Clindamycin - hvornår man skal ordinere, og hvordan man tager antibiotika, kontraindikationer og analoger

Det tyvende århundrede præsenterede antibiotika for menneskeheden som en måde at slippe af med mange infektioner.I dag står folk overfor et andet problem: bivirkningerne af nogle syntetiserede antibiotika sætter spørgsmålstegn ved gennemførligheden af ​​deres anvendelse i medicin.Clindamycin er et smalspektret antibiotikum, der kan klare alvorlige infektionssygdomme.Hvad er konsekvenserne af dets anvendelse?Det er nødvendigt at forstå fordele og ulemper ved behandling med dette stof.

Instruktioner til anvendelse af Clindamycin

Ved behandling af infektionssygdomme er brugen af ​​direkte antibiotika berettiget, da over tid frembringes resistensen af ​​patogener over for bredspektrede antivirale lægemidler.Clindamycin er et semisyntetisk antibiotikum i lincosamine-serien, der bruges til behandling af infektioner forårsaget af anaerobe bakterier.Dette lægemiddel er et derivatLincomycin, men har mere avancerede farmakologiske egenskaber.

Sammensætning og frigivelsesform

Clindamycin er tilgængelig i forskellige former, hvilket bidrager til dets udbredte terapeutiske anvendelse.Pakket præparat i kartoner med:

• Kapsler på 8 stykker i en blister.Pakningen indeholder 2 blemmer.
• Opløsning til intramuskulær og intravenøs indgivelse.Ampuller pakkes i 5 stykker i to cellulære understøtninger.
• Pellets til fremstilling af sirup - i en glasflaske.
• Fløde vaginal - i et aluminiumsrør med 7 enkelt applikatorer.
• Vaginal suppositorier - 3 suppositorier.
• Geler til udvendig brug findes i et aluminiumsrør.

Dette antibiotikum er udviklet på basis af Lincomycin - en af ​​dens hydroxylgrupper erstattes af klor.Instruktionerne viser følgende sammensætning af medicinen:

Farmakologisk virkning

Antibiotikumet Clindamycin er aktivt mod pneumocyster, toxoplasmer, anaerobe bakterier ud over stammer, der er resistente over for antibiotika fra linkizidgruppen.Det har en høj grad af penetration af lægemidlet til stedet, der er påvirket af infektionen, uanset tidspunktet for indgivelse af lægemidlet til patienten.Uundværlig i tilfælde af intolerance for patienter med penicilliner.Det kan bruges i kombination med andre lægemidler, der kæmper mod gramnegative bakterier.

Dette antibiotikum er vidt brugt til behandling af infektioner i blødt og knoglevæv, led, luftvej, påvirket af følgende patogene bakterier:

Farmakodynamik og farmakokinetik

Clindamycin trænger godt ind i alle kropsvæsker, blødt væv og knogler.Lægemidlet hæmmer syntesen af ​​proteiner i cellerne i patogene mikroorganismer og viser en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning.Der er flere bakterier, der er resistente over for dette antibiotikum:

Maksimal koncentration af lægemiddel i blodet ved oralmodtagelse er hurtigere end ved intramuskulær injektion.Det aktive stof kommer ind i blodomløbet 1-3 timer efter administration (administration) af lægemidlet.Efter at have nået det inficerede område, er det indeholdt i kroppen i ca. 12 timer, hvor proteiner af patogene mikroorganismer binder næsten 90% af stoffet.Kliniske studier har ikke afsløret ophobningen af ​​aktive stoffer i lægemidlet.Det behandles af en lever.Metabolitterne udskilles fuldstændigt på 4 dage med urin, galden og fæces.

Indikationer til brug

Clindamycin bruges til behandling af infektionssygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for det aktive stof i stoffet:

• bughulen og tarm (abscess, peritonitis);
• mundhulen (periodontal abscess);
• urogenital region (bakteriel vaginose, klamydia, vaginal dysbiosis, vaginal candidiasis, endometritis);
• hals, øre, næse, øvre og nedre luftvejsinfektioner (otitis, betændelse i mandlen, faryngitis, bihulebetændelse, pleural empyema, difteri, skarlagensfeber, lungebetændelse osv.);
• hud og blødt væv (panaritisk, koger, impetigo, erysipelas, inficerede sår);
• led- og knogleinfektioner (septisk arthritis, osteomyelitis);
• tropisk malaria;
• infektiøs betændelse i hjertets indre foring (endokarditis);
• anaerob septikæmi (blodforurening).

Metode til indgivelse og dosering

Antibiotisk behandling overvåges strengt af en læge.Valget af formulering, dens dosering og administrationstid afhænger af:

• patientens alder;
• hans sundhedstilstand;
• områder med infektion i kroppen;
• sygdommens sværhedsgrad;
• følsomheden af ​​patogenet for lægemidlets aktive stof.

Fløde

Til vaginale infektioner ordineres et antibiotikum i form af en fløde til intervaginal brug.Engangsmåler (inkluderet) fastgøres til røret med fløde og fyldes.For at gøre dette skal du trykke på røret uden at trække i applikatorstemplet.En dosis medicin (5 mg) injiceres i skeden en gang dagligt ved sengetid.Behandlingsvarighed - 7 dage.

