntetiseret og brugt i 1901 af den tyske farmaceut Richard Wilstetter.

Hvad er Atropin

Atropinsulfat hører til en gruppe antikolinerge farmakologiske lægemidler.Repræsenterer et krystallinsk eller granulært hvidt pulver, uden lugt.Let opløselig i vand og i alkohol.Stoffet blokerer selektivt kolinoreceptorer, hvilket gør dem ufølsomme over for mægleren af ​​postganglioniske synapser, acetylcholin.Lægemidlet hæmmer sekretionen af ​​endokrine og eksokrine kirtler, øger hjerterytmen og reducerer tonen i glatte muskelorganer og blodkar.

Sammensætning og udgivelsesform

Farmakodynamik og farmakokinetik

Atropin er et alkaloid, en blokering af M-af cholinoreceptorer.Det har en effekt på både centrale og perifere receptorer.Lægemidlet forstyrrer virkningen af ​​acetylcholin, reducerer sekretionen af ​​spyt, sved, talg, gastrisk juice.Atropinsulfat reducerer muskeltonen i hule indre organer markant (bronchier, galdekanaler og blære, blære osv.), Men øger tonen til sfinkter.

Lægemidlet forårsager udvidelse af pupillen og forhindrer udstrømningen af ​​den intraokulære væske, hvilket får det intraokulære tryk til at stige.I terapeutisk dosering forårsager lammelse af elevindkvartering en vis stimulerende effekt på centralnervesystemet.Med introduktionen af ​​et stort antal medicin forekommer nervøs og mental ophidselse, auditive og visuelle hallucinationer, undertiden koma.

Efter intravenøs indgivelse nås den maksimale koncentration af stoffet i blodplasmaet efter 2-4 minutter og efter intramuskulær injektion - inden for en halv time.Lægemidlets biotilgængelighed varierer fra 90 til 100% (afhængigt af indgivelsesvejen).Kommunikation med blodproteiner er cirka 40%.Lægemidlet er jævnt fordelt i vævene i kroppen.Lægemidlets halveringstid er fra 2 til 5 timer.Det stofnedbrydes til metabolitter i levervæv, hvorefter det udskilles fuldstændigt af nyrerne inden for 20-25 timer.

Indikationer til brug

Lægemidlet er indiceret til kombineret behandling af gastrisk mavesår, tolvfingertarmen, pylori, krampe, kolelithiasis, spasmer i tyndtarmen og urinvej., tilbagevendende bronkial astma, bradykardi på grund af øget vagusnervetone og til radiologisk undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Brugt medicin før operation som et lægemiddel, der forhindrer bronkospasme, reducerer sekretionen af ​​kirtlerne, hvilket reducerer refleksreaktioner og bivirkninger forårsaget af spænding i vagusnerven.Derudover er Atropin en specifik modgift til kolinomimetisk og antikolinesterase-forgiftning.

Oftalmologi

Medicinering hjælper med at udvide eleverne og reducere væskens udstrømning fra øjekammeret.Som et resultat stiger det intraokulære tryk, lammelse af indkvartering forekommer, hvilket kan reducere synsskarphed over korte afstande, arbejde med papirer og bøger og anbefaler ikke at køre et køretøj under medicinbehandling.

Øjendråber absorberes godt gennem konjunktivalsækken.Muskelens lempelse, som fikserer linsen, sker 3-4 minutter efter, at stoffet kommer på slimhinden.På grund af det stigende intraokulære tryk, bør atropin i glaukom anvendes med forsigtighed på grund af den høje risikoudvikling af forværringer og komplikationer.Dråber er vidt brugt til at udvide eleven i instrumental diagnostiske undersøgelser og i følgende tilfælde:

• for at tilvejebringe funktionel hvile i nogle inflammatoriske processer;
• med øjenskade;
• infektioner i lacrimale kanaler;
• med nethindekapillær spasme;
• for at slappe af motorens muskler i øjet, for at fremskynde gendannelse af synet;
• i tendensen til koagulationsdannelse i øjet kar.

