Behandling af hofteledds coxarthrosis - typer og grader af sygdom, medicin, ernæring og fysioterapi

Degenerativ-dystrof patologi i hoften er en coxarthrosis, der er særligt udbredt blandt middelaldrende og ældre.Betydelig smerte og begrænsning af ledmobilitet optræder så tidligt som sygdomsstadie 2, så terapi bør starte så tidligt som muligt.Behandling af coxarthrosis i hofteleddet kræver langvarig kompleks anvendelse af lægemidler til oral indgivelse, intraartikulære injektioner, salver til udvendig brug, og hvis disse metoder ikke hjælper, anvendes endoskopisk kirurgi.

Hvad er hofteledds coxarthrosis

Dette er en kompleks ortopædisk sygdom, der er kendetegnet ved en ændring i ledintegritet.Den vigtigste årsag til coxarthrosis (deformering af arthrosis) er en krænkelse af kroppens metaboliske processer.Sygdommen udvikler sig langsomt, så det er meget sjældent.For det første påvirker ændringerne brusk, og derefter deformation af selve artikuleringen, dets funktionalitet brydes.Faktorer, der er i stand til at provokere hofteleds coxarthrosis:

• lidelserblodforsyning i leddet;
• stærk samling af belastningen;
• overvægt;
• hormonsvigt;
• en stillesiddende livsstil;
• hofteleddsinfektioner;
• dysplasi og andre medfødte patologier;
• arvelig disposition.

Behandling af hofteartrose

Forskellig terapi anvendes på hvert stadie af sygdommen.Behandling af hofteled i patologien i den første grad, når patienten kun føler smerter efter fysisk anstrengelse er den letteste: medicin og fysioterapi.Den anden grad af coxarthrosis er kendetegnet ved ubehag i lysken og knæene.Behandlingsregimet inkluderer medicin, fysioterapi og terapeutiske øvelser.I den tredje fase af sygdommen begynder muskelatrofi, leddeformitet, smertefulde symptomer bliver alvorlige.Udnævnte salver, fysioterapi, kirurgi.

Behandling af hofteleddet uden kirurgi

Konservativ terapi involverer en omfattende tilgang, der hjælper med at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i de første stadier af sygdommen.Ikke-kirurgiske teknikker vil ikke være i stand til at helbrede sygdommen fuldstændigt.Behandling af coxarthrosis uden kirurgi vil kun stoppe den patologiske proces.Terapi begynder med brugen af ​​medicin og salver til topisk brug.I behandlingen af ​​utraditionelle metoder hjælper: massage, gymnastik, folkemedicin, homøopati, hirudoterapi.En vigtig betingelse for vellykket coxarthrosis-behandling er overgangen til korrekt ernæring.

Lægemidler

Lægemiddelterapi bruges til at lindre smerter og gendanne ledfunktionen.Foreskrevne medikamenter til behandling af coxarthrosis i hofteleddet, som har antiinflammatorisk, smertestillende, vasodilatorisk, antispasmodisk virkning.Også ordinerede chondroprotectors - medicin, der hjælper med at bevare bruskens integritet.Blandt dem er de bedste:

1. Structum.Oralt chondrobeskyttende medikament.Normaliserer viskositeten af ​​synovialvæsken i leddet, stimulerer syntesen af ​​hyaluronsyre, eliminerer muskelspasmer.Når coxarthrosis skal tages to gange dagligt i 500 mg i 3-6 måneder.Kontraindikationer inkluderer barndom op til 15 år, overfølsomhed over for komponenterne.
2. Piascledin.Plantebaseret chondroprotector.Det har en smertestillende effekt, gendanner ledets motoriske funktioner.Tag 1 kapsel om dagen i mindst seks måneder.Du bør ikke bruge pillen under graviditet og amning med overfølsomhed over for komponenterne.

Muskelrelaxanter

Lægemidler, der eliminerer muskelspasmer og hjælper med at forbedre blodcirkulationen i leddet, kaldes muskelafslappende midler.Når coxarthrosis oftere bruges:

1. Midocalm.Central handling muskelafslappende.Det har en lokalbedøvelse, membranstabiliserende virkning.Tablettene tages efter et måltid på 50 mg 2-3 gange om dagen.Gradvis øges doseringen til 150 mg 2-3 gange /dag.Børn fra 3 år får ordineret en daglig dosis på 5 mg /kg Behandlingsforløbet fastlægges af en læge (gennemsnit 10 dage).Når overdosis forekommerbivirkninger fra nervesystemet og det kardiovaskulære system.
2. Baclofen.Meorelaxing medikament med central handling.Reducerer nervenes fibers excitabilitet, hæmmer mellemliggende neuroner.Ved coxarthrosis skal der oprindeligt foreskrives en minimum daglig dosis på 15 g, idet den øges hver 5. dag med 5 g, men ikke over 25 g /dag.Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 10 dage.Når overdosering vises muskelhypotension, åndedrætsdepression, forvirring, koma.

Salver

Behandling af koxarthrose i hofteleddet udføres ved hjælp af lokale antiinflammatoriske lægemidler.De fjerner smerter, lindrer hævelse.De mest effektive salver betragtes:

1. Voltaren Emulgel.Har en markant antiinflammatorisk og smertestillende effekt.Til behandling af coxarthrosis skal påføres huden 2 gange om dagen med let gnidning.Den enkelte dosis bør ikke overstige 4 g. Behandlingsvarigheden afhænger af indikationen, men ikke mere end 14 dage.Bivirkninger i kroppen er kendetegnet ved moderate hud manifestationer på anvendelsesstedet: forbrænding, kløe, rødme.
2. Ortofen.Salve, der hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.Har en hævende, smertestillende, regenererende virkning.Ved hoftekoksartrose påføres op til 4 gange /dag på smertefuldt område højst 14 dage.Bivirkninger kan omfatte: fotosensibilisering, eksem, kontaktdermatitis, urticaria.

Intra-artikulære injektioner i hoften

Injektioner med hofteledds coxarthrosishvis der ikke er nogen anden måde at lindre symptomerne på sygdommen.Glukokortikoider og chondroprotectors administreres ved injektion.Førstnævnte hører til kategorien hormonelle medikamenter, der hurtigt neutraliserer smerter og betændelse.Injektioner af chondroprotectors hjælper med at gendanne leddet og stoppe den destruktive proces i brusk.De bedste medikamenter i deres gruppe:

1. Hydrocortison.Glukokortikosteroid med anti-allergisk, antiinflammatorisk virkning.Designet til intramuskulær eller periartikulær administration.Det er tilladt at indtaste højst tre samlinger på en dag.Gentagen procedure er mulig efter et 3-ugers interval.Behandlingsforløbet - højst 3 gange om året.Lægemidlet kan udløse mange alvorlige bivirkninger, herunder undertrykkelse af binyrefunktioner, steroiddiabetes og mere.
2. Alflutop.Normaliserer produktionen af ​​hyaluronsyre, har en chondrobeskyttende, antiinflammatorisk, smertestillende effekt.Ved ødelæggelse af brusk ind i et ledhulrum på 1-2 ml Behandlingsforløb - 5-6 injektioner på 3-6 dage.Behandlingsvarighed - 20 injektioner.Efter seks måneder skal behandlingen gentages.I nogle tilfælde kan der forekomme en hudreaktion på injektionen: kløe, forbrænding og smerter.

Ernæring til coxarthrosis

Som nævnt er diæt af stor betydning i behandlingen af ​​coxarthrosis.Ernæring sigter mod at reducere vægt og gendanne metaboliske processer.Spisning bør være hyppige og små portioner.Retter dampes,kog eller bag i ovnen.Det er nødvendigt at udelukke fra diæt pickles, fødevarer med meget fedtindhold (kød, creme fraiche, mayonnaise, chokolade og andre), hvidt brød, muffins, dåse mad og røget produkter.Liste over godkendte produkter til coxarthrosis:

• mejeriprodukter med lavt fedtindhold, gedemælk;
• magert kød, fisk;
• svampe;
• bælgplanter;
• kold, gelé, gelé gelé;
• havre, boghvede, ris;
• skaldyr, biprodukter;
• honning, rosiner, tørrede abrikoser, svisker og andre tørrede frugter.

Gymnastik

Efter diagnosen af ​​sygdommen ordinerer lægen en henvisning til terapeutisk gymnastik.Sættet med øvelser tildeles af læreren individuelt.Efter fastgørelse af bevægelserne kan patienten udføre dem alene hjemme.I det indledende trin i hofte-coxarthrosis involverer gymnastik øvelser, der ligger på din mave:

1. Det udrettede ben rejser sig langsomt 15 cm fra gulvet, og vender tilbage efter nogle få sekunder.Gentag det samme med det andet ben.
2. Bøjede ben stiger til gengæld så højt som muligt.Efter en kort forsinkelse vendes toppen.
3. Begge lemmer stiger op samtidig.Efter en kort forsinkelse på det øverste punkt sænker de ned til startpositionen.

