Barretts spiserør - tegn og diagnose, behandling og forebyggelse af sygdom

Mange mennesker er svære inden udbruddet af halsbrand.Desværre kan dette symptom signalere en farlig sygdom, kaldet Barretts spiserør, hvilket resulterer i udskiftning af epitel, som i mangel af behandling bliver en ondartet tumor.Hvorfor patologi dannes, kan du forhindre dens udvikling, hvilke behandlinger der findes - dette er værd at diskutere mere detaljeret.

Hvad er Barretts spiserør

Barretts sygdom betragtes som kronisk og forårsager refluks - en ukontrolleret udledning fra maven i fordøjelseskanalen med indhold, der indeholder saltsyre.Med regelmæssig eksponering begynder væggirritation.Patologiske transformationer forekommer i spiserøret:

  • overfladearosion forekommer;
  • kroppen prøver at reparere slimhinderne;
  • begynder dysplasi - en ændring i cellestrukturen.

Den engelske kirurg N. Barrett opdagede et mønster, der blev kaldt ved hans navn.Når man gendanner slimhinden i spiserøret i stedet for det karakteristiske flade epitel,der dannes en cylindrisk særegen for tarmen.Denne tilstand betragtes som precancerøs, kræver kontrol af situationen.I spiserøret, når sygdommen opstår:

  • metaplasia - erstatning af et epitel med et andet;
  • hurtigt fremskridt cellevækst;
  • risikoen for malignitet.

Symptomer

Barretts syndrom har funktioner, der ligner gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), hvori gastrisk indhold injiceresind i spiserøret, irriterer væggene.Det mest slående symptom - halsbrand - processen med forekomst af forbrænding som et resultat af overspisning, spiser forkert mad.Tegn på patologi i Barretts spiserør:

  • brystsmerter, giver i skulderbladet, hjerte;
  • den første hals efter at have spist, intensiveres ved skråninger, vandret position.

Ofte kan Barretts patologi have symptomer, der kræver en læges opmærksomhed:

  • en udbrud af sur, der bliver sværere efter indtagelse;
  • slukningsforstyrrelser - dysfagi;
  • forsømmelse af en enorm mængde semi-fordøjet mad i spiserøret - regurgitation;
  • kvalme;
  • mavesmerter;
  • opkast efter måltider;
  • skader på tænder;
  • en hes stemme;
  • åndenød;
  • blod i fæces.

Årsager

Barretts spiserørsygdom er en genetisk, ofte ramt barn af forældre, der har sygdommen.Udviklingen af ​​sygdommen anses for at være GERD, der varer i fem år.Blandt årsagerne til spiserørssygdom:

  • alkoholmisbrug;
  • ryger;
  • overvægt;
  • graviditet;
  • overspisning;
  • brugen af ​​krydret, stegt mad;
  • arbejde, der involverer hyppige skråninger.

Barretts syndrom kan forekomme som et resultat af:

  • DRG - duodenogastrisk reflukssygdom - en patologi, hvor indholdet af 12-tarmhulen og beskadiger dens slimhinde;
  • mavesår i mave-tarmkanalen;
  • dobbelt reflux - samtidig tilstedeværelse af GERD og DRG i patienten;
  • sygdomme i tarmsystemet udløst ved operation i maven;
  • ZollingerAllison-syndrom forårsaget af neoplasma i bugspytkirtlen.

Hos børn

Årsagerne til, at esophageal metaplasi udvikler sig hos et barn, er lidt forskellige fra voksne.Selv rygning i teenagere kan forårsage Barretts patologi.Sygdom forekommer ofte som et resultat af intrauterine lidelser i udviklingen af ​​maven, spiserøret, mellemgulvet.Forældre er ansvarlige for sygdomssymptomernes forekomst, som:

  • ikke er opmærksomme på symptomerne og ikke fører barnet til hospitalet til undersøgelse;
  • giver ikke børn den rette ernæring ved at tillade krydret mad;
  • overvåger ikke overspisning, hvilket fører til fedme.

Graviditet

Kvinder med risiko for Barretts sygdom er kvinder under graviditet.Dette skyldes det pres, som den voksende frugt påvirker de indre organer, hvilket forringer deres funktion.Den konstant stigende effekt på maven kan provokereBarretts patologi:

  • forsømmelse af dårligt fordøjede produkter i spiserøret;
  • halsbrand;
  • forekomsten af ​​mavesår i slimhinderne;
  • indtræden af ​​dysplasi;
  • udvikling af tumorprocessen.