Anvendelse i psykiatri

Et lægemiddel i psykiatrisk praksis anvendes til at lindre akutte angreb af psykose i alkoholisk delirium eller kroniske sygdomme.Behandling involverer administration til patienten store doser af lægemidlet (såkaldt atropinomatøs terapi): første intramuskulær injektion af 50-100 mg 1% eller 2,5% opløsning af lægemidlet udføres med en yderligere forøgelse af dosis med efterfølgende injektioner til udviklingen af ​​patientens comatosetilstand.

20-30 minutter efter injektionen begynder søvn, efterfulgt af et koma, der varer i 3-4 timer.Denne tilstand ledsages af udtalt morfologiske og neurologiske lidelser, som kræver nøjagtighed og omhu i denne behandlingsmetode.Denne metode til psykoseterapi er af begrænset anvendelse på grund af alvorlige bivirkninger.

Brugsanvisning af atropin

Metoden til indgivelse, dosering og varighed af lægemiddelterapi af et lægemiddel bestemmes af lægen afhængig af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder, vægte ogkøn, tilstedeværelsen af ​​samtidig akutte og kroniske sygdomme og behovet for andre farmakologiske midler.Derudover skal tilstedeværelsen af ​​en tendens til allergiske reaktioner overvejes.

Dråber atropin

Lægemidlet til lægemiddelterapi i oftalmologi anvendes som følger: 1-2 dråber 1% opløsning begraves i det berørte øje 2-3 gange om dagen med intervaller på 6-7.timer.Til diagnostik anvendes 0,1% opløsning:

• subkonjunktival - 0,2-0,5 ml;
• parabulbar - 0,3-0,5 ml

Subkutan

0,5 og 1,0 ml administreres subkutant og intramuskulært.0,1% opløsning 2-3 gange dagligt afhængigt af sygdommen.Indikationer til sådan anvendelse er:

• mavesår;
• erosion af gastrisk slimhinde;
• bronkial astma.

Intravenøs

Ved forgiftning med kolinomimetika og antikolinesterase-medicin indgives en 0,1% opløsning intravenøst ​​i en mængde på 2 ml eller 5 ml en gang i henhold til skemaet med modgiftbehandling af disse forgiftninger under hensyntagen tilanvendelse af Atropin samtidigt med cholinesterase-reaktiveringsmidler.I fravær af klinisk administration af lægemidlet gentages i den samme dosis.

Før operation

Lægemidlet bruges i anæstesiologi, eller før anæstesi og kirurgi eller under operation, for at reducere udskillelsen af ​​spyt- og bronkialkirtler, forhindre laryngospasme og for at reducere refleksreaktioner.Atropin i ampuller bruges til 2 ml præmedicinering0,5% opløsning, i nærvær af indikationer, øges mængden af ​​lægemidlet.

Hvor lang tid fungerer det

Når det bruges sammen med dråber, kan lægemidlets virkning vare op til 10 dage.Effekten af ​​at bruge en opløsning til præmedicinering inden operationen opretholdes i flere timer til flere dage.Når du bruger lægemidlet til langtidsbehandling, varer dets virkning fra et par uger til 2-3 måneder efter, at behandlingen er stoppet.

Specifikke instruktioner

Medicin bør anvendes med forsigtighed ved sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor det er uacceptabelt at øge hjerterytmen: iskæmiskhjertesygdom, kronisk hjertesvigt, højt blodtryk, mitralstenose og fødselsdefekter.Atropin bør anvendes under tilsyn af en læge til tyrotoksikose, reflux-esophagitis, lever- og nyresvigt, udvidelse af prostata uden hindring af urinvej, pædiatrisk cerebral parese, hjerneskade.

Drug Interaction

Brug af atropinsulfat med monoaminoxidaseinhibitorer forårsager hjertearytmier med quinidin, Novocaineamide - en ophobning af kolinblokerende virkning og medikamentforgiftning.Ved samtidig behandling med Dimedrol forbedres dens virkning.Under påvirkning af Octadine-medicin kan alvorlig bradykardi udvikles.På grund af det faktum, at Atropin hæmmer peristaltis, reduceres absorptionen af ​​alle mediciner, der er tagetoralt.