Opløsning

En voksen opløsning til intramuskulær (intravenøs) injektion anvendes 2 gange om dagen til 300 mg.Med alvorlig sygdom er det muligtøge den daglige dosis medicin til 2700 mg.Det er opdelt i 3-4 injektioner.Den enkelte administration bør ikke overstige 600 mg.Børn fra 3 år ordineres 15-25 mg pr. 1 kg vægt og opdeles i lige store dele til 3-4 injektioner.Ved svære infektioner øges dosis til 40 mg pr. Dag for børn.

Til intravenøs anvendelse fortyndes med en opløsning af 0,9% natriumchlorid eller 5% dextrose til en koncentration på højst 6 mg /ml. Den resulterende opløsning tilsættes dråbevis fra 10 til 60 minutter (afhængigt af dosis).Den maksimale tilladte hastighed for enkelt intravenøs injektion er 1,2 g. Ved overholdelse af en 8-timers pause mellem drypperne ordineres patienter med nyreinsufficiens (lever) til den sædvanlige dosis af dette antibiotikum.

Kapsler

Børn under 12 år får ikke ordineret en antibiotisk kapsel.Dosering til patienter i andre aldersgrupper er som følger:

Stearinlys

Clindamycin-stearinlys bruges til behandling en gang dagligt ved sengetid.I liggende position er det nødvendigt at føre suppositoriet dybt ind i vagina.Kursus - 3-7 dage.

Gel

Inflammatoriske processer på huden ved bakterieinfektioner ledsages af udbrud i form af acne.Ved hudsygdomme kan lægen ordinerekapsler og gel, der indeholder antibiotika til samtidig behandling.Gellignende salve med clindamycin bruges til ekstern brug.Gelen påføres med et tyndt lag på acne og områder med trangudslæt forudrensning af huden.

Særlige instruktioner

Antibakterielle lægemidler forringer tarmfloraen.Pseudomembranøs colitis kan udvikle sig under indgivelsen af ​​dette antibiotikum og 3 uger efter kurset.Diarré og andre farlige symptomer skal behandles i denne periode som en manifestation af denne diagnose.Hos ældre manifesterer pseudomembranøs colitis oftere og er vanskeligere, når man bruger antibiotika.Til behandling af colitis ordineres ionbytterharpikser, vancomycin eller metronidazol.

Brug af dette antibiotikum kan føre til en markant stigning i patogene bakterier, der er ufølsomme over for det.Afhængigt af infektionstypen er det nødvendigt at udføre den nødvendige terapi.Når man bruger høje doser af dette antibiotikum, er det meget vigtigt at kontrollere niveauet af det aktive stof i blodplasmaet.Før udpegning af patienter med vaginal suppositorier eller fløde, skal laboratorieanalyse udføres for tilstedeværelsen af ​​Clindamycin-resistente mikroorganismer, der forårsager vulvovaginitis.

Kvinder bør forhindres i seksuel kontakt, når de behandles med dette antibiotikum (den aktive bestanddel af lægemidlet reducerer styrken af ​​antikonceptionsmidler til latex og gummi).Det er umuligt at bruge intravaginale tamponer under menstruation i periodenbehandling.Antibiotikumet er ikke kompatibelt med alkohol.Det er ikke nødvendigt at anvende præparatet i form af gel efter brug af skrubber for at undgå overdreven hudirritation.

Clindamycin under graviditet

Antibiotikumet trænger let ind i fosteret gennem morkagen, så det administreres ikke oralt og parenteralt til gravide kvinder.Virkningen af ​​lægemidlet i form af salver på stigningen i medfødte føtal patologier i den intravaginale anvendelse af gravide kvinder i 2. og 3. trimester blev ikke registreret.Dette lægemiddel skal bruges i ekstraordinære tilfælde under ledelse af en læge og under hans konstante tilsyn.

Hos børn

Hos børn under 8 år administreres et oralt antibiotikum som en sirup.Det granulære præparat er beregnet til selvforberedelse af sirup (suspension).Boblepillerne skal fyldes med 60 ml vand og omrystes godt.Dosis beregnes på baggrund af barnets kropsvægt og alder.Daglig dosis af sirup til børn over 1 måned - 8-25 mg pr. Kg vægt, opdelt i 4 doser.Minimumsdosis for børn, der vejer mindre end 10 kg, er 37 mg (1/2 tsk) hver 8. time.

Dette antibiotikum administreres parenteralt til børn:

Drug Interaction

Cindomycin i interaktion medandre lægemidler har undertiden en negativ effekt på patientens krop.Dette skal tages i betragtning, nårrecept af lægemidlet i kompleks terapi:

• Det er ikke kombineret med barbiturater.Deling af stoffer er forbudt.
• Øger muskelafslapning forårsaget af n-cholin-blokkere.
• Viser antagonisme mod Erythromycin og Chloramphenicol.
• Samtidig administration med Fortum har toksiske virkninger på nyrerne.
• Øger effekten af ​​aminoglycosider.
• Med antidiarrémidler kan det føre til pseudomembranøs colitis.
• Undertrykker vejrtrækning (op til apnø), når det bruges i kombination med opioide smertestillende midler.
• Kombineres ikke med andre vaginale medikamenter.