Klassificering

Et karakteristisk træk ved Barretts sygdom er en ændring i slimhinden.Afhængig af processens fase kan der observeres patologiske transformationer.I Barretts syndrom har de følgende former:

  • dysplasi - det første øjeblik for ændringer i slimhinden i spiserøret;
  • metaplasia er processen til udskiftning af normale gastriske celler;
  • erosiv - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ulcerative defekter i slimhinden i spiserøret.

Klassificeringen af ​​Barretts patologi i sygdommen inkluderer et kendetegn for graden af ​​dysplasi i fordøjelseskanalen.Ved moderat - der er små celleændringer, ved tunge - opstår sandsynligheden for forekomst af komplikationer.Ved lokalisering af metaplasia i spiserørsområdet skelnes stederne:

  • kort segment, placeret i en afstand af 3 cm til maven;
  • lang, dækker de fleste;
  • i hjertesonen - overgangssteder til maven.

Diagnose

Hvis gentagelse af det største symptom på Barretts patologi - halsbrand - kontakt en gastroenterolog.For den korrekte diagnose af sygdommen træffer lægen en række forholdsregler.Undersøgelsen inkluderer:

  • , der spørger patienten om symptomerne, deres varighed;
  • analyserer familiehistoriepatienten for tilstedeværelsen af ​​Barretts sygdom, mave-tarmproblemer;
  • palpation af maven;
  • klinisk, biokemisk blodanalyse;
  • urinalyse;
  • fæcesanalyse til påvisning af latent blod.

Ved specificering af en diagnose, der sigter mod at påvise Barretts syndrom, anvendes følgende:

  • saltsyreproduktionstest;
  • esophagogastroduodenoscopy - undersøgelse af den indre overflade af maven, spiserøret, 12 tolvfingertarmen, med indsamling af materiale til biopsi, kromoskopi;
  • radiografi af maven med kontrastmiddel;
  • surhedsbestemmelse ved impedans-pH-metode;
  • påvisning af Helicobacter pylori-bakterier;
  • Ultralydundersøgelse af bughulen til påvisning af organsvulster.

Er det muligt at helbrede

Esophageal sygdom, der er undersøgt af Barrett, kan behandles, hvis patienten tager til klinikken i tide.Der er metoder, der er effektive i forskellige stadier af sygdommen.Baseret på undersøgelsen og analyserne ordinerer lægen - medicin, diæt og om nødvendigt endoskopisk intervention.Dette hjælper:

  • med at fjerne risikoen for ondartethed;
  • for at lette patientens velbefindende;
  • For at forlænge hans liv.

Behandling af Barretts spiserør

Gode resultater kan opnås med brug af medicin, diæt og forebyggende foranstaltninger.Barretts syndrom har vist sig at være effektivt til behandling af spiserøretendometrialtraume.Metoder inkluderer:

  • resektion;
  • laserterapi;
  • fotodynamisk indflydelse;
  • trådløs fjernelse;
  • elektrokoagulation;
  • kryoterapi;
  • plasma-cauterisering.

Kirurgi

Hvis der udvikler komplikationer med spiserørssygdom, har lægemiddelterapi vist sig at være ineffektiv, og endoskopisk behandling har ikke givet det ønskede resultat, og kirurgi er nyttigt.Kirurgi for Barretts symptom anbefales i det indledende stadium af tumordannelse.Kirurgisk behandling inkluderer:

  • esophageal sfinkterplast for at udelukke syre fra maven - Nissen fundoplication;
  • fjernelse af den nedre del af fordøjelseskanalen med en tredjedel.

Medicin

Administration af lægemidler i Barretts syndrom sigter mod at forhindre fremskridt med dysplasi, eliminere reflux, forhindre udvikling af kræft.Der er grupper af stoffer, der sigter mod at yde hjælp.Disse inkluderer:

  • Antacida, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice, beskytter slimhinderne - Almagel, Maalox, Rennie;
  • Enzymatiske stoffer, der eliminerer sværhedsgraden efter måltidet - Pancreatin, Mezim Forte, Digestal.

Gode resultater i det tidlige stadium af spiserørssygdom gives ved anvendelse af:

  • protonpumpehæmmere, der reducerer produktionen af ​​saltsyre Rabeprazol,Pantoprazol, Omeprozole - sommetider skal du gøre altliv;
  • Prokinectics - medikamenter, der hjælper med at eliminere halsbrand, bidrager til følelsen af ​​metthed, promovering af mad på TLC - Metoclopramid, Domperidone;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mod slimhinden - Meloxicam, Nimesuled.

Behandling med folkemedicin

Gastroenterologer rådgiver om at bruge recept på folkehealere i den komplekse behandling af Barretts patologi.At reducere surhedsgraden i maven hjælper juice fra kartofler og gulerødder, hvis du drikker det, før du spiser.Daglig administration af havtornsolie fremskynder helingsprocessen.I Barretts syndrom hjælper afkogning af urter.En teskefuld af blandingen hældes i en halv liter kogende vand, opbevares i 6 timer, beruset, før de spises.Samlingen inkluderer lige dele:

  • salvie;
  • St. John's wort;
  • tusindfryd;
  • Calendula;
  • roden til vrangforestillingen;
  • hørfrø - 2 spsk.

Diæt

Diæt spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​Barretts syndrom.Ud over den specielle menu skal du være opmærksom på madens regelmæssighed og undgå overspisning.Du skal ofte spise lidt efter lidt.Vigtige øjeblikke efter et måltid kan ikke lægge sig, det tilrådes at sidde, og det er bedre at gå.Diæt forbyder brug af fødevarer, der fremkalder halsbrand og flatulens, såsom:

  • sodavand;
  • te;
    • ​​
  • kaffe;
  • melprodukter;
  • slik;
  • fedtholdigt kød;
  • citrusfrugter;
  • sure frugter, juice;
  • kål;
  • chokolade;
  • krydderier;
  • alkohol;
  • mælkeprodukter med højt fedtindhold.

Husk - mad må ikke være for kold eller varm til at forårsage yderligere slimhindeirritation.Kosten ved Barretts spiserør giver dig mulighed for at medtage i kosten:

  • fisk;
  • rødbeder;
  • gulerødder;
  • kogte kartofler;
  • magert kød;
  • kogte æg;
  • grød på vand - ris, boghvede, havregryn;
  • vegetabilsk olie, smør;
  • yoghurt;
  • ost;
  • tørrede grøntsager;
  • tørret hvidt brød;
  • pastillerne;
  • Frugt gelé.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du forsømmer dit helbred, skal du ikke være opmærksom på farlige symptomer på sygdommen, ikke engagere dig i forebyggelse, ikke udelukke muligheden for alvorligvirkninger.Regelmæssig overvågning af situationen, observationer fra en gastroenterolog, forskning, løbende behandling med Barretts syndrom kan alle have en gunstig prognose.

Den farligste komplikation er dannelsen af ​​aggressivt adenocarcinom.Moderne medicinsk videnskab har ingen metoder til behandling af denne patologi, sygdommen fører til død.Ved svære øsofageale læsioner kan observeres:

  • progression af betændelse;
  • udseendet af en spontan brud i fordøjelseskanalen;
  • forekomsten af ​​revner i slimhinden;
  • indsnævring af spiserøret på grund af ardannelse;
  • udviklingen af ​​nedre delingsinflammation.

Forebyggelse af Barretts spiserør

For at forhindre forekomst af ubehagelige konsekvenser, hvis Barretts sygdom allerede er til stedediagnosticeret er det nødvendigt konstant at overvåge gastroenterologen for at holde styr på ændringer, der finder sted.Det er nødvendigt mindst en gang om året at undersøge slimhinden i maven og spiserøret med en yderligere biopsi for at overvåge ændringen af ​​tilstanden.

Hvis de første symptomer på Barretts sygdom netop er vist, bortset fra et besøg hos en læge, skal du:

  • holde op med at ryge;
  • nægter alkohol;
  • udelukker produkter, der forårsager halsbrand i menuen;
  • for ikke at misbruge varm, krydret mad;
  • fjerne fra kosten stegt, saltet, røget;
  • normaliserer vægten;
  • eliminere overspisning;
  • sove på en høj pude;
  • forhindrer sengetid.

Videoer