Bivirkninger

Hyperæmi og ødemer i øjenlågernes hud, konjunktiva, øjeæble, øget intraokulært tryk, fotofobi, fuldstændig lammelse af indkvartering, mydriasis er mulig ved lokal anvendelse.Fra systemiske bivirkninger bemærkes takykardi, hjertearytmier, hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed, tør mund, blære atony, vandladningsforstyrrelser, forstoppelse på grund af nedsat intestinal peristaltik.

Overdosering

Blandt symptomerne på overdosering af stoffet er udtalt mundtørhed (xerostomia), som ofte ledsages af forbrænding i munden, besvær og smerter ved indtagelse, fotofobi, hyperæmi., tør hud og slimhinder, takykardi, højt blodtryk.Ofte er der en betydelig effekt af lægemidlet på det centrale nervesystem: angst, hallucinationer, vrangforestillinger.Sådanne tilstande kan i nogle tilfælde være dødelige (hvis de parasympatiske respirationscentre er undertrykt).

For at reducere den toksiske virkning af alkaloidet på centralnervesystemet er det nødvendigt at anvende den fysiologiske modgift Atropine - Proserine.Derudover vises intravenøs indgivelse af Lazix eller Furosemid med glukose, ascorbinsyre og saltvand til tvungen diurese såvel som fjernelse af overskydende medikament fra kroppen.

Kontraindikationer

Brugen af ​​Atropin bør udelukkes for nogle typer glaukom,organiske læsioner i ventiler og kamre i hjerte eller blodkar, hypertrofi eller tumorer i prostata af forskellig etiologi, atony i blærevæggene, tarme, kroniske sygdomme i nyrerne (pyelonephritis, glomerulonephritis), udtømning af kroppen.Der skal udvises forsigtighed ved behandling af feber, især hos børn, ældre og patienter med nedsat leverfunktion.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Lægemidlet skal opbevares væk fra direkte sollys i lokaler, hvor en konstant temperatur opretholdes.Lægemidlet frigives fra butikker, apoteker på recept.Lægemidlets holdbarhed er 18 måneder.

Analoger

Hvis atropin udelukkes på grund af kontraindikationer, foreskrives følgende lægemiddelanaloger:

1. Hyosyamine.Analogt med Atropine, af planteoprindelse, der hører til gruppen af ​​M-cholinoblockers.Det fås i form af øjendråber, injektionsvæske, opløsning.
2. Irifrin.Øjendråber, der er vidt brugt i oftalmologi til udvidelse af pupillen, indsnævring af blodkar og reduktion af det intraokulære tryk.Irifrin er baseret på stoffet fenylephrin, der hører til gruppen af ​​sympatomimetika.

Videoer

Anmeldelser

Margarita, 34 år

En øjenlæge begravede mig atropin for at undersøge fundus.På grund af ham så jeg næsten intet i nærheden eller langt i halvanden uge.Linsens musklerde slappede så meget af, at deres syn endnu ikke er kommet.Kærestens datter havde en svær allergi mod disse dråber.Babyen blev virkelig dårlig, hans øjne var røde.Jeg anbefaler ikke stoffet.

Paul, 45 år

Et fremragende lægemiddel, som er uundværligt for komplet behandling af nærsynethed, forskellige lidelser i linser.Min øjenlæge sagde, at det at falde dråber i 10 dage to gange erstatter det fulde behandlingsforløb for nærsynethed på et daghospital, og prisen på lægemidlet er rart - lidt over 150 rubler pr. Pakke.

Alexander, 31

Jeg gik til lægen og klagede over nedsat syn, efter undersøgelse ordinerede han mig dråber Atropine.Efter anvendelse af disse dråber er der visse ulemper: det er smertefuldt at se på det skarpe lys, at læse, at skrive det er umuligt, alt omkring er overskyet og vagt.Den positive effekt er, at efter to behandlingsforløb af synskråber er forbedret.

Mary, 43 år

Til min søn, hvis nærsynethed og astigmatisme ordinerede optometristen til at dryppe en dråbe Atropin i hvert øje i en uge i træk.Som et resultat er barnet i næsten to uger ikke i stand til fuldt ud at deltage i skolen eller derhjemme.fordi eleverne konstant forstørres, er det meget dårligt i nærheden.Derudover klager sønnen over hovedpine, svimmelhed, svaghed.

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.