Massage

Udviklingen af ​​hofte-coxarthrosis fører til nedsat mobilitet.For at forhindre dette får patienten ordineret et kursus med terapeutisk massage.Nyttig er en thailandske teknik, der styrker ledbåndet, fjerner muskelspasmer, eliminerer stivhed i bevægelse,fjerner svækkelse af ledbåndet, fremskynder opsving i brusk.Regler for massage:

• første 10 minutter masserer ryg klapp og gnidningsbevægelser;
• gennemgår derefter manuel behandling af korsryggen (strækning af hofteleddet);
• derefter udføres en rygmassage, rygsøjlen gnides;
• efter massering af den sacroiliac zone udføres ved slag og indrykk;
• konkluderes, at det syge led gnides med håndflader i cirkulære bevægelser.

Fysioterapiprocedurer

Fysioterapiprocedurer betragtes som effektive blandt ikke-medikamentelle behandlinger af coxarthrosis.De fjerner ikke kun symptomerne, men normaliserer også de metaboliske processer, starter mekanismerne til regenerering, gendanner leddet.De mest progressive fysioterapiprocedurer:

1. Laserterapi.Laserbestråling lindrer smertefuld smerte, trænger dybt igennem leddet og det omgivende væv, fjerner hævelse, fremskynder forløbet af forskellige reaktioner i kroppen.Kurset anbefaler 10-15 daglige sessioner på 20-30 minutter.
2. Elektroforese.Det syge led påvirkes af galvaniske strømme, ved hvilke der dannes uorganiske ioner.Flere ioner har forskellige effekter på kroppen.Negativt - stimulere udskillelsen af ​​biologisk aktive stoffer, og det positive - lindre, lindre betændelse, fjerne hævelse.Kurset kræver 20-30 procedurer i 10-15 minutter.
3. Magneterapi.Magnetisk eksponering anvendes aktivt i kokoporose, coxarthrosis og anden arthrosisstrøm til det syge led.Det giver opvarmning af væv, øger cellulær immunitet, forbedrer bevægeligheden i lemmerne.For en helbredende effekt er det nødvendigt at tage et kursus på 10-20 sessioner i 10-20 minutter.
4. Stødbølgeterapi.Funktionsprincippet - ved udsendelse af lydbølger med en frekvens op til 16 - 25 Hertz.For en velværeeffekt er 3-5 sessioner på 15-20 minutter tilstrækkelige.

Kirurgi

Hvis medicin og fysioterapi ikke forbedrer ledmobilitet, og der er risiko for alvorlige komplikationer, ordineres kirurgi.For at erstatte hofteleddet sunde væv fra patienten anvendes præparater fremstillet af liget, syntetiske materialer eller kunstigt dyrket brusk.Kirurgiske metoder anvendt til dette:

1. Artodez.Det involverer udskæring af døde væv, forbindelser af udsatte knogler, der vokser over tid.Artikulationen forbliver stationær, så en person vil bruge vandrestokken hele sit liv.
2. Osteotomi.Separate områder af fælleshovedet skæres, hvilket resulterer i en ændring i trykvinkel og smerter.
3. Arthroplasty.Den mest effektive metode til dato.

Endoprotese

Den største type kirurgisk behandling kaldes hoftearthroplastik.Under operationen etableres det kunstige led, og hudområdet udskiftes.Protesen kan vare op til 20 år, hvorefter den erstattes med en ny.Fordelene ved metoden inkluderer pålideligheden og holdbarheden af ​​det kunstige led.Kontraindikationer for at holdeoperationer:

• alvorlig åndedrætssvigt;
• koronar hjertesygdom;
• hypertension;
• celler, der ikke kurerer kronisk infektion;
• aktiv inflammatorisk proces i hofteleddet.

Arthroplastik i hofteleddet

Essensen af ​​operationen er dannelsen og reduktionen af ​​størrelsen på ledspidserne, der omgiver plastmaterialet.En forudsætning for denne operation er en god tilstand i quadriceps lår, ekstensorer i ryggen, mavepresse og glutealstabiliserende muskler.Fordelene ved fremgangsmåden inkluderer dannelse af den korrekte artikuleringsform til dens normale funktion.Kontraindikationer for arthroplastik:

• tilstedeværelse af alvorlige vaskulære sygdomme i fødderne;
• fraværet af en patient i lårbenets lårben;
• skelet-umodenhed;
• læsioner i hofteledsinfektionen;
• tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-patologi;
• bronkial astma i dekompensationsstadiet.

Forebyggelse af coxarthrosis

Hvis en patient har en historie med coxarthrosis med dysplasi, brud eller purulente processer, skal forebyggende foranstaltninger for hamisær vigtigt.Blandt dem:

• udelukkelse af lange belastninger på ben, bæring af byrder, spring;
• kontrol af kropsvægt;
• Træningsdosis til styrkelse af musklerne i balder og hofter;
• Kompensation for diabetes og andre stofskifterelaterede sygdomme.

Videoer