Bivirkninger

Når Clindomycin gel bruges til ekstern brug, kan der opstå en allergisk reaktion.For at undgå dette er det nødvendigt at teste den individuelle tolerabilitet af lægemiddelkomponenterne, inden du bruger medicinen.Det er nødvendigt at smøre albuen på den inderste albue.Hvis du efter 2 timers rødme og kløe kan anvende gelen til behandling.Når man bruger et antibiotikum i form af vaginal creme, kan manifestationen af ​​uønskede virkninger forekomme:

• Urogenital område: irritation af vaginal slimhinde og vulva, kløe, candidiasis, vulvovaginitis, trichomonas vaginitis, cyclotomy sygdomme, livmorcykler.
• Almindelig tilstand: mavesmerter, flatulens, kvalme, opkast, diarré, infektioner i øvre luftvej, mundlugt, svimmelhed.
• Hud: urticaria, kløe.

Indgivelse af dette antibiotikum ledsages af bivirkninger, når det anvendes oralt og parenteralt.Bivirkninger kan forekomme i følgende kropssystemer:

• Fordøjelse: dysbacteriosis, pseudomembranøs enterocolitis, gulsot, spiserør.
• Hemopoiesis: neutropeni, thrombocytopenia, leukopenia.
• Kardiovaskulært system: reduktion af blodtryk, svimmelhed.
• Dækvæv: hududslæt, dermatitis, eosinophilia, urticaria.
• Andre: superinfektion.

Overdosering

En uberettiget stigning i dosis Clindamycin (kapsel, injektion) forårsager kvalme, opkast og mavesmerter.Der er ingen speciel modgift.Symptomatisk behandling anvendes til overdosering.Brug for alvorlige symptomer, epinephrin, antihistaminer.For at forhindre overdosering overvåger læger mængden af ​​det aktive stof i dette stof i plasmaet og justerer doserne baseret på disse laboratorietest.

Kontraindikationer

Clindamycin bør ikke administreres til ammende mødre.Det er forbudt at bruge lægemidlet til:

• nyre- og leversvigt;
• ulcerøs colitis;
• bronkial astma;
• diarré;
• lactasemangel;
• asthenisk bulbar lammelse;
• individuel intolerance over for lægemiddelkomponenter;
• graviditet.

Salgs- og opbevaringsbetingelser

Lægemidlet Clindamycin i alle dets former er tilgængeligt fraapoteker på recept.Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde.Opbevaringstiden for dette lægemiddel i form af:

• opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion - 2 år fra fremstillingsdatoen (angivet på hver ampul og på pakningen);
• kapsler - 3 år;
• cremer - 2 år;
• stearinlys - 3 år.

Analoger

Hvis brug af Clindamycin af en eller anden grund er umulig, ordinerer lægen dens analoger:

• Clindatop.Udvendig gel til behandling af mild og moderat acne.
• Klimycin.Det fås i form af pellets til fremstilling af spædbarnsirup og injektionsvæske, opløsning.
• Dalacin.Fås som kapsler, injicerbare opløsninger, granuler, gel, vaginal creme og stearinlys.
• Mirrorin.Lægemiddel til behandling af acne.

Videoer

Bedømmelser

Oksana, 29 år

Gynækolog behandlede et problemlugt.Efter testene blev lægen diagnosticeret med bakteriel vaginose og ordineret Clindamycin creme.Prisen på lægemidlet er acceptabel.Behandlingsforløbet - en uge.Symptomerne på sygdommen forsvandt efter tre dage, men jeg afsluttede behandlingen som lægen beordrede.Gentagne analyser viste, at alt var normalt.Hurtig og effektiv.

Andrew, 30 år gammel

Jeg forsømte behandling og bragte kroppen til kronisk bronkitis.Lægen ordinerede injektioner af antibiotikumet Clindamycin.Han blev behandlet på poliklinisk basis.Efter 3 dage aftog hosten, og jeg følte mig meget bedre.Ingen bivirkningerder var ingen effekter.Jeg ved ikke, hvordan tabletterne til dette stof vil hjælpe, men injektioner fungerer godt!

Victoria, 41

Jeg fik cystitis.Lægen ordinerede antibiotikumet Clindamycin i kapsler.Fra den tredje dag af optagelsen begyndte mit kløeudslæt.På trods af dette annullerede lægen ikke lægemidlet, advarede kun om, at i tilfælde af kvalme, diarré straks kontakter ham.Jeg helbragte blærebetændelse, men bivirkningen i form af urticaria fortsatte efter kurset i yderligere 4 dage.

Oplysningerne, der præsenteres i denne artikel, er kun vejledende.Artiklen kræver ikke selvbehandling.Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og anbefale behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den pågældende